家长注意，儿童也会患上双相情感障碍！

Heather是一个9岁的女孩，最近这三四个月，妈妈发现，大部分时候Heather的情绪都很高涨，经常无缘无故地发笑，并且语速快到让人听不懂。同时，她变得极为易怒，时不时失控爆发。

此外，她的精力变得过分旺盛，每天只能入睡两三个小时，白天却还是精力充沛。

通过调查过往病史发现，Heather在5岁和8岁时分别经历过两次抑郁，抑郁发作时，她的情绪极端低落，不动也不说话，最严重时甚至表露过自杀想法。Heather这种情绪上严重的大起大落已经超过了一般情绪不稳定的程度。

你的孩子也有类似这样的极端行为变化吗？

你的孩子会有时格外兴奋，有时特别忧伤吗？

这些情绪的变化影响到孩子在学校以及在家的表现了吗？

这种极端的情绪持续的时间长吗？

如果答案是肯定的，那么你需要重视，并进一步观察和评估你的孩子。

因为正如上文提到的Heather一样，一些有着这样的症状的儿童/青少年其实是患有一种严重的精神疾病——双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神疾病。

那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。

这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险，有些患病的儿童和青少年会自残甚至尝试自杀。

大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加严重：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。

双相情感障碍有显著的基因遗传性

这种疾病会在一个家族中反复出现。如果父母和亲兄弟姐妹患有这种疾病，孩子患上这种疾病的概率约为人群中发病率的6倍。这并不是说，一旦父母患有这种疾病，孩子就一定会患病。绝大多数时候孩子不会继承到父母的双相情感障碍。

双相情感障碍是一种终身疾病。但好消息是，它是一种能够被控制的疾病。如果接受好的治疗，症状能够得到有效的控制。

躁狂与抑郁

双相情感障碍是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。

此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相情感障碍，会比成年人更多出现混合发作的情况。

在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：

1 情绪过分高涨；

2 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；

3 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；

4 睡眠减少而不觉得疲惫；

5 冲动、易怒等。

在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：

1 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；

2 毫无动力；

3 对以前感兴趣的活动失去兴趣；

4 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；

5 精力不足，总是显得疲惫；

6 自我评价下降；

7 严重时会出现死亡及自杀相关的想法。

如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相情感障碍（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。

如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相情感障碍（2型）。

需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。

儿童双相情感障碍的风险

相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相情感障碍患者终生自杀的风险至少是普通人的15倍。在所有的自杀中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相情感障碍患者的自杀率又高于成人。有研究显示，超过1/3的儿童双相情感障碍患者有过至少1次的自杀尝试。

双相情感障碍患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用危险物品，参与斗殴等。

双相情感障碍（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神疾病例如多动症、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相情感障碍误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

父母可以做什么？

如果能在第一次发作后就尽早发现和治疗，相对来说更容易控制病情。如果孩子出现了文中提到的类似状况，尤其是有家族史的家庭，建议去当地专科医院求医。

多项研究证明，双相情感障碍有生理病变基础。

孩子情绪的波动和冲动行为并不能由患者自己控制。就像我们不会要求一个感冒的病人用思维来赶走病毒，也不会要求一个高血压病人去控制自己的生理反应。

药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段，目前也是公认的对躁郁症的最好选择。但考虑到孩子的年龄，对药物使用的谨慎也是有必要的。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告孩子的各种情况。对于任何精神科的用药都是至关重要的。可以多寻求不同几位医生的药物意见，对于这种极易误诊的病来说也很重要。

患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当疾病带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的负面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治疗，那么会对治疗有更大帮助。

此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

最后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。

我父母也经常吵架，我什么办法都用上了，都没用，哭 过，红过脸。

但现在我学会一点，在父母面前，不说谁的好，就说你两个都不好，谁都不帮。但在爸爸面前我就说我妈关心他这个那个的。在妈妈面前我就说我爸爸很关心他这个那个的。有时候来句，你俩真奇怪，吵架吵得半死。但后面却互相关心的话！好像现在比较少吵了。也许是眼不见为净吧。现在呆在家里的时间没以前读书的时候多，那时候两星期回一次家，那段日子也是父母吵得最凶的时候。也许是因为经济方面的。

其实这种事实关键还得看他们自己啦。我们做儿女的只要做好自己就好了。该听话就听话，该孝顺就孝顺。其他的我们是管不了的。再说人家都夫妻几十年了。什么事没遇到过

如果能改变他们当然是好事，如若不能，只有随他们了

严重影响生活质量，随着年龄增长病情会加重，最后可能记忆缺失，性格改变，就像半疯状态。躯体会出现严重的彊木状态，抑郁会加重，会出现神经症状，焦虑也会加重，强迫症状，身体各功能出现各种问题等。

首先，抑郁症就是指的持久的自发性的情绪低落，表现出来的一系列抑郁症状，我们称为抑郁症。问题提示为“重度”，不管轻重，不管是生理上病了，还是心理上病了，病人是需要他人照顾的，而不是照顾他人，因此，答案很简单：病人，并不适合照顾孩子。尤其，是心理病人，尤其，是抑郁症，更加需要家人无微不至的关怀和照顾，这样的病人是没有能力照顾好孩子的。

顺便多提两句抑郁症，或许大家也已经有所了解，毕竟，现在的抑郁患者其实很多。一般，抑郁和躁狂总是交替出现的，也就是医学上会称为“双向情感障碍无精神病重度抑郁症发作”。双向情感障碍指的是，性格会有两个极端，一个是躁狂，一个是抑郁。躁狂时，患者有用不完的劲，可以连续工作很长时间，休息时间可以极少，不管是语言还是行为都表现出极度的兴奋，活力四射。但到了抑郁状态时，就表现出胆小，不愿意见人，自怨自艾，就是完全换了一个人的样子，甚至会做出一些伤害自己或者是他人的行为，若严重发展下去，很有可能精神分裂，就是大家熟悉的一个词——“精神病”，打引号是因为医学上并不这样称呼这个病症。

