浅谈监狱民警如何克服忧郁心理

（一）做实做细民警思想政治工作

目前，由于受市场经济大潮的影响，许多领导特别是监狱领导都不重视民警的思想政治工作，往往以奖以罚来代替思想政治工作或者习惯于简单地拿起批评的武器开展工作。要知道善意和讲究策略的批评，能帮助人明辨是非，改正错误，进而不断地完善自己；苛刻的批评不仅伤害人的自尊，使人产生逆反心理，而且严重的会使人自暴自弃、脱离集体，无端猜疑而难以自拔。因此，在做思想工作时，要做深做细做透，尤其是在工作变动、职务变化等敏感问题上，不能只是例行公事地通知到本人、简单地说清楚就行，而是应该站在对方的角度来思考处理问题，选择合适的词句，避免产生误会而导致对方消极对待。

（二）成立民警心理健康工作组织，建立民警心理健康档案

监狱政治部门可以通过成立民警心理健康组织，建立民警心理档案，来开展系列工作。其内容包括民警基本情况，工作奖惩情况，心理测试分析结果，心理咨询流程及心理治疗内容等。心理档案的建立，使民警心理健康的发展有较为详尽的资料，如果出现心理问题就能及早发现，及早疏导或治疗。

（三）成立专家咨询治疗机构，开通局域网心理援助信箱

监狱可聘请或自己培养2—3名心理健康咨询专家，通过心理援助信箱，民警可以说出自己的心里话。表述疑问或郁闷，由心理专家进行解答；可以安装心理测试软件，让民警进行自我测试，以便及时了解自己的心理状况；开通专家指导的“心理健康热线”，组建心理咨询室和心理治疗室，为不同需要的民警提供心理调节服务。

（四）建立动力与压力共存机制

民警具有很大的心理压力并非全是坏事，关键是我们要建立动力与压力共存机制，化压力为动力。一是合理分类，正确对待民警的工作进行潜力测评，在其职位能发挥领导作用的，加强轮岗培养；具有优秀的能力，在目前的岗位上表现很好的，关注他们的发展，为其提供必要的舞台；能较好地完成目前的工作，并能承担更多的任务的，适当加大工作压力，及时奖励；对工作不尽如人意，存在诸多问题，给单位造成负面影响的青年民警，要纳入我们政工部门关注的视线，或离职培训，或重点帮教，确不胜任的要调离监管工作岗位；对有心理问题的民警还要更多地给予心理疏导。二是建立激励机制，可安排青年民警和监狱领导谈心，使他们心中的问题、困惑有合适的倾诉对象，合理解决他们的实际问；对工作兢兢业业，尽心尽力，业绩突出的青年民警在职务晋升，高校深造等方面进行倾斜，用感情留人，事业留人，创造一个有助于青年人才脱颖而出的工作环境，使他们能及时确立工作目标，把握人生价值取向。

（五）培养积极的情感，加强心态的培训

组织开展各种健康娱乐活动，寓教于乐，丰富民警的精神生活；开展读一本好书、影评、旅游等活动，引导民警走出自闭的心理误区，建立良好的人际关系；进行政治学习和专业培训，提高职业技能，培养健康心理，增强民警的心理素质。

帮助民警拓展观念、调整心态，建立有助于实现目标，取得成功的态度，使之心态积极，平衡，保持愉快的心境。当然，民警心理压力的形成有其特定因素，我们关注民警心理健康的同时，掌握民警的心理活动规律，及时采取针对性矫治与疏导措施的同时，还应切实加强思想政治教育，努力增强其职业使命感与责任感，健全自律机制；引导他们树立正确的人生观与事业观，规范其健康向上的价值取向，及时督查其执法行为，提供工作交流与思想交流的平台，组织丰富多彩的社会活动，营造良好的工作环境与生活氛围。这有助于青年民警的心理成长，促进他们的心理健康。我们有理由相信，拥有心理健康热气饱满的青年民警，将会给我国的监管改造事业注入更多、更强的活力，使之蒸蒸日上，与时俱进。

家庭疗法是集体心理治疗中的一种形式，近年来愈来愈被人们所关注。家庭是社会群体的基本单位，家庭成员之间的关系如何不仅影响着各成员的心身健康，而且也影响着他们所工作、学习或生活的社会环境的安宁。家庭中的一个成员出了问题，发生心理障碍，往往需要从整个家庭的角度来了解问题的根源和性质，才能做出有效的处理和治疗。在中国，一个孩子成长为一个社会人，具有什么个性特征和人际行为更是深刻地打上了家庭的烙印。孩子如有心理行为上的障碍往往需要得到家庭父母和其他成员的配合才能妥善地解决。所以家庭疗法一般是治疗者与当事人及其家庭中主要成员一起进行谈话、示范或讨论。治疗不一定仅局限在医院门诊心理治疗室，治疗者到当事人家中。与其家人来往，成为他们家庭中的一位朋友，往往能收到更好的治疗效果。

