重度双相情感障碍是特种病吗，国家有补助吗，怎么办理

本人精神科医生，双相情感在中国精神疾病诊断上是属于精神疾病，精神疾病的范围很广，普通老百姓认为只有所谓的“疯子”才是精神病，其实则不然，比如抑郁症、强迫症、焦虑症、口吃、打嗝、性心理障碍等等都属于精神疾病范畴！

什么是双向情感障碍？比抑郁症更严重？双相障碍是自杀风险最高的精神疾病，没有之一，约30-40%的患者有过自杀企图，10-15%死于自杀。患者容易合并冲动暴力相关问题，是无疾病人群的14-25倍，因此属于我国需要接受社区随访管理服务的重性精神疾病之一。对于患者来讲，一方面，他们情绪低落、精力下降、不想和别人交流；另一方面，又容易发脾气、情绪高昂、话多，总是想哭、自残……正确认识这种坐在情绪“跷跷板”、“过山车”上的精神障碍是治疗的第一步。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、兴趣缺乏，对什么都没有兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。

2、异乎寻常地高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事，情绪很高涨。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、过去受过很多创伤，包括受到欺负等，一想到过去时就非常愤怒，甚至感到压抑，情绪变得很低落。

2、不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如学业失败、失恋，或者是受挫受打击了，长时期高度紧张的生活状态等，这些都可以引起双向情感障碍的发病。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、很大几率可能会遗传。双向情感障碍属于一种心理疾病，但是如果患者情况相对来说比较严重的话，从医学角度来讲，遗传给下一代的可能性是很大的，并且在相处教育过程中还有可能会对下一代的心智造成一定影响。

2、被诊断出双向障碍后，基本都要服用一些精神类的药物，这些药物同时伴随或轻或重的副作用。比如说嗜睡、食欲增强或减退、记忆力下降，精神不济、内分泌失调等。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、自我教育。花点时间来学习何为“失调”，会更能理解正在经历的煎熬。

2、理解情感障碍不是他们自己带来的。并不是自己选择要患有双向情感障碍，这既不是性格缺陷也不是弱点。相反，研究指出这是很多因素综合作用导致，包括基因、环境和大脑结构

3、如果这个人否认自己的病情，那么朋友和家长需要进行爱的干预，表达我们对他的担心，劝说他去对自己的状态做一个评估。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。

三、双向情感障碍该怎么治疗？

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但也有轻、重之分。目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主，这也是大多针对重度双相障碍患者而言的，所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助，遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复，仅依靠药物治疗是治标不治本的，唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下，可以辅助心理治疗。

而轻度双向情感障碍的患者，是完全可以在不辅助药物的情况下，通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者，或者处于稳定期的重度患者，做到以下几点是非常有必要的：

1）了解并监控自己的情绪状态。

不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变，每当出现这些变化，要及时引起重视。

2）最好在每天的同一时间服药。

在每天的同一时间服药，可以更好地避免副作用，帮助你的身体系统维持稳定。

3）保持比较好的生活作息和生活节奏，制定常规生活计划。

如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上，都有可能引发双相。

4）利用社会支持。

学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。

不是的，是否严重是需要根据实际情况和病情判定的。

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

-双相障碍

我爸妈从我小时候一直吵到大，因为自身各种原因，我没有具备自我调节能力去接受他们这一点。我感受到无力和脆弱，渐渐的有负罪感，希望有人懂我，就变得表面很安静，内心很压抑，他们都说我内向，其实是我有些东西表现不出来而已。就这样十几年，我错过了很多选择的机会，我越是在意的东西，越是留不住。2018年5月份，大二下学期，终于爆发了抑郁症，还是重度！

我当时害怕极了，一直在纠结自己到底是不是抑郁症，因为这种东西很难去判断。纠结了半个月，很难受，去了医院做了测试，我怕自己是抑郁症，就瞎填的，因为我害怕，不想面对。

