医生说我严重情绪障碍疑似精神病 情绪障碍是什么

情绪障碍症(dysthymic disorder) 发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组心理疾病，只要很小的诱因，就会引发疾病，甚至出现不可挽回的破坏性局面和损失。情绪障碍症主要发生在15岁左右的中学生群。去习惯上称为儿童神经官能症或儿童神经症。

根据美国国家精神医学会精神疾病诊断准则手册第四版(DSM-IV)将忧郁归纳于情感性疾患(Mood Disorders)，其中包括重郁症(Major Depressive Disorder)、轻郁症 (Dysthymic Disorder)。

　　重郁症(Major Depressive Disorder)的特征是有一或多次重郁发作（意即有至少两周时期的忧郁心情或失去兴趣及喜乐，并伴随出现忧郁附属症状中至少四项：

　　心情常被个案描述为忧郁的、悲伤的、无望的、令人沮丧的、或「掉到谷底」 个案或多或少总有着失去兴趣或喜乐 食欲通常减少，亦可能增加食欲及渴求特殊食物 失眠或睡眠过多（嗜睡症） 精神运动性变化包含激动（如:无法安静坐着、踏步、绞扭双手;或拉或磨擦皮肤、衣物或其他对象）或迟滞（如:语言、思考及身体动作变缓慢;回答问题前的迟疑时间增加;语言的音量、抑扬起伏、话量、内容多变性等皆减少，甚至缄默不语） 失去活力及劳累疲倦 无价值感或罪恶感，包含对自己价值的不实际负向评价或对于过去小小的失败有罪恶感的专注意念或一再回想 思考能力、专注能力或决断力减退 常有死亡想法、自杀意念、或自杀尝试 轻郁症的特征是至少两年的忧郁心情，期间内心情忧郁的日子比非忧郁心情的日子为多，并伴随出现忧郁附属症状多项（但不符合重郁发作之诊断）。

情绪障碍的治疗

1、社会技能训练　　训练孩子的基本沟通、情绪控制、压力处理、合作、问题解决以及冲突处理等；

2、行为训练　　学习放松技巧、学习情绪表达。

3、认知心理咨询　　通过面谈，找到引发情绪障碍的心理原因，以及自己对事物的不合理认知，产生内心冲突的原因，在专业心理专家的指导下，改变对问题的看待，从心理上做出克服情绪障碍的准备和努力。

中原焦点团队黄静2021-10-22讲十坚持分享第828天

在临床工作中，精神障碍症状是判断精神疾病的基础；在阅读有关精神病相关书籍时，精神障碍症状总是会出现各处。

不同的精神障碍症状贯穿精神病学的始终，没有彻底理解这些精神障碍，可以说没有彻底掌握精神疾病。

为了让大家对精神障碍有全面的了解，总结梳理了6大精神障碍症状，并用通俗易懂话、表格、图表等形式展现，希望对大家有所帮助。

6大精神障碍分别是：认知障碍、思维障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍。其中认知障碍与思维障碍在6大障碍中是重中之重。

具体内容分别如下：

一、认知障碍

感觉障碍，指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常；

认知障碍，指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。

为了便于理解，将其“障碍”去掉，简化对比感觉和知觉：

感觉：人脑对客观事物个别属性反应

知觉：人脑对客观事物全面属性反应

1感觉障碍

感觉过敏：表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉，系因对触、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。

感觉过度：由于刺激阈增高与反应时间延长，刺激必须达到很强的程度方有感觉，在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉

感觉异常：没有外界刺激而发生的感觉，例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感、灼热感、冷水滴在皮肤上的感觉等。

2知觉障碍

错觉：指对客观事物歪曲的知觉。如将地上的绳索看成一条蛇。

幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

如有幻听、幻视。而在幻听中，评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。

二、思维障碍

思维障碍分思维形式障碍、思维内容障碍，具体包含如下：

1思维形式障碍

思维奔逸：健谈，说话滔滔不绝，所说话与主题有关，但主题极易随环境而改变（随境转移）。多见于躁狂症。

思维迟缓：表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，思维内容并不荒谬，所说话与主题有关，能够正确反映现实。多见于抑郁症。

强迫思维：指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，并强制性的在脑中涌现。

思维散漫：表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题。

思维破裂：表现为病人的言语或书写内容的句子之间语言堆积，言语支离破碎，成了语词杂样。多见于精神分裂症。

思维贫乏：表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常回答“不知道”、“什么也没想”。

2思维内容障碍

思维内容障碍主要是包含各种妄想，妄想是一种脱离现实的病理性思维。

按妄想的主要内容，常见的有：原发妄想，疑病妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、物理影响妄想等。解释如下：

