情感认知障碍(认知、双相情感障碍和自我拯救)

情感认知障碍(认知、双相情感障碍和自我拯救),第1张

Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中,有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色:“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”

换句话说,我们可以治疗症状,但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。

对这些患者来说,阻碍他们的不是抑郁或躁狂,而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后,记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在,大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比,认知问题更难治疗,但我们可以进行一些干预。

评估

第一步是识别。

临床医生应该问这样的问题:“现在抑郁症和躁狂症已经消失,你觉得你的大脑在充分工作吗或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务,确定优先级和时间管理)和家务(如账单,购物,清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活,如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上**的情节、人际关系中是否存在问题等。

虽然主观评估很重要,可以提供生活质量方面的信息,但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试(TMT)和数字符号转换测试(DSST)操作简单,结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it(可在 progressim 上在线获得),这个软件包可以用来跟踪进度。

患者教育至关重要。要跟患者解释,在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样,让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程,需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会,让他们重新获得在无判断力区域的技能,并接受这些尝试带来的错误。

患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理,但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数,长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此,恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤,发作的次数越多,这些认知问题就会越严重”,确保患者理解这一点:你的大脑需要时间来恢复,但如果反复发作,就无法恢复。

接下来,设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了,你最想做什么”来吸引患者。

认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是,它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是,患者会制定一些策略来弥补这些缺陷,并在现实世界中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒,并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师,患者可以借用这些技术,通过设定目标,并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。

生活方式

对于双相情感障碍的认知症状,很少有其治疗方法的研究,我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。

一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是:有氧运动(每周3-5次,每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。

如果锻炼太困难,可以从散步开始。研究显示,与在城市或郊区的环境中散步相比,在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。

要解决饮食问题,首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中,一些简单的干预措施,比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量,可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后,加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少,这些食物会损害认知能力。

睡眠可以巩固记忆,提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是,双相情感障碍患者不容易入睡,强迫自己入睡只会适得其反。相反,患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中,夜间的黑暗有助于稳定躁狂,而不依赖于睡眠;在动物研究中,夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。

认知练习可以有所帮助,但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处,但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍,研究的最好的一些游戏是灵巧性游戏和所谓的“练习游戏”,如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要性。

双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面,有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中,伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。

情绪稳定剂

在情绪稳定剂中,拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中,它改善了认知。另一方面,拉莫三嗪会导致词汇识别问题,尤其是在老年人中,或者当剂量超过150毫克/天时。

锂盐既有认知风险,也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用,但锂的作用范围更广,5个对照试验的证据表明,锂可在较低剂量范围(血清水平为025至05 mEq/L)下预防痴呆。另一方面,一项对临床数据的荟萃分析表明,锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。

关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少,但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知结果,这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后,服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点,可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独特单词。

虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力,但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后,与正常治疗组相比,鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好,效果值为08。

丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外,在一项自然主义研究中,它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。

总的来说,情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力,而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异,最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。

是多动症吗

情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而,如果症状在成年期就开始了,并且随着情绪发作而加重,那就不太可能是多动症的问题。

在实践中,这很难区分,但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋,精力不集中,注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定,而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下,双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢,类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。

根据临床经验,兴奋剂对多动症患者有镇静作用,因为它们能治疗多动症。相反,双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月,然后产生耐受性。在最坏的情况下,它们会导致躁狂、混合状态和精神病。

当真正的ADHD和双相障碍并存时,莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀,类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药,不是一个好的选择。

认知增强剂

除了前面讨论的情绪稳定剂外,很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏),普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试,但这些药物改善了其他人群的认知,并对双相情感障碍有积极作用。

一个积极的发现来自于南非醉茄(ashwagandha)的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中,这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力,这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为026-062)。

不幸的是,这个实验尚未得到重复,但它得到了实验研究的支持,该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得,目标剂量:500mg/d,起始剂量:第一周250mg/d。

结论:拯救自我

双相情感障碍是由其症状定义的,但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟,它的症状也是正常生活的一部分:高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说,双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制,也不愿失去对那些自我的控制:他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。

认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性,她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章,这篇文章在网上疯传。她解释说,这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后,她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”

而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”,并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。

提起精神病的幻觉有多可怕,大家都知道,有人问精神病的会产生哪些幻觉,另外,还有人想问精神病患者的眼神是不是很可怕让人不敢看他为什…,你知道这是怎么回事?其实什么精神病会产生严重幻觉,下面就一起来看看对于精神病人来说满世界上都是好可怕,希望能够帮助到大家!

