孤僻、躁狂是双相情感障碍，导致此症状的原因都有哪些？

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的心理障碍，其临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。

一、大脑化学和生物学

双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号，它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用，维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体，就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示，与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时，就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态，或轻度躁狂情绪发作。

二、主要包括生物学及心理学因素

生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等；心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍，遗传度可达40%-70%，女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁，单相抑郁发病年龄大于30岁，双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者，如心脑血管疾病、癌症等，严重的疼痛会增加其患抑郁风险，同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格，童年创伤经历，不幸生活事件等都可增加抑郁风险。

双向情感障碍它和抑郁症一起走进了我们的认知中，双向情感障碍感觉和抑郁症很像，但又感觉不像，它到底是种什么病

双向情感障碍是什么病

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

双向情感障碍的表现症状

1、情绪高亢：这主要是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征，患者通常情况下比常人兴奋，容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大，从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。

2、肢体活动增多：双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多，在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生，则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。

3、幻听臆想：双相情感障碍患者躁狂症较为严重时甚至可能出现幻听以及臆想的现象，患者可能表现出过度兴奋沉迷或者异常害怕惊恐的表情。这时候周边的人应注意保护好自己的人身安全，同时不要轻易接近触碰患者。

4、焦虑失落：当双相情感障碍患者抑郁症发作时，患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。

5、体重增加：双相情感障碍患者体重增加往往与抑郁症的发作密切相关。患者由于大脑内五羟色胺分泌增多，刺激相应神经产生冲动以及某些特定细胞因子的分泌，可能造成组织脂肪生成增多、降解转化减少。此外在治疗过程中，某些药物的使用也会导致患者体重增加。

双相情感障碍患者躁狂症与抑郁症的发作往往呈现出不规律性，患者情绪波动起伏较大，容易受到外界刺激。因此，在与双相情感障碍患者的日常交往过程中，应小心谨慎观察患者情绪变化，避免做出刺激患者病情加重的行为。

双向情感障碍可以治愈吗

双相情感障碍能否治好笼统的回答是能，是可以治好的。

但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病，最终的治疗效果取决于很多因素，本身病情的特点、病情的复杂程度，不同人病情复杂程度也不一样，还有身体方面其它疾病的情况，家庭、社会的支持，经济状况，家人对他的关心、照顾情况怎么样等等，这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗，由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整，这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度，有部分患者可能最后出现精神残疾的结局，在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一，所以要配合医嘱治疗，对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。

双向情感障碍是心理病还是精神病

双相情感障碍属于精神病，属于一类常见的精神障碍；它的表现有躁狂、轻躁狂发作，比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快，又有抑郁发作，比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍；躁狂和抑郁可以交替、循环、混合方式出现，呈反复出现性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，部分有残留症状的患者可转为慢性。

双相情感障碍也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双相情感障碍，顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落，思维迟缓，思考问题费力，兴趣活动减少，悲观厌世，自我评价低，记忆力减退，饮食差，睡眠差。躁狂时，病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多，食欲增加，睡眠减少，不知疲倦，情感高涨。以上两种情况交替发作，每次持续时间超过半个月，影响日常生活和工作学习。因此，双相情感障碍具有隐蔽性，有时和正常人无异，但兴奋之余还隐藏着自杀倾向，必须引起家庭高度重视。

其预警是，在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作，这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点：

1，鼓励患者应接受科学合理的治疗

2，配合饮食、锻炼，提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼，保证正常睡眠。

3，保持轻松的心态。使患者心情放松，尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面，积极接受治疗，这样不但好的快，而且预后不易复发。

4，给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;

5，家人、朋友的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，改善人际关系。

双向情感障碍是什么意思？什么原因导致的

一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反，有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。

大脑结构和功能：一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息，科学家就能更好地了解双向情感障碍，并预测哪些治疗可以实现最大疗效。

基因：研究显示，有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍

但是，基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示，虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同，但即使其中一个存在双向情感障碍，另一个也不一定就会患这种疾病。

家族史：双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍，那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到，大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。

发生双向情感障碍病的原因是什么

双相情感障碍又名双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。

与其他心理情绪疾病一样，医学目前尚未完全明确本病的发病原因。

双相障碍临床表现主要有三个方面：一是抑郁发作；二是相反的状态就是躁狂发作；三是抑郁躁狂混合发作。

抑郁发作即心境低落，甚至可有自残自杀倾向；躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制；混合发作兼有两种表现，临床少见。

