双相障碍分一型、二型和混合型。
1)双相I型基本诊断特征:至少有1次躁狂发作,躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关,提示:诊断BP-I型不需要抑郁发作。
2)双相II型基本诊断特征:至少有1次轻躁狂发作;至少有1次重度抑郁发作;无论是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。
3)混合型障碍基本诊断特征:轻躁狂和抑郁症状≥2年;不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准;2年期间无症状期持续不到8周。
区别:
1、狂躁与抑郁的程度不同。一型是典型的重躁狂重抑郁,都很重;二型则是典型的轻躁狂重抑郁,即躁狂症轻,程度明显低于抑郁症发病程度;混合型是短时间发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(数小时内)。
2、病情严重程度不同。1型病人表现出重度抑郁,2型病人抑郁情况还不是很严重。混合型一般是长达多年的抑郁反复。
3、发病年龄不同。1型主要在青少年起病,第一次发作的年龄往往比较小,在18岁左右,而且首次发作是轻躁狂发作,也可以是抑郁发作或者混合发作。 双向二型在临床上,表现为反复抑郁发作或轻躁狂发作,以抑郁发作频繁。
4、治疗效果不同。双相情感障碍2型的治疗效果明显,它的主要表现是患者出现轻微的狂躁症状,比如不爱说话,沉默寡言,生气的时候容易摔东西,砸东西,乱发脾气等等。2型的病人有时候思想是清醒的,当作一些事情之后能够意识到自己做错了,会事后反省。
扩展资料:
双向障碍简介:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),英文别名Bipolar Affective Disorder,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。
因未明生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
发病和过程:
BP-I和BP-II的发病高峰期在12-30岁之间,双相情感障碍的症状是持续的,特别是抑郁症状。双相障碍患者较一般人群的死亡时间要早8-20年,这种风险一部分可归因于自杀,双相患者的自杀率是普通人群的14倍;还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。
结局:
双相障碍即使在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复,尽管治疗依从性良好,但疾病复发率和致残率仍然很高。
参考资料:
-双向障碍
双相情感障碍症是心理学上的概念,双相指的就是两种情感障碍,一种是抑郁症,另一种是狂躁症,这两种都是精神疾病。
其中狂躁症最常见的症状就是很容易紧张,易怒易暴躁、精神总是很亢奋、心境高涨,与所处环境表现的状态不一致。而抑郁症表现的就是沉默不言、不合群、总喜欢独自待在角落里,而且心境低落也与所处的环境表现不一致。严重的抑郁症患者可能会产生一种悲痛欲绝的感觉、或是身体僵硬麻木的状态。
这两种情感障碍其实都是神经系统出现病症的现象,只是狂躁症患者的情绪是向外发射的,而抑郁症患者的情绪是向内收敛的。狂躁症具有攻击性,所以当你发现身边的人有狂躁倾向的话,就要远离他,以免被伤害到。抑郁症没有攻击性,他们是把情绪收敛起来,变成自我的摧残和折磨。
抑郁症的人把自己和整个世界分割开来,他们不到正常的世界里来,正常人也进不到他们那边去,所以要治疗抑郁症是很困难的。如果发现身边的朋友有患抑郁症的现象,一定要及时就医,用药物来控制疾病的发展扩大。
狂躁症的发作年纪大多在15岁到20岁之间,因为这个期间的孩子心里还不成熟,如果有压力过大或者是外界的刺激,就会导致他们产生狂躁心理。
而抑郁症的并发时间不固定,有的人在年纪很小的时候就出现抑郁症,而有的人是年纪很大了才发现自己患了抑郁症。
这两种疾病的特点都是具有反复发作性,药物不能彻底根除,只能靠稳定心态来保持疾病不发展。如果家里人有患有这种疾病的,作为亲人要时常关心他们的心理健康。
双相情感障碍是一种精神疾病,其特点是患者经常出现忧郁和躁狂两种完全不同的情感状态,并且这两种状态的转化往往是突然而来,不可预测的。
该疾病的症状、原因和治疗方法都非常复杂。本文将从定义、症状、原因和治疗四个方面进行详细说明。
双相情感障碍,也被称为躁郁病或躁抑症,是一种精神分裂症的亚型。患者经常会在情绪高涨的时候表现出极度兴奋、冲动和易怒,而在情绪低落时则会表现出沮丧、无助和失望等消极情绪。由于这种情感状态的改变非常迅速和突然,治疗上也非常困难。据估计,全球约有1%的人口罹患双相情感障碍。
症状方面,双相情感障碍的症状可分为躁狂期和抑郁期两个阶段。在躁狂期,患者常表现出异常行为,包括过度自信、冲动、睡眠减少、多话、过度活跃、认知能力下降等。在抑郁期,患者则表现出消极情绪,如长时间的忧郁情绪、难以集中注意力、失去兴趣爱好等。另外,部分患者还会出现幻觉、妄想、强迫行为等症状。
