问题一:什么原因会导致认知障碍, 到目前为止,关于儿童学习困难的原因有如下一些研究成果或认识。 一、生理因素: 1、儿童在胎儿期、出生时出生后由于某种病伤而造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。 2、遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性,如儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。3、身心发展落后于同龄儿童的发展水平。乳牙脱得慢、走路说话迟、个子特别矮小等;感觉器官功能的缺陷或运动协调功能差。 4、身体疾病。孩子若体弱多病,经常缺课,会使得所学的功课连续性间断,学习的内容联系不起来,自然会导致学习困难;有的孩子上课小动作多,或存在注意缺陷,不能集中注意力,也会导致学习困难。 二、环境因素: 1、不良的家庭环境。由于父母长期在外工作或家庭成员关系紧张等原因,使儿童从小就未得到大人充分的爱抚,特别是缺乏母爱。 2、儿童在幼年时未得到良好教养,在儿童早年生长发育的关键期,没有提供丰富的环境 和教育。 3、不适当的学习内容和教育方法使儿童产生厌学情绪。有些父母望子成龙心切,他们拔苗助长,不按儿童的身心特点进行教育,常在是教育的内容、方式、方法上违反教育规律。如学前儿童小学化,小学儿童初中化等。 三、营养与代谢: 近来研究证实,儿童学习困难与营养代谢相关,某些微量元素不足或膳食不合理,营养不平衡可影响智力发育。过去认为碘摄入不足影响儿童智力,锂元素影响儿童的性格特征,进而影响学习。有研究表明学习困难儿童发中微量元素锌、铜的含量显着低于正常儿童,而铁也是影响学习成绩的重要因素。 四、心理因素: 儿童学习困难与心理因素密切相关过去已有认识,近来大量研究得以进一步证实,儿童学习困难存在普遍的心理问题。普遍观察得到的结果是学习困难儿童学习动机水平低学习动力不足,学习兴趣差,情绪易波动,意志障碍,认知障碍,自我意识水平低等。 五、小脑发展迟缓: 近年来的科学研究显示,学习困难是由于小脑发展迟缓造成的,小脑功能若无法有效发挥,将导致各类的学习困难。
问题二:什么叫做认知意义障碍 意义障碍是教育心理学中的概念,它是指青少年学生由于某些心理及社会原因而在接受教育过程中表现出来的心理障碍,主要有道德认知障碍与情感障碍两大类。青少年学生心理上的意义障碍,会妨碍学生理解、接受与遵循道德规范,这种心理障碍严重阻碍着青少年学生接受教育,健康成长。
问题三:认知障碍的主要表现形式有哪些 1常见的临床表现形式 (1)分离性遗忘 表现为突然出现不能回忆自己重要的事情,特点是丧失近期的阶段记忆,可为部分性和选择性,一般围绕创伤性事件。这种遗忘不是由器质性原因所致,也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。 (2)分离性漫游 指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走,往往离开的是一个不能耐受的环境,进行无计划、无目的的漫游。此时患者意识范围缩小,但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。有的患者忘掉了自己既往的经历,以新的身份出现。漫游可持续几十分钟到几天,有的可以更持久。这种发作突发突止,清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。 (3)分离性木僵 患者的行为符合木僵的标准,检查也不能发现躯体疾病的证据。通常在一定的生活事件之后,患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动,对外界的 几乎或完全没有反应,完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。但患者的肌张力、呼吸运动均存在,有时可有睁眼及眼球的协调运动。 (4)出神与附体障碍 本症表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识。患者的意识范围明显缩小,注意和意识仅局限于或集中在密切接触的环境的一二个方面,只对环境中的个别 有反应。常有局限且重复的一系列运动、姿势、发音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替,则被称为分离性附体障碍。发作过后患者对过程全部或部分遗忘。 (5)分离性运动障碍 表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失。常见的形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等。瘫痪可为部分性的,即运动减弱或运动缓慢;也可为完全性的。共济失调可为各种形式和不同程度,尤以双腿多见,引起离奇的姿势或不借扶助站立不能。也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤。 (6)分离性抽搐 分离性抽搐(假性癫痫发作)是一种类似于癫痫发作的状态,但没有癫痫的临床特征和脑电生理改变,咬舌、严重摔伤、小便失禁等表现在分离性抽搐中很罕见,也不存在意识丧失,而代之以木僵或出神状态。 (7)分离性感觉障碍 可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常,或其他特殊的感觉障碍。皮肤麻木区域的边界表明,它更接近病人关于躯体功能的概念,而与神经解剖不符。感觉丧失可伴感觉异常的主诉。 视觉障碍多表现为丧失视觉敏锐性、整个视野模糊,或“管状视野”。常突然发生,也可经治疗突然恢复正常。病人虽有视觉丧失的主诉,却惊人地保留着整个活动能力与运动表现的完好。听觉障碍多表现为突然听力丧失,相关的听觉功能检查多示正常。 “癔症球”是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处,引起胀满、受压或阻塞等不适感,中医称为梅核气。相关医学检查不能发现与症状相匹配的器质性异常。 (8)其他分离转换障碍 ①Ganser综合征 为分离转换障碍的特殊类型,多见于被拘禁的囚犯。其特征是对提问能理解,但经常给予“近似回答”,常伴有其他几种分离性症状,其发生背景提示有心理原因存在。②多重人格障碍 又称分离性身份障碍,表现为同一个体具有两种或更多完全不同的人格,但在某一时间,只有其中之一明显。每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可以与单一的病前人格完全对立。相对常见的形式是双重人格,通常其中一种占优势,但两种人格都不进入另一方的记忆,几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变,开始时通常很突然,与创伤性事件密切相关;其后,一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时,才发生转换。 (9) 混合型分离转换障碍 >>
问题四:认知障碍的临床表现 1感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;2记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;3思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。上述各种认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
问题五:妄想属于认知障碍中的什么 认知是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆。
主要包括 (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍; (2)记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误; (3)思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。 上述各种认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
问题六:认知识别障碍与认知障碍的区别 认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉,记忆,思维等认知功能的损川。通常,多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症(老年痴呆)之间的过渡状态的症状表现。
轻度认知功能障碍程度较轻,尚未达到痴呆严重程度,症状表现也有波动性,主要临床表现为认知功能轻度下降,下面列举一些主要的临床表现。
1 记忆损害:近事记忆困难,远事记忆力正常,主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。
2 注意力障碍:表现为专注于某一事物的能力下降。
3 推理和抽象思维能力减退:对新事物的理解和反应能力下降。
4 语言运用能力下降:表现为语言的理解、表达有障碍,有时可出现病人选不出合适的词汇来表达自己的意图。
5 视觉空间功能障碍:如患者画几何图形,或搭积木试验能力下降。
轻度认知功能障碍可用定量化的认知评估作业量表进行测量及评价,常用的量表有神经心理学测验量表,简明精神状态检查量表。
问题七:领悟能力差属于什么问题,是认知障碍吗 确实,人生总难事事顺心,也因而充满挑战,但如果每次都把挑战看成压力,则自然是压力重重、无以复加。其实很多时候,只要从不同角度面对就会有不同结果,就是因为压力造成的健康问题是在于“反应”而非压力本身。既然如此,从生活上改变负面想法,就是提高抗压能力最重要的一步。1学习主动掌控 因为人一旦感觉无控制能力时,大脑理性分析中心就会停顿,只会作情绪性反应,陷入“自我打败”的思考方式。 ●由于负面想法几乎都是自动想法,所以我们需要不时自我提醒,也就是要随时察觉自己的想法,做出修正。 ●很多时候的压力,都是和心理上觉得孤立无助有关,这种感觉往往是长期“学习无助”而来的结果,亦属部分人的“人格特质”,要除掉这种特质,就必须积极学习乐观态度。例如,把坏的状况看成最坏不过如此,把它当成是短暂的、偶然的,进行自我对话,告诉自己一定可以克服等等。 ●有些人感到面对任何压力都很痛苦,这是由于他们长期自我设限,让思维停顿在过去的体验中,认为自己缺乏控制压力的能力,但实际上可能只是从未尝试而已。这也属于一种“学习无助”的行为。所以记住,凡事先不要往坏处想、遽下结论。 ●另一种情况是过于把“事件表面化”,只根据个别有限信息,便做出全部负面的结论,例如工作上遇到一、两次障碍就认定自己毫无能力,从此缺乏信心。其实换个方式,尝试只做个人能力范围内的事,认识您能够认识的事情,循序渐进,则压力自必下降,记住:“不妄作,则身安。” ●还有一种“自我打败”的思考,就是认为放弃自己所有的想法,压制自己的要求,每件事都附和别人,就可与人融洽、没有压力。但这种随风摆柳的“顺民”心态,最终却可能变成“我是受害者”的结局。所以适时表达想法和需求,更能减少不必要的压力,亦即做到了主动掌控。 ●最后,当然不能把“主动掌控”变成“全面控制”。我们应该认识到生活中,并不需要大小事情都在我们的控制之内,如果要凡事都可预期,这既不可能,也不切实际,应该欣赏及感激能掌控的部分。毕竟,什么事情都在掌握之中,人生有何挑战?只要记住“不妄求,则心安”就够了! 尽管生命中许多事情的发生是难以预期、难以控制的,但是我们可以学习控制我们对事情的反应。