双向情感障碍早期症状有哪些

发生双向情感障碍，最初的症状是有情感比较脆弱，而且非常容易发怒。患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动，无法克制。常见于脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍。很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍，例如脑动脉硬化性精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。　 一、双向情感障碍症是什么 　双相情感障碍(又称钟摆病)，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有痛苦发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的痛苦发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有痛苦发作的才是单相障碍。　DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性痛苦发作，双相II型指有轻躁狂及重性痛苦发作，无躁狂发作。　值得注意的是，双相痛苦未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相痛苦患者被误诊为单相痛苦，长期使用抗痛苦药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。　 二、双向情感障碍症的表现　情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。　情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。　思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。　头痛，睡眠障碍，精力不足。　焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。　据统计，约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做最佳控制。若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%，父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%，有家族史者须特别当心。　一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。　双向情感障碍早期症状有哪些2　 一、双向情感障碍病症（什么叫双向情感障碍？）　情绪障碍分成单边情绪障碍即单边神经衰弱，和双重的情绪障碍即双重神经衰弱或是精神分裂症。单边神经衰弱以心情低落主导，而双相痛苦症要繁杂的多，病人除开具有痛苦症状外，通常还随着躁狂发病。　“双相”，全称‘躁狂痛苦症’。有几回发病是痛苦症，另一个几回确是心态过多激动，乃至不可以自动化控制，展现躁狂情况。　 二、双向情感障碍的主要表现　“双相”与一般神经衰弱的关联性：他们全是发病性的疾病。通常每一次发病延迟时间数日，乃至会有不断几个月时间的。通常历经1个发病期之后自主减轻，减轻期彻底恢复过来，并且自身彻底可以了解发病时的异常，自身自心也期待再不发作，但却通常数次发病，这一非病人自己能够操纵。　“双相”与一般神经衰弱的差别：有50%的焦虑症患者，发病并不是很经常，乃至将会一辈子只发病一回，总得来说躁狂痛苦症，也就是说说白了的双相痛苦症的发病频率要高得多。而假如病人是初次发病，并且是痛苦症性的'发病，那麼没办法区别两者关联，直要等你出现心态过多激动，能够诊断为“双相”特点。　1、感情敏感：病人经常由于某些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋，无法克制。多见于脑血管硬化性精神疾病，也看得见于神经症的精神衰弱等多功能性精神疾病。　2、易激惹：病人非常容易由于某些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈，延迟时间通常较为短暂性。多见于脑器质精神疾病，比如脑血管硬化性精神疾病。也看得见于躁狂情况等多功能性疾病。　3、强制笑哭：病人在没有外部要素的危害下，突然冒出不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。病人对于既无一切心里感受，也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的这种精神病症状。　4、欣快：是在痴呆症基本上的这种“热情高涨”。病人常常满面简单而且呆板的微笑，连自身都说清开心的缘故，因而使人呆傻、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神疾病。　5、生理性热情：就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的这种情绪障碍。它与感情暴发的不同点：其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为，大多数有必须水平的意识障碍，过后忘却。常见于癫痫病、脑颅外伤性、中毒副作用精神疾病及精神分裂。　 三、双向情感障碍的痊愈方式　身心健康专家指出，相对性于单相电神经衰弱最关键的是想方设法领着病人从痛苦症情况中走出去，这一除开用药治疗外应大量的辅之以认知行为疗法，根据关爱和户外活动游戏使病人的心身体会到衣食住行的温暖。　而针对双相躁狂痛苦症病人而言，由于发病将会比较经常，因此主要的是根据药品调节情绪，防止在偏激心态发病时导致损害，在心态得到操纵后，再辅之以心态指导，慢慢使其能自身把握，稳定情绪化是首先，以后能够再想方设法开展事件的认知行为疗法。　在单相电和双相型的痛苦症期，都是出现显著的精神实质健身运动和植物性神经系临床症状。病人主要表现精神实质自主运动缓慢，或逻辑思维、语言及-般姿势的迟缓，乃至会发展趋势到痛苦症性木僵的程度，这时全部独立姿势彻底消退。约有15%神经衰弱有无精神疾病性病症，最常见于痛苦症。期待大伙儿铭记，倘若发觉症状，要立即采取有效。

Heather是一个9岁的女孩，最近这三四个月，妈妈发现，大部分时候Heather的情绪都很高涨，经常无缘无故地发笑，并且语速快到让人听不懂。同时，她变得极为易怒，时不时失控爆发。

