常用的治疗抑郁症的药物有哪些

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1，单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2，三环类抗抑郁药

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。

"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

治疗抑郁症的药

Q抑郁症首选药物抑郁症特效药，氟西汀，你是我的命，没你我会疯。抑郁症首选药物抑郁症特效药，以前的药物由于副作用太大，逐渐淘汰很少用了。

现在这个据说副作用比较小，只有嗜睡，口干，头晕乏力等，就是要坚持服用2-3周以后才能起效，可以暂时缓解精神痛苦。只是如果长期服药，怎么说呢，

因为经常看到报道，有些吃减肥药或降压药，导致了人体内神经递质紊乱而出现了抑郁症。可见有些情绪障碍是心理因素，有的就可能是纯生理异常。就需要RSHWHO渡氧来缓解情绪释放压力了。

抑郁症是心理疾病吗？

我们通常所说的情绪障碍，是由于患者大脑里面的神经递质水平不均，也就是大脑里面神经细胞产生化学物质，相互传递，以使大脑各个机能运转。这就需要大脑中有一些神经递质，比如能让我们感受到快乐的“多巴胺”便是这些神经递质中的一种。

RSHWHO渡氧内含茶氨酸，拥有“幸福氨基酸”的美誉，可以促进大脑表面α波（松弛状态）产生，使人体产生舒畅、舒服的感觉，但L-茶氨酸不会引起睡眠状态时发生的θ波数量的增加这种放松作用，可以帮助那些有睡眠障碍的人香甜入睡，尤其是因无法入睡、夜里醒来不能熟睡、早晨醒来过早等症状而烦恼的人有效。对运动后血乳酸升高有明显的抑制作用，能促进运动后血乳酸的消除。因此，具有抗疲劳作用。可调节脑中神经递质的浓度，通过活化多巴胺能神经元来发挥降血压作用。

产后抑郁症

症状与分娩后通常发生的症状相似。包括睡眠困难、食欲变化、过度疲劳、性欲下降和频繁的情绪变化。可能包括情绪低落、快感丧失、无价值、绝望和无助的感觉或伤害他人的想法。1%-3%的女性还可能出现强迫症症状，通常与担忧婴儿的健康或伤害婴儿的非理想性恐惧。

专家定义为暂时性的症状，可通过口服营养补剂RSHWHO，渡氧含有多种舒缓因子、调节因子和免疫球蛋白之外，酪蛋白水解后产生的多种活性肽也是其完成生理功能必不可少的重要成分。水解酪蛋白含有丰富的活性短肽，具有独特的结构、功能、营养性，对机体矿物元素吸收利用、免疫调节、调节肠道健康具有突出作用。

RSHWHO渡氧适应人群 

1、记忆力下降者 

2、注意力不集中精神状态不佳者

3、失眠、睡眠质量下降者 

4、工作、生活、学习压力大者 

5、肥胖人群 

6、需要美容养颜者

 更年期抑郁症

 症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是“恐癌症”，甚则引起自伤、自杀等行为。此外，可有月经不调、性欲减退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。

更年期情绪障碍可能出现在更年期间或之后，发病年龄男55-60岁，女45-55岁左右。临床表现为对日常活动不感兴趣、难以开心、悲观失望、情绪低落、乏力、精力无法集中、睡眠困难、没胃口。正解的方法是：补充内源型修复因子RSHWHO修复内分泌系统，调整皮脂醇分泌指数、平稳血清素，修复睡眠系统。

 心情抑郁为啥会身体难受

 心情恶劣情绪悲观，往往会在主观上夸大自己身体的痛苦程度，也许本身并没有啥大碍，只因为情绪不好，就会把一些不舒服想像的很严重，有的会怀疑自己得了绝症，有的会以为身体得了严重的疾病，就更加烦闷和担心了，整日忧心忡忡。

因为不良情绪，会加重身体难受的主观感受和担心程度。如果引发负面情绪的事件是比较严重的事，患者往往不愿承认自己是被事件打击，只会认为自己的痛苦是身体的病导致的。如果引发情绪障碍的事件并不严重，大多数人也就没事了，但情绪障碍者也会一直心情低落，纠结烦闷。