原发妄想：是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。

疑病妄想：坚信自己患了严重躯体疾病或不治之症，而四处求医。关系妄想：病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。

被害妄想：病人坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。

嫉妒妄想：病人无中生有的坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。

钟情妄想：病人坚信自己被异性钟情

物理影响妄想：称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而不能自主。

三、记忆障碍

记忆障碍有记忆减弱、遗忘、错构、虚构等。其中记忆减弱、遗忘等在正常人中也有，不是精神病学的重点，错构、虚构是记忆障碍的重点。

1记忆减弱

记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者也可见于正常老年人。

2遗忘

顺行性遗忘：不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应，但只限于该刺激出现时，一旦该刺激物消失，患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事，而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。

逆行性遗忘：正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症；患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患（脑震荡、电击等）和麻醉均可引起本症。

心因性遗忘：选择性遗忘，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生，可见于急性应激障碍。

3错构

患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

4虚构

患者用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。

有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症多见于脑器质性精神障碍，如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。

四、情感障碍

情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。精神病患者的情感障碍可表现为情感性质、情感波动、情感协调性三种形式。

1情感性质

就是精神病患者的情感反应不能以当时的处境和心境来解释。如躁狂症和脑器质性疾病患者的情感高涨，抑郁症患者的情感低落。

2情感波动性

情感不稳表现为情感反应极易变化，从一个极端波动至另一个极端，而情感的不稳与外界环境无关，如情感淡漠（精神分裂症患者）、易激惹（神经症、偏执型精神病）

3情感协调性

情感倒错是指情感反应与内心体验或处境不协调，多见于精神分裂症患者;情感幼稚是指成人的情感反应如同小孩，缺乏理性控制，多见于癔症或痴呆患者。

情感主要是个人对客观人和事的体会和感觉，有很大的主观性，而精神病患者对人事的理解与常人不一样，自然在情感上有很多障碍，上述几点就是精神病患者常见的情感障碍。

五、智能障碍

智能障碍就是进行智慧活动的能力发展受到阻碍或产生缺陷，致使个体对环境的适应发生困难而表现智能低下，或因大脑结构的弥散性损害而使患者在意识淸晰的背景上出现持久、全面的智能减退。

在智能障碍中，最重要的是有关精神发育迟缓内容，里面涉及到IQ等级的划分：

六、意识障碍

意识障碍可为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄等。分别如下：

1嗜睡

患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，可回答简单问题。停止刺激后患者又继续入睡。

2昏睡

高声呼唤或其他较强烈刺激方可醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的的回答，停止刺激后又很快入睡。

3昏迷

患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒。

4意识模糊

注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。

5谵妄

认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉睡眠觉醒周期紊乱等，可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。

看完上面的总结，对各种精神障碍有没有更加清晰的理解？希望此文对您的学习有所帮助。

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  双向情感障碍是一种精神类疾病,并非是思维障碍,而是心境障碍,患者知道自己在做什么。双向情感障碍又称狂躁抑郁症,简称躁郁症。病发时,患者的情绪会间歇性的高低起伏,岀现狂躁和抑郁两种情感轮流交替的现象,而在两次发作间期,患者的表现会完全正常。

  双相情感障碍的主要表现为情感旳不稳定,情绪的高涨和低落,也就是情感的双极性是这个症状的最主要的一个特征,不管是情绪的高涨还是低落,病人都无法自我控制。

一、感情敏感

经常由于一些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋,无法克制。多见于脑动脉硬化性精神疾病,也由此可见于神经症的神经衰弱等多功能性精神疾病。

二、睡睡不着,醒醒不来

在轻躁狂发作时睡不着,而在抑郁发作时又睡不够。身体总是处于不平衡的过程。要么成仙了什么都不想吃,要么就是饿死鬼转世,怎么都吃不够。身体的疼痛和感觉就像你要从自己的皮肤中解脱出来

三、易激惹

非常容易由于一些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈,持续时间一般较为短暂性。多见于脑器质精神疾病,比如脑动脉硬化性精神疾病。也由此可见于躁狂情况等多功能性精神类疾病。

四 强制笑哭

在没有一切外部要素的影响下,突然冒出不可以控制的、没有分毫感染力的脸部情绪。病人对于此事既无一切心里感受,也说不出来为何要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的一种精神病症状。

五静坐不能

想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,然后开始抖腿。

这很尴尬是不是再想像一下,你在非常焦虑的时候,必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。这不是一个小时就能结束的,而是几个小时,甚至几天,在这段时间,感觉自己就像被困在自己的皮囊之下,出路就是撕开或撕掉这个皮囊。

