史上最牛雄文——学中医最有前途

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我导读

ღ 学中医有前途吗？我想有很多人都会这么问。中医其实是最具人性化的医学，没有之一。但是中医的传承一直我们头疼的话题。

去年11月下旬我在桂林讲课时，连续接到两个电话，都是告诉我，杨德明老师得了肺癌，而且是晚期，能不能想想办法。我的第一反映是找一位好中医。回到北京后，杨老师仍在北大医院接受化疗。一个多月的化疗下来，钱花了6万多，人瘦得皮包骨头。据医生说，化疗延缓了病情的发展，不过最多还有三、五个月时间。好在杨老师头脑还很清醒，我强烈建议杨老师接受中医治疗，杨老师欣然同意。但是，北大医院拒绝接受中医进场治疗，杨老师一时有些犹豫。

后来，科技部中医战略课题组的朋友推荐了王文奎医师，终于决定转出北大医院，单独接受中医治疗。一个多月后，我在家接到杨老师的一个电话，他兴奋地告诉我，最新一次胸腔积水化验结果发现，积水中的癌细胞已经消失了，而原来在北大医院化验时，积水中癌细胞密度很高。现在，饭吃得下了，睡觉也有改善，精神状态好多了。这个好消息在朋友们中间立刻传开了，一位朋友说，看来，接受中医治疗是一个战略转折点。

我为什么对中医情有独钟呢？起因是5年前我母亲得胃癌去世。她的胃癌发现得很晚，多次做胃镜以为只是一般性的胃炎，最后一次从绍兴到北京来做胃镜，才发现癌细胞。北京肿瘤医院的一位大夫认为可以动手术切除，但一打开发现已经广泛扩散，只好合上等死。这期间，我目睹了母亲的痛苦万状，陷入了深深的思考。为什么西医一定要找到癌细胞才能确诊病情？在没有胃镜的时代，西医怎么诊断癌症？不能诊断，又怎么治疗？西方古代和近代的人得了病怎么办？

这样，我逐渐发现，20世纪西方医学界的进步首先是在诊断手段上。然而，严格地说，这种诊断手段的进步是光、机、电技术的进步，而不是医学的进步。例如，小肠镜是一粒类似感冒胶囊的东西，实际上是一架自带光源的微型摄像机，能够把小肠内部的情况拍摄下来，并通过无线电波传递到身体外的接收器上，再将接收到的信号输入计算机进行处理。

这是医学的进步吗？还是光、机、电技术的进步？大医院最先进的诊断设备，如CT、彩色B超、核磁共振等等，全都是光、机、电技术的进步。当然，光机电技术不仅应用于诊断，还应用于治疗。

我有一位搞计算机的朋友，发明了一种电化学治癌仪。当时我很惊讶，一个根本不懂医学的人，怎么可能发明治疗癌症的仪器呢？现在明白了，治疗癌症的人并不需要懂得癌症的发病原因，亦即不需要懂得医学，只要能找到某种杀死癌细胞的技术手段就可以了。发明X光、CT、肠镜、胃镜的人，我相信都不懂得人体的复杂性，都只把人体看成一架由无数零部件构成的机器。用X光照射人体，就像海关用超声波探测集装箱里的走私货物一样。

西医第二大给人印象深刻的成就是外科手术。20世纪的外科对于人体的骨胳、肌肉、神经、血管和各种器官的细微结构研究得更清楚了，然而，在人体观念上，仍然是19世纪尸体解剖学的观念，即把人体看成是一架静止的、结构复杂的机器，对于人体内部各种复杂的相互关系则完全缺乏了解。

例如，有的人由于长期心情忧郁而导致胃溃疡甚至胃癌，但是，无论在什么时刻打开人体，外科技术能够发现这种联系吗？外科医生只能看到人体某一时刻的状态，严格地说，甚至某时刻都看不到。由于人体被打开，人体内部的各种状态就发生了重要变化。

打个比方说，人体是一条奇妙的不停运动的河流，外科医生甚至一次都不能踏进这条河流。非要踏进去，则河流必将发生改变。所以，外科技术的进步实际上只能解决骨折等瞬间性、局部性的疾病。有人可能以为，对于那些长期积累形成的器质性病变，外科也是挺有效的呀，比如心脏搭桥，比如肾脏移植。

但是，如果能够了解器质性病变的发生、发展机理，中断甚至逆转这一进程，为什么要开刀呢？要知道，开刀并不能消除导致器质性病变的原因。这部分胃切除了，可能下一部分的胃又出问题了。这个肾换了，另一个肾又坏了。外科技术如此滥用，这究竟是病人的福音，还是病人的祸根？正如杨老师的肺癌，如果有药物可以使癌细胞转化为正常细胞，为什么要开刀，为什么要化疗、放疗？究竟是只能靠开刀算医学，还是能够诊断病因、病机，调动人体自身免疫功能的中医算医学？