关于双相情感障碍的病因,目前尚无确切答案,但研究表明,遗传、神经化学和心理社会因素都可能与该疾病的发生有关。例如,一些研究表明,家族史可能增加患双相情感障碍的风险。而神经化学方面,一些神经递质失衡和神经元异常活动都可能导致躁狂和抑郁症状的出现。最后,心理社会因素如人际关系、工作和环境等也对该疾病的发生起到重要作用。
治疗方面,双相情感障碍是一种长期、复杂的疾病,需要综合药物治疗、心理治疗和社会支持来进行综合治疗。药物方面,常用的包括稳定剂、抗抑郁剂、抗精神病药和安眠药等,但不同患者药物反应不同,需要根据治疗效果、副作用等情况进行调整。
心理治疗主要包括认知行为疗法、心理动力学治疗、承受能力培训等,可以帮助患者认识到自己的病情和情感状态,并提高自我调节能力。社会支持方面,家庭、朋友和社区的支持也对患者康复起到重要作用。
总之,双相情感障碍是一种严重影响患者生活质量和日常工作的精神疾病。针对不同患者的个体差异和治疗反应,需要定制化治疗计划,同时加强心理和社会支持。随着未来医学科技的发展,相信对于双相情感障碍的研究和治疗将有更深入的了解和新的突破。
双向情感障碍指的是两个人之间的情感互动出现了一定的问题,其中一方可能喜欢另一方,但另一方却没有同样的感觉,或者两个人之间的感情状态时好时坏,难以稳定。以下是几种可能的双向情感障碍的表现:
1 暧昧关系:两个人之间的情感状态不明确,有时表现出暧昧的态度,但又没有明确的表白或者进一步的行动。这种情况下,两个人之间的感情状态是不稳定的,难以确定是否能够走向更进一步的关系。
2 不确定关系:两个人之间没有明确的关系,但是彼此之间有一定的情感互动,可能会有一些亲密的行为,比如拥抱、接吻等。但是两个人之间的感情状态并不确定,难以确定是否能够建立稳定的关系。
3 热情不一致:其中一方对另一方有很强的情感和热情,但是另一方没有同样的感觉。这种情况下,两个人之间的感情状态是不平衡的,可能会导致其中一方感到失望和沮丧。
4 情感波动:两个人之间的感情状态时好时坏,难以稳定。有时两个人之间的关系很亲密,有时又会疏远,这种情况下,两个人之间的感情状态是不稳定的,难以持续。
总之,双向情感障碍的表现可能有很多种,包括暧昧关系、不确定关系、热情不一致和情感波动等。如果发现自己或者身边的人存在这种情况,可以尝试进行沟通和解决,以建立稳定和健康的关系。
双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的心理障碍,其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。
一、大脑化学和生物学双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号,它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用,维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体,就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示,与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是:血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时,就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态,或轻度躁狂情绪发作。
二、主要包括生物学及心理学因素生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等;心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍,遗传度可达40%-70%,女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁,单相抑郁发病年龄大于30岁,双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者,如心脑血管疾病、癌症等,严重的疼痛会增加其患抑郁风险,同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格,童年创伤经历,不幸生活事件等都可增加抑郁风险。
双相情感障碍Bipolar Disorder(BP)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。病因并不完全明确,与生物、心理与社会环境诸多方面因素有关。临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
作为三甲医院的心理医生,起初会有很多经验不足的年轻医生并不能很好辨别是抑郁症还是双向的抑郁发作。因为双向的躁狂相发作时很多患者不会选择来看医生,因为他们那时候的症状表现是我的抑郁症康复了,我特别有力量,干劲十足,对原来提不起兴趣的事物现在很感兴趣。所以,如果经验少的医生不多问几句,很容易看到符合抑郁症的诊断,就直接按照抑郁给治了,那样很容易激发出来躁狂相。
然而,听起来双向情感障碍名字比抑郁症名字听起来似乎更“好听”一点,但是双向的治疗比抑郁症麻烦多了。如果有时而抑郁,时而情绪特别好,建议把这些告诉你的就诊医生,并且尽快接受正规治疗!
