我儿子患双相情感障碍住院治疗两周，使用

我们的情感模式和性格特点主要来自早年成长经历和家庭环境的影响。双相情感障碍，更需要进行心理的调节,做为家人更需要付出多倍爱心，尝试觉察和疏导情绪，多进行言语表达和交流。对儿子耐心和接纳，尊重和体谅，情感支持和陪伴，尽量减少情绪的波动，在用药治疗的基础上同时配合心理治疗会取得更好地效果。

双相情感障碍是不能治愈的，会经常的复发，而且病史时间越长，治愈的难度就会越大。

双相情感障碍又称躁郁症，是心境障碍的一种类型，通常以在同一个患者身上出现躁狂和抑郁交替发作为特点。临床主要表现为反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解，有反复发作的倾向，成年人群患病率为04%-12%。

疾病分类

躁郁症（双相情感障碍）按照DSM-V分类分为：

1 双相障碍I型（只有一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，是临床

最常见的情感障碍）。

2 双向障碍II型（有明显的抑郁发作，同时有一次或多次轻躁狂发作，但无躁狂发作）。

3 快速循环型（频繁发作，可以是躁狂、轻躁狂，抑郁或混合发作）。

发病原因

躁郁症（双相障碍）确切的病因尚不清楚，目前所公认的是躁郁症（双相障碍）是多种致病因素（生物-心理-社会）所导致的多维度、多系统水平上的一种精神障碍。迄今为止，对躁郁症（双相障碍）病因学的研究探索主要聚焦于以下一些领域。

1 遗传因素

遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用，尤其同双相障碍的关系更为密切。家系研究中，患者的生物学亲属患病风险明显增加，同病率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病机率越高。

2 神经生化因素一些研究初步证实，中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变可能与心境障碍的发生有关。大量的研究报道躁郁症患者存在着包括去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等单胺类物质水平和单胺类神经通路功能的异常改变。

3 神经内分泌功能异常许多研究发现，此类患者右下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常，尤其是HPA功能异常。

4 神经影像学

神经影像研究包括结构影像研究和功能影像研究两个部分，结构影像研究发现部分双相I型（既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍）患者存在脑室扩大，但抑郁症患者的脑室扩大不如前者明显。

5 心理社会因素心理社会因素在心境障碍，尤其抑郁障碍的发病过程中起到不亚于遗传因素的重要作用。

治疗原则

1 综合治疗 应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段，以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活质量。2 长期治疗 由于双相障碍常呈慢性病程，不可避免地具有终生反复发作的倾向，因此需要长期治疗。

药物治疗1 躁狂发作的药物治疗（1）心境稳定剂A 锂盐 临床上常用的碳酸锂，是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作，也

可用于缓解期的维持治疗，总体治疗有效率高达80%。

B 抗惊厥药 主要有丙戊酸盐和卡马西平，丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。

（2）抗精神病药

经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇，以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状，常与心境稳定剂合并使用。2 抑郁发作的药物治疗双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗，急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小，但其抗抑郁作用相对较弱，因此可考虑合并抗抑郁药物治疗，不宜单独使用抗抑郁剂治疗，否则有转躁可能。无抽搐电休克治疗（MECT）电痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效，一般每周2～3次，8～12次为一疗程，治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。疾病预后早发现、早诊断、早治疗就有好的预后；病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差，则预后不理想。

专家观点

1 躁郁症（双相障碍）患者可伴有幻觉、妄想等精神病性症状，经验不足的医师容易误诊为精神分裂症。2 抗抑郁剂使用注意事项：一般不主张单一用药，通常需在充分使用心境稳定剂基础上使用，使用抗抑郁剂需要十分谨慎，避免选择环类抗抑郁剂，病情转躁应立即停用抗抑郁剂，抑郁缓解后一般应及时停用抗抑郁剂，维持治疗只能用于那些停药就复发的病人。

3 量化治疗是目前国际比较推崇的辅助治疗方法，指在持续量化评估基础上的一种治疗模式，以自评工具为基础进行量化的评估，依据自评结果所进行的治疗决策。量化治疗选择以自评工具（前瞻性的心境作图、QIDS自评量表和FISER/PRISE量表）为基础，精准采集数据,增加评估的客观性，而且可以减轻医生工作负担,简化诊治及研究流程。由美国国立精神卫生研究所（NIMH）资助的抑郁症序贯治疗（STARD）研究证明，在药物治疗,心理治疗的基础上采用量化手段监测治疗,在提高完全缓解率、预防疾病复发方面比常规治疗具有明显优势。

双向情感障碍可以治愈吗？这个问题应当由专业人士来解答，这是因为这种疾病的严重程度并不是完全一致的，有的人症状要严重很多，有些人比较轻微，所以说能否治愈，治疗之后的效果好不好，还是应当依据患者的病情，以及治疗的过程而定。由于工作原因，我接触过不少双向情感障碍患者，有的人把这种疾病称作是天才病，这还是有一些事例可以证明的。

一些在艺术领域有所成就的人，例如绘画、写作或者雕刻等行业，从事这些艺术类行业的人，他们往往都需要大量新奇的灵感或者创意，对于普通人来说，灵感是转瞬即逝的，创意也是不可强求的事物，不过对于艺术家们来说，灵感是他们创作路上必备的事物。我有两个朋友就是双向情感障碍患者，其中一位是个女生，她每天精力充沛，口若悬河，说话的语速和话题，能够带动周围人的谈话兴趣。

另一位双向情感障碍患者是个男人，与大家想象的有所差别，这位患者不仅生活很正常，而且还有一份体面的工作，每个月都有不菲收入，他有一个很明显的特点，这就是精力非常充沛，双向情感障碍也被叫做躁狂抑郁症，通过名字我们就能看出来，患者往往处于躁狂或者抑郁，这两个具有明显差别的状态。

得这种疾病的人，虽然具有丰富的想象力，充沛的精力，不过他们也是比较痛苦的，因为他们难以控制躁狂或者抑郁状态。可以说，双向情感障碍是一种可以被治疗的疾病，如果恢复的好，是不影响患者正常学习或者工作的，不过他们由于受到疾病影响，往往需要比正常人付出更多的努力。