直到后来生活无法自理，身体和心理都不好受，牙刷都拿不起来的那种，我请假在家里，原本以为父母不会理解我，会一直说别想太多，可是他们并没有这样，而是默默陪伴，说话的语气像对几岁的孩子一样温柔亲切，所以这成了我不自残不自杀的动力，在这个过程中，我了解了许多得过抑郁症的作家，他们有的跟抑郁症魔鬼做朋友，有的一直作斗争，我看了之后，感觉这也是我活下去的方法。我一直在坚持吃药，前期吃药有副作用，生不如死，后期抑郁症好了，又在某一天，我发现自己不对劲了，跟抑郁症感觉完全不同，我也不懂这是什么病，于是开始忍不住哭，就把症状告诉医生，医生也没说什么，继续开药，再后来医生终于发现是双向情感障碍和焦虑症！很抑郁，很狂躁，很焦虑，三者一直都在缠绕着我。

我每天都在纠结睡几个小时，明天中午发作双向还是下午发作，具体几点发作，明天要睡几个小时才能不发作，渐渐我习惯了它，不再哭了，学会了伪装，我尽量不去表现出来。但是发作的时候我就学不下去了，还得考试，就这样暗无天日的过了大半年，2019年11月份，我终于想到了看心理医生。

因为我觉得比起重度抑郁，双向情感障碍更为可怕！焦虑症在它面前也算不了什么了。我在看心理医生的时候，能感受到他是一个合格的医生，首先介绍自己，然后没有偏见，让我逐渐具备自我察觉能力和自我分析能力等等。2020年2月，我的双向情感障碍再也没有复发，我真的好兴奋，因为我再也不用每天担心明天到底几点钟发作了！那种感觉，就像折翼的天使重添了翅膀，可以面对未来的一切艰难险阻。

现在我还在当一个来访者，我希望有一天，不再依赖心理医生，我的目标就是能独立地面对自己的内心，学会接受这个世界，快快乐乐的跟周围的人一起度过！

第一次发，6个多月我没有吃药没有发作任何心理疾病，希望被心理疾病折磨的你，学会接受自己，多跟家人朋友聊聊天，能找到一个适合自己的心理医生，相信不久以后你就会好起来，坦然地面对自己和这个世界！

了解双向情感障碍

双向情感障碍以重度抑郁症为多见，该症状主要是介于两种极端的情绪表现，即持久性的情绪低落或情绪高亢、狂躁等症状。

患者处于情绪低落期时的具体表现有：消沉、封闭、邋遢、懒惰、思维迟缓、高兴不起来、无价值感、无兴趣感、对前途绝望且常伴有轻生的念头；患者处于狂躁期时的具体表现有：情绪高涨、思维奔逸、高谈阔论、说话漫无边际、活动曾强、爱凑热闹、虎头蛇尾、好管闲事等，严重者伴有攻击行为。

双向情感障碍治疗的主要方法

目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主。李宏夫老师指出双向情感障碍的患者彻底康复，仅依靠药物治疗是治标不治本的，唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但也有轻、重之分。对于轻度双向情感障碍症状的患者，是完全可以在不辅助药物的情况下，通过心理行为矫正得到改善且痊愈。以下便是李宏夫老师列出的一项针对轻度双向情感障碍患者的自我康复的训练方法，供患者参考。

一、观息法

“观息法”是透过对呼吸的专注，达到内心平静，从而疗愈内心。在《战胜抑郁》书中指出，观息法是禅修中很古老而正道的修心方法，它可以深入的打开心结，去除内心的习性，培养出智慧的平常心。

练习要领：

1、闭目静坐，觉察（专注）鼻孔的呼吸进出，不管头脑什么念头、想法，也不管心理、身体产生什么感受，都一律的不管它们，持续的专注呼吸的进出，走神了，就再拉回来，如此反复练习。

2、不要在练习中试图想清、解决、思考、判断任何的问题，你要做的就只是单纯的专注在呼吸的进出上。

3、每天早晚练习，每次不少于20分钟。一个月后，练习增加到每次30分钟以上。

二、净化练习：本练习摘选《战胜抑郁》一书

净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想，改变固有思维模式，从而净化内心的练习方法，效果非常明显，比较简单、明了。