抑郁症首选药物抑郁症特效药情绪不良人人都会有，大多数人都会自己调整好，如果不能正视自己的情绪障碍，单靠药物只能暂时缓解一时痛苦罢了，治标不治本。也就是对于什么事情都爱钻牛角尖地想，任何药物也治不了。而且长期吃药易导致神经系统紊乱或者是内分泌系统紊乱，又有可能诱发身体其它疾病，无疑血上加霜了。心理治疗也是运用认知重建，来矫正情绪情感的歪曲认知。

今天小编辑给各位分享缓解抑郁的药的知识，其中也会对缓解抑郁的中药分析解答，如果能解决你想了解的问题，关注本站哦。

治疗抑郁症的药有哪些？

治疗抑郁症的药物如下：

1、传统的三环类、四环类抗抑郁药；

2、SSRI类药物：包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等；

3、SNRI类药物：即5-羟色胺和去甲肾上腺素选择性抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀等；

4、NaSSA类药物：以米氮平为代表药物，不仅能治疗失眠，还能改善患者的抑郁情绪；

5、中药：包括舒肝解郁胶囊、路优泰。

治疗抑郁的药品有哪些？

现在抑郁症的药物分为三大类：第1类是主力军包括新型的抗抑郁药和老一些的抗抑郁药，新型的副作用要少一些，包括左洛复、百忧解、西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛。老一些的有阿米替林，是最主要。第2类，是辅助治疗的，有改善睡眠的这些药，包括阿普唑仑、思诺思、氯硝西泮，因为很多抑郁症的患者有合并睡眠的问题。第3类，一些中成药也有改善抑郁的作用，比如舒肝解郁胶囊，甚至含草的一些其他制剂都有效果。

一、抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情不好为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。

二、临床可见，心情不好和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦，悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为。患者患有躯体化症状。胸闷，气短。呼吸急促，困难。

三、每天只想躺在床上，什么都不想动。有明显的焦虑。更严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。

四、抑郁症每次发作，度日如年，持续至少2周以上、一年，甚至数年，大多数病例有复发的倾向。

五、迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。

六、成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症吃什么药最好？

抑郁症的发病率越来越高，对社会的影响也越来越大。由于抑郁症引发的众多自杀事件，使得人们开始重视这种疾病，抑郁症的发生受众多因素影响，发病机制比较复杂。根据病情严重的程度，抑郁症可以分为轻度、中度和重度三大类型。重度抑郁症患者有自杀的冲动，会付诸行动。抑郁症在临床上以药物治疗为主，患者需长期治疗。那么，抑郁症吃什么药最好呢下面我们来介绍抑郁症的用药知识。

1、喜太乐。喜太乐的主要成分是氢溴酸西酞普兰，是临床上治疗抑郁症的常用药物。氢溴酸西酞普兰能够治疗不同类型的抑郁症，该药物可以抑制患者的中枢神经对5-HT的再次摄取，有效控制抑郁症相关症状。

2、盐酸帕罗西汀片。盐酸帕罗西汀片也是常用的抗抑郁药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药，该药物既可以缓解抑郁症状，也可以控制焦虑症状，对强迫性神经症也有一定的治疗效果。

3、草酸艾司西酞普兰。草酸艾司西酞普兰在临床上多用于治疗抑郁障碍，也可以治疗惊恐障碍。草酸艾司西酞普兰是口服药物，开始服用的前两周会出现不良反应。

4、盐酸度洛西汀肠溶胶囊。盐酸度洛西汀肠溶胶囊的主要成分是盐酸度洛西汀，这种药不仅可以治疗抑郁症，还可以治疗广泛性焦虑障碍、慢性肌肉骨骼疼痛等，具体用量与治疗的疾病有关。

5、盐酸舍曲林片。盐酸舍曲林片可以治疗抑郁症和强迫症，尤其是伴有焦虑症状、狂躁病史的抑郁症病例。

治疗抑郁症的药物有哪些

治疗抑郁症的药物有许多，传统的常见的有三环类的药和四环类的药，三环类的药阿米替林、多虑平，四环类的药马普替林。这一类的药引起的副反应较大或者显效时间较长，常常需要三到四周，在临床上应用已经很少了。目前我们常用的是5-羟色胺的再摄取抑制剂，也就是我们常说的“五朵金花”，帕罗西汀、百忧解、西酞普兰、舍曲林以及氟伏沙明这五种。这一类的药副反应比较小，而且作用时间相对较快，大概两到三周即可以发挥效应，目前大多数采用这一类的药物。同时还有双重抑制的药，5-羟色胺和去甲肾上腺素这一类的药物，比如文拉法辛。

