脑外伤出血怎么治疗好

脑外伤出血怎么治疗好,第1张

颅脑外伤引起的颅内出血常见的有蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿、脑挫裂伤等,要做颅脑CT检查,查看出血位置和出血量的多少。

如果病人出血量较少,中线结构没有明显移位,可以考虑可以保守治疗,应用止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持、脱水、防止消化道出血等,期间要密切注意病人的生命体征及瞳孔意识变化。

如果出现明显的病情变化要及时复查CT,如果颅脑CT病人出现了较大,中线结构有明显移位或者出现一侧瞳孔散大、脑疝的情况,要立即给予开颅手术,清除颅内血肿,术后给予相应的对症治疗。

1脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性),不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状,而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。2严重的脑外伤患者有时会导致遗忘,患者不能回忆意识丧失前后的事情,而一周内清醒的患者往往可以恢复记忆。有些脑外伤(即使很轻微)会引起脑外伤后综合征,在相当长一段时间内,患者感头痛和记忆障碍等。3严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏,或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏,这时,颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位,因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的。

在临床当中脑受伤恢复正常的时间,一般在2-3周左右,但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。因为在临床当中,脑受伤的概念十分宽泛,有的人相对来讲病情比较轻,比如脑震荡、脑外伤反应等等,这种对大脑实质不会产生特殊影响,如果病人没有其他并发症发生,1-2个周也能够恢复正常,基本上不影响正常的生活。有的脑受伤相对比较严重,比如弥漫性轴索损伤、脑疝等等,这种很多都需要通过外科手术,才能更好的保住患者最基本的生命安全,后续才能有更好的恢复,所以这样的患者恢复有可能需要1-25个月甚至更长时间,一定要结合实际才能更好评判

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