再来看孩子。

不管是婴儿，还是上幼儿园的孩子，或者学龄期孩子，他们的看护者对于其成长有着相当重要的作用，不管是衣食住行，还是心理照顾，作为一名心理咨询师，我更加侧重于关注孩子从小的心理建设。

 讲一个非常浅显的名词：亲子关系。亲子关系泛指孩子与看护者之间的关系，其质量如何，直接影响到孩子的心理成长。试想一个抑郁症患者所表现出来的性格的极端性，孩子该如何解读？看护者时而亢奋，时而情绪低落，试问，孩子将如何去整合他所看到的这个外部世界，这个看护者？

患者在情绪低落时，对他人对自己对这个社会，甚至对生命都表现出来的不满，厌恶，绝望，等，一系列负性情绪，患者本身是没有能力消化的，那么，TA终将投射在孩子身上，小小的孩子，同样是无法消化的，这些无法消化的，由看护者投射出来的东西，日积月累，孩子，将如何健康的长大呢？

我看过一个案例，孩子的爸爸因为生意上不如意，孩子在成年后回忆起当年爸爸可能是抑郁了（但当时不知道），每当TA看到家中压抑的情境时，都会跑出去自己对着空旷地带大喊大叫一阵，才会舒服一些，这些，便是孩子无法消化的，由父母带给孩子的一些负面的东西。结果是，成年后的孩子也抑郁了。

并不是说父母抑郁，孩子就会抑郁，只是想说，如果你病了，请先尽一切努力照顾好自己，修复自己，而不是照顾孩子。

家庭关系不和对孩子的影响非常大。一个和睦的家庭可以为孩子提供安全感和稳定的情感支持，而一个家庭关系不和的家庭则会给孩子带来很多负面影响。

首先，不和谐的家庭关系会影响孩子的情感健康。如果孩子生活在一个常年争吵的家庭中，他们可能会感到紧张、焦虑和无助，导致他们情感障碍和心理问题的出现。这也会对孩子的发展和学习造成极大的影响。

其次，不和谐的家庭关系会影响孩子的行为和社交能力。孩子在成长过程中往往会学习家庭成员的行为和交往方式。如果家庭关系不和，家长之间缺乏尊重和信任，孩子就容易学习到不良的行为和交往方式，影响他们与他人的关系。

最后，不和谐的家庭关系还会影响孩子的学习成绩。孩子在学习中需要一个安静、稳定的环境，如果家庭关系不和，孩子就很难集中注意力，学习成绩也会受到影响。

因此，家庭关系不和对孩子的影响非常大。家长应该关注家庭关系的和谐，建立良好的家庭氛围，为孩子提供一个温馨、稳定的成长环境，从而帮助他们健康成长。

夫妻之间，频繁地争吵会给孩子脆弱幼小的内心留下抹不去的阴影。最明显的影响有以下几点，作为父母的不妨多看看！

1、性格暴躁易怒、孤僻

夫妻之间经常吵架，说实话受到伤害的无非就是孩子了，长时间这样是会影响到孩子的性格，原本乖巧懂事的小宝宝，如果经常看到自己的爸爸妈妈在自己面前吵架，性格也会变得比较容易激动、易怒，甚至变得脾气暴躁，孤僻。

在孩子的内心世界里，会常常想到别人的家庭都那么和和美美的，慢慢形成在同学面前不善言语，孤僻等。还有很多的言行举止在模仿咱们大人，因为孩子的第一任老师就是父母，倘若当着孩子面吵架的这种恶性行为，那么，在争吵时的神情举止，孩子也都会看在眼里，更会记在心里，这样一来，久而久之，孩子的性格也会变得非常暴躁。

2、缺乏安全感、患得患失

相信有很多不理智的父母，脑袋一热就不顾谁在身边就开始大吵大叫，孩子看到肯定是吓得大哭，害怕，甚至还会想到你们会不会分开，那以后就可能缺少妈妈或者宝宝的陪伴等等。

家长在孩子面前吵架，最好这种具有很伤人的吵架的画面不要在孩子面前做，因为这会让孩子的心理感觉到非常恐惧和无助，看见父母一次一次争吵让孩子严重缺乏安全感。其实这时候的孩子内心是非常脆弱和柔软的。看过一篇相关统计，百分之八十的恐惧婚姻的成年人，在幼年都有父母感情不和或经常吵架的经历，对婚姻失望，甚至恐惧，这是在他们幼年的心理就形成的一种不安全因素，对孩子的一生都是有影响的。

3、学以己用、不孝顺

导致宝宝不孝顺一点都不假，常常看到父母的争吵或者行为举止，通常都是会传染给孩子的，看不惯父母每次的争吵，当自己也有情绪或者是控制不住情绪的时候，小家伙也是有脾气的，甚至对父母发脾气，久而久之，孩子就会变得不孝顺，不懂得感恩，其实，并不是孩子的问题，根源在于父母，真不该当着孩子的面吵架啊。

建议：其实父母的爱是会遗传的，如果一个家庭里面和和睦睦从不吵架，孩子是会感受到父母的爱，也是会效仿的，让孩子未来对婚姻充满期待，更让孩子成长为一个内心有爱、温暖自信的人。其实，给小宝宝很好的教育而不是花钱多就是好，也不是学多少知识，而是爸爸疼妈妈，妈妈爱爸爸，并将这种爱传递给孩子，对孩子的一生方方面面都会起到积极的帮助。