西医给人印象深刻的第三大成就是抗生素。现在通过肠镜、胃镜、CT、核磁共振，诊断结果出来了，在身体的某一个部位，例如，结肠部分发现了一处炎症。为什么会发炎呢？按照中医理论，炎症只是一个结果，是人体内外部环境发生某种失衡的结果。只要调节好平衡，即调节好阴阳、寒热、虚实等平衡，炎症自然就消失了。

问题表现在局部，但原因可能在整体。问题表现在结肠，但原因可能在脾胃。这是对病情因果关系的一种整体论观点。但是按照西医的原子论观点，结肠发炎肯定是由于某种细菌引起的，只要找到能够专门杀死这种细菌的某种抗生素，炎症就会消失。正是按照这种理论，西医在20世纪发明了无数种抗生素、消炎药。现在医院药费收入中各类抗生素的销售额大约占40%--50%。

怎么知道某种药物能够杀死某种细菌呢？化学合成药物，在小白鼠身上做动物实验。因为人和小白鼠都是由细胞构成的，能够杀死小白鼠身上的细菌，就能够杀死人身上的细菌。如果找不到某种特定的化学药物呢？病人就只好等待最新实验成果了。

事实上，据我所知，西医至今就没有找到治疗结肠炎的特定抗生素。靠一些广谱抗生素，服药时好了，药一停又犯。进一步，就算找到了某种特效抗生素，还会产生副作用。人体内部是一个百万细菌的生态俱乐部，抗生素杀死某种致病细菌的同时，也会杀死起正常作用的其他细菌，破坏人体内部的各种微妙的转换和合成机制，产生广泛的副作用。

更加麻烦的问题是，细菌与抗生素之间还会“博弈”。很多人知道棉铃虫和杀虫剂的故事。一些棉铃虫被杀死了，另一些具有抗杀虫剂能力的棉铃虫生存下来，继续繁衍，需要研制新的杀虫剂。正是这种机制，迫使中国产棉区从华北平原迁移到新疆地区，因为山东一带的棉铃虫具有抗药性，而新疆地区的棉铃虫还不具有抗药性。同样，一些致病细菌被抗生素杀死了，另一些具有耐药性的细菌又产生了，需要研制新的抗生素。

由此，我以为，这第三大成就即种类繁多的抗生素的研制，实际上是化学的进步，而不是医学。化学的进步还表现在化验技术上，通过对人的各种体液如尿、血液、唾液等的化验分析，统计出人体的正常值和异常值。

综上所述，20世纪西医的成就主要是靠光、机、电、化学、生物学等技术手段取得的，在医学观念上，则仍然停留于19世纪的原子论和机械论上，因而对人体内在的整体性、变化性还一无所知，对于解决复杂疾病无能为力。

相反，在缺乏光、机、电、化学、生物等技术手段的古代，由于在人体哲学上持整体的、变化的观念，中医能够解释病因和病机，并发展出相应的治疗手段和药物，能够治疗复杂疾病。事实上，我自身的结肠炎就是靠中医治好的。究竟什么时候好？靠什么药治好？我并不知道。我只知道，吃了一段时间中药后，再做肠镜，就找不到炎症处了。

一位朋友听我讲了对中西医的看法后，告诉我一个发生在他夫人身上的故事。10年前，他夫人也得了癌症，西医告诉她想吃什么就吃什么。这位朋友病急乱投医，找到东直门中医院的施汉章大夫。病人已经失去信心，没敢去医院。就凭口述病情，施大夫开了处方。一个多月后，病情明显好转。现在，他夫人还活得好好的。去年春节，我们两家还一起吃了饭。一旦认识到中西医在人体哲学上的不同，我便对中医发生了浓厚的兴趣。

我终生抱憾！母亲生病时，我还不懂比较中西医优劣长短，我还像普通人一样迷信西医。如果西医宣布一个人的死刑，那就是科学在宣布一个人的死刑。现在我知道，西医宣布死刑，常常是西医在宣布自己的无能，是西医在宣布自己的人体哲学的错误。

我甚至认为，西方医学体系在错误的人体哲学支配下，正在从错误走向更深的错误，其具体表现就是从细胞生物学（产生抗生素理念）走向基因生物学（寻找犯罪基因、疾病基因），从基因生物学走向分子生物学。这是西方医学的原子论思维的继续。如果病因不能在细胞层被找到，就到基因层去找；如果基因层找不到，就到蛋白质层次去找。这样，很可能就根本上颠倒了疾病的因果关系。

现在，医学院的学生都把分子生物学当作未来医学的至高点，甚至一部分中医学院的学生也如此，这是非常值得担心的。这样培养出来的学生，很可能离单细胞生命越近，而离人体越远。在一定程度上，我认为马克思的理论也有强烈的原子论倾向。所谓经济基础决定上层建筑，在人体就是细胞决定整体，基因决定整体，直至分子决定整体，原子决定整体。窃以为，他的理论并不能很好地解释社会运动。在新中国，原子论的思维方式在相当程度上是通过马克思主义传播的。