　家庭发生病理现象一般分为三类：一类是与家庭的发展有关的障碍。便如夫妻没有孩子前与有了孩子后双方心理上的准备和感情分配发生问题；双亲在婴幼儿时期的教养方式以及孩子进入学龄期后的教育方式上发生分歧；孩子长大成人，在交友、恋爱、结婚、选择职业上父母与子女间产生的问题；孩子离家后父母重新恢复老俩口夫妻生活以及子女定期或不定期重聚所产生的情感问题。另一类是家庭成员之间的关系所引起的障碍；例如父亲或母亲与孩子之间引起的所谓亲子三角关系的冲突，即一方训斥，另一方袒护；如为多子女家庭，则兄弟、兄妹之间所引起的关系障碍，以及由于父母对他们各有好恶而加深这种障碍；如果家庭是三贷堂，则由于祖父母与父母对子女管教方式的冲突所引起的家庭关系障碍更为复杂。第三类是整个家庭作为一个团体发生了障碍，家庭是一个特殊的小社会团体，有它自己的组织和家法。家长式的统治，父亲专断、一言堂，或者母亲蛮横不讲理，家庭成员之间无法自由交流思想。或者相反，子女成为家中小霸王，父母听之任之，无能管教。父母没有好榜样，酗酒、赌博或经常吵架、斗殴，上行下效，子女行为也发生障碍。

　这三类病理现象都是家庭疗法的适应症。一般是常见的是当事人（主要是孩子）与家庭某成员（主要是父亲或母亲）的关系发生了问题，以致彼此之间一谈就崩，无法进行沟通。

　现举某家庭为例介绍家庭疗法的具体步骤如下：

　该家庭由父母及一初中二年级13岁男孩组成。该初中学生自认为长大，是中学生了，应有自己独立行动的自由，对父母一直把他当作不懂事的小学生，假日或课余时间与同学外出游玩或做其他业余活动感到极为气愤，母亲对他要求很严，为了使门门功课达到优等，放学后必须回家做功课，不完成作业不能看电视，而且还须由母亲指定看哪些电视节目。家中一切事情皆由母亲说了算。父亲在科研工机构工作，整日忙于业务，不理家务，也很少管孩子的事。儿子为了反抗，故意不遵守母命，每日放学很迟回家，在家中也不做功课，并坚持要看他所喜爱的电视。为此经常与母亲强词夺理，以致发展到后来，只要母亲一开口，就认为是训斥他而争吵起来，父亲对母子间的争吵因不明缘由经常站在母亲一边教育其子，也引起孩子的反感。尤其是孩子的学习成绩下降，初中一年级时，门门功课都是优秀，而现在没有一门课是优秀，甚至还有1～2门课刚刚及格。母亲为此感到很忧虑，不知应怎样教育孩子。因为孩子与父母都感到很痛苦，不知如何改善彼此之间的关系。当治疗者了解家庭中母子的紧张关系后，便邀请家庭全部成员来门诊心理治疗室，举行家庭讨论会。这一疗法克服了过去传统的治疗方法的缺陷，即对家庭各成员产分别进行咨询，而没有坐在一起进行面对面的讨论，因此效果不大。

　家庭治法需要两名治疗者，并且都与家庭各成员所熟悉。一名主持家庭讨论会，另一名躲在幕后，在另一间房里通过特殊通话仪器将要谈话的内容发给各家庭成员。该房间装有单向玻璃或闭路电视可以看到治疗室家庭讨论会的全过程。

　在治疗室内，4把木柄沙发围成一圈，儿子右边是母亲，左边是父亲，对面是治疗者。每人皆在耳后戴上一精致小巧的电子收听器，通过它可听到另一治疗者的提示，但父母与儿子彼此都不知道对方带有此种收听器。主持家庭讨论会的治疗者的耳后也戴有收听器，可以听到另一治疗者和儿子的谈话。

　家庭讨论会开始，主持会议的治疗者首先与儿子谈话。

　治疗者：今天请你和你的爸爸妈妈一起来这里举行一个家庭讨论会。你们一家只有三口人，是一个小家庭。天下做父母的谁不疼受自己的孩子呢？做孩子的也多么希望能得到父母的受啊！你说是吗？

