双相情感障碍中度抑郁该怎么治疗

步骤

①抑郁是精神疾病中常见的症状，多种精神疾病都可以出现抑郁症状，就像发烧是内科多种疾病都可出现的症状一样，所以必须明确诊断，不同的诊断治疗用药的原则也不完全相同。

②应用抗抑郁剂时必须要达到治疗量，否则治疗效果不好，还可能拖延病情。

③由于抑郁症是一种容易复发的疾病，所以近年来国际上公认的抗抑郁药的疗程一般分为三期，即急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期。以首次发病为例，三期的时间分别为：6—8周、4—5个月、6个月—1年;如果是抑郁症复发，则用药时间还要延长。

④抗抑郁药物的使用要根据病人的年龄、身体状况及可能出现的药物不良反应等方面来选择，还要考虑到药物的作用机理、药物间的相互作用等问题。

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⑤治疗抑郁症过程中还要关注病人的配合程度，坚持治疗的足剂量、足疗程，才能获得抑郁症治疗的最佳效果。

双相 情感 障碍，本身就是精神疾病里比较难治的一种，在我个人的认知里，它本身就包括了抑郁症情绪。

请问这个定义是精神科医生给的吗？如果是，医生应该建议你们住院治疗是肯定的，因为这两种病里的任何一种，都足该住院治疗，更何况两种病结合在一起，这绝非专业医生能解决得了的问题。

只有住院配合医生治疗才是上策。

猜一下，是病人不肯接受封闭治疗吗？家人又同样不舍？如果是，那你就错了。精神类疾病早发现早治疗，不要错过最佳治疗期，把握好病人的最佳治疗期很关键，对病人的预后影响挺大的，时间久了，怕影响到病人康复后的 社会 功能。

个人建议送到公立专科医院或三甲级心里卫生中心治疗，不要把封闭治疗想象的多么可怕，小说和传说里的电击病人虐待病人的情况上述两种医院不会出现，法治 社会 的公立医院不能那样猖狂。

帮助双相 情感 障碍+重度抑郁患者的最佳方法就是赶紧接受专业治疗，不送进医院才是对病人最大的伤害，因为这两种病症的自杀率风险都很高。

希望我的回答可以帮到你。

对于你提出的这个问题，很简单，建议住院治疗。只有规范的住院治疗，病情才能得到控制，且出院后一定要按照医嘱巩固疗效。 这包括三方面的内容，一是药物用量合适，坚持服药；二是心理咨询，最好在心理咨询师的指导下，逐步恢复；三是自己一定要树立信心，如果能够坚持工作 ，就不要在家里卧床，而且要坚持适合自己的 体育 运动。只有多管齐下的综合治疗，这种病人才利于慢慢康复！

分类: 医疗/疾病

解析:

双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法，双相情感障碍是可以治疗的，并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。

一线治疗

急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。

2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。

难治患者的治疗

在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:

1 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。

2 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。

比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。

卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。

3 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~45倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。

4 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神分裂症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。

5 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。

6 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。

双相抑郁的治疗

双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。

单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。

对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。

双相情感障碍，是一种持续存在的精神疾病。与抑郁症和躁郁症一样，双相情感障碍患者也会出现一些情绪上的异常。而这种异常可能会对患者的生活和工作造成负面影响，从而影响到一个人的生活质量。那么，双相情感障碍怎么治疗呢？双相情感障碍不是精神分裂症。患者不会在精神分裂症发作时表现出明显的精神病性症状，但是有部分患者可能表现为躁狂或抑郁发作。

1、药物治疗

双相情感障碍可能是抑郁发作的主要原因，因此治疗双相情感障碍应优先考虑抑郁症状的缓解或减轻。药物治疗可以使双相障碍患者减少焦虑的发作频率，并减少他们之间出现严重分歧的风险，并帮助患者找到有效的治疗药物。临床上一般以抗抑郁药治疗为主，双相情感障碍是一种严重的疾病，所以应优先考虑抗抑郁药（如阿立哌唑、达那西汀和帕罗西汀）来治疗它。治疗双相情感障碍最常见使用在非药物疗法中。其中一种方法是使用非口服药物（如卡托普利）来减少他们症状所导致的焦虑心情：在药物治疗期间，卡托普利通常用于轻度焦虑症状。另一种方法是使用吸入性药物来减轻症状。吸入性药物会减少患者从他们可能导致焦虑感的环境中获得最大效益的频率。

2、心理疗法

心理疗法也可以用于其他疾病也可以帮助缓解疾病或减轻症状。双相情感障碍患者可以通过心理疗法来缓解压力以避免情绪低落或与朋友关系恶化，但这也可能导致双相情感障碍复发。需要患者对治疗保持积极情绪。但是有些患者可能会拒绝治疗。他们可能想要尽快结束。或者他们可能想要一个替代治疗方案。

3、物理治疗法

目前比较常用的物理治疗方法是电休克疗法。该疗法通过给患者身体施加电刺激，帮助患者降低兴奋性，从而使其稳定下来。当患者有强烈抑郁情绪时，可以尝试在无意识条件下进行电休克治疗。电休克治疗不仅可以改善患者情绪稳定及自控能力，而且可以显著降低患者心境障碍。电休克治疗可以使病人脱离危机情境，如暴怒、自伤或自杀企图等。患者在整个治疗过程中需要严密观察患者心率和血压变化，一旦发现患者心率或血压出现异常变化就需要立即停止治疗。

你好，你所提到的双相抑郁发作，也叫双相障碍，目前为抑郁发作，而你所叙述的情况，我认为，可以初步考虑为致病的心理因素影响所致。这可能是由于你到现在还没有帮助自己能有效地消除导致你产生双相障碍的心理因素，使你在自己出来工作以后产生你所提出的发病次数越来越多的感觉。因此，我建议你，当前你需要考虑的是继续配合医生的药物治疗，并做到定期复诊，然后，再帮助自己寻求我为你提供的精神康复方面的专业心理咨询，来帮助你能有效地消除致病的心理因素，增强你的心理素质，从而更有利于你所患双相障碍的治疗和康复，也更有利于你能尽快地恢复正常的工作和精神状态。

双相抑郁症又称躁狂抑郁症。是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信，而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。抑郁指的是人们感觉伤心，忧郁。由于这些症状具有相似性，所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。

最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性，而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况，调理脏腑机能，固本培元，达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果