精神病的幻觉有多可怕

什么精神病会产生严重幻觉

精神病的幻觉有多可怕:精神病的会产生哪些幻觉

我们通过什么症状可以判断一个人有没有精神病呢?石家庄长江心理精神医院专家介绍说,精神病患者一般都有五个方面可以表现出异常。当某人经常出现或发生以下情形时,应怀疑是得了精神病。下面详细介绍下。1、幻觉:所谓幻觉就是指一种并不存在的,但是好像真实感受到的一种虚幻的知觉。幻觉是精神病患者最常见的症状之一。一旦出现了幻觉就要根据其来源、性质、内容、持续时间、幻觉出现时有无意识障碍及幻觉对患者精动和行为的影响等方面进行系统的分析和推理。很多精神类疾病都会出现幻觉,但是如果在意识清晰的情况下较频繁的出现幻觉,多见于精神病人。而在意识障碍的情况下出现的幻觉多见于器质性精神疾病。幻听和幻视是最常见的两种幻觉表现形式。在意识清晰时出现典型的幻听尤其是评论性幻听是诊断精神病的重要征象。一般持续时间较长、较为典型、数量较多的幻听常见于精神病。有的躯体疾病如、糖尿病及酒精中也可出现持续时间很长的幻听,但这些疾病一般还同时具有体格检查或实验室检查方面的异常。其他幻觉表现还有幻触、幻嗅等,都可见于精神病人。2、思维障碍:思维或思维散漫、思维破裂、思维中断,思维逻辑的障碍如病理性象征性思维、语词新作,强制性思维,思维被控制、被夺走、被广播等是精神病的重要征象。思维奔逸、联想加速常见于躁狂发作,思维奔逸和情感高涨、意志活动增强构成了躁狂发作的“三高”症状。思维迟缓常见于抑郁症患者。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现,构成以症状为主的精神病的三项基本症状,思维贫乏也可见于痴呆状态。在意识清晰的情况下出现的原发性、内容离奇、逻辑荒谬、突然发生的妄想常是精神病较为特征性的症状;而逻辑严密、系统性强、有一定现实基础的妄想是偏执性精神病的特征。妄想阵发以持续短暂、发生突然、消失突然的一个或多个妄想且间歇期正常为特征。妄想内容是片断的且变化不定,前后复述不一致多为器质性精神病的妄想特征。3、情感障碍:情感活动在不同的精神疾病中具有一些特征性的改变。情感高涨是躁狂发作的主要症状,也可见于服用某些精性物质之后,而情感欣快、病理性和强制性哭笑常是器质性精神病较为特征性的症状。情感低落是抑郁症的典型表现。而情感淡漠或平淡,情感不协调(情感体验与外界环境、内心活动与脸部表情的不协调),情感体验不能被外人理解,不能与他人进行情感,无故自笑,以及情感倒错是精神病较为独特的症状。情感淡漠也可见于额叶肿瘤的早期

以上就是与对于精神病人来说满世界上都是好可怕相关内容,是关于精神病的会产生哪些幻觉的分享。看完精神病的幻觉有多可怕后,希望这对大家有所帮助!

焦虑和抑郁哪个更可怕

 焦虑和抑郁哪个更可怕,焦虑症和抑郁症其实都是心理上的一种疾病,这两种疾病对我们而言都是非常可怕的疾病,我们都不希望患上,为大家介绍焦虑和抑郁哪个更可怕。

焦虑和抑郁哪个更可怕1

 单纯焦虑和抑郁都只是指的正常情绪,一般都没有太大危害,但若是形成了焦虑症和抑郁症,则属于常见的精神障碍。患者的个人体验都比较痛苦,并且焦虑症和抑郁症都会对个人的生活、交际、学习、工作等产生比较大的影响,不能直接比较哪一个更可怕。下面针对焦虑症和抑郁症进行详细的介绍。

  一、焦虑症

 症状表现:心情持续紧张、无名担心、坐立难安、心慌、心悸、手抖出汗、失眠多梦、食欲下降等,有的患者会出现躯体游走性疼痛。

 治疗方式:心理治疗可以采取认知行为疗法,或者是精神分析疗法进行治疗,可以很好的缓解焦虑症。药物治疗,常用的抗焦虑药物有很多,比如劳拉西泮、舍曲林等,需要医生指导使用。