哪些药物适合治疗抑郁症？

治疗抑郁症的药物可以使用盐酸舍曲林或者是帕罗西汀等药物治疗，能够有效的改善抑郁症所引起的症状。

1、盐酸舍曲林：盐酸舍曲林可以用于治疗抑郁症的相关症状，或者是伴随焦虑以及无躁狂史的抑郁症，疗效满意以后可以继续服用，能够有效防止抑郁症复发或再发。

2、帕罗西汀：帕罗西汀属于一种比较常见的抗抑郁药物，对于治疗抑郁症能够起到比较好的作用，而且也比较适合伴有焦虑症的抑郁患者，作用通常会相对比较快，而且远期疗效也会比较好一些。

除了药物治疗以外，还可以结合心理疗法治疗能够控制病情。

抑郁症的药有哪些？

抑郁症是一种精神疾病，主要症状有心境低落、兴趣丧失、快感缺失、思维迟缓、自责自罪，甚至自杀观念和行为。

治疗抑郁症的药物主要包括：

1，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑、头痛及性功能障碍，偶尔出现皮疹，在少数患者中可能诱发躁狂。

2，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：常用药物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反应主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等；度洛西汀常见的不良反应为嗜睡、口干、食欲减退、体重先降后升，少见有心悸、低血压和皮疹，偶见粒细胞及血小板减少。

3，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：此类代表药物为米氮平，适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。常见不良反应主要为口干、镇静、体重增加。

4，去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：代表药物为安非他酮，常见不良反应有头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适，当高剂量使用时有诱发癫痫的风险，同时注意伴有精神病性症状时，不宜使用此药。

5，5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂：代表药物为曲唑酮，具有较好的镇静作用，适用于伴有激越或者睡眠障碍的患者。

6，三环类及四环类抗抑郁药：三环类药物有阿米替林、氯米帕明等，主要用于抑郁发作的治疗，但是其不良反应较多，包括口干、便秘、视物模糊和排尿困难、镇静、体重增加、直立性低血压、缓慢性心律失常和心动过速、肌阵挛等；四环类药物有马普替林，不良反应较少，主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等，偶可引起癫痫发作。

7，中成药：主要用于轻中度抑郁症的治疗，包括疏肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊等。

8，其他：阿戈美拉汀、伏硫西汀、吗氯贝胺等药物也常用于抑郁症的治疗。

药物治疗期间，要严格遵循医嘱，正确用药。除药物外，心理治疗、电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激、经颅直流电刺激、针灸等，也可作为抑郁症的辅助治疗方法，有一定的疗效。

目录方法1：抑郁诊断1、记录近两周内的情绪变化。2、留意抑郁的其他症状。3、如果自己或身边的人有自杀倾向，请立即求助。4、区分抑郁和"忧伤"。5、写下你过去几周做过的事。6、问一下身边的人有否留意到你的情绪异常。7、向医生咨询你的身体状况是否与抑郁状态有关。方法2：寻求专业援助1、选择一位心理健康专家。2、对照参考。3、找到属于自己的治疗师。4、确保你的治疗师有营业执照。5、检查你的医保。6、向你的治疗师了解不同的治疗方式。7、有耐心。方法3：咨询有关药物的事宜1、向你的精神病学治疗师了解抗抑郁药物。2、向你的精神病学治疗师了解抗精神病药物。3、心理治疗和药物治疗同时进行。4、按时准时服药。方法4：写日记1、记录情绪变化的规律。2、试着坚持每天写日记。3、随身携带纸笔。4、想写什么都行。5、想分享，才分享。方法5：改变膳食1、戒掉所有会加剧抑郁的食物。2、多吃能缓解抑郁的食品。3、试试地中海膳食疗法。4、增加摄入Omega-3脂肪酸和叶酸。5、监测饮食如何影响情绪。方法6：重视健康1、咨询医生或私人健身教练。2、开始健身锻炼治疗。3、利用SMART系统来订立锻炼目标。4、把每次的锻炼都看作是进步。5、加强心肺锻炼。6、和朋友一起锻炼。方法7：其他方法1、多晒太阳。2、走到室外。3、找到释放创意的方法。方法8：替代疗法1、金丝桃2、S-腺苷基甲硫氨酸补充剂。3、针灸。方法9：器械治疗1、电休克疗法。2、经颅磁刺激。3、迷走神经刺激术。4、脑深部电刺激术。5、神经反馈治疗法。就像发烧感冒，抑郁症也是一种实在的临床病症。要辨别一个人是否罹患抑郁或严重情绪低落，关键在于了解低落情绪及症状的轻重及出现频率。治疗抑郁的手段因人而异，但也有一些相对有效的方法。正确的治疗能尽可能缓解抑郁症状，减少抑郁对生活品质造成的负面影响。