此外，她的精力变得过分旺盛，每天只能入睡两三个小时，白天却还是精力充沛。

通过调查过往病史发现，Heather在5岁和8岁时分别经历过两次抑郁，抑郁发作时，她的情绪极端低落，不动也不说话，最严重时甚至表露过自杀想法。Heather这种情绪上严重的大起大落已经超过了一般情绪不稳定的程度。

你的孩子也有类似这样的极端行为变化吗？

你的孩子会有时格外兴奋，有时特别忧伤吗？

这些情绪的变化影响到孩子在学校以及在家的表现了吗？

这种极端的情绪持续的时间长吗？

如果答案是肯定的，那么你需要重视，并进一步观察和评估你的孩子。

因为正如上文提到的Heather一样，一些有着这样的症状的儿童/青少年其实是患有一种严重的精神疾病——双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神疾病。

那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。

这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险，有些患病的儿童和青少年会自残甚至尝试自杀。

大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加严重：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。

双相情感障碍有显著的基因遗传性

这种疾病会在一个家族中反复出现。如果父母和亲兄弟姐妹患有这种疾病，孩子患上这种疾病的概率约为人群中发病率的6倍。这并不是说，一旦父母患有这种疾病，孩子就一定会患病。绝大多数时候孩子不会继承到父母的双相情感障碍。

双相情感障碍是一种终身疾病。但好消息是，它是一种能够被控制的疾病。如果接受好的治疗，症状能够得到有效的控制。

躁狂与抑郁

双相情感障碍是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。

此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相情感障碍，会比成年人更多出现混合发作的情况。

在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：

1 情绪过分高涨；

2 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；

3 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；

4 睡眠减少而不觉得疲惫；

5 冲动、易怒等。

在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：

1 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；

2 毫无动力；

3 对以前感兴趣的活动失去兴趣；

4 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；

5 精力不足，总是显得疲惫；

6 自我评价下降；

7 严重时会出现死亡及自杀相关的想法。

如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相情感障碍（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。

如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相情感障碍（2型）。

需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。

儿童双相情感障碍的风险

相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相情感障碍患者终生自杀的风险至少是普通人的15倍。在所有的自杀中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相情感障碍患者的自杀率又高于成人。有研究显示，超过1/3的儿童双相情感障碍患者有过至少1次的自杀尝试。

双相情感障碍患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用危险物品，参与斗殴等。

双相情感障碍（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神疾病例如多动症、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相情感障碍误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

父母可以做什么？

如果能在第一次发作后就尽早发现和治疗，相对来说更容易控制病情。如果孩子出现了文中提到的类似状况，尤其是有家族史的家庭，建议去当地专科医院求医。

多项研究证明，双相情感障碍有生理病变基础。

孩子情绪的波动和冲动行为并不能由患者自己控制。就像我们不会要求一个感冒的病人用思维来赶走病毒，也不会要求一个高血压病人去控制自己的生理反应。

药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段，目前也是公认的对躁郁症的最好选择。但考虑到孩子的年龄，对药物使用的谨慎也是有必要的。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告孩子的各种情况。对于任何精神科的用药都是至关重要的。可以多寻求不同几位医生的药物意见，对于这种极易误诊的病来说也很重要。

患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当疾病带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的负面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治疗，那么会对治疗有更大帮助。

此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

最后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。

一般双向情感障碍症年龄在二十岁左右，双向情感障碍症是什么？

双相情感障碍是心境障碍中的一类疾病。以患病率高、复发率高、致残率高为特点，包括躁狂和抑郁发作两种极端形式。发作类型包括躁狂、轻躁狂、抑郁以及混合发作。上述类型可以反复交替出现，间歇期和发作频率不尽相同，临床上表现出多种发作形式。大多数患者在每次发作后可以进入缓解期，但频繁的发作会导致发作间歇期缩短和症状加重，甚至出现症状残留，或转化为慢性。影响到患者的社会功能，建议积极到精神科专科医院进行就诊，尽早干预、减少复发。

双向情感症是一种比较严重、复杂的精神疾病，双相情感障碍也叫躁狂抑郁症，这是它历史上的第一个疾病名称，从这个疾病的名称可以知道，发病的两个典型的状态，一个是躁狂状态，就是表现的情绪情感高涨，人显得兴奋，话也比较多，经常显得兴高采烈，做事情特别有自信，活动多，闲不住，甚至很容易做一些轻率的决定，比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。