　（这时孩子从收听器中传来了另一治疗者的批示，要他作出点头表示同意举动）

　儿子：嗯（点头）

　治疗者：可是当你们一家坐在一起的时候，一谈话就崩，就要吵架，根本不可能相互交流思想和感情，这是多么使人难过的事啊！

　儿子：嗯（点头）。（ 通过另一治疗者的批示作出点头的举动。以下儿子的回答和都是由幕后治疗者的指导下作出的）。

　治疗者：为什么会发生这样使人痛苦的事呢？我认为双方都有责任。你感到妈妈把你当作小孩子，管得太严，使你感到不自由。可是你是否想到，她也是为你好啊！希望你用功读书，将来成为一个有用的人才，象你爸爸那样，你说是吗？

　儿子：嗯（点头）。

　治疗者：当然你妈妈对你的看法也是不全面的，她忘了你已经是个13岁的少年，已经会管理自己了。你在班上是个好孩子，既聪明又肯帮助人，同学都喜欢接近你，希望你课余时间，多与你在一起活动。听说你和同学有很多活动计划是吗？

　儿子：我喜欢和同学一起做功课，一起玩，我们有很多活动计划，譬如我们班上组织了一个小足球队，打算放学后到离校较远的××体育场去练球，每周两次。又譬如上上星期日我们打算骑自行车去西山旅游，可是妈妈不同意，这些计划也就都泡汤了！

　治疗者：你应该好好跟妈妈讲嘛！足球是锻炼身体；到郊外旅游，既增强体质又开阔眼界增长知识，我想妈妈是会同意你去的。

　儿子：妈妈把我当作小孩子，根本不听我讲的话，总是唠叨：你的心思野了，成绩不如前了，你不作完功课什么地方都不准去，你门门功课如考不到优秀，就好好地跟我呆在家里。

　治疗者：那你为什么不照妈妈的话做呢？你的学习又不是不好，做作业对你来说不是一件困难事……

　儿子：妈妈根本不把我当作人，连看电视的自由都没有。她总以为她的想法是对的、总认为我讲的没有道理，所以我就偏偏不照她的话去做。

　治疗者与儿子的谈话就这样一步步深入地展开了。在旁听他谈的父母发现儿子与第三者谈知很正常，很有分寸，情绪反应很适当，并且摆事实讲道理，说出了他藏在心头的话。在儿子与治疗者的谈话中父母逐渐认识到他的孩子已经长大了，特别是母亲感到她在家里对儿子确实有点独断专行，不改正自己的态度是无法与儿子进行谈话的。于是治疗者开始转向父母，与他们进行对话。

　治疗者：严同志，你看明理（儿子名）这孩子谈得多么好啊！你看他的谈吐很象一个大人，很懂事嘛！为什么你们一谈话就会崩呢？

　母亲：过去我确实把他当作一个不想学好的孩子，我没有把他的话放在心上，（母亲也是按收听器传来的另一治疗者的指导表达谈话的内容）。

　治疗者：你应该谈到，他不仅是属于你们这个家庭的孩子，也是属于国家属于社会的一个未来人才。他在学校里和同学关系很好，已经在学校这样一个小社会里尝到了甜头，学习知识，掌握本领，学会怎样认识社会，怎样按学校要求做一个德智体美劳全面发展的人，难道他和同学在这样一个小社会里一起活动不对吗？

　母亲：我总担心他在外面以坏人引诱，容易学坏。我一想到这事就心惊肉跳，所以我总希望他下课后就回家里专心做功课。我没有意识到他已经长大了，已经懂得是非了，他需要有集体的社会活动，我把关在家里实在也够闷的。但我发现他成绩下降，不好好读书，使我担忧，我更不敢让他到外面去活动了。

　治疗者：家庭的一切都由你操持，你已习惯于命令别人听你的指挥。如果你是明理，听别人告诫你，这也不准、那也不准，你心中又是什么滋味？你如果把明理当作一个朋友，推心置腹地谈谈你对他的担忧，他会和你一谈就崩吗？

　母亲：我想和如果真正能象今天这样谈谈，是不会谈崩的。

　治疗者：当然明理也应该明白，妈妈习惯于发施令，连爸爸都得听她的，怎么会听儿子的申诉呢？不能因为妈妈不听你的，你也就反其道而行之，故给她好脸，她要你往东你偏往西，在学校里把当天功课作完了，迟迟回家故意不讲。考试的题明明都会作，故意少答一题，不求优秀成绩来气气你妈妈。这种作法就是耍小孩子脾气，是不成熟的表现，叫人家怎能放心得下？你已经是能管得住自己的大孩子了。做事应该合乎道理。