近年来,流行语中的“酷”,其实就是一种带有控制压力反应的方式,“泰山崩于前”,仍能面不改色,虽然有点夸张,却是抗压能力强的写照。其实能把握“掌控”技巧,就是增强了抗压能力,只是必须谨记:“是掌控自己的生命而非他人的生活。”学习可弯曲但不要折断,要追求卓越而非完美,不要为了别人的期望而变成奴隶,目标可以订得高,但应符合现实。毕竟,“快乐”是每一个人的生存权,而无法“释压”却是快乐最大的障碍!2寻找支持:找回自己,重新定位。 认清自己所面对的问题,寻找适当渠道的支持,是另一个提高抗压能力的方法。不管是家庭、朋友、同窗还是心理咨询、社区机构、宗教团体,尽量找到可信赖的人,倾吐心声是疏解情绪压力很重要的方法。在生活中建立这类可支持你的精神资源,是活在“病态年代”必须要做的事情。3适当释放、舍得放下 能够把压力放下,等于找到“再生”的力量。当您无法把压力转化时,最好的方式当然是放下。所谓“如释重负”,当感到工作或生活把您压得喘不过气、身心俱疲时,适时“暂停”就是最佳方法。俗话说:“休息是为了走更远的路”,意即再蓄动能,只不过大部分人往往知易行难。关键其实在于能否思考生命的意义,作出适当的取舍。不过即使无法停顿,还是有下列三大方式可以释压: ●体力消耗:运动或劳动,只要不致过度劳累,就是符合压力反应的“打”或“跑”反应(见第八章),因此可借以降低压力。 ●口头方式>>
心理咨询的话,就针对心理方面的来说,所有变态心理都可以称为心理疾病,判断是否是心理疾病,有三个标准,一是偏离大众,二是与环境不相容,三是客观世界和主观感受不一致(幻觉。妄想)。当说是心理障碍是一般指比较严重的心理疾病(器质性因素排除外),如神经症,抑郁症,强迫症,精神分裂,人格障碍等等。心理咨询除了针对心理障碍咨询外,更多的是正常的心理因为生活困扰、困惑来求助,如婚姻、情感、工作压力、学习等等
1、抑郁发作
单相抑郁发病的主要临床表现为:心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等。双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2、躁狂发作
(1)心境高涨
自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸
反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。
(3)活动增多
精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。
(4)躯体症状
面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。
(5)其他症状
注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
(6)轻躁狂发作
躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制,躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。
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马萨诸塞州波士顿-躁郁症是一种异质性疾病-拥有相同诊断的两个人可能会有非常不同的结果和生活质量。躁郁症的治疗主要集中在控制抑郁症或躁狂症发作,但是即使这些症状得到妥善控制,一些患者也会出现认知缺陷,而其他患者则表现出认知弹性。
了解为什么具有相同临床诊断的人会有如此不同的症状和结果可能会导致更好的治疗方法。布莱根妇女医院的一组研究人员进行了迄今为止最大的双相情感障碍患者研究,研究了炎症是否可能在患者预后中起重要作用。研究小组报告说,在认知能力较差的患者中,炎症的生物标志物水平显着较高,这表明可能存在可改变的认知缺陷风险因素。他们的发现发表在《分子精神病学》上。
我们知道一个躁郁症患者可能与另一个躁郁症患者有很大不同,这些发现支持了这一点。患者的炎症水平各不相同,但是在那些炎症程度较高的患者中,我们看到了认知障碍的最有力证据,作者凯瑟琳伯迪克博士,精神病学系研究副副主席,布莱根大学情绪与精神病研究计划主任。从睡眠不足,缺乏运动到饮食不良,数百种事物都会导致认知能力下降。越来越多的证据表明,炎症也可能是重要的驱动因素。
为了进行研究,Burdick是第一篇论文的作者,情绪和精神病研究计划的博士后研究员Caitlin Millett博士,及其同事招募了躁郁症患者,评估时其情绪在临床上是稳定的。该研究纳入了222名躁郁症患者,并将他们的结果与52名健康对照者进行了比较。参与者进行了一系列认知测试,研究小组测量了C反应蛋白的水平,C反应蛋白是系统性炎症和炎症性疾病风险的标志。
研究小组发现炎症生物标志物的水平与认知功能有关。即使在控制了年龄,文化程度等因素之后,高水平的CRP仍显着预测了躁郁症参与者的认知能力下降。
其他Brigham研究人员的先前研究证明,高水平的CRP既是炎症的标志,又是心脏病发作风险的预测指标。炎症和CRP现在与许多疾病的风险相关-有些疾病是出乎意料的-包括结肠癌,阻塞性睡眠呼吸暂停,类风湿关节炎等。Burdick,Millett及其同事指出,由于CRP是炎症的全球标志,因此需要进一步研究双相情感障碍患者。该团队已经制定了计划,对参与者进行纵向研究,反复测量CRP水平和其他更具体的免疫标记物,以了解它们随着时间的变化。这将提供有关炎症是否引起认知能力下降的更清晰。
Burdick说:认知障碍是双相情感障碍的核心组成部分。由于它在预测一个人的日常生活水平方面起着重要作用,因此必须将其视为治疗目标。这里的信息是乐观的:这是我们可以积极改变的事物的标志,它打开了希望之门。
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