方法1：抑郁诊断

1、记录近两周内的情绪变化。如果你持续处于情绪低落状态，如经常感觉忧伤，对美好的事物失去兴趣或不再感觉愉悦，那你就可能患上了抑郁。抑郁症患者在一天的大部分时间都会出现这些症状，且症状可能会连续出现，持续至少两周。上述症状会持续出现两周或以上，情况可能会时好时坏。这种状况被称作"复发性情感障碍"。对于抑郁症患者来说，这些症状不仅仅是"今天运气不好"，而是会对他们的社交、工作产生影响的严重情绪变动。抑郁症患者甚至可能需要休学停工。同样地，这些症状会使患者不再热衷于自己的爱好或活动，例如运动、做手工或是探访亲友。

如果你最近正经历人生中的重大事件，如亲人逝世，你也有可能出现情绪低落的症状，但这并不是临床上所说的抑郁。向专业的医生或治疗师咨询，搞清楚自己到底是真的出现抑郁症状，还只是典型的暂时性情绪低落。

2、留意抑郁的其他症状。除了情绪低落、对事物失去兴趣之外，抑郁症患者还可能表现出其他症状，这些症状同样会在一天里的大部分时间出现，持续时间至少两周。回顾一下你过去两周的情绪变化情况，看看是否符合以下3个或以上关于抑郁症典型症状的描述。 具体的症状包括：胃口明显减少，或体重明显降低

睡眠状况异常（难以入睡或睡眠明显增多）

总觉得劳累无力

经常感觉不安，或活动明显减少

觉得自己毫无价值，或过分内疚

较难集中注意力，经常犹豫不决

反复出现死亡或自杀的想法，尝试或有计划尝试自杀

3、如果自己或身边的人有自杀倾向，请立即求助。如果你或者你认识的人有自杀倾向，请立即报警，或到就近的医院求助。不应在没有专业人员的指导下尝试私下解决。

4、区分抑郁和"忧伤"。忧伤是一系列完整的情绪，可能由于压力过大、人生变故（包括积极的或消极的变故），甚至是天气变化而引起。要区分抑郁和忧伤，关键在于了解低落情绪及症状的轻重和出现频率。如果你在过去两周，或更长一段时间内，持续出现上述症状，则你有可能已经患上了抑郁症。人生中的重大变故，如亲人逝世，可能会引发一系列与抑郁相似的症状。两者之间一个明显的区别在于，哀悼过程中，生者可能会回忆起关于死者生前的积极画面，并从一些特定的活动中获得愉悦。抑郁症患者很难调动起自己的快乐情绪去完成一些正常的活动。

5、写下你过去几周做过的事。列一张表，记录每日的活动，从上班上课，到吃饭洗澡。留意活动之间是否有规律，以及注意往常愿意乐意完成的活动的出现频率有否降低。利用这张表发现自己有否进行危险行为。抑郁患者可能会做出一些危险行为，那是因为他们已经不再在乎自己的生活状况，还有可能需要他人的照顾。

如果你患有抑郁症，这对于你来说可能是一项艰巨的任务。慢慢来，不着急，或找一个你信任的家人或朋友帮你完成这张表。

6、问一下身边的人有否留意到你的情绪异常。跟你信任的家人朋友聊一下，看看他们有否留意到你的行为变化。个人的情绪体验固然重要，认识你的人的意见也同样重要。他人可能会留意到你经常无故大哭，或是无法完成如洗澡之类的简单活动。