　母亲：也不能怪明理，是我不了解实情，错怪了他。

　治疗者：（对父亲）老胡同志，你整日勤勤恳恳地扑在工作上，在科研上作出成绩，为孩子树立了榜样，是值得我们学习的。老严包揽一切家务，不使你分心，让你集中精力工作，但是不能因此就放弃了教育孩子的责任，把重担搁在老严一个的身上。当明理与妈妈争吵的时候，如果你拿出作科研的精神，先弄清争吵的原因究竟是为了什么，从表面现象去发现问题的实质，就能作出实是求是公平的判断，你说是吗？

　父亲：我对待孩子的教育确实犯了马大哈的错误，我相信自己的孩子是好的，对他的所作所为当作是件小事，只要批评批评就够了，所以也不想去深入了解，我没有尽到责任（父亲也是接收听器传来的另一治疗者的指导表达谈话的内容）。

　当治疗者与父母亲谈话时，坐在一旁的儿子听到母亲的自我批语，很是感动；父母确实是爱自己的，认识到自己采取反抗的作法是不能解决问题的，也是一种不成熟的行为。这时由治疗者引导开始进行父母儿子三人之间的对话，话题是在一个健康正常的家庭中父母与子女应该用怎样的态度和方式相互交流思想与感情。通过这样的家庭讨论，初步建立了父母与子女的正常对话和沟通。

　家庭疗法一般分上述三个阶段进行：第一阶段治疗者与当事人（儿子交谈，其他家庭成员（如父母）在旁边静听，不插嘴。这样的谈话能使家人感到震动，为什么当事人能与第三者进行正常的交谈，反思自己在家庭谈话中的态度和方式，认识到自己的问题所在。第二阶段治疗者与其他家庭人员交谈，使当事人了解到其家人的作法也不是按自己所想象的那样没有道理，反思自己所采取的对策也是没有道理的。第三阶段在治疗者的主持下开始家人间彼此对话，不追究过去责任或弄清谁是谁非，而是向前看，用一个新的话题、谈论如何在家中建立正常的对话气氛、父母、子女应该采取什么样的态度才能使自己家庭变成一个可爱的、亲切的、充满欢乐的家。这一家庭疗法视问题的严重程度，一般举行1～5次的讨论会就收到满意的效果。

推开心理诊室的门，讲述的不是“推销”读者去找心理医生，而是通过阅读，打开我们的心门，了解心理学，提升我们对自身心理健康的关注和觉察，并从中领悟或获取到一些“自助之道”。在我们看来心理学是一门复杂深奥的学问，知识晦涩难懂，本书却从故事写起，用这种形式向我们展示了各种现象所体现的背后原因，专业人士读来会有知识的摄入，普通人读来会有精神体悟。不一样的血肉之躯，在痛苦快乐面前，我们都平起平坐。每个人都有自己的痛苦和快乐，我们会从他们的故事中看到自己的影子，甚至深度共情，获取一些向未来的能量。

生活中，我们每个人都身处各种复杂的人际关系中，其中不乏令人疲累的情感关系，陷入这种自我困境中，可能是由于伤病、人格特色、生活环境、个人经历等。诸如此类情况越来越多且严重的话，不止会影响当下的生活，还会逐渐丧失未来生活的勇气。

失智症陆军军官。40岁陆军中校退伍，曾拥有别人艳羡的职位和幸福的家庭，但因为失智症逐渐出现性格转变，变得冷漠、语言表达不顺畅，慢慢的他的表现永远无法让伴侣满意，逐渐产生了矛盾冲突不满，影响感情。岁月冲刷了青春和激情，他的外貌比实际年龄苍老很多，满眼的倦怠，对一切都无所谓的样子。明明像是两位马拉松选手，起点相同，但一个是跑全马，一个是跑半马，终点注定不同。随着岁月的流逝，爱人之间取悦对方或被对方取悦，成了一件奢侈的事。其实人的一辈子很长，爱人之间也会发生很多很多变化，学会在感情中理解和宽容，才会让感情走的更长久。

吉他手修哥。有一个比他小14岁的女朋友（26岁），他很困扰。因为总是因为一些鸡毛蒜皮的小事吵架，比如尿尿分叉。他觉得一个26岁的女性应该成熟，不该如此麻烦，于是争吵互不相让，但是也不觉得这值得分手。后来演出时遇到一个女生，三天夜不能寐，他说这是百分百的女孩，殊不知这是新鲜感。虽然他40岁了，应该成熟其实也不成熟，他没有认识到感情中是需要让步的，有时候女生是需要哄的不是讲道理。所有百分之百的感情都需要双方的辛勤的耕耘，百分百的爱人相处久了也会逐渐减分，如何保持分数在一定程度才是需要我们努力的。