净化练习主题一：我所看到的（事物）本身不具任何意义。

练习方式：环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来；“我看到的这个（桌子）本身不具任何意义”，看到椅子，我们就说“我看到的这个（椅子）本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说；“我看到的这个（电脑）本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等，我们同样依照上述的方式进行练习，若是人在外环境中，也是同样方式练习。

注意事项：

1、李宏夫老师指出，做这个练习时，对于你着眼的对象不要有差别对待，要保持一视同仁，不要因为这个事物自己不喜欢就回避不做，相反，更不要因为这个事物自己喜欢就刻意多做，要平等对待。

2、净化练习每天三至五次，每次三至五分钟，练习一周。

3、净化练习不是思考的练习，故进行此练习时，一定不要陷入逻辑思考，不要试图用头脑想清楚自己正在进行的主题练习，只是按部就班去操练。

4、若你对此练习产生强烈的抗拒或焦虑症感，请停止练习。

净化练习主题二：我所看到的（事物）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的。

练习方式与主题一相同，如；看到桌子，我们可以在心中默念或是说出来，“我所看到的这个（桌子）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到车子，我们就说，“我所看到的这辆（车）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到花、草、树、木、乃此人、事、物，我们都可以用同样的方式进行操练。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题三：我的头脑关于（事物）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。

练习方式：对所着眼的事物随机取样去说，或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说，如；我的头脑关于（这扇门）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说，我的头脑关于（这辆车）的念头/感受不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。

若是头脑里产生某种想法，如；“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一••••••怎么办”、“我感到••••••”“他会怎么看我”等等念头时，我们可以这样操练，我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。

我的头脑关于（会不会死掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。我的头脑关于（万一••••••）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义，以此类推的方式进行操练。

当你对此练习熟练掌握之后，你可以直接简单操练，如：我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受不具任何意义。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题四：我可以重新去看

练习方式：这个练习进行操练时，留意头脑中浮现的景象或念头，李宏夫老师强调：要不加选择、不加评判的予以操练，如；“头脑中浮现出活着没意思”的念头，我们就在心中默念或是说出来，“我对（活着）感到（没意思），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”。如；“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头，就立即操练，“我对（双向情感障碍）感到（害怕），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”等等。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题五：我愿去看当下这一刻的平安

练习方式：净化练习主题五同理主题四，如；“活着没啥意思”、“悲观失望”、“担心忧虑“无兴趣感”等等，我们就在心中默念或是说出来，“产生我意识中的（烦恼）都是过去和未来的妄想，但我只活在当下，我愿去看当下这一刻的平安”。

注意事项与主题一相同。

三、阳光

进行适度的阳光沐浴，对双向情感障碍的患者来说是非常必要的。阳光的照射可以会使身体的毛细血管扩展，加快血液循环，这将使患者的身体组织处于柔性的运动状态，并进而分泌出很多种快乐物质，这不仅可以改善双向情感障碍患者的情绪，也起到增强患者的免疫力，清除有害物质的效果。李宏夫老师建议患者在气候允许的情况下，每天晒半个小时的阳光，将会对患者的身与心起到很好的润滑作用。

四、锻炼及生活作息

1、保持每天早上及下午30分钟以上的身体锻炼，尤其是跑步或游泳可以让我们更好的放松、专注当下。

2、保持规律的生活作息非常重要，所以，晚上11点前，在没有特殊情况下要卧床休息，但不必强迫自己入睡，顺其自然。

3、保持清淡饮食上，这有助于肠胃功能的消化和吸收，会减弱身体的沉重感。改善身心的状态。

1、双相情感障碍不是重性抑郁症，双相情感障碍和抑郁症是无法比较的，因为双相情感障碍有两种表现情况，其中一种就是抑郁症，所以真想比较的话，双相情感障碍更为严重，双相情感障碍还有一种表现就是暴动症，所以双相情感障碍就是有暴力倾向，建议您到医院治疗，不要过度劳累，平时要保重身体。

2、其实双向情感障碍更为严重，因为双相情感障碍包括了抑郁症，双相情感障碍还有一种表现就是暴力倾向。