7、向医生咨询你的身体状况是否与抑郁状态有关。有一些生理疾病会引发抑郁症状，尤其是甲状腺以及与激素分泌相关的疾病。 向医生说清你目前的状况，明确你的抑郁是否由于身体健康状况引起。一些生理疾病，尤其是终身疾病或慢性疾病，患者身上出现抑郁症状的风险更高。在这种情况下，患者应求助相关的专业医师，了解抑郁症状的来源，并合力缓解这些症状。

方法2：寻求专业援助

1、选择一位心理健康专家。心理治疗师的种类很多，每一个专业方向的治疗师采用的治疗技术和特长都有不同。其中包括咨询心理学治疗师、临床心理学治疗师以及精神病学治疗师。你可以根据自己的状况，选择一位或多位心理专家进行治疗。咨询心理学治疗师：咨询心理学是一门专注援助手段、帮助人们克服生命中的难关的治疗学科。这种治疗分为长期治疗和短期治疗，治疗针对个人问题，并带有强烈目的指向。 治疗师通常会以精心的问题鼓励患者自己发言，而他们则留意患者说的话。这些咨询家作为客观的观察者，帮助你分清重点想法和措词。他们会和你一起，以更仔细的角度讨论这些想法，并找出可能引发患者抑郁的心理和环境问题。

临床心理学治疗师：临床心理学治疗师善于利用各类测试确诊病症，因此，他们更趋向关注精神病理及行为精神错乱等方面。

精神病学治疗师：在诊疗过程中，精神病学治疗师更多利用精神疗法，去测量测试患者的情况。如果患者希望通过药物缓解症状，他们往往会求助精神病学治疗师。在美国大部分州市，只有精神病学治疗师有资格开具处方，但现在也有一些州允许心理学治疗师开处方。

2、对照参考。如果你打算进行心理咨询，可以参考一下他人的意见及建议，你可以咨询亲友、社区领导、社区心理健康中心专家、员工协助计划（如果你公司有提供这项计划）专员，或是医生。其他专业组织，如美国心理学协会，也有提供本地专家成员定位的服务。

3、找到属于自己的治疗师。找一个让你感受到归属感和放松的治疗师。不好的咨询经历会让你长期饱受抑郁困扰，错过宝贵的治疗机会。要记住，每个心理健康专家都有自己的特点，一定要找到一个适合自己的，并坚持治疗。治疗师通常会以精心的问题鼓励患者自己发言，而他们则留意患者说的话。要对治疗师敞开心扉，一开始的确是一件伤脑筋的事，但多数患者几分钟之后会自然而然地慢慢打开话匣，直到根本停不下来。

4、确保你的治疗师有营业执照。心理健康专家必须持有执照才能从事心理咨询治疗。在美国，全国及州市心理委员协会的网站主页 就有关于如何挑选治疗师的基本信息。在这个网站上，你还能了解到你所在州市的营业要求，以及如何鉴别他人是否持有执照的知识。

5、检查你的医保。虽说法律规定，精神疾病必须和所谓"生理疾病"一样纳入医保的覆盖范围，但不同的保险类别还是有可能会影响患者的治疗类别及次数。一定要向你的医保公司再三咨询，在接受治疗之前获得一些参考信息。这样也能确保你接受治疗的费用在受保范围内。

6、向你的治疗师了解不同的治疗方式。事实上，有三种心理治疗方法被公认为对抑郁症患者治疗有显著而持续的疗效，具体分别为认知 - 行为疗法、人际疗法以及行为 - 精神疗法。 当然，也有另外一些颇有疗效的疗法。你的治疗师会根据你的状况，选择最适合你的治疗方式。认知 - 行为疗法 (CBT)：认知 - 行为疗法的治疗目标在于挑战及改变引起抑郁症状的想法、态度以及先入之见，以此治疗适应不良性行为。

人际疗法 (IPT)： 人际疗法重点关注人生变故、社会隔离、社交能力缺陷等等有可能引发抑郁症状的人际关系问题。人际疗法对由特定事件（如亲友亡故）引发的抑郁治疗有显著疗效。