少年白蚁。喜欢女士的内衣，当偷内衣被人拍下并寄送给他，他恐惧、惶恐、不安。后来造成了一系列反应，没有了工作，在马路上失神被车撞死。表面上看，可能大家觉得这是一个普通的故事，但知道了背后的真实情况后，却让人很悲伤。白蚁并不是怪物，他不是想成为女人，而只是想从女士内衣中获得安全感。而这种癖好也不是他想要的，而是童年母亲带给他的阴影。偷内衣当然是不对的事情，但是拍照的人应该也没有想过她的举动和游戏竟然让一个少年死于非命。其实每个人都有自己的伤痛，在我们不了解真实情况时，不该盲目片面的评判。不该做网络时代，以网络作为保护伞，躲在暗处的键盘侠，朝他人随意丢石头。

没有朋友的五月。交朋友是世界难题，五月这么认为。她是一个长发轻熟女，29岁，留学归来在贸易公司工作，能力很强晋薪很快。本该是开心快乐的生活，她却因为交朋友这件事情而焦虑。她自认为在交友中被动，优秀的光环看似让她的身边环绕着很多人，但其实不是她想要的。和周边的人交流，通常不在一个频道，她们价值观不同，经常话不投机半句多。她很焦虑，自己没有朋友。其实，人是多么复杂的生物，没有人会完全和你契合，就算爱人亲人也一样。真正的朋友是很难得的，所以不必强求。所有你想相处的，懂你的，而且在一起不勉强的才是可以成为朋友的，不必为了维持虚假的情谊而去勉强自己。另外友情像爱情一样可遇不可求，很多很多难熬的日子和未来很多路是需要自己走的，学会独处有时候也是方法。当然虽然了，虽然难得，但也不是没有，她可能正在来的路上，就比如给喜欢五月且给她留言的小马。

强迫型人格主管。主管45岁，在光电公司担任主管，他有一个“死亡笔记本”，这么叫是因为笔记本里密密麻麻的行程，时间地点非常严苛，你必须严格按照计划走，一点也不能出错，丝毫没有弹性和空间。这样的行为方式当然会有一些优点，但是在人际关系中势必会造成负面影响。这时候就需要有一些改变，我们必须认识到，人的生命本质上是孤独的东西，但却不是独立的存在，总要和其他生命有相连之处。所以在团体中，灵活的适当改变固定模式是有必要的，要给一些弹性。有时候给出的弹性并不是为了松懈，而是为了喘息。

拒绝上学儿童的母亲。相信每位母亲都多多少少为了孩子上学的问题担心焦虑过，任何一个孩子要从自由温暖开心的家庭中离开走向校园，都是会有一些困难的。面对分离的焦虑，一开始他们会通过最简单有效的方式哭泣来获取同情，后来利用装病来阻拦上学的步伐，妈妈们也开始焦虑苦恼，使用各种方式方法，但总也不奏效。这是为什么呢？其实，妈妈们回想一下自己小时候的样子，以及现在不想上班的心态，就也能理解孩子们的心态了。作为孩子的寄托妈妈，你要充分信任孩子和老师，你不在身边他们也能好好相处，虽然短暂离别的时候，孩子是哭泣着的，但是一旦彻底分别，一切都会 好起来。学习着逐渐让孩子适应妈妈不在身边的情况，给孩子多一些和世界相处的信心。

阿杰的恐怖情人。阿杰，运动员。标准身材，面容姣好。是女生眼中的天菜，在大学就谈过20多场恋爱。众多前女友中，就有令人记忆犹新的恐怖情人。偶然一天，女友在阿杰手机里发现了前女友的照片，然后第二天手机就在马桶里被发现。吵架后，有分手风险，女友拿出刀在手腕划了三道，后来反复疑神疑鬼，威胁，自杀，谈和，补偿。后来悄无声息离开后，阿杰总是会收到女友的跳楼照，一次比一次惊险。最终置之不理三个月后，威胁消失了。从这件事情看，身在其中的阿杰当然是惊恐的，但是从女友角度来看，她是有边缘性人格障碍患者，她并不是真的想死，只是焦虑想用这种方式寻找安全感。同样有边缘型人格障碍的还有另外一个女生葳葳，我想她父母失败的婚姻和妈妈割腕的事情对她是有影响的。以至于后来她也用类似的方式去吸引旁人注意，用自杀来留住男人，延续一段关系，但这不是个好办法甚至是会起反作用的行为。对于这样的患者，改变性格是很难的，帮助他们学会处理情绪的办法应该是奏效的。

