1、双相情感障碍是一个比较复杂的疾病,不同时期治疗方案不同。
2、治疗分为急性期,一般6-8周;巩固期抑郁发作4-6个月,躁狂或混合发作2-3个月;维持期。
3、心境稳定剂是治疗用药的基础,目前的心境稳定剂比较多,包括经典的碳酸锂、丙戊酸钠,及新型的药物拉莫三嗪、非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等等。具体哪一种药物比较好,因人而异。
4、抑郁发作时,可以适当应用抗抑郁剂。
5、维持期一般不建议应用抗抑郁剂,因为心境稳定剂具有抗抑郁作用,并能预防复发。
6、预防复发维持治疗很关键,具体维持时间因人而异,因病情而异。
7、一般情况下,如果过去多次发作者,最好病情稳定后,维持治疗2-3个循环周期或2-3年后,考虑减药。
双相情感障碍治疗方法如下:
1、治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
2、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
3、物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
双相障碍含义:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
双向情感障碍症的患者是很容易和正常人区分出来的,因为双向情感障碍症的情绪波动比较大,一会儿兴奋的不得了,一会儿又没有什么话说,整个人显得非常的抑郁不欢,双向情感障碍症是比较严重的,那么我们来说下双向情感障碍症吧。
双向情感障碍症是什么病
患有双向情感障碍症并不多见,那么双向情感障碍症是什么病来的呢?
双向情感障碍症是一种比较严重、复杂的精神疾病,双相情感障碍也叫躁狂抑郁症,这是它历史上的第一个疾病名称,从这个疾病的名称可以知道,发病的两个典型的状态,一个是躁狂状态,就是表现的情绪情感高涨,人显得兴奋,话也比较多,经常显得兴高采烈,做事情特别有自信,活动多,闲不住,甚至很容易做一些轻率的决定,比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。但是这种高兴的状态也是不稳定的,就是他的情绪也很容易受到一些外界信息的一些刺激或者干扰,而突然变得比较愤怒、比较生气,这是比较常见的。
双向情感障碍症具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
双向情感障碍症能治愈吗
双向情感障碍症治疗有一定措施,那么双向情感障碍症能治愈吗?
双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病,最终的治疗效果取决于很多因素,本身病情的特点、病情的复杂程度,不同人病情复杂程度也不一样,还有身体方面其它疾病的情况,家庭、社会的支持,经济状况,家人对他的关心、照顾情况怎么样等等,这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗,由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整,这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。
因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度,有部分患者可能最后出现精神残疾的结局,在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一,所以要配合医嘱治疗,对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。
双向情感障碍症有什么症状
对于双向情感障碍症首先需要确定才行,那么双向情感障碍症有什么症状呢?
双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外,还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划,例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿,而实际上,北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上,采取部分行动,但任何事都不能静下心做好,可能仅仅是因为一时有一个念头,就立即去付诸行动,热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着,整体活动行为偏多。
双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣,甚至对自己原本喜欢做的事,现在也没有兴趣参与。其思维能力下降,大脑反应速度慢。抑郁症发作时,说话速度缓慢,声音较低,让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去,不想说话,不想吃饭,不想工作,甚至不想做个人的基本卫生,喜欢整天独自呆在一个地方,封闭自己。
双向情感障碍症的原因
双向情感障碍症需要对症治疗,通常双向情感障碍症的原因有哪些呢?
双向情感障碍症病因非常复杂,没有确切的病因,但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关,可能是患者遭受过特殊的生活事件,有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。
工作因素也是双向情感障碍症的病因,现在社会发展非常迅速,每个人的工作都非常忙,但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的,很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说,是存在很大打击的,从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗,都能够保持基本正常的生活状态,所以一定要接受规范的专业治疗。
有些人的心境平时看起来没有什么事情,但其实是很不稳定的,一旦发生了什么事情,心境就会崩塌,出现一些狂躁且抑郁的情况,让周围人感觉像变了一个人一样,这可能是有双相情感性精神障碍的情况,接下来我们具体了解下双相情感性精神障碍的相关知识吧。
双相情感性精神障碍的表现
情感障碍有双相情感性精神障碍,那么双相情感性精神障碍的表现是什么呢?