不会的,要积极才能对抗病情。
双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;抑郁发作时,患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
患者的临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用,也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。
流行病学
2011年,WHO发起心理健康调查计划,包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查,结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%(双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%)。
年龄
双相情感障碍主要发生于成人早期,调查资料显示,双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁,双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。
性别
双相情感障碍I型男女患病率几乎均等,而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。
男性患者多以躁狂发作的形式发病,而女性首次发作大多表现为抑郁发作,或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作,发病时间更易在更年期和产后,可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。
以上内容参考-双相障碍
双相患者家属该如何去陪伴他们。
双相情感障碍,顾名思义是狂躁和抑郁的综合体,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类精神疾病。有专家强调,该病症是目前所有精神疾病中自杀率最高的,甚至高于抑郁症。
在双相情感障碍的两极沉浮间,患者的状态像是一条上下波动而延绵不断的曲线,随时随地都有爆发和沉沦的可能。
其实,双相情感障碍并不可怕,它是可能被临床治愈的,可怕的是没能被及时发现,甚至患者、家属或周围人都不觉得这是一种需要被治疗的疾病,因此一旦出现以下5个征兆时,一定要提高警惕:
1、容易激怒
患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒,甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。
2、强制性哭笑
患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。
3、情感脆弱
患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。
4、病理性激情
是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处: 其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。
5、其他症状
常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状,严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
别怕! 解决双相情感障碍的几种对策。
双相情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病,但也有轻重之分目前对于双相情感障碍的治疗方法在临床上,多以药物的治疗为主,这也是大多针对重度双相情感障碍患者而言的,所以患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助,遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态,同时可以辅以心理治疗进行巩固。但也存在一部分重症双相情感障碍患者,这里是指病程在3年以上,经过正规精神疾病医院确诊且通过药物、电刺激、心理辅导等疗效差、反复发作的患者,仅依靠药物治疗是无法达到临床治愈的。
要想实现难治性双相情感障碍回归正常社会生活,精神外科微创技术是目前一种可行的选择。精神外科微创手术一一脑立体定向技术起源于上世纪六十年代,至今已发展至第五代,和传统开放手术不同的是,第五代脑立体定向技术采用的是微创技术,仅需在头部取1-3cm左右的小切口即可完成手术。
通过手术治疗可以帮助患者回归正常生活,降低服药量,提高药物疗效,减少副作用。通过对接受第五代脑立体定向技术治疗的患者统计发现,术后患者的用药仅为术前的1/3(自身对照),且药物副作用明显减少。患者通过逐步地治疗可渐渐回归正常生活,完成学业、社交、工作等正常的社会功能。
同时,作为患者家属或监护人,应给予双相情感障碍患者更多的关怀和鼓励,使患者保持一个较为愉悦的心情,这样将更有助于患者控制病情,恢复积极的生活态度,更好地回归社会。
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