更让我担忧的是，如此幼稚的原子论、机械论的人体哲学，居然统治了全世界的医学界。西医把自己宣布为唯一的科学，扼杀其他各种整体论、运动论的人体哲学指导下的传统医学，特别是扼杀中医。如果在西医治疗下病人死了，这是病人该死；如果在中医治疗下病人死了，这是医疗事故。如果在西医治疗下病人好了，这是西医的科学性、必然性的结果；如果在中医的治疗下病人好了，这是偶然的、无科学根据的、不可重复的奇迹。

更加严重的是，即使中医能够按西医的统计标准可重复地治疗疾病，西医还是傲慢地拒绝承认。2003年的SARS疫情在广州爆发时，广州普遍采用中西医结合治疗，疗效非常明显。到2003年5月中旬，广州中医药大学附属一院治疗50余名病人，无一例死亡，平均退烧时间3天，且医护人员无一人感染。而钟南山院士所在的西医型医院治疗的117名病人，有10人死亡；其中有71名病人接受中医介入治疗，仅一例死亡。也就是说，在人称“抗击非典第一功臣”的钟南山领导下的医院里，接受纯西医治疗的46名病人中，有9人死亡。［1］

同样值得提及的，接受中医治疗的病人没有后遗症，而接受西医治疗的病人则大量出现肺部纤维化和股骨头坏死症。治疗费用对比也极其明显。北京小汤山医院的西医治疗调集了亚洲地区各国的呼吸机，每台呼吸机用完后就被焚烧销毁，仅此一项每人花费即达上万元。本来，广州中医治SARS疗效明显，应该可以在北京推广。但是，由于SARS后来被定为传染病，按规定病人只能由传染病院收治，北京各中医院就不敢收治病人了。因为没有哪个中医院的的领导敢保证，中医治疗不死人。西医治死多少人都是允许的，中医治死一个人就是医疗事故。按照西医理论，治疗SARS，需要研制出特效抗生素。然而，在至今仍无特效抗生素的情况下，某些领导机关仍然只允许西医治疗SARS，这就是非常令人奇怪的事了。

。。。。。。

昨天，我在电话中向一位朋友推荐王文奎大夫。这位朋友的父亲得了肺炎，也在北大医院接受治疗。肺炎固然有所好转，但其他脏器却出了问题。通话快结束时，我突然意识到，社会上的确普遍存在着西医迷信。如果作为儿女让父母接受中医治疗，父母和亲友都会私下里认为是孩子不孝。可悲啊！可惜啊！

中医沦落到这个地步，究竟是什么原因呢？从直接原因看，因为中医里的良医少，庸医多。一剂中药几十味，像霰弹枪打麻雀，瞄得不准，总有一味对症的。一些病人也相信中医，特别是在中小城市和乡镇农村，由于中医医疗费用低，受大城市的西医至上论的污染少，找中医看病，但是常常找的是庸医。虽然一时治不死病，但也治不好病。一来二去，病人失去了对中医的信心，还是找西医开刀动手术，搞“暴力革命”。

然而，庸医为什么会这么多呢？这又与中医的西医化培养有关系。中医需要靠师传。因为中医面对的是一个复杂的矛盾综合体，其中有无数层矛盾在发生作用，有主要的（系统级），有次要的（器官级），有二次要的（组织级），有三次要的（细胞级）。每一级矛盾中，有又主要矛盾至次要矛盾多个层次。其中每一对矛盾单独解决都比较容易，都有一定的章法可循。

但是不同级别的不同矛盾相互作用，怎样能够辨证施治呢？单一的原则不行，多个原则在一起相互打架还有原则吗？所以，需要原则间的平衡、协调，需要找到主原则和次原则，理清阳和阴的关系。每一个病人的病情不同，即矛盾关系的组织不同。同样的病症，其病因可能完全不同；同样的病因，其表现的部位和方式也可能完全不同。

因此，培养中医就像培养国家总理，既需要靠临床实践，也需要靠师传。这才有“不为良相，即为良医”的说法。中医用药讲究君臣佐使的配伍，君药攻主要矛盾，臣药加强君药的力量，佐药攻次要矛盾并克制君药的毒副作用，使药调和药性。这就像整顿一个管理混乱的企业，不但要撤换主要***，整顿士气，调整市场战略，开发新产品，加强质量控制，还要循序渐进，防止在整顿期间失序，造成资金流失，客户流失，技术流失,亦即要懂得安抚人心，注意打击一小撮，保护大多数。

所以，单纯学院式的中医培养只能培养解决单一型问题的科级干部，培养不了总理。这种科级干部，就是那些守着一、二张方子吃一辈子的中医。这种中医守株待兔，碰到病情对他的方子了，他就成“神医”了，对不上，就成庸医了。从外部统计角度看，病人得出的结论是，这是个庸医。

真正的良医用药以变应变，出神入化。如1957年，北京流行乙型脑炎，名医蒲辅周先生治好了167例脑炎，用了98个不同的处方。然而，西医领导的卫生部居然认为，正因为每个处方解决了不到2个人的问题，所以蒲先生的医术没有统计意义！用西医的这种机械论方法来领导、评价中医的整体论，如同让幼儿评价成人行为一样，可笑复可叹。