  二、抑郁症

 症状表现:情绪持续低落、缺乏愉悦感、难过悲伤、无意义感、自我评价低、兴趣减退或丧失、注意力下降、思维迟缓、自罪自责、不愿与人交际、慵懒乏力、不管理自己的卫生和形象、食欲下降、睡眠障碍等。

 治疗方式:心理治疗可以采取认知行为疗法或者是叙事疗法等方式帮助改善抑郁症。药物治疗,常用的抗抑郁药物有帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等,需要医生指导服用。

 无论是焦虑症还是抑郁症,只要规范治疗,大都可以康复。

焦虑和抑郁哪个更可怕2

  焦虑症和抑郁症哪种更严重

 对自身而言,肯定是抑郁症最严重的,因为抑郁的人不容易被发现。

 如果是指对自身的危害,那肯定是抑郁症更严重一点,因为一个人很容易因为抑郁症而自杀,而焦虑症的第一想法并不是自杀,而是反思自己。但是如果是讨论哪个病对社会的危害严重一点,那毫无疑问的是焦虑症。因为焦虑症是体现在一个人焦躁不安,在这种情绪的支配下,他很有可能做出危害社会的事情,而抑郁症的人只会安静的一个人去极乐世界。

 焦虑症虽然看似严重,但是它的检出度比较低,极易发现,容易预防。

 如果一个人有焦虑症,那很容易被周边的人发现。焦虑症的一些行为非常的具备其特性,比如在情绪上会体现出极度担心一个事情,莫名的导致害怕和恐惧,而且这个令他恐惧的更多是一个想象中的敌人,并没有明确的对象或者内容。在他情绪发生波动之后,接下来的行为更加突出,他会表现出呼吸困难,出汗,发抖,并且在发作的时候他自己的意识非常的清楚。

 抑郁症虽然来得比较缓和,但检出度很高,难以预防。

 有些得抑郁症的人,如果不是他自己孤独的走向极乐世界,你一般不会发现。这种病的恐怖之处是病因很复杂,而且来无影,去无踪。有时候你感觉自己静静只是情绪不好,有时候你感觉自己战胜了他,但是实际上却依旧被它包围。不说别人知不知道你得不得抑郁症,就连自己也很难判断自己是不是有抑郁症。

 这两种病都属于越早发现,越容易治疗的类型。

 这两种病的病因都很复杂,可能是环境的压力所致,也可能是自己的一个心结所致。但是不管事哪个致病原因,只要你越早和自己的心理医生沟通,那你越早能够克服这两个病。

焦虑和抑郁哪个更可怕3

  焦虑和抑郁是一种病吗

 1、抑郁症属于精神病的一种,抑郁症就是一种情感性精神障碍疾病。情感性精神障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,心境高涨者就属于躁狂症,心境低落者叫抑郁症,如果心境高涨和心境低落交替发作,就称为躁狂抑郁症。因此,从广义上讲,抑郁症属于精神疾病的范畴。

 2、抑郁症和焦虑症是目前全世界范围内最常见的两种精神障碍,重度焦虑是抑郁症的一个明显危险因素。重视特异性焦虑障碍或许可帮助识别抑郁症高危个体,从而为疾病的防治提供新线索。焦虑与情绪低落虽然同样是情绪反应,但按诊断标准,焦虑症属神经症,抑郁症属情感障碍。心境障碍与遗传,社会心理因素都有关,都有精神病性症状。

  如何治疗焦虑抑郁

 1、多和外界交流,抑郁症患者要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,合理安排自己的作息时间。不要在生活工作上给自己太大压力,积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的。

 2、患者应多注意多与人共事和沟通,引起的发病原因还可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有,要注意保持良好的心态自我调节抑制。若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解建议您亲自去找心理医生咨询一下为宜。

双向情感障碍很多人都称之为“天才症”,但是我觉得这不算是病,只不过是在感情上比较敏感罢了。

我们来看一看双向情感障碍的定义是什么,双向情感障碍对于一个人来说,是分为两个不同的极端,对于一些受到这种情感折磨的人来说,自己的生活仿佛生活在两个不同的世界一样,就像是黑与白的两个极端,有时候会莫名的开心,有时候会极度的压抑。