行为 - 精神治疗：行为治疗旨在为患者安排愉悦身心的活动，同时通过各种手段将不快经历的影响最小化。具体的治疗手段包括活动安排、自制力治疗、社交技巧训练，以及化解问题等。

7、有耐心。心理咨询的效果并不会立竿见影。要有长久疗效，就需要定期咨询，整个疗程至少需要几个月的时间。给治疗一点时间，不要太快放弃希望。

方法3：咨询有关药物的事宜

1、向你的精神病学治疗师了解抗抑郁药物。抗抑郁药物会影响大脑神经递质系统，以此抵消过去大脑产生及/或利用的神经递质的作用。抗抑郁药物的分类标准主要根据其影响的神经递质。最常见的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)以及三环类药物。被广泛使用的抗抑郁药物的名称都可以在抗抑郁药物网站上搜索到。 精神病学治疗师也会根据患者的具体情况，为患者选择合适的治疗药物。

你的精神病学治疗师可能会先让你尝试好几种药，再看看哪一种药物的疗效最好。同样的抗抑郁药物对不同患者的疗效都有不同，严重的甚至会导致症状加剧的反效果。因此，患者应该和治疗师密切沟通，并及时记录任何负面或低落的情绪变动。通常情况下，改用另外一种抗抑郁药物就能有所改善。

2、向你的精神病学治疗师了解抗精神病药物。如果单靠抗抑郁药物，治疗效果不明显，你的治疗师可能会向你提议服用抗精神病药物。常用的抗精神病药物有三种，包括阿立哌唑、喹硫平以及利培酮。也有抗抑郁/抗精神病的组合治疗药物（如氟西汀和奥氮平），可以进一步改善常规抗抑郁药物的疗效。如果单纯服用抗抑郁药物疗效不大，上述的这些药物能起治疗抑郁的作用。

3、心理治疗和药物治疗同时进行。要将治疗效果最大化，患者应该坚持定期进行心理治疗，并同时按时服用药物。

4、按时准时服药。抗抑郁药物缓慢且柔和地调整大脑内的化学平衡，因此需要一段时间才能见效。一般来说，服用抗抑郁药物至少3个月的时间才能达到长远治疗的目的。

方法4：写日记

1、记录情绪变化的规律。用写日记的形式记录任何可能影响情绪、动力、健康状况、睡眠质量的事物及其规律。日记还能帮助你处理情绪，深入了解具体事物之所以能影响你的感受的原因。如果你需要任何指导，你可以查阅关于写日记的书籍，市面上也有人专门教授如何写日记，甚至还有在线日记等专门网站。

2、试着坚持每天写日记。尝试培养每天写日记的习惯，哪怕只是用那么几分钟。有时候你会想多写一些，有时候你又会觉得没动力或是没灵感。写作是一种越写越容易的事情，所以，坚持写，看看到底有什么帮助。

3、随身携带纸笔。随身带着日记本或笔记本，用笔轻松记录当下。你也可以用手机、平板电脑或其他随身设备上自带的记录软件作代替。

4、想写什么都行。让文字随意流动，就算没有什么特别意义的也行。不用担心拼写、语法或是风格；也不用在意他人的想法。

5、想分享，才分享。你可以随心将日记保密。如果觉得有需要，你也可以将日记其中的一些东西和家人、好友或治疗师分享。你甚至可以开通一个公开的博客。这全由你，和你使用日记的舒适度来决定。

方法5：改变膳食

1、戒掉所有会加剧抑郁的食物。加工食品，如加工肉类、巧克力、甜品、油炸食品、加工谷物和高脂乳制品都是公认的会加重抑郁症状的食品。

2、多吃能缓解抑郁的食品。能缓解抑郁症状的食品包括水果、蔬菜和鱼类。 增加这一类食物的摄入能为身体提供更多的营养元素和维生素，让身体更加健康。

3、试试地中海膳食疗法。所谓地中海膳食疗法，其实就是参考地中海该地区的经典菜式，强调多吃蔬果、鱼类、坚果、豆类和橄榄油。这种膳食疗法同时要求患者尽量少摄入酒精；酒精本身就是一种容易引发抑郁的因素。