用西医的模式改造中医的结果是，据估计，解放初全国大约有良医5000名左右，到现在只剩下500名左右。更加令人费解的是，按照卫生部颁布的《执业医师法》，那些没有学历、不懂得外语、却长期行医、声望卓著的中医师，将得不到营业资格。本文多次提到的王文奎大夫，严格地说，就没有卫生部认可的行医资格。不是说实践是检验真理的唯一标准吗？怎么到了医疗问题上，却成了西医是科学和真理的化身，有资格否定其他医学呢？

事实上，西医承认的只是原子论、机械论的科学，是牛顿力学时代的科学。遗憾的是，尽管牛顿力学开创了力学新时代，但其影响却过分扩展了。真理往前走一步便是谬误。自从牛顿力学诞生起，西方思想界和医学界便沉迷在牛顿力学中。思想界的洛克、斯密，其中一定程度上包括黑格尔和马克思在内，都深受牛顿力学影响。

然而，牛顿力学只适合一个确定的、可逆的、机械的、可分割可孤立（原子论）的宏观物理世界。西方自然科学的发展事实上很快就超越了牛顿力学世界。热力学、化学、生物进化论、量子力学和相对论的发现打破了这个确定的、可逆的世界，带给我们一个高度复杂的、不可逆的、偶然性的世界。但是西方医学界完全与自然科学的变化相隔绝，停留在牛顿力学时代。

所以，从事系统论、控制论工作的大科学家钱学森曾经说过（大意）：西医处于幼年时期，再有四五百年才能进入系统论，再发展四五百年才能到中医的整体论。［2］

然而，尽管中医和中国传统文化对人体和社会的认识都可能远远领先于西方，但是，近代中国被用牛顿力学思想武装起来的坚船利炮打败了。本来，师夷之长技以制夷，“中学为体、西学为用”，完全可能解决中国在科学技术上的问题，然而，由于当时中国社会被慈禧这样的“庸医”所统治，缺乏“中学之体”，在甲午海战中再度失败。全国舆论不分“庸医”“良医”，抛弃了“中学”，掀起全盘西化的浪潮。［3］

辛亥革命后，北洋 以“中西医难兼采”为由，“决意废弃中医，不用中药”。1929年南京 以“旧医一日不除，民众思想一日不变，新医事业一日不能向上，卫生行政一日不能开展”为由，通过“废止旧医案”。这些举措虽然遭到民众的强烈反对，不得不偃旗息鼓，但是，仍然给中医以巨大打击。解放后，尽管 倡导中西医结合，但是由于卫生部基本上是西医的一统天下，中西医结合的结果是西医为主结合了中医，使中医沦为二等公民。80年代后，全盘西化论再度甚嚣尘上，中医从二等公民再退而成为三等公民，甚至面临被灭绝的危险。

实际上，真正的中西医结合只能是“中医为主，西医为辅”。中医可以防微杜渐，将绝大部分病情消灭在萌芽或成长状态，到病情发展到完全不可逆转的阶段，再用西医的“暴力革命”。至于何种病情为完全不可逆转，则需要取决于中医的治疗水平。对于像王文奎这样的医师来说，肺癌晚期仍然可以逆转。对于技低一筹的中医（也是良医，但医术水平稍低）来说，肺癌早期和中期可以逆转。如此，则可能形成一个以少数杰出良医，多数普通良医形成的中医网络，以远低于西医的成本，覆盖全国城乡。

同病相怜，猩猩相惜。在医学界，中医是非主流。在经济学界，我也是非主流。非主流的体验是相似的。在经济学界，一个数学出身的经济学博士，尽管他对经济史一窍不通，尽管他对经济和社会的复杂性毫无了解，但他可以玩弄统计数据做模型，可以写文章发表在国际学术刊物上，可以凭借在国际刊物上发表论文的名声对经济政策指手划脚，就像一个学习分子生物学的医学博士可以对一个病人任意处置一样。经济被搞坏了，病人被治死了，他们却是科学的化身，可以不负任何责任，他们责怪病人不是他们的典型病人。

呜呼！不如归去学中医。

<hr ［1］［2］摘引自：中国科学技术信息研究所《中医药战略地位研究总报告》

［3］有关论述，可参见我的：《重新认识中国历史》，《天涯》杂志2005年1月号。

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诗经情话 shijingqinghua ღ 来源于网络。本文选自“金兰中医学社”（微信号jinlanzhongyi），原载于《中国社会导刊》2005年05期。“诗经情话”（微信号shijingqinghua）搜集整理。尊重知识与劳动，转载请注明出处。

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1托卡度假之旅

托卡度假村章鱼宝可以用章鱼钥匙打开。

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是一款可爱的卡通风格休闲模拟游戏。在这个版本中，增加了一个很酷的餐馆。玩家可以在这个全新的高级餐厅中自由扮演不同的角色，像厨师一样烹饪制作各种美食，扮演客人在这里吃得开心的角色。还可以用丰富的道具装扮这个高档餐厅。哦，新玩法。