造成双向情感障碍这种情况也是分为三种原因,第一种就是来自于自身的家庭,双向情感障碍有很多人都是因为家庭的因素,也有可能是因为家庭成员当中,本身就有人是有这个症状的,所以会遗传给自己的孩子。

也有可能是因为离异家庭、父母分居、自己独居、家庭环境不和谐等一方面的原因造成的。当然除了家庭的原因,也有一部分的原因来源于社会和自身的因素。

在自己的生活当中,如果负情绪莫名的增加,并且使得自身的压抑感总是蓬发,对于生活中的一些负能量的事情过于在意,就会让自己产生双向情感障碍这件事器,也会让自己烦躁起来。

而从自身的角度去讲的话,就是双向情感障碍是与中枢神经传递有关的,其中也包括作息时间等情况导致的,内分泌的紊乱也会让双向情感障碍发生的概率增加。

但是对于我来说,这也是一种情感上的经历,只要把握好自己的心态,就会很容易解决这些事情,按时起床,按时睡觉,对于自身永远充满希望,对于自己的未来来说,要保有着动力。

这才是一个正常人才会有的心态。如果你一直都不会对于自身产生希望,那么你的人生永远都是灰蒙蒙的,不会有变化。

双相情感障碍(Bipolar disorder),长期以来被称为“躁郁症”或“情感性精神病”,是一种常见的心理疾病。它表现为情绪极度波动,包括躁狂和抑郁两种情绪状态。

与抑郁症不同的是,双相情感障碍的患者经历了两种情绪极端,分别是躁狂(或轻度躁狂)和抑郁。在躁狂状态下,患者情绪高涨,具有过度自信、高度活跃和冲动行为的特征。而在抑郁状态下,患者情绪低落,表现为无助、绝望和失去兴趣。

关于“天才病”的说法,源于一些历史上的杰出人物被诊断为双相情感障碍,其中包括文学家海明威、诗人朗德、画家梵高等。这些人拥有出色的创造力和创造性,但也面临着情绪上的困扰和心理疾病的危险。

研究表明,与双相情感障碍有关的风险因素包括基因、生物学和环境等多种因素。而关于创造性和才华与双相情感障碍的关系,目前尚无定论。一些研究表明,创造性人格特质和双相情感障碍之间存在关联,但具体机制仍需要进一步探索。

需要强调的是,双相情感障碍是一种需要得到适当治疗和支持的严重心理疾病,其治疗包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多方面。虽然一些历史上的杰出人物被诊断为双相情感障碍,但这并不意味着该疾病与天才或创造性有任何必然联系。

双相情感障碍

3个典型特征

1躁狂和抑郁两症状并存。

抑郁症状是双相患者最为常见的表现症状,但是要确诊双相情感障碍,躁狂症状是必要条件。

躁狂症状发作的时候,人会情绪高涨,甚至容易被激惹。

典型就是“三高”:情绪高、思维能力快、行动速度快。

躁狂状态可能会造成一些破坏性的行为,比如参加危害自身健康的活动、参与犯罪行为、滥交等。

但是更可怕的是,这种状态持续不了多久,就会跌入“三低”的低谷:抑郁症状发作。人会变得情绪低落,甚至发僵。

2情绪过山车,反复发作。

双相情感障碍患者,无时无刻都在坐情绪过山车,在抑郁心情和躁狂心情中的“反复横跳”。

躁狂状态和抑郁状态的反复切换,是双相情感障碍最典型的症状。

3长期存在。

双相情感障碍一日出现,便会长期存在于身体,它不会一下子好起来,而且不知道什么时候会突然发作。

如果没有得到及时的治疗,对生活和工作都会造成严重的影响。

双向情感障碍,是躁狂症和抑郁症的共病体的称谓,也可以说是两种病态发生在一个人身上,他不仅是心理或精神上的更会产生躯体上的不适。躁狂和抑郁可以让患者产生扭曲的情绪和思维,也正是这扭曲的情绪和思维,极有可能引发患者可怕的行为,破坏理性思维的基础,极易破坏患者的生活中的欲望和愿望。