双相情感性精神障碍的表现形式就是抑郁和狂躁交替出现,有时候也是以其中一个为主要表现。狂躁症的症状表现就是话语比平时多,容易妄想自我膨胀,比较兴奋,活动量增大还不容易疲劳,行为说话非常的冲动,不能很好的控制自己;抑郁症的表现和狂躁症比较相反,心情低落,情绪悲观,提不起精神,不想活动,思维变的缓慢,整个人都处于一种低迷的状态。而双相情感障碍就会有这两种极端情绪交替出现,精神反差很大。
值得注意的是,双相情感性精神障碍未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相情感性精神障碍患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
双相情感性精神障碍严重吗
有些人得了双相情感性精神障碍,那么双相情感性精神障碍严重吗?
双相情感性精神障碍严重。双相情感性精神障碍属于严重的精神疾病,属于情感性精神病的一类,主要就是抑郁相和躁狂相交替出现的一种状况。如果处于抑郁相。会导致病人以情绪低落为主,并且会出现回避别人,少语少动的情况,严重的会影响到正常的生活和工作。如果处于躁狂相,患者会狂妄自大,夸大妄想为主,话多。爱管闲事,严重的会有冲动伤人的行为,因此一定要及时的进行治疗。
其中针对双相障碍的抑郁容易出现转躁这种现象,在治疗上一般选择5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗,特别是对于双相情感障碍快速循环型的也要谨慎使用抗抑郁的药,可能会容易转为躁狂状态。对兴奋以及消极比较明显的,可以使用电休克治疗,能够很好地改善这种兴奋状态或者抑郁状态,症状改善以后可以使用心理治疗,心理治疗往往有利于患者对疾病的认识,提高治疗的依从性。
双相情感性精神障碍是什么病
双相情感性精神障碍也是疾病的一种,具体双相情感性精神障碍是什么病呢?
双相情感性精神障碍是精神科的一种常见病,名字叫双相情感障碍,那么顾名思义,精神科也有一种疾病,叫作单相情感障碍。双相情感性精神障碍的躁狂停歇后,患者可能会逐渐螺旋式地陷入抑郁状态,也可能毫无征兆地突然跌入重度抑郁之中——某些患者会从正在形成中的轻度抑郁的基础上步入重度抑郁,而另一些患者则可能会在生活中的方方面面都感觉良好时突然出现严重的抑郁症状。
如果说重度抑郁是一不小心摔进了深坑,那么躁郁就可能是撑杆跳外加托马斯旋转之后直直砸入坑中——这时,患者可能会变得极度压抑或极度沮丧、体重减轻、食欲减少、感到疲劳却难以入睡、觉得自己罪孽深重、在沉思中构想自杀的计划等等。
双相情感性精神障碍可以治愈吗
双相情感性精神障碍需要治疗,可是双相情感性精神障碍可以治愈吗?
双相情感性精神障碍病情较轻的患者经过积极的治疗后一般是可以治愈的。患者可以在医生的指导下使用选择性5-HT再摄取抑制剂、心境稳定剂、抗精神病药类的药物,比如帕罗西汀、喹硫平、帕罗西汀等,配合采取经颅磁刺激治疗、电休克治疗以及心理治疗等方法进行综合治疗,可以控制病情进一步发展,有助于疾病的恢复,注意患者要定期去医院进行复查,了解疾病控制的情况。
双相情感性精神障碍还可以通过饮食的办法来进行调理,患者出现双相情感精神障碍之后,饮食方面可以吃的清淡一些,千万不能是一些刺激性的食物,也不能吃一些油炸类的食物,清淡的饮食有利于双相情感性精神障碍患者恢复。
挺不错的:双相障碍的治疗需要药物的双向调节,每个人治疗的靶都是因人而异的,所以要检查找一个大夫,坚持治疗,就会找到你的靶量,祝你健康!
双相情感:双相情感障碍是精神科的一种分类,指的是患者既有抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个不同的病症,两者的外在表现相反,当抑郁症者出现了躁狂后,就认为是双相情感障碍。
出现这种状况一般是患者先有抑郁症,抑郁症严重导致长时间失眠,接着就会出现躁狂。
双相情感障碍可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等缓解症状。
1药物治疗:对于目前处于躁狂相的患者,可在医生指导下服用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂;对于处于抑郁相的患者,可在服用心境稳定剂的基础上酌情使用抗抑郁剂治疗。
2心理治疗:如支持性心理治疗,即心理治疗师通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病,使患者能够积极主动配合治疗。如认知行为治疗,可帮助患者认识矫正,重塑认知,改善对负性事件的应对能力。
3物理治疗:常见的有重复经颅磁刺激治疗,无抽搐电休克治疗及脑深部电刺激等,用于急性躁狂发作或重度抑郁发作的患者。
对于有双相情感精神障碍的患者,朋友应多给予关注,及时就医,明确诊断后积极治疗。
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