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黄河迈耶谷生态休闲旅游区门票60元。

景区位于黄河之滨的呼和浩特市托克托县河口管委会，是国家AAAA级旅游景区。景区是集大型游泳、生态娱乐、绿色餐饮、采摘、农业科研、青少年教育为一体的大型旅游休闲体。在迈耶谷，你不仅可以在库布其沙漠看日落，远眺黄河金色的波涛，还可以当一天农夫或天使，体验生态和休闲的乐趣。

4托卡小镇度假之旅

你需要找到队友，打开秘籍模式，然后操作键盘直接按住摇杆触发藏蛋。

5托卡小镇假期托卡世界

钢是如何炼成的每章摘要

第一章

十二岁时，帕维尔科尔察金离开了学校。因为在补考的时候，他把烟灰撒在了艾比瓦西里做的复活节蛋糕的面团上的家庭。不得已，保罗跟着母亲去车站食堂打工。在这里，他被老板送到洗涤车间，负责烧茶炉，清洗刀叉，倒脏水。在食堂打工的日子里，保罗受到老板娘的压迫，看到了生活在社会底层的人们的艰辛和贫穷，对那些生活奢侈的有钱人恨之入骨。不久，他的哥哥阿尔焦姆在一家发电厂为他找到了一份工作，保罗也离开了食堂。

第二章

消息传来，沙皇被推翻了。但是镇上人们的生活并没有变化不大，但有越来越多的士兵被称为布尔什维克给你。镇上发生了一些变化，一些富人逃走了。镇上的人有枪。不久，德国人进来了，要求市民缴枪。富人又回来了。保罗认识了装配工朱，他们成了好朋友。朱教保罗打架，还经常给保罗讲一些道理。保罗把偷来的枪藏在院子里，但德国人没有他们搜查时没有找到。

第三章

当保罗在湖边钓鱼时，他遇到了林无观的女儿托尼娅。她没有don’不要像其他富家子弟那样嘲笑和侮辱保罗，他们很快就互相了解了。车站的工人停止了工作。在被迫开车时，阿尔焦姆等三名工人为了自己和其他叛乱分子的安全，杀死了一名德国人，然后跳下车逃到乡下。但是他们的家庭可以Idon’我没有他们的消息。我在托尼亚的湖边看书，看见保罗在游泳。他们一起聊天，成了朋友。为了养活自己和母亲，保罗买了一套新衣服，找了一份锯木头的工作。保罗以一种新的风格打扮，让托尼娅大吃一惊。

第四章

给托尼亚塔尼亚写封信，倾吐你的想法。城里唯一的剧院举行了盛大的晚会，许多来自帕特鲁拉贵族的人都出席了。保罗被带去发电。Pavliuc趁舞会正热闹的时候闯了进来，因为音乐和Golubo打了起来。会场非常混乱。关于焚烧、杀害和掠夺犹太人像野火一样在城市中蔓延，引起许多人的恐慌。谢就带着众人商量了一下躲藏的地方和方法。卢博和帕夫柳克冲突后的第三天，屠杀犹太人的暴行开始了。在可怕的三天两夜里，许多人被杀害和毁灭。但只有少数人抵制。

第五章

一天晚上，朱躲在保罗为了躲避追捕。保罗回到家，何柱告诉了保罗许多真相。保罗得知了生活的真相和朱的真实身份。在这八天里，朱总是晚上出门，深夜才回来。一天晚上，何柱没有出来之后就不回来了。保罗在街上打听朱的下落，并回忆起与托尼娅的争吵。当他看到朱被一名士兵护送时，他果断地把护送者扔下去，救了朱。当天晚上，朱离开了镇，但保尔却遭到维克托的谴责，随后他在城防总部被抓。

第六章

得知保罗被带走，托尼娅非常焦虑，到处寻找他。佩特留拉帮的头目要来镇上检阅部队，镇上正忙着做准备。杰克上校没有Idon’我不想让首领看到监狱里有太多的囚犯，所以他把保罗和其他人放了出来。保罗离开了监狱，但他无处可去，于是他漫无目的地跑着，不知不觉地来到了托尼亚的花园。狗叫声惊动了托尼娅。当她认出保罗时，她非常激动，把保罗留在了家里。保罗在托尼亚休息了一下。的家，但他决心离开托尼娅s家，因为他没有我不想给托尼亚带来麻烦。他们同意不忘记对方。

第七章

苏维埃政权建立了，谢莉娅不顾母亲的反对成为了布尔什维克。的阻碍。然而，在会议上，只有一个人参加了组织。谢带了点泄气，还有人鼓励他。保罗s的腿受伤了，在他住院的时候收到了一封信。谢拉着丽达和托尼娅去湖边时见过面，并给她看了那封信。谢和丽达聊了聊，练了练枪法。丽塔走后，谢辽沙很难过。

第八章

保罗在budyonny加入了骑兵。他和成千上万的士兵勇敢地战斗。在zhitomir，骑兵从监狱中救出了7000多人。缪尔讲述了《谢佩托夫》中的悲惨事件：很多士兵被叛徒出卖，最后几乎都死了。Budyonny美军骑兵不断向前进攻，向波军发起了猛烈的冲锋，给了敌人一个又一个沉重的打击，摧毁了波军的整个后方。有一天，旅长派保罗去车站的装甲列车上送公文时，也遇到了阿尔焦姆。后来听说老师被杀，保罗又投入了战斗，自己却受了伤。