其实双向情感障碍这种疾病,最初是患者是由生物学因素引起的,但是患者的体验却是心理上的,所以这是一种很特别的精神疾病,他不仅体现在精神上或心理上,而一部分确实能够体现在身体上,让躯体感觉非常的痛苦,尤其是这种精神疾病,他能够透支患者的优越感和快乐感,也会让患者感到极端脆弱和痛苦的体验。

患者几乎能够体验到抑郁症患者所造成的躯体症状的感受,包括失眠、食欲下降、性功能减退、消化功能紊乱等自主神经失调所造成的具体症状。而当躁狂发作的时候,精力旺盛,活动增加,不安宁感很强,情绪过分的高涨,心情极好,心悦感强、思维奔逸会从一个念头突然跳到另外一个念头,不能很好的集中精力或注意某一件事情等,会让患者产生高度的精神兴奋,而当这种躁狂过后,患者所体验的就是头晕脑胀,思维停滞,甚至会昏昏欲睡,很长时间不能够清醒等。

当然不同的双向情感障碍患者所产生的身体上的不适感也不尽相同,各有各的症状体现,特别在躯体症状体现上疼痛感也就是身体上的不确定部位的疼痛感较为突出,乏力、食欲不振,严重失眠,消化系统问题等,这是双向情感障碍患者较为突出的躯体症状。

最近“某知名女星”的八卦新闻

霸占了各大APP,

有网友根据

她参加综艺时的表现

以及平时发表的言论,

推测她有“双相情感障碍”,

也就是躁郁症。

那么,到底什么是躁郁症,

它有哪些典型的表现呢?

下面来给大家科普一下。

何为躁郁症,有哪些临床表现

躁郁症,全称躁狂抑郁症,也称为“双相情感障碍”,是以情绪为主导症状的心理障碍,是以患者持续一段时间的心境低落或者心境高涨为主要症状的心理疾病。 躁郁症既有躁狂发作又有抑郁发作,且可以发生在任何年龄,男女发病率无明显差别。

躁狂发作给人的感觉就是 患者被加满油、被充满电、被按下了快进键, 他们的思维、情绪和行为都会显著地加快、增多和高涨,临床症状主要表现为“三高" : 思维奔逸、情感高涨和活动增多。

思维奔逸

表现为头脑转得快,脑子就像加了润滑油,思考问题很快,想法很多,有很多想法接踵而至,这些 想法或观点之间可能欠缺逻辑,患者感到语言跟不上思维的速度。 给人的印象是,说话滔滔不绝,眉飞色舞,讲话内容浮浅。

情感高涨

患者感到心情愉快, 自我感觉特别良好,自尊心膨胀或者夸大,感到很开心。 给他人的感觉是患者处于欢乐或幸福中,患者的情绪很有感染力,常常能带动周围的氛围和他人的情绪。

活动增多

患者感到 精力旺盛,兴趣广泛,闲不住,整天忙忙碌碌。 过度参与那些很可能产生痛苦后果的高风险活动中,比如无节制的购物、轻率的性行为、愚蠢的投资等。

注意力分散、缺乏理性、精力充沛(睡眠需求减少)也是躁狂发作的突出特点。

而抑郁发作,大家就比较了解了,是和躁狂发作相反的一种状态,给人的感觉是缺乏动力,就像电压不够导致电灯泡亮度不够的感觉,临床症状主要表现为“三低”:思维迟缓、情感低落、活动减退。

近些年抑郁症被提及的次数越来越多,大家也都慢慢了解了,但是对于躁郁症,可能还是知之甚少。抑郁其实是情绪的极端负极,而躁狂便是情绪的极端正极,抑郁情绪下会极端悲伤、否定自己,躁狂情绪下便会极端肯定自己,觉得自己站在世界之巅。而躁郁症,双相情感障碍,顾名思义,便是患者几乎不可控地在这两种极端中切换,中间可能会有正常状态。 就像在天堂、地狱与人间不可控制地停留体验一样。

乍一听,大家会觉得躁狂状态也挺好的。确实,据患者反应,当自己处于躁狂状态时,能体验到前所未有的爽!比如, 一位来访者提及自己躁狂严重发作时,觉得自己是武则天,不是觉得自己像哦,是发自内心地认为自己就是武则天,这时候,她肯定体会到了获得巨大成功后的喜悦和对生活的掌控感。但是,当躁狂状态褪去,往往伴随着巨大的羞耻感以及承受着躁狂状态时做出的不可控行为给自己带来的很难弥补的后果。