症状:

1抑郁发作时，情绪低落，不开心，郁郁寡欢，甚至可能出现自杀的念头。2躁狂发作时，情绪高涨、语速快、语量多、爱交际、爱沟通，而且思维敏捷、脑子灵活、记忆力比以前好，活动也增加了。比如愿意外出逛街，逛很长时间。如果严重躁狂发作时，患者会买很多不需要的东西，且不考虑后果和价格。还有一个表现是会做出一些鲁莽的行为，比如说做一些很危险的事情、容易发脾气。3郁躁狂混合发作时，就是上述躁狂、抑郁两种表现交替频率很快，一会抑郁一会情绪高涨、躁狂，但这种症状比较少见。

双向情感障碍，也称为躁郁症或双相障碍，是一种心理疾病，主要特征是情绪波动的极端剧烈，涵盖了两种极端情绪状态：躁狂和抑郁。

躁狂状态：躁狂期是双向情感障碍的一种极端状态，患者可能会表现出异常兴奋、多动、情绪高涨、思维迅速、自信过度、冲动行为等。他们可能经历睡眠减少、多任务处理、冲动购物、过度社交等行为。

抑郁状态：抑郁期是双向情感障碍的另一种极端状态，患者可能会感到极度的沮丧、无助、自责、焦虑和绝望。他们可能经历睡眠问题、食欲改变、注意力集中困难、自我负面评价等。

双向情感障碍的情绪波动往往是周期性的，患者会经历躁狂期和抑郁期的交替。在某些情况下，可能还存在过渡期，即情绪状态的切换过程。

双向情感障碍的具体原因尚不完全清楚，但认为遗传因素、生物化学因素和环境因素都可能对其发病起到一定作用。

诊断和治疗双向情感障碍需要专业的心理评估和医生的诊断。常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，如药物调节情绪稳定剂和认知行为疗法等。患者也可以通过保持健康的生活方式，建立稳定的日常规律和寻求支持网络来管理疾病。及早诊断和积极治疗对于双向情感障碍患者的康复至关重要。如果您认为自己可能有双向情感障碍，建议咨询专业的医生或心理健康专家以获取准确的诊断和治疗建议。

一、双相情感障碍，俗称躁郁症，是一种常见的躁狂发作或轻躁狂发作和抑郁发作的精神障碍。

双相情感障碍不是一种天才疾病，而是一种间歇性的精神疾病，与智商没有直接关系。在发作间歇期间，患者的行为与普通人没有什么不同，发作期间可能会发生剧烈的情绪变化：当抑郁发作时，症状类似于抑郁症的症状，表现为持续性抑郁、缺乏动力、减少活动等，但自杀风险高于抑郁症患者；躁狂/轻躁狂发作时，症状与抑郁症状完全相反，如情绪高涨、自我感觉超好、睡眠减少、活动增加、情绪吸引力强、暴力、毁物伤人等。

二、双相情感障碍通常有三种形式：

躁狂发作：患者会有典型的情绪高涨、思维奔放、意志和行为增强。可以观察到，患者感到快乐、乐观、快乐、富有感染力，不典型，患者口若悬河、滔滔不绝、语言速度比平时多，思维联想快，主题内容随机转移；患者难以安静工作，活动异常增加，行为鲁莽，不顾后果等。

轻躁狂发作：轻躁狂是轻度躁狂发作，患者情绪高涨、精力充沛、自我感觉良好、易怒、睡眠需求减少等；双相情绪障碍是与情绪相关的精神障碍，患者的行为会随着情绪波动而变化。

抑郁症发作：患者会出现情绪低落、思维迟缓、意志行为下降，并伴有认知功能下降和身体症状。患者会感到不快乐，整天不快乐，典型的患者情绪早晚；患者反应迟钝，思维联想缓慢，悲观失望；患者不会整天外出，忽视日常生活，邋遢，避免社交。

三、生活方面注意事项

正确的饮食选择将有助于保持健康的体重和良好的情绪状态。避免使用富含红肉、饱和脂肪、反式脂肪和简单碳水化合物的食物。低饱和脂肪和较少的碳水化合物可以帮助整体健康，但不会直接影响双相情感症状。选择保护性和营养丰富的食物。这些食物包括新鲜水果、蔬菜、豆类、全谷物、瘦肉、冷水鱼、鸡蛋、低脂乳制品、豆制品、坚果等。