第九章

保罗恢复了知觉，但他的右眼失明了，所以他不能不要再去前线了。出院后，保罗和托尼娅住在布兰奇这是我们的家。他邀请Tonya参加会议。会上，保罗因为托尼娅的穿着和轻蔑挑衅的眼神和她吵了起来。两人最后分手了。后来，保罗参加了紧张而繁重的工作，这影响了保罗为了健康，他去了铁路工厂。保罗和其他四个同志因为一次演讲被解雇了。后来他归队了，在大会上发言，和伊万复合了。

第十章

上级派丽达作为代表参加一个会议，并请保罗协助她的工作。车站很拥挤，保罗先挤进车厢，然后打开窗户，把丽塔从窗口拉了进来。这座城市正在酝酿一场骚乱。当天晚上，何柱率领三百名同志平息了暴乱。所罗门s旅损失了五个人，委员会牺牲了一个老布尔什维克。同一天晚上，瓦西里神父、他的两个女儿和他们的所有同伙在谢佩托夫被捕，一场风波平息了。但是铁路运输很快就会瘫痪。现在，一切都靠食物和柴火。

破产重组保护

为了供应城市木材，一条铁路应该在三个月内建成。于是，保罗和他的同伴被派去修理铁路。筑路队的工作条件非常艰苦，武装匪徒的骚扰、疾病和饥饿也威胁着保罗和他的战友们。保罗工作太努力了，他的靴子都烂了。冬天，人们仍然在冰天雪地里努力工作。工人们发誓要按时完成这条铁路。有一次在车站，保罗也遇到了托尼娅。最后，铁路如期竣工，朱被他们的热情深深感动，说这就是钢铁是怎样炼成的。他还给了保罗一把枪。但是不久之后，保罗生病了。

第十二章

保罗在家养伤，去看望阿尔焦姆，去监狱前的广场悼念阵亡将士。然后保罗去了另一个城市找他的同志们。但是很多人都走了，最后他只找到了潘克拉托夫。他和他的家人讨厌看到保罗时的惊讶。他还告诉保罗在过去的四个月里发生的各种事情。第二天，保罗恢复了他的团员身份，并在大会上发言。然后保罗回到电厂工作。他还因为费金弄坏电钻的事和茨维塔耶夫吵过架。但最终，两人达成一致。在工作中，保罗遇到了他以前的邻居。晚上，保罗还打死了一个强盗。

第十三章

保罗和营长一起视察边境，一起去了别列兹多夫。他宣布以后不抽烟不骂人。后来，他生病了，离开了工厂，回到了家。病后，他在地方武装中从事政治工作，结束了一场战斗。在边境村庄一个接一个地设立了分支机构。保罗、丽达和干部们鼓励许多年轻人加入这个联盟。保罗后来被选为主任。他也带着伤腿参加了演习。从保罗利达给他的公函中，我知道我已经成为正式成员，并且可以担任一个重要的工作。

第十四章

保罗在工作中与各种不良作风进行了坚决的斗争，他对自己的同志杜巴瓦成为反对派感到非常难过。他在会上坚决批评他，但台下的人不断起哄，把保罗拖下水。但有些人已经醒悟了。潘克拉托夫也发表了讲话，鼓励其他干部，给大家以力量但是杜巴瓦还是离开了。列宁死了，他的死促使成千上万的工人加入了布尔什维克。许多处理钢铁和机油的产业工人在会上发了言。阿尔焦姆也是其中之一。他讲述了自己的经历。

第十五章

在全俄代表大会上，丽达遇到了保罗，两人见面都很开心。保罗安娜向她讲述了劝杜巴瓦回团时发生的事情，并解释了她几年前因为用牛虻。保罗听到女会员投诉和Faylo的行为，并称为费罗。两人在法庭上大打出手，随后法耶罗被解雇，而保罗被判无罪。保罗s的身体状况越来越差，中枢神经系统受损严重，被批准去海边疗养。他来到海边，开始休养。

第十六章

在海边疗养时，保罗在一次谈话中遇见了多拉。保罗去看了一场歌舞表演，在这里又遇到了扎尔基。他们一起在保罗的房间。第二天他们去了另一个城市，但是在路上发生了一起事故。于是保罗又住进了医院。出院后，根据他母亲的来信，保罗去了阿利比娜的房子。在那里，他认识了大牙和廖。并同情他们的家人。临走时，他答应他的两个姐姐帮助她们逃出笼子。保罗来到委员会，但他无法继续工作。尽管阿奇姆答应给他找份工作，保罗还是去了南方。