六欣快

是在痴呆基本上的一种“热情高涨"。病人常常面带简单而且呆板的微笑,连自身都说清开心的原因,因而给人一种傻乎乎、愚昧的觉得。由此可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神疾病。

七生理性热情

就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的一种情感障碍。它与感情暴发的不同点:其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为,大多数有一定水平的意识障碍,过后忘却。常见于癫痫、颅脑外伤、中毒副作用精神疾病及精神分裂症。

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脑出血后遗症表现为以下几个方面：

第一个，意识状态，脑出血以后病人可能长期维持一个意识障碍，比如嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，这也是后遗症的一种。

第二个，语言障碍，比如失语、语言理解障碍、记忆性障碍、失认，不认识熟悉的人、不认识熟悉的地点，经常迷路，不认识颜色，不能对周围的事情准确的命名，这都是高级皮层功能的障碍。

第三个，运动障碍，比如偏瘫、四肢瘫。

第四个，感觉障碍，比如肢体麻木，可以是单侧肢体的麻木，也可以是四肢的麻木。

第五个，视觉障碍，比如视力下降、视野缺损，甚至是双眼失明。

第六个，情感障碍，可以有抑郁、焦虑。

第七个，精神的障碍，比如有幻觉、躁狂、偏执，还可以出现癫痫大发作，这些都可以作为脑出血的后遗症表现出来。

由于神经细胞属于不可逆细胞，损伤后不能恢复，脑出血后对神经细胞有不同程度的破坏，这是脑出血留下后遗症的主要原因。脑出血留下的后遗症有很多，最常见的就是肢体偏瘫，肢体偏瘫往往上肢较下肢严重，严重影响患者的生活质量，还有就是失语，精神障碍，情绪异常。对于后遗症的治疗，主要是加强康复训练，可以进行针灸，高压氧，中频脉冲等治疗。

　闷热的天气让许多人觉得难熬，对于上年纪的人来说更意味着考验。天气变化是影响老年人健康和疾病的重要因素,由于老年人或多或少有些老年病，在夏季里如何与“老病”抗衡就成为他们关心的话题。下面由我为大家介绍老年人夏季常见疾病和科学预防，希望能帮到你。

老年人夏季常见疾病和科学预防

　一、 中暑

　高温、烈日暴晒、睡眠不足和过度疲劳等都是引起中暑的因素。发现后，应立即将患者移至空气新鲜的阴凉处，以冰水或30-40%的酒精擦浴，促使热量散发，同时用清凉油或风油精涂抹人中处、后脑窝，并内服人丹、十滴水或藿香正气水等解暑药物。

　二、夏季皮炎

　夏季闷热潮湿的天气对老年人日趋老化的皮肤是个考验。皮肤科门诊中，老年患者患瘙痒与夏季皮炎的较多。

　处方：老年人在夏季应尽量避免过度日晒，在通风降温处，衣着要宽松，要勤洗澡，勤换衣，保持皮肤清洁，要注意饮食，节制烟、酒，少吃刺激性和易过敏的食物。如出现接触性皮炎，皮肤瘙痒时，要尽量克制，难以忍受时，可擦炉甘石洗剂等。

　三、夏季老年人防肩病

　每当酷热难当的夏天，有的老人为图一时的凉快，喜欢赤膊光背，甚至经常临风而卧，久而久之，便会出现肩部发木、表皮发麻的症状。中医认为，这是暑热、风寒侵袭的结果。因此，夏季老年人宜注意护肩，防止肩病的发生。

　专家们指出，夏季护肩是一个值得长期注意的问题，必须持之以恒，仅因为有一次受凉，便可罹患肩周炎。

　夏季老年人护肩的方法为：一是不管天气多热，只能用湿毛巾把汗擦干，而不可将其长时间披在肩头;二是不可图凉快，临风而卧，长时间让肩头暴露在风口;三是在睡觉时坚持做到用浴巾或毛巾被把肩头盖好;四是最好穿带护肩的汗衫之类的上衣。做到以上几点，就可避免寒凉对肩部的侵害，使肩部的皮肤始终处在温暖舒适的状态中。

　四、老慢支

　老慢支、肺气肿、哮喘的症状在夏天里相对缓解，但现在用得越来越多的空调对老年人的呼吸系统却是个考验。尤其在密闭的空调房里，细菌容易繁殖，一不小心就入侵呼吸道，加上进出空调房的冷热差异，可能会导致老慢支复发。