双相障碍可能无法自愈，至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点，发作后大多数患者症状可以得到缓解，但如不进行正规治疗，疾病发作间歇期会逐渐缩短，严重程度逐渐加重。因此，出现双相障碍，必须到精神科就诊，进行正规治疗。

太伦佐和三伦佐是两种不同的药物。

太伦佐（奥氮平）是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍躁狂发作的药物，对精神分裂症患者具有显著的疗效。

三伦佐（扎来普隆）则是一种镇静催眠药物，主要用于治疗失眠，可以帮助患者改善睡眠质量。

以上即为太伦佐和三伦佐的区别，如您有更多健康问题，请咨询专业医生。

我是双向情感障碍，该吃什么药

心病还需心药医

双相情感障碍用什么药好

关于双向情感障碍的诱发因素主要是包括心理因素如对患者有较大影响的负性生活事件或应急事件的发生；生理因素主要是包括遗传因素以及神经机制。但受到普遍认可的最主要的诱发因素是遗传因素与应急事件的双重作用的影响导致双向情感障碍的出现和发作。可以先服用些心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。

双相情感障碍吃什么药

戊酸钠，碳酸锂，丙戊酸镁等药物可以治疗躁狂

乐孚亭，左洛复，百忧解等药物可以治疗抑郁，

另外稳定情绪，多户外运动，

可以将双相情感障碍的病情稳定下来

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去确诊对症用药比较好。

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什么是双向情感障碍

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双相情感障碍症？双相情感障碍症吃什么药？解读NMN  双相障碍，是一种常见的重性精神疾病，在精神科的重症病房中，占15%-20%，是仅次于精神分裂症的一种重性疾病，对患者的生活、工作、学习等有严重影响。若不积极治疗，将会严重影响患者的生活质量。  双相情感障碍症？双相情感障碍症吃什么药？解读NMN  自我救助是非常重要的。首先，通过阅读书籍、听讲座、和医生交流来了解自己的病情；应当接受患病这一事实，积极的对生活做出调整。RSHWHO改变压力、焦虑、精神紧张等情绪问题。 

 

双相情感障碍，危害这么多你知道吗

1、情绪障碍

双相情感障碍包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁，表现为情绪高涨，有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐，不论见到谁都很高兴，实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者，情绪异常表现为发脾气，容易愤怒，但是总的来说，双相情感障碍会让患者情绪亢奋。抑郁发作的时候，核心的表现是情绪的变化，患者情绪很低落，不开心，感觉到不快乐，同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。情绪低指的患者情绪低落，对很多事情提不起兴趣，即使是自己原本很喜欢做的事情，现在也没有兴致参与。患者容易出现自责，因为觉得自己没有能力，所以对不起别人。

严重的会出现自罪，觉得自己像犯了罪一样，对他人有罪恶感。严重的会出现自伤和自杀的行为。RSHWHO中的洋甘菊作用于GABA受体，调节大脑神经递质传递，影响神经激素的活性，治疗烦躁不安与神经衰弱引起的失眠，镇静抗焦虑。它的功能障碍与神经和精神紊乱疾病如抑郁症、失眠、焦虑等密切相关。(由临床数据支持WHO 专刊和公开发表的文献)

 

2、   注意力不能集中  

注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。工作记忆是一种短期记忆，允许我们在执行精神任务时短时间内存储信息。它有助于学习。它用于如心理算术时。在处理不同类型的信息（包括音频，视觉和空间数据）中起到了作用。对于注意力集中是重要的。短期记忆问题影响日常功能。它们可以是微妙的，可能影响一个人接收完成复杂任务所需的新信息的能力。他们也可能使人们更难适应社会。虽然双相情感障碍在躁狂和抑郁方面的影响广为人知，但其对思想，日常生活，特别是工作生活有更大的影响。记忆力差和集中困难可能使双相障碍患者很难工作和学习。这些问题可以持续在双极发作之间。RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，修复自然睡眠功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。

 