自杀突击队。团体治疗室中，一共有五个人，有小哥、有中年男子、有老伯、有熟女、有大婶。很难想象，他们都是有过自杀经历的人，有的人可能是一次，有的人可能是十几次。当他们自如的聊起自杀原因和方式时，不觉惊叹。一方面觉得有的人自杀的决定很草率，另一方面觉得每个人都有自己的艰难。确实很多自杀的人，不是因为“想死”，而是“不知道怎么活”。但是移出痛苦的方式，不一定只有自我了结。希望每个处于困境中的人，都能找到治愈的方法。

……

这里是上演着悲喜戏码的小剧场、疗愈创伤的修复所，也是欢迎来谈笑取暖的俱乐部。这里就像一家购物商场，商场里有许多商家，商品琳琅满目，在商场入口处张贴着一张海报，里面展示了所有商家的店长头像，并且标识了其所提供的服务项目，让你知道自己该往哪儿走。希望每一个从这里走出去的顾客（读者），都能获得一些能量。从这里开始，关注自己的心理健康，通过不断经历学习，获得自我分析、自我控制、自我治愈的能力。虽然人生有许多风景闪瞬而逝，但即便错过黄昏，我们还能拥有夜晚。

对精神分裂症进行音乐治疗的规范的做法是：

1、根据病人的病情，由医师开出音乐处方，由音乐治疗师具体实施。如情感淡漠的病人可选择欢快的曲调来调动、激发病人的情绪。有人研究发现情感淡漠，平时和任何人都不交谈、面部表情始终处于平淡状态的病人，到音乐治疗室挂上耳机听到欢快的乐曲时，面部表情可时有微笑，并主动作出“这曲子好听”的评价，可见，合适的乐曲能唤起病人的情感和调动他的情绪。这种方法叫“聆听式音乐治疗”。

2、组织病人实施“参与性音乐治疗”。首先要为病人购买一些简单的乐器，如打击乐器扬琴、弦乐器二胡等，然后由医师和音乐治疗师共同选择适合病人病情的乐曲，由音乐治疗师教给病人演奏。我们在这一工作中常见到数名精神分裂症患者平时互不交往，但他们到音乐治疗室，在音乐师的指挥下，能使用不同的乐器演奏出和谐的乐曲，说明通过音乐这种特殊的语言，他们之间有了联系、配合、交流与和谐。