双向情感障碍症的患者是很容易和正常人区分出来的，因为双向情感障碍症的情绪波动比较大，一会儿兴奋的不得了，一会儿又没有什么话说，整个人显得非常的抑郁不欢，双向情感障碍症是比较严重的，那么我们来说下双向情感障碍症吧。

双向情感障碍症是什么病

患有双向情感障碍症并不多见，那么双向情感障碍症是什么病来的呢？

双向情感障碍症是一种比较严重、复杂的精神疾病，双相情感障碍也叫躁狂抑郁症，这是它历史上的第一个疾病名称，从这个疾病的名称可以知道，发病的两个典型的状态，一个是躁狂状态，就是表现的情绪情感高涨，人显得兴奋，话也比较多，经常显得兴高采烈，做事情特别有自信，活动多，闲不住，甚至很容易做一些轻率的决定，比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。但是这种高兴的状态也是不稳定的，就是他的情绪也很容易受到一些外界信息的一些刺激或者干扰，而突然变得比较愤怒、比较生气，这是比较常见的。

双向情感障碍症具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

双向情感障碍症能治愈吗

双向情感障碍症治疗有一定措施，那么双向情感障碍症能治愈吗？

双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病，最终的治疗效果取决于很多因素，本身病情的特点、病情的复杂程度，不同人病情复杂程度也不一样，还有身体方面其它疾病的情况，家庭、社会的支持，经济状况，家人对他的关心、照顾情况怎么样等等，这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗，由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整，这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。

因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度，有部分患者可能最后出现精神残疾的结局，在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一，所以要配合医嘱治疗，对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。

双向情感障碍症有什么症状

对于双向情感障碍症首先需要确定才行，那么双向情感障碍症有什么症状呢？

双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外，还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划，例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿，而实际上，北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上，采取部分行动，但任何事都不能静下心做好，可能仅仅是因为一时有一个念头，就立即去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着，整体活动行为偏多。

双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣，甚至对自己原本喜欢做的事，现在也没有兴趣参与。其思维能力下降，大脑反应速度慢。抑郁症发作时，说话速度缓慢，声音较低，让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至不想做个人的基本卫生，喜欢整天独自呆在一个地方，封闭自己。

双向情感障碍症的原因

双向情感障碍症需要对症治疗，通常双向情感障碍症的原因有哪些呢？

双向情感障碍症病因非常复杂，没有确切的病因，但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关，可能是患者遭受过特殊的生活事件，有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。

工作因素也是双向情感障碍症的病因，现在社会发展非常迅速，每个人的工作都非常忙，但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的，很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说，是存在很大打击的，从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗，都能够保持基本正常的生活状态，所以一定要接受规范的专业治疗。

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现：心情愉悦或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感觉良好、自信心膨胀，活动增多、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，睡眠需要减少，性欲亢进。

典型抑郁发作表现：情绪低落、对前途感到悲观，愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味， 自我评价下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了别人的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲下降，精力减退总 觉得乏力，自感脑子反应迟钝，自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率，还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症，近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征，多数研究显示，与单相抑郁相比相比，双相抑郁患者发病年龄偏早（小于25岁），抑郁发作次数多或频繁发作，伴有非典型症状 概率高，比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要，因此要减少误诊率，提高识别率，除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力，同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁之后，要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化，尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦，或发现脾气的变化，或变得勤快了，或一反过去的羞涩而表 现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提高，睡眠需求减少，创造性提高，有很多想法等，并向大夫详细表述。另外：密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表，并借助这些工具来筛查，有助于早期识别及提高警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗？维持治疗的时间是多长？

精神疾病的治疗要以患者为中心，既要考虑患者短期的症状控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会，因此维持期的主要任务是防止复发，加强心理、社会及职 业的康复，维持治疗可以降低复发的频率，延长间歇期，维持治疗时间越长，复发的几率越低，那就究竟维持多长时间？对此目前尚无定论，一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为29年，一次躁狂发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年 后为33%，四年后28%，即使维持治疗，在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即获得 痊愈，一年内复发率为33%，如果经两次治疗获得痊愈，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才获得缓解，高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比，因此如果患者服药后不良反应不明显，在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上，尽可能久地维持服药，国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持，那是否能长期维持治疗，良好的家庭、社会支持不容忽视。