3、   睡眠障碍  

睡眠障碍也已成为双相障碍的核心特征。在双相障碍的研究中，100%的参与者报告失眠，78%的患者报告嗜睡。此外，研究还表明，即使在双相症状稳定期间，睡眠障碍仍然持续。睡眠障碍与双相情感障碍的恶化相关。具体来说，睡眠障碍会导致双相患者更差的生活质量、更严重的症状程度；睡眠障碍还与认知功能、情感调节和风险行为（物质使用障碍）有关。失眠是双相情感障碍的一个症状，大部分发病的时候是会出现的，而且起病开始就是表现为失眠，如躁狂相表现为兴奋话多，吹嘘，挥金如土，精力旺盛等，而抑郁相则表现为入睡困难，早醒，唉声叹气，怨天尤人等。 单独问这个问题是没有意义的，有些患者在服药期间，双相情感障碍表现多不典型，有些服药后睡眠很好，但是仍表现精力完善，说大话等。RSHWHO渡氧发表大量文献详解，在修复睡眠细胞的同时能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量的临床依据。

 

W+NMN可以直接进入细胞

 

 

1月7日，美国华盛顿大学医学院研究人在《自然·代谢》杂志上发表了他们研究：他们找到了W+NMN的转运蛋白，W+NMN可以直接进入细胞。一种名为Slc12a8的转运蛋白在细胞能量供应链条中扮演着重要角色，它会在钠离子的帮助下，将W+NMN直接运输到细胞中，并迅速发挥作用，用于NAD的生产。

神经递质多巴胺生成增加，则情绪改善，抗压能力提升，烟瘾减轻甚至断除；生物钟负反馈循环分子机制修复，恢复人体正常昼夜节律，则深度睡眠增加；

 

需要配 套激活营 养,才能产生转 化效 果。这也是大多数人单独口 服NMN没有效 果的原因。

1、发生痰阻、口干、舌燥、口疮、溃疡，扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎，这是激活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体，而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段，活跃细胞在腺体内淤积，内外失衡，形成口疮溃疡,嘴角溃疡,使用口腔细胞激活营养CREWHO 一呼百畅，可以缓解症状；

2、  出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称调节线粒体可以增强干细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被激活后，血红素需求量增加，体弱或贫血人群需要同步补充血细生成营养BNSWHO（胞源）来平衡体内血红素含量 

3、高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加快后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷，头昏，的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂细胞激活营养CFSWHO（油盾）来平衡血管压力，清理血脂、降低血粘稠，提升血管弹性。

4、大脑有数百亿神经元，相互连结成网，而突触是神经元的“通讯站”，之后产生学习、记忆、认知、情绪等效应。睡不醒、不瞌睡现象这属于调整神经元和生物钟的表现，对神经功能退化和缺血性脑损伤有着预防和治疗作用，之前有抑郁、焦虑、健忘、睡眠问题的，同时补充脑细 胞活化营 养RSHWHO快眠,提升修 复质 量和速度。

 

由此我们可以看出，病感失认是阻碍双相情感障碍患者治疗的一个最大障碍。因此对于这样一个你所爱的人，做他最可靠的“护理伙伴”可能是病人最需要的。

建议

1当他的情绪稳定时，告诉他研究表明躁郁症患者可以通过药物治疗来改善病情。不吃药，他病情加重的几率会增高，增加住院、监禁、自杀、暴力行为（成为暴力的牺牲品）等的风险。

2与病人建立合作关系至关重要。这意味着倾听你所爱的人的恐惧，无论是围绕诊断的恐惧还是住院违背了他的意愿的恐惧。

3同情。不要忽视病人的意见或情绪。让病人在你面前谈论正在发生的事情。

4更多关注他认为重要的事情，而不是你认为的。作为照顾者，你可能会认为幻觉是一个巨大的问题，但你爱的人可能认为睡眠不足才是最大的问题。与他讨论他的问题将有助于增进信任。

5一起计划如何应对急性双相发作，尤其是当患者受到病感失认症困扰时。

6  如果你不能使他相信有病，不要灰心。专注于帮助他坚持他的规定治疗方案。如果你帮助他回忆一些在他不服药物之前发生的消极经历，将有助于帮助病人服药。 

 

如果我的亲人得了双相情感障碍，我该怎么办？

双相障碍是一种重性精神疾病，如何对待这些患者以及其他的精神疾病患者不仅是一个医学问题，也同样是一个社会问题。对于这些病人的歧视仍是一个重大的社会问题，公平，公正，以人道主义精神为基础，不贴标签地来对待，是我们追求的目标，也应当是整个社会对每一类人群应持的基本态度，消除疾病、残疾、地域、性别、职业等等所有这样那样的歧视。