3、音乐治疗对于精神分裂症患者有着明确的适应证。那些已有明显精神衰退，对任何人际活动都无动于衷的病人，不需要进行音乐治疗。

目前，我国各大中精神病医院都配备了音乐治疗室，全国也组织了音乐治疗协会。但音乐治疗对精神分裂症的疗效，现尚在研究探索之中。

移情有两层含义：第一层含义是把关系/情感模式从过去转移到现在，过去的行为模式在现在被重复了。第二层含义是从内心世界向外部世界的转移，或者说从自己的幻想/想象到现实生活的一个转移。比如说一个来访者在成长的过程中，他的父亲不是很帮助他，他会理想化一个父亲，在心理咨询中，他会把自己理想化的父亲转移到心理咨询师的身上，这也是一种移情。他会表现出一个非常理想化的父亲的形象，换句话说，只是他内心的一个幻象而已，被转移到了现实之中。一部分是来访者过去模式部分转移到了现在，另一部分是他的幻想和想象被转移到了心理咨询场景中。在现实中还要再复杂些，移情不只是过去发生的事情在现在的重复，也不只是内心世界理想化的形象移植到了心理咨询师身上。心理咨询师对于来访者而言，是一个新的人，有一个新的体验在里面，还要再增加一个个人的新的经历。实际上的关系是两方面的，一方面是重复，另一方面又是一个新的经验和体验。比较一下CBT与精神分析，在CBT中，我们希望来访者改变的是思想和行为模式，但在精神分析中我们希望改变的是情感，我们认为来访者改变的最深层次的原因是情感，这是这两者的区别。我们总是捕捉咨询中情感的细节，正性的/负性的情感，情感上的冲突等，我们捕捉情感的话语和关键的时刻。如果在咨询里面干预情感或者和情感的线索工作，很重要的是，情感要在咨询室内活灵活现地呈现，而不只是诉说，如果他只是在说他情感的体验，是不足够的。我们要让来访者在现场将这些比如对父母愤恨的情感表现出来，这就是移情所讲的意思。情感不仅指的是内心的感觉，这两个是不一样的概念，情感必须是在人际关系中体现中来的表现，心理咨询师要能够体会到来访者的情感，心理咨询师所感受的情感必须要能够反映来访者的情感，情感不是静态的体验，是通过关系表达出来的感情。这就是移情的重要性，就是情感的重要性。我们不仅仅是和来访者“谈”情感的问题，我们必须要能够感觉到它，必须能够体验，然后来访者才能找到一个新的办法解决情感的冲突。心理咨询师本人的情感也是非常重要的，包括涉及到亲密的情感，他必须要和来访者以一种亲密的情感来工作，这个和CBT的工作方式是很不一样的。正是因为这一点，心理咨询师和来访者之间的情感距离是非常重要的，是两个人的，而非心理咨询师身处谈话之外，有经验的心理咨询师要保持一个恰当的距离，既不能太近又不能太远，要以恰当的距离去理解他，不能被来访者的情感所压倒，也不能远离来访者、控制或被控制。只有保持恰当的距离，才能够去工作。正是因为这样的原因，使得精神分析取向的心理咨询具有成就感和挑战性，通过这样一种情感工作的方式，可以认识这样的一个人，并知道这样的感受，有经验以后，你会知道这样的人会是什么样子的，而不是只是处理症状和模式，当然，这样的工作也是有挑战和难度的。情感和关系是联系在一起的，心理咨询师和来访者的情感也是个人的关系，来访者会把关系转移到咨询室内-移情，心理咨询师会产生反应-反移情，心理咨询室里的关系模式是有心理咨询师的一部分贡献的。在咨询过程中处理移情的方式，在精分导向的咨询中有了变化。在过去的心理咨询，重现来访者的过去，我们追溯年幼的创伤并挖掘、修复。现在更加注重来访者目前在现在的咨询室的经历和感觉，因为只有重视现在，才能使来访者更好地学习经验，适应现在。举例：一个来访者不容易相信别人，按照过去的模式，只是解释她为什么不相信别人，我们可以解释年幼的时候导致，但是这样的解释并不能解决来访者的问题。现在的工作是，来访者和心理咨询师真实的人际关系，要让来访者能够信任心理咨询师，才能够信任其他人，通过这种方式使他成长，所以我们利用心理咨询师和来访者的关系去解决这个问题。回到晨间演讲的例子，来访者妒忌别人，按照过去的模式，就是过去的人际关系在现在的重复，因为相比于弟弟她被父亲所忽略了，转移到心理咨询师身上，认为心理咨询师喜欢男病人而不是她。但这不是工作的重点，重点是我们要让来访者有勇气去承认她自己妒忌别人的情感。心理咨询师并不是用一种拒绝的态度面对妒忌的情感，而是接受的态度，他让她知道，妒忌的情感是很正常的。勇气是很重要的，心理咨询师要让来访者能够接受让她羞耻的情感，不是解释她，而是用两者现实的人际关系，促进来访者的成长。事情总是两方面的，这个例子来看，来访者本人感到妒忌的，感到很羞愧。她把和父亲的关系模式转移到了她跟心理咨询师和他人身上，这是一种重复，这个可以理解。我更看重这一点，就是新的人际模式的建立，就像在和心理咨询师的人际互动中，是一种新的人际体验。她过去是被父亲拒绝，内心充满了羞耻和妒忌，但在咨询室里，心理咨询师能够理解她的感受，并没有拒绝来访者，正是心理咨询师的理解，使得来访者有勇气敢于承认内心的妒忌。