第十七章

保罗去了Chuchum这是他第二次来美国。保罗知道自己的病情越来越严重，想要自杀，但他忍住了。保罗回到住处，和达雅谈了谈，想让达雅离开家和他结婚。大雅考虑了一下，同意了。给保罗写一封信的哥哥阿尔焦姆讲述自己的情况。生活还是和以前一样。达亚工作，保罗学习。不久之后，保罗他的双腿瘫痪了。现在只有右手可以动了。他想和戴亚离婚。但是达雅没有我不同意。得知他的母亲保罗遭遇了新的不幸，她来照顾他。大牙被选为市苏维埃成员。但是保罗的病情继续发展。他是盲人。

第十八章

保罗再次入院。一次手术后，他决定通过文学再战。保罗申请在莫斯科定居。在妻子和母亲的支持下，保罗开始写小说《托卡世界》。朋友看了稿子，说他写得很好。保罗也有一个秘书，加利亚。保罗当他写信的时候，他妈妈把包裹送到了邮局。经过长时间的等待，一份来自国务委员会的电报说：这部小说受到高度赞赏，将很快出版。祝贺它的成功。保罗他多年的愿望终于实现了。他拿起新的武器，回到战斗的行列，开始新的生活。

扩展阅读：

钢是怎样炼成的概述。

帕维尔科尔察金，出生于一个贫穷的铁路工人s家，早年丧父，母亲靠给别人洗衣做饭为生。12岁那年，母亲把他送到车站食堂打杂，在那里受辱。他讨厌那些欺压穷人的店主和那些大手大脚的富人。

十月革命爆发后，帝国主义和反动派企图扼杀新的苏维埃政权。保罗他的家乡乌克兰舍贝托卡也经历了多年的外国武装干涉和内战。谢托夫卡镇解放了，但很快又被撤回，只留下老布尔什维克贺铸在镇上做地下工作。他住在保罗他在保罗家住了几天，给保罗讲了许多关于革命、工人阶级和阶级斗争的事情。朱是保罗中国革命道路上最初的***。在一次钓鱼旅行中，保罗遇到了一位森林官员的女儿托尼娅。

一天，朱被匪军俘虏。保罗到处打听他的下落。在匪军护送何柱的途中，保罗猛扑过去，把匪军打倒在战壕里，和何柱一起逃走了。保罗因为波兰贵族利任斯基的儿子维克多的告密者而被关进监狱。在狱中，保罗经受住了折磨，坚强不屈。为了迎接盗匪首领彼得留对小镇的访问，一名二级军官误将保罗当成普通囚犯释放。害怕再次落入魔掌，他没有他不敢回家，于是不由自主地来到托尼娅的花园门口，跳进了花园。

因为保罗在上次钓鱼时救了尼娅过冬，她喜欢他的热情而固执个性，他的到来让她很开心。保罗也觉得托尼娅和其他富家女不一样，她们都感受到了朦胧的爱情。为了避难，他同意托尼娅的要求，留了下来。几天后，托尼娅找到了保罗他把他的兄弟送到喀土穆加入该组织。

保罗参军时是侦察兵，后来成了骑兵。他是一个在战场上敢于冲锋陷阵的精干军人，也是一个优秀的政治宣传员。他特别喜欢读《暴风雨的儿女》《牛虻》之类的作品，经常给战友读或者讲故事。在一次激战中，他头部受了重伤，但他以顽强的毅力战胜了死亡。他的身体状况使他不能回到前线，所以他立即投入到恢复和建设国家的工作中。做他团的工作，肃清反革命，投入艰苦的体力劳动。特别是修建铁路的工作特别艰巨；秋雨、泥泞、大雪、冻土，人们缺衣少食，呆在露天，受到武装土匪的骚扰和疾病的威胁。

在这段时间里，他与托尼娅的爱情陷入了危机，而托尼娅他厌恶庸俗的个人主义。当我在修建铁路时再次见到她时，她已经嫁给了一个富有的工程师。保罗在铁路工厂担任团委书记时，与团委委员丽达接触频繁，两人逐渐产生了感情。但是他认错了丽达她的哥哥为了她的情人，而失去了爱上她的机会。

修路工作结束时，保罗染上了伤寒，引发了肺炎，所以组织上不得不把保罗送回老家休养。途中，保罗已经死亡的消息被误传，但保罗第四次战胜了死亡，回到了地球。病后，他重返工作岗位。由于各种伤病、无私的工作和劳动，保罗s的体质越来越差，丧失了劳动能力。组织不得不辞退他，让他长期住院。在海边疗养时，他遇到了大雅并坠入爱河。保罗继续帮助大雅取得进步，同时开始顽强地学习，以增强自己的写作能力。

1927年，保罗瘫痪了，随后双目失明，肆虐的疾病终于将这位充满战斗激情的战士束缚在了病床上。保罗一度有自杀的念头，但他很快走出低谷。这个瘫痪、失明、没有经验的人开始了他的英雄生涯——文学创作。保罗忍受着巨大的身体和精神痛苦。首先，他把它写在一个纸板框架里，然后他自己口述，并请人录音。在母亲和妻子的帮助下，他用生命写的小说终于出版了！保罗拿起了新的武器，开始了新的生活。