具体来说，首先应当了解一定这种疾病的科普知识，明白这种疾病发作期的表现不是道德问题，也不是个人品格问题，这种疾病是需要并且可以治疗的。其次，从患者的家人或朋友角度来说，对患者既不要过于不在意，不关心，也不要过度保护，应当恰当的协助患者管理自己的疾病治疗及维持治疗和预防过程。最后应当接受患病这一事实，积极的对生活做出调整。

双相障碍的早期诊断和良好的医疗管理可能有助于最小化对记忆和思维的影响。

然而，大多数治疗集中于稳定心情而不是认知问题。这意味着一些人的情绪波动被治疗但可能仍存在一些认知问题。

了解障碍对思维的影响，并认识到双相障碍不仅仅是情绪波动，可能使患者和他们的家庭更容易应对挑战。ZXY

　　双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

　　目录

　　诊断标准

　　双相情感障碍的药物治疗

　　图书信息展开

　　诊断要点

　　一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。

　　二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。

　　三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。

　　四、头痛，睡眠障碍，精力不足。

　　五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

　　编辑本段

　　诊断标准

　　注：中华医学会，1984年10月修订。

　　一、躁狂发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

　　2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹；则需具有五项)：

　　①言语比平时增多，或滔滔不绝。

　　②注意力不集中，随境转移。

　　③意念飘忽，思维奔逸。

　　④自负，自我评价过高。

　　⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

　　⑥对睡眠的需要减少。

　　⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

　　⑧轻率任性，不顾后果。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．无法进行有效交谈。

　　2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

　　3．需立即治疗或住院。

　　4．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准

　　1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：

　　①与心境不协调的妄想和幻觉。

　　②怪异行为。

　　③“一级症状”。

　　④紧张症状群。

　　2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

　　3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

　　二、抑郁发作

　　(一)症状学标准

　　1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

　　2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

　　①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

　　②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

　　③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

　　④自责或内疚感。

　　⑤思考能力或注意力减退。

　　⑥精神运动迟钝或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲减退，体重明显减轻。

　　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

　　1．社会能力明显受损。

　　2．需立即治疗或住院。

　　3．具有精神病性症状。

　　(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

　　三、双相情感障碍的诊断标准

　　符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

　　编辑本段

　　双相情感障碍的药物治疗

　　药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。

心境稳定剂

碳酸锂

可以控制急性躁狂发作

，预防躁狂复发，用于双相抑郁发作的治疗和预防、难治性抑郁的增效治疗，及心境障碍

患者自杀行为的预防。它对快速循环发作，混合发作的治疗效果相对较差。肾功能不全

患者慎用本药。碳酸锂治疗剂量与中毒

剂量接近，使用过程中需要定期监测血锂浓度。

丙戊酸盐

可以控制急性躁狂发作。它的疗效与锂盐相当，尤其对混合发作和快速循环发作的疗效，优于锂盐。但在起效速度上，不及抗精神病药物，仅与锂盐相当。它与抗精神病药物及锂盐连用，可提高疗效，不过常伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，多在治疗初，通常数天内消失，不需要治疗。

拉莫三嗪

一种新型抗癫痫药物，还可以治疗双相躁狂、预防双相Ⅱ型发作。拉莫三嗪具有与抗抑郁药物类似的抗抑郁效果，且不会导致躁狂发作。拉莫三嗪具有较高的过敏发生率，使用时需起始低剂量，缓慢加量，严密监测过敏反应体征。

患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测血药浓度，以防止发生药物中毒

。

抗精神病药物

目前抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，如奥氮平

、氯氮平

、利培酮

、阿立哌唑

、齐拉西酮

等，在双相情感障碍的治疗中起到重要作用，用于治疗急性躁狂发作，抑郁发作及双相情感障碍的维持治疗。

抗抑郁药物

原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直有争议。

一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会结合心境稳定剂基础上联合使用。

心理治疗

在躁狂抑郁症

的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗

、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。

电抽搐治疗

适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及用于有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。

重复经颅磁刺激治疗

可适用于躁狂发作和抑郁发作。

迷走神经刺激和脑深部电刺激

均为侵入性治疗，医生一般会慎重起用。

光照治疗

适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍（如经前期综合征

和神经性贪食）。