正是这个承认，使得来访者能够成长。事物的两个方面就在这里了。我们可以用另外的词语来形容移情，移情就是一种期待，来访者在脑海里有一种欲望，因为她过去的成长经历，她总觉得父亲喜欢弟弟比她多，心理咨询师喜欢男病人会比她多，她生活中的模式也是如此的。心理咨询师能够理解来访者的期待，给来访者一个动力，让她有能量和这个期待做对抗，使得她能够打破这个期待进入到新的关系模式中。看起来复杂，其实又很简单。我们需要把书本的概念翻译成自己的经验，你如果能够吸收消化，你就会发现你在日常生活中有这样的经历。弗洛伊德认为两个问题：移情是来访者犯的一个错误，来访者认为心理咨询师像她的父亲，父亲喜欢弟弟不喜欢她，弗洛伊德认为她犯了个错误，把心理咨询师当作父亲，来访者必须意识到心理咨询师是心理咨询师不是父亲；弗洛伊德还认为移情是一个阻抗，阻抗心理咨询师去理解来访者。但现在认为移情是一个非常好的机会，将情感带入现场，使得心理咨询师有一个介入的机会，移情是阻抗也是老的概念，不对的。按照过去对移情的理解，心理咨询师会说：你对我愤怒，是把我看做你的父亲，是错的。但按照现在，这样说是不对的，会这样说：是的，你体验到这个感情，就像你从你父亲中体验到的感情是一样的，你所经历的情感体验在现在重现了。心理咨询师理解来访者以后，让来访者可以接受过去的体验，让她能够成长。心理咨询师在这里是能够理解、承受，让来访者成长，而不是像过去那样，只是给一个解释，这是和过去理解和咨询方法上的不同。如果说心理咨询师只是和来访者说：你搞错了，我不是你的父亲。如果这么做，就真的像来访者的父亲过去对待来访者，这种行为模式再次重复，来访者感到被拒绝。如果心理咨询师能够让来访者体会到，她可以感觉嫉妒，是被允许的、可以的，可以更加促进来访者的成长，而不仅是重复。边缘、自恋和神经症移情的区别，不要搞得太深，今后有更多的机会去讨论。神经症来访者不是深层次的问题，相对比较稳定，而边缘性人格障碍来访者的情感状态是更加原始性的、更加不稳定，他可能会认为心理咨询师是理想化的心理咨询师，然后到一个极端认为是非常差的心理咨询师。边缘性人格障碍对于别人的评价是非黑即白的，要么认为心理咨询师是非常完美的，不允许任何的错误，或者认为心理咨询师是一无是处的，没有任何优点。概念的混乱是很正常的，关键是要看什么是对你有用的部分，是不是有意义。反移情，两方面都对的：一方面是心理咨询师对来访者移情的反应，另一层次是心理咨询师的咨询态度使得来访者有一个新的机会，有勇气去理解自己的情感，正是因为心理咨询师开放的接受来访者的态度，使得来访者能够理解自己的情感，而不像以前那样只是简单的重复，这样的过程促进了来访者本人的成长。移情总是两方面的：过去的重复和新的经验的一面。在读精神分析的书经常会有这样的问题，二十篇文章有二十个观点，重要的是要发现哪些对你有用，结合你的经验和书，去选择对你有用的，如果读不懂，就不要去看了。去读一些对你有用的书，去形成自己的观点，这是最重要的。有很多的理论观点，有些是非常有经验的心理咨询师所写的，说出了自己的经验，很好。但这个领域，有很多抽象的理论，无助于你的理解和思考，要发现对你有用的书，要形成自己的观点。你可以通过阅读丰富自己的知识，还可以通过和同事的交流、从病人身上学习到，相互之间的交流，都可以使自己的知识深化，形成自己的理解、自己的概念，在精神分析里面，有些概念有用，但有些概念是没有用的。保守的位置：心理咨询师作为观察者身处世外，不参与进去。激进的位置：心理咨询师和来访者之间是两人的关系模式，心理咨询师本人也参与到咨询发展之中，心理咨询师本人也会有移情在里面，会掺杂进去，心理咨询师需要自我体验也是因为如此，帮助他辨析是他自己的移情，而不是来自来访者。来访者扮演着心理咨询师的心理咨询师的角色。经典强调一个人的咨询，现代强调的是两个人的互动。自恋涉及到自尊和自我认同的问题。这样的来访者一方面显示无所不能、傲慢，让心理咨询师感觉到卑微，这些人自己感觉自己渺小、卑微，很敏感，很容易被伤害到。对于这样的人格来访者的咨询，方法是要不同的。心理咨询师要具有同情心，让这些来访者认识到，自己是可以不需要完美的，可以忍受自己的不完美。要有更多的同情心，要能够承受自己的不完美。对于心理咨询师最具挑战的是，她会在心理咨询师面前表现得非常强大，会让心理咨询师显得自己很卑微，心理咨询师必须要能够承受被来访者激起的卑微感，心理咨询师要让来访者能够调和这些分裂。他的内心世界是由两部分组成的，高傲的和卑微的，心理咨询师要去调和来访者的这方面，对于心理咨询师来说是具有挑战的。对于这样的来访者，当她能够承认，人不需要那么完美，就会更具有人性，这是咨询进步的表现。如果能够意识到，我的心理咨询师不一定要理解我说的每一句话，这是合理的。他不理解并不意味着心理咨询师是一个坏的心理咨询师，心理咨询师只要尽最大努力去理解就可以了。他能够意识到心理咨询师没有理解，我可以说得更清楚一些，帮助她理解，说明咨询是帮助她成长的成功的咨询。