　处方：有老慢支等呼吸疾病的患者应注意冷暖，预防感冒，避免接触油烟等有害气体;从夏季到冬季坚持用冷水洗脸，增加耐寒力;可做一些腹式呼吸锻炼，吸气使腹部鼓起，再吐气，每天1-2次，每次10-20分钟;严重呼吸困难者可进行家庭吸氧;可用冬病夏治。

　五、急性胃肠炎

　夏季是消化道疾病的高发期，夏季气温高，食物容易腐坏变质，而且各种蚊虫的繁殖也快，成为传播疾病的渠道。易发的肠道传染病主要有霍乱、痢疾、甲肝、食物中毒、水中毒等。由于老年人生理退化，胃肠的运动、吸收功能减退，抵抗力下降，更容易患上消化道疾病，最常见的就是急性胃肠炎。该病起病快，伴有发烧、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

　处方：老年人在夏季饮食上应选择一些比较新鲜清淡的食物，尽量少吃油腻食物，多喝水，冰箱中的食物不要保存太长时间，平时注意休息。

　六、糖尿病

　夏天虽然血糖水平相对较低，但糖尿病患者在炎热的天气里要面对的问题却不少。一些疾病例如胃肠道疾病可能引起血糖升高，运动过量导致的电解质紊乱也对控制血糖不利。同时，一些并发症例如糖尿病足也可能在夏季侵袭患者。

　处方：糖尿病患者的饮食要清淡，防治肠道疾病感染;闷热天气中，运动量不要太大，多喝水，保持电解质平衡;经常查血糖;注意防糖尿病足，因为夏季赤足的机会较多，容易造成霉菌、细菌感染，所以糖尿病患者外出时最好不要穿凉鞋与拖鞋，应选择薄的棉袜、布鞋为宜。

　七、骨质疏松

　夏天是治疗骨质疏松的好时机，因为此时日光照射充足，户外运动增加，而且皮肤对钙的吸收比较好。

　处方：“日光浴”不要在很强的阳光下，因为暴晒会引起皮肤疾病。适当锻炼，可以选择散步、游泳等。

　八、夏季情感障碍

　医学专家发现，当环境气温超过30℃、日照时间过长时，老年人发生情感障碍明显上升。主要症状有：情绪烦躁、易激动、好发脾气、心境低落，缺乏兴趣，行为古怪等。原因主要是气温高、出汗多、睡眠不足、饮食不当，影响了大脑神经系统的功能活动，进而产生情绪、心境和行为等异常。

　处方：老年人在夏季要注意午睡，补充睡眠时间;气温高时不进行剧烈运动锻炼，以防体能损耗;科学饮食，补充水分和钠盐，以防电解质代谢紊乱。

老人夏季饮食要注意事项

　1、荤食不过量

　最好选用去皮禽肉(如鸽肉、鸭肉等)、鱼虾类等平凉性肉食。

　2、主食不过少

　尽量做到粗细粮搭配，品种多样化。可以在补充人体所需要的热量的同时，补充多种维生素、矿物质。

　3、油盐不要多

　油脂和盐是老年人心脑血管疾病发病危险因素，无论是色拉油、豆油、菜籽油还是橄榄油或麻油，每日用量最好不超过25克，盐的用量不能超过6克。

　4、每天一瓶奶

　有人因为夏季天热，怕牛奶“上火”而停奶，其实没有必要。可以根据个人情况选择低脂奶、脱脂奶或酸奶。对牛奶不耐受的老人，可以选择豆浆等替代品。

　5、水果莫贪吃

　水果可以提供丰富的水分、维生素C和膳食纤维，在炎热的夏季最受老人欢迎，但是水果中又含有很多单糖物质，如果糖、蔗糖等，因此不能贪吃，建议每天吃水果不超过3两。

　6、蔬菜量要大

　蔬菜可以补充人体需要的多种维生素和矿物质，可以起到一定的降血压、降血脂、降血糖等作用。夏季蔬菜丰富多彩，冬瓜、苦瓜、黄瓜、番茄、空心菜、生菜、菊花叶等应有尽有，老年人应多样化地选用，建议每天1斤左右为宜。

　7、豆类不可缺

　对健康而言，“大豆比黄金”。因为大豆制品中含有丰富的优质蛋白质和大豆磷脂，是老年人心脑血管的保护因子，也是公认的长寿因子，因此进食适量的大豆制品是健康饮食不可缺少的内容，建议每日摄入量在2两~5两。绿豆、红豆也是夏季的健康食品，特别是夏季午睡起来，喝上一碗清凉的百合绿豆汤，感觉再好不过了。