4、增加摄入Omega-3脂肪酸和叶酸。虽然目前还没有明确证据表明Omega-3脂肪酸和叶酸本身有治疗抑郁的效用，但Omega-3脂肪酸和叶酸与其他疗法配合，对抑郁症治疗有一定作用。

5、监测饮食如何影响情绪。吃完某种特定食物后，观察一下自己的情绪变动。如果你发现某段时间，你的情绪明显变好或变坏，想想最近自己吃了些什么。有留意过特定食物对你情绪的影响吗？不必详细记录每一项营养摄入，但还是要留意你吃了些什么，以及食物如何影响情绪，避免抑郁恶化。

方法6：重视健康

1、咨询医生或私人健身教练。在开始一段新的锻炼计划之前，要根据个人兴趣、身形/身体强度以及伤患历史（如果有的话），认真制定最适合自己的运动锻炼。你可以通过咨询医生或私人健身教练，对自己的健康状况进行评估。医生或私人健身教练能帮助你了解什么锻炼既安全又有趣，还能给予你开始健身的动力。

2、开始健身锻炼治疗。锻炼能帮助调动情绪，防止抑郁复发。随机对照试验表明，锻炼对抑郁的治疗效果和药物治疗效果几乎同样有效。专家认为，锻炼能提高身体的神经递质分泌，同时帮助调整睡眠。鼓励患者以锻炼作为治疗抑郁的手段，其中一个原因是，像跑步这样的运动并不需要太大开支。

3、利用SMART系统来订立锻炼目标。根据SMART原则来制定目标。SMART原则包括针对性(Specific)、可测量性(Measurable)、可实现性(Attainable)、真实性(Realistic)以及及时性(Timely)。这几项原则能帮助你增强和巩固实现锻炼目标的愉悦感。先从可持续性开始订立目标。开始时，先为自己定一个简单一点的目标，这样你就能尽早体验成功的快感。同时也能为你设立下一个目标培养自信。如果你觉得不能突破自己的体能极限（假设是每天步行10分钟），那就尝试增加锻炼的频率（比如一周每天都步行10分钟，然后是一个月，一年）。看一下自己能坚持多久。

4、把每次的锻炼都看作是进步。把每一次锻炼都看作是情绪治疗的一部分，也是你愿意去改善、进步的一个积极反映。 就算是中速步行5分钟也比完全不锻炼要好。锻炼强度小而为之，你仍会觉得自己在进步，在为治愈抑郁一步步努力着。

5、加强心肺锻炼。心肺锻炼，例如游泳、跑步、骑自行车，都是治疗抑郁的理想核心锻炼。选择一种力所能及的、对关节压力不大的运动，如游泳和骑自行车。

6、和朋友一起锻炼。和朋友或家人一起讨论有关锻炼的事情。他们也许能鼓励你走到户外，或是到健身房一起锻炼。你首先要告诉他们，虽然你未必会轻易被鼓动，但他们的一点小帮助都会被你一一记在心中。

方法7：其他方法

1、多晒太阳。有调查表明，增加日照可以改善情绪。这种作用归功于维生素D，但除了晒太阳，还有其他增加维生素D的方法。 在户外的时候，你不必刻意做什么；安静坐在公园长椅上，享受温暖的阳光就可以了。在冬日阳光少的地区，治疗师可能会用日照灯为患者治疗：日照灯的疗效和户外阳光的疗效基本没有区别。

如果你打算长时间在阳光下行走运动，谨记要涂好防晒，并带上太阳眼镜。

2、走到室外。整理前后花园、散步，或是其他室外活动都对你有好处。室外活动可以是运动锻炼，但也可以是非锻炼目的的其他活动。 任何接触新鲜空气和大自然的活动都对平静心灵、放松身心有帮助。

3、找到释放创意的方法。一直以来，很多人就推测创意和抑郁之间可能有联系，他们认为抑郁就是创意的"代价"。然而，一个有创意的人，如果无法找到释放创意的渠道，罹患抑郁的可能性会更高。写作、绘画、舞蹈，尝试找到属于自己的释放创意的方式，定期表达内心的想法。

方法8：替代疗法

1、金丝桃。金丝桃是一种治疗抑郁的温和的替代药物。 但并没有大量数据表明金丝桃的作用大于安慰剂。这种药物可以从一般的天然健康食品店里找到。请谨遵产品指南，定量定时服用。

