双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的心理障碍,其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。
一、大脑化学和生物学双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号,它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用,维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体,就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示,与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是:血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时,就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态,或轻度躁狂情绪发作。
二、主要包括生物学及心理学因素生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等;心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍,遗传度可达40%-70%,女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁,单相抑郁发病年龄大于30岁,双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者,如心脑血管疾病、癌症等,严重的疼痛会增加其患抑郁风险,同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格,童年创伤经历,不幸生活事件等都可增加抑郁风险。
双向情感障碍,是躁狂症和抑郁症的共病体的称谓,也可以说是两种病态发生在一个人身上,他不仅是心理或精神上的更会产生躯体上的不适。躁狂和抑郁可以让患者产生扭曲的情绪和思维,也正是这扭曲的情绪和思维,极有可能引发患者可怕的行为,破坏理性思维的基础,极易破坏患者的生活中的欲望和愿望。
其实双向情感障碍这种疾病,最初是患者是由生物学因素引起的,但是患者的体验却是心理上的,所以这是一种很特别的精神疾病,他不仅体现在精神上或心理上,而一部分确实能够体现在身体上,让躯体感觉非常的痛苦,尤其是这种精神疾病,他能够透支患者的优越感和快乐感,也会让患者感到极端脆弱和痛苦的体验。
患者几乎能够体验到抑郁症患者所造成的躯体症状的感受,包括失眠、食欲下降、性功能减退、消化功能紊乱等自主神经失调所造成的具体症状。而当躁狂发作的时候,精力旺盛,活动增加,不安宁感很强,情绪过分的高涨,心情极好,心悦感强、思维奔逸会从一个念头突然跳到另外一个念头,不能很好的集中精力或注意某一件事情等,会让患者产生高度的精神兴奋,而当这种躁狂过后,患者所体验的就是头晕脑胀,思维停滞,甚至会昏昏欲睡,很长时间不能够清醒等。
当然不同的双向情感障碍患者所产生的身体上的不适感也不尽相同,各有各的症状体现,特别在躯体症状体现上疼痛感也就是身体上的不确定部位的疼痛感较为突出,乏力、食欲不振,严重失眠,消化系统问题等,这是双向情感障碍患者较为突出的躯体症状。
病情分析:
您好,您这种情况是头痛伴有耳鸣,一般引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,
指导意见:
需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊,疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康。
双相情感障碍的早期症状可以表现为抑郁症,或者躁狂症的症状。
一、抑郁症症状:
1、精神运动改变:患者表现为心情低落、高兴不起来、比较消极悲观、做事情没有兴趣、坐立不安、担心、恐惧,或者出现运动量减少、动作缓慢等情况;
2、生物学症状:患者会出现早醒、食欲下降、性欲下降、甚至出现精神缺失,感到十分疲劳等症状;
3、精神病性症状:在抑郁症发作时,患者会出现幻觉,被害妄想等症状,如果是老年患者可能会比较易激惹。
二、躁狂症症状:
1、情感高涨:患者自我感觉良好,主观体验特别愉快,觉得生活幸福、得意洋洋、笑逐颜开,并且情感的高涨有一定感染力,部分患者也可能表现为易激惹、愤怒、敌意等;
2、思维奔逸:患者自我感觉思维速度明显加快、内容丰富多变、自觉脑子聪明、反应敏捷、口若悬河;
3、活动增多:躁狂症发作时,患者的意志活动也增强,觉得精力旺盛、能力强、兴趣范围广、想做大事、想有所作为,但是可能经常虎头蛇尾、有始无终,会伴随夸大的观念;
4、夸大观念:部分患者可能感觉自己拥有一定的地位、财富、言语夸大,觉得腰缠万贯、神通广大。
双相障碍的症状按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作,不同的类型表现不同。典型双相情感障碍患者发作时以情绪低落、思维迟缓、悲观、意志行为减退为特征。
1、抑郁发作:双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异。
(1)情绪低落:主要表现为患者陷入长时间的情绪低落、兴趣减退、对什么事情都没兴趣。
(2)思维迟缓和悲观:表现为患者思维联想缓慢、主动言语少、语速慢,严重情况下甚至影响或无法社交。
(3)意志行为减退:表现为患者活动或行为缓慢迟钝、回避社交,严重情况下甚至不言不语、不动、拒食。
2、躁狂发作:
(1)心境高涨:自我感觉良好,整天兴高采烈、得意洋洋、笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。
(2)思维奔逸:反应敏捷、思潮汹涌,有很多计划和目标,感到言语跟不上思维速度、言语增多、滔滔不绝、口若悬河、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍讲个不停。
(3)活动增多:精力旺盛、不知疲倦、兴趣广泛、动作迅速、忙忙碌碌、爱管闲事,但往往虎头蛇尾。
(4)躯体症状:面色红润、双眼炯炯有神、心率加快、瞳孔扩大。
(5)轻躁狂发作:躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不能持久集中,性欲增强,睡眠减少。
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