心理咨询督导by徐凯文 抑郁 双向情感障碍 躁狂

案例名称：一个脱离现实的自我否定和渴望认可的抑郁高智商男

督导老师：徐凯文（曾是精神科医生）

观后收获：

1 这是一个 长程个案 ，长达6年50+次咨询，中途咨询师两次生孩子，来访者依然没有换咨询师，咨访关系好。咨询师反思为何来访者没换咨询师，可能是来访者挑战咨询师时，咨询师接得住。督导老师还认为，咨询师因两次生孩子推掉了所有来访者，这让这个来访者看到了咨询师身为母亲角色时对自己孩子的爱的那种真实。

2 来访者对自己母亲有很多的愤怒却无法表达出来，总是被母亲贬低责骂，没有在母亲身上获得的肯定和认可，而在咨询师、妻子、前任领导那里获得了部分，还在寻找“终极拯救者”。再看来访者的母亲，她是被收养和嫌弃的。母亲对自己原生家庭的不满，投射到了来访者身上，可以看到 家庭关系模式的代际延续 。咨询师作为来访者可依赖的客体之一，让来访者看到他可以改变自己（改变不了父母，但可以通过经营婚姻、养育孩子中改变自己）

3 来访者越是回避不想谈及的部分，对这种阻抗继续挖掘越关键 ，咨询师不要因来访者不想谈就略过。比如这个个案中，来访者一提到母亲就说头疼不愿意谈，而恰恰看出母亲对他的影响是很值得探讨的。

4 有时候 童年创伤 比如被抛弃、贬低等也是一种财富，会发展出追求完美和创造性的力量来对抗，比如乔布斯，又比如这个拥有十几项个人专利、名牌大学本硕毕业、微积分考100分的高智商来访者。这个来访者 因长期被母亲贬低，形成了一种脱离现实的自我否定和对肯定的渴望 ，咨询师应多给予积极肯定。

5 这个来访者6年前有自杀想法，最近又出现了，诊断为抑郁为主。一般来说， 抑郁症病人因长期服药后期转躁狂的可能性是比较大的，这样就更容易诊断为双向情感障碍（双向：抑郁、躁狂两个极端）

6 双向情感障碍 ，属于 重性精神病 的一种，现在对这个的诊断标准放宽了，所以有些抑郁症病人也会被诊断为双向情感障碍。

7 双向情感障碍，心理咨询师和精神科医生看的点不一样。 精神科医生 关注症状，通过症状来诊断，配以药物治疗； 心理咨询师 没那么关注症状本身，而是关注症状背后的人。

8 法律禁止心理咨询师给精神病人做心理治疗。而心理咨询师可以给双向情感障碍患者提供心理咨询作为辅助。（区分 心理咨询 和 心理治疗 ）

红树林心理咨询，于2006年在华南地区成立广州分公司。因其对咨询师严格的考核制度，使之成为广州地区唯一拥有临床心理学硕士及以上学历的专家团队。

这里集中了广州最具有资历的心理咨询师和心理医生，专长于儿童青少年心理辅导、婚姻情感咨询、焦虑抑郁强迫症治疗、职场减压、压力情绪管理、人际关系协调、职业生涯规划以及企业EAP服务。

特色

咨询师队伍：全部拥有心理学硕士研究生及以上学历，其中包括六名临床心理学硕士，一名心理测量学博士，一名留美心理学博士后；所有人都有医院心理科的训练背景，并经过了系统专业的心理治疗培训，且有十多年的心理咨询和心理治疗经验。

督导队伍：包括著名大学心理学教授、研究生导师、医院心理科及精神科主任医师。

工作语言：普通话、粤语、英语、德语。

无脑选星恋！！你可以自己在网上搜一下星恋，他们是一家专注于解决婚恋情感问题，婚姻修复，恋商提升及情感成长，亲子教育的综合性心理咨询机构。心理咨询界专家、教授作为公司督导师，并拥有一批理论基础雄厚、经验丰富的资深心理咨询团队，帮助数万名来访者完成咨询服务，总服务时长超288万+小时。这个心悦我是完全没有听说过，但是星恋可是已经创立了近十年的老牌子的，选哪个高下立见吧。

心理咨询师主要的工作是运用心理学知识，对心理适应方面出现问题并寻求解决的寻求者提供心理援助。一般可以找到心理咨询师的机构有医院、心理咨询工作室、学校。

在综合医院的心理咨询师会有较多的培训的机会，因此各种方面的人才也相对比较齐全，建议去医院寻找心理咨询师。

杭州设有心理咨询师岗位的医院 包括：里面的那些医院。

医院类:

TOP1：北京大学第六医院

（适用于病情严重的患者，需服用精神科药物。建议普通患者可以去专业心理咨询机构）

TOP2：首都医院大学附属北京安定医院

（特色领域：强迫症、社交障碍、焦虑、抑郁症、家庭问题、婚恋问题的咨询服务）

TOP3：北京回龙观医院

（值得注意：他的咨询时间并不是50分钟的方式计算费用，医生会根据实际需要进行酌情增减。主管技师的咨询时长则会更规范一些）

TOP4：北京301心理医院

（特色领域：抑郁障碍、焦虑障碍、心身障碍、进食障碍、强迫障碍、恐怖障碍、性心理障碍、适应障碍、学习障碍、早期精神障碍、自杀预防和危机干预）

以上医院都不是按照50分钟计费的要求，以上的医院都是可以进行诊断，有开药的权利。

机构类:

TOP5：慧心荣德心理咨询中心（专业心理咨询机构）

特色领域： 青少年成长、情感困扰、职场减压、危机干预、性心理、家庭关系、个人成长、亲密关系、儿童心理、情感困扰、亲子关系、人际关系、婚姻情感、情绪管理、中老年心理、大学生心理健康、艺术治愈，创造力提升、团体、职业规划

TOP6: 壹源心理健康中心（专业心理咨询机构）

特色领域：抑郁症、焦虑、社交障碍、情绪调节、亲子关系、亲密关系、人际关系、身心减压、催眠治疗咨询服务、情绪问题。大部分都是女性咨询师，想找男性咨询师差点意思

TPO7：中欧国际心理咨询（专业心理咨询机构）

特色领域：青少年方面：厌学，抑郁、强迫、焦虑、社交恐惧、亚健康状态等有关的症状。成人方面：婚姻问题，抑郁，焦虑，强迫，恐惧，睡眠等心理问题。