躁郁症的发病机制

目前并不能完全确定具体的发病机制,较公认的说法是 “生物-心理-社会”共同影响, 即,一般认为患者具有比其他人更容易患某种疾病的生理素质基础,我们把这种素质称为易感因素,就像在生活中我们发现有些人容易患消化系统疾病一样。还需要有生活事件(社会因素)的刺激和患者心理因素的共同作用才能发病。

躁郁的发作往往有特定的生活事件诱因, 比如缺乏社会支持、得到研究生入学资格等。

心理因素方面,躁郁症患者存在消极的认知风格、外露的情绪特征。 这些心理因素就使得患者难以面对社会生活事件,引发情绪反应和生理反应,冲击患者的易感因素,最终导致发病。

虽然有研究佐证,患者并没有比普通人承受更多的生活压力,但这并不能成为我们歧视躁郁症人群的借口,因为无论是生物基础的易感因素,这一先天基因,还是患者自己的心理因素,这一基因加持环境塑造而成心理因素(患者容易悲观、绝望的负面认知,不是他们自己能控制的,可能是生活在经常被习惯式否定的环境下塑造而成的), 这都不是他们能够选择的,他们实际上是很无助的。

严重的躁郁症会有什么后果

躁狂与抑郁,并不是简单的开心与不开心,它们是偏离正常心境的心理障碍,严重的时候不可控,并且给患者带来巨大痛苦,甚至影响正常生活、社交和工作。

比如抑郁严重的患者会觉得抬个手臂都好难;躁狂严重的患者根本不用睡觉,但是省下来的时间不是高效地生活和工作,而是把脑子飘在云端,甚至会让患者无法正常社交与工作,抑郁严重会觉得大家都不理解自己、感到被拒绝,主动脱离社交,进而影响生活和工作。

躁郁症的治疗

目前最有效的是药物与心理干预一起治疗, 药物短时间内效果好,但是不解决根本问题,容易复发,心理干预能够帮助患者重塑认知与信念,可以从根本上解决问题,但是需要时间长,一般至少需要三到四个月的时间才能看到好转,所以药物与心理干预一起是目前最提倡的方案。

患者应该如何自我解救,

作为患者家属能做些什么

就患者而言,患者应该首先 正确认识躁郁症并把它正常化。

正常与异常并不是完全对立的两个极端,我们的生活是两者构成的连续体,不同个体处在这个连续体的某个点,人与人只是在这个连续体所处的位置不同,并没有本质区别。我们现在只是把自己放在了比较两端的位置,但是这没有关系,并不是说我们不好,不可爱,没有价值,只是这样的话会影响我们自己的生活,让我们不是很幸福。

那么,如何才能让我们可以更幸福更轻松呢? 首先,一定要遵医嘱用药,不过度,不私自停药,不然自己会遭受更大痛苦。如果有条件的话积极寻求心理干预,从根本上解决问题。其次,自己在生活中也可以建立“躁狂与抑郁发作的监控表”。例如,将睡眠、性欲、对未来乐观、谈话多少等作为监控数据,10分制打分,当发现这些数据偏离正常时,可作为躁狂(打分过高)、抑郁发作(打分过低)的表现,及时调节。如何发现有躁狂发作迹象,就要避免进行那些有可能恶化病情的行动,如饮酒过多、熬夜、开始新恋情等。要时刻提醒自己这不是自己内心真正需求的,只是躁狂的发作影响而已。另外,养成规律的睡眠习惯也同样重要,研究表现,睡眠紊乱会导致躁狂发作。‍

就患者家属而言,最主要的就是接纳、支持。这里提到的接纳支持并不是像我们平常认为的,为患者的治疗付出了多少金钱与精力,而是真正接纳他,接纳现在的他,接纳有躁郁症的他,让他感觉到这样也没关系,这样的他也依旧可爱、有价值,而不是一心要改变他。 如果,家属对患者提出改变的需求,患者做不到快速改变,会给患者带来更大压力或者自责,这样更不利于患者的恢复,甚至会慢慢脱离家属。

最后,希望大家能放下对躁郁症患者的偏见,从某种程度上讲, 理解与接纳才是躁郁症患者的特效药。如果有躁郁症的倾向也不要紧张,寻求帮助,科学治疗,终会痊愈。

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