了解钢铁是如何炼成的

是苏联社会主义文学名著。它的主要成就是塑造了帕维尔柯察金这个完美的艺术典范。作者在刻画这个人物的时候，严格遵循生活的真实，而不是别在意保罗把坚强的意志和坚强的性格看作是与生俱来的，而认为是通过英勇的战斗和艰苦的工作、刻苦的学习和严格的自律磨炼出来的。

小说真实而深刻地描绘了十月革命前后乌克兰生活的广阔画卷，塑造了以帕维尔科尔察金为代表的一代英雄的光辉形象。帕维尔科尔察金主人公的童年，在底层过着悲惨的生活。年轻的保尔为了救被敌人抓住的老布尔什维克朱而被捕。他在狱中表现出坚忍不拔的精神，出狱后参军，在科托夫斯基骑兵旅和布季翁尼骑兵团征战沙场，浴血奋战，身受重伤后以惊人的忍耐力深受医生钦佩。

出院后，帕维尔科尔察金离开了军队。无论是在共青团工作、肃清革命者，还是参加修建铁路的艰苦工作，他都表现出了坚持真理、不畏艰难险阻的大无畏精神，在爱情问题上也有着认真的态度和精神境界。残酷的战争、艰苦的劳动和繁重的工作使保罗生病、失明、瘫痪，但他以惊人的毅力从事文学创作，并最终取得成功。

通过揭露保罗小说生动地告诉年轻一代什么是理想以及如何为理想而奋斗。革命军人应该过什么样的生活，是小说的主题。保罗在悼念他的女战友瓦莲墓地时所说的话，是他人生观的自白，也是对小说主题的阐述：人最宝贵的是生命，生命属于一个人只有一次。一个男人人的一生应该这样度过：当他回首往事时，他不会为虚度年华而后悔，也不会为碌碌无为而羞愧。这样，当他死时，他可以说，我的一生和全部精力都献给了世界上最壮丽的事业————，为人类的解放而战。#039;

755-79000以其生动活泼的语言，震撼人心的精神力量，发人深省的人生哲学，深受读者喜爱。这种只有真实才能产生的震撼力，使读者完全融入奥斯特洛夫斯基的生活和情感世界及其作品。所以，当他以一个战士的超人毅力与无情的命运抗争时，平凡的生命在与命运的激烈碰撞中迸发出不平凡的光芒。这种光是永恒的，总能给苍白的心灵带来光明和力量。

　　专家简介：枪久久，80后的情感作家，晨晖心理咨询机构的咨询师，情感答疑专家。(更多情感问题请进入枪久久老师博客咨询)　　网友疑问：　　我和老公在大学恋爱，我们两家在不同的省，大学毕业后我们来到他家所在的省工作，婚后有了孩子。我老公也是个好男人，对家、对工作负责，有孝心、有爱心。刚婚后我们的感情也很好，就在孩子出生后，我婆婆来看孩子，我们的矛盾就越来越多了。

　　有一次，那是生孩子的事，我同事、朋友说生孩子危险，要找个好点的医院生，出现危机情况好解决。我要在县级医院生、他要在镇级医院生，还说：谁不会生孩子啊，家里人都在镇医院生，就你生孩子啦，那次我们大吵了一架。

　　我们刚结婚后，回他家，他莫名其妙就向我发脾气，给我脸色，后来才知道我没去帮他妈做饭，我和他们一起先吃饭了，没让他妈先吃饭。我回他家也洗菜、扫地、擦桌子、擦凳子。

　　我问他过年在谁家过年，我也要回家陪我的父母过年。我们离他父母近，每次放假都回他家，我不要求平等，每年轮换着陪父母过年吧。他说：他是独生子，不陪他父母过年天理难容。我说要不每年在他家过年后，再去我家拜年吧，他说我要求太高，他的亲戚都见不到。

　　我不是不孝敬她父母，我婆婆没文化、脑袋还不那么聪明，所有的生活习惯、价值观念和我完全不同，我为了培养我们的关系，我也学习别人的经验，做了很大努力。现在我和婆婆的关系比以前好多了。在他眼里，他的父母利益高于一切，每次吵架的话题都是他父母，吵完架后他都说以后不会发生同样的事情了，可是每次吵架都是相似的问题，人的本性难移，我不敢对他在寄予希望，我害怕吵架，想到以后没完没了的争吵我都崩溃了。不是不让老公不孝敬，他那种他父母利益至上，让我很难受。我对他越来越失望，心都凉了，夫妻生活也很冷，我不想孩子没有爸爸或妈妈，我想好好培养孩子，但是我对这个家除了孩子外没有多大感情了，不知道怎么办，请指教，谢谢！　　枪久久老师答疑：

　　嫁出去的闺女，泼出去的水。

　　爱情在婚姻里会慢慢老去，然后蜕化成亲情，其实每个人都应该理解孝顺这个词的，他不希望自己的父母成为被妻子忘掉的一位，妻子同样如此。

　　其实问题所在不是他不爱你，而是你不懂得分享，生孩子的问题、回谁家过的问题、孝顺的问题，都是因为婆婆没有在意你的生命权。

　　枪久久　　相关阅读：　　去年租的女友太“孝顺”今年不知租哪个好

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