确保从靠谱的店家购买草本补充药品。食品及药物管理局对生产厂家的监管相对宽松，保健品的纯度和质量都会因厂家而异。

金丝桃产品不能和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)同时服用。这两种药物同时服用会产生5-羟色胺，严重者可能会丧命。

金丝桃药物和其他药品同时服用可能会削减药品效用。服用金丝桃药物可能会减弱以下药品的功用：口服避孕药、抗逆转录药物（如艾滋病治疗药）、抗凝血剂（如华法林）、激素替代剂，以及免疫抑制剂。如果有需要同时服用这些药物，请事先咨询你的家庭医生。

由于暂无金丝桃治疗有效性的支持证据，美国心理学协会不建议患者将金丝桃药品作为常规治疗药物使用。

美国国家替代药物及补充药物中心建议患者谨慎使用家庭治疗药物，并鼓励患者与医生就协调安全使用家庭治疗药物展开讨论。

2、S-腺苷基甲硫氨酸补充剂。另一种替代补充剂就是S-腺苷基甲硫氨酸(SAMe)。 SAMe是一种天然分子，人体中缺少SAMe与罹患抑郁有密切联系。SAMe可以通过口服、静脉注射或肌肉注射进入人体，辅助提高人体内SAMe含量。SAMe的生产过程并没有受到当局的严格监管，其作用效力及成分也会根据厂家不同而不同。

请谨遵产品指南，定量定时服用或注射。

3、针灸。针灸是一种传统中医疗法，医师用细针插入人身上的穴位，以达到打通筋脉、正气活气的功效。 你可以在网上搜索到正规针灸师的资料，你也可以向你的医生询问相关信息。了解你所购买的医保有否覆盖针灸治疗。

有关针灸的治疗效用的证据暂未明确。 有一项研究显示，针灸可调整神经保护蛋白的水平，治疗效果类似百忧解。 也有另外一项研究显示，针灸的治疗有效性和心理治疗差不多。 这些研究都增强了"针灸治疗抑郁"这一说法的可信性，但要明确针灸的实际效用，还需要更多的调查研究。

方法9：器械治疗

1、电休克疗法。电休克疗法(ECT)可用于治疗重症抑郁症患者，有自杀倾向、精神错乱、紧张症的抑郁症患者，以及对其他治疗方法无效的患者。 电休克治疗先以轻度麻醉作为切入，再以数次脑部电击产生疗效。ECT是最有效的抗抑郁疗法（ECT对70%-90%的患者都有治疗效果）。

电休克疗法的使用也受到了一定限制，例如有关电休克疗法的污名以及潜在的治疗副作用，包括影响心血管功能以及影响认知功能（如暂时性失忆）等。

2、经颅磁刺激。经颅磁刺激(TMS)利用磁线圈刺激大脑。其治疗作用以经美国食物及药物管理局认可，可用作治疗对药物无效的情绪障碍患者。, 经颅磁刺激需要患者进行每日治疗，对于一般的患者来说较难实现。

3、迷走神经刺激术。迷走神经刺激术(VNS)是一种相对新颖的治疗技术，需要在患者身上植入元件，刺激迷走神经（迷走神经是人体内一种自发神经系统的混合神经）。迷走神经刺激术可用于治疗对药物无效的抑郁患者。, 有关迷走神经刺激术有效性的数据暂未充分，且VNS需要植入医疗元件，可能会引起干扰其他医疗元件的副作用。,

4、脑深部电刺激术。脑深部电刺激术(DBS)是一种实验性治疗方法，目前还没有通过美国食品及药物管理局的审核。DBS需要在患者大脑植入元件，刺激大脑一个名叫"25区"的部分。有关DBS治疗有效性的信息还不多。作为一种实验性治疗方法，DBS只适用于对其他治疗方法都无效的抑郁患者，或无其他治疗选择的患者。

5、神经反馈治疗法。神经反馈治疗法旨在"重新训练"大脑，调整抑郁症患者某种特定的大脑活动规律。 近年来，利用功能性磁共振成像技术(fMRI)，神经反馈治疗法也逐步发展出新型治疗形式。神经反馈治疗费用较高，且需要花费大量时间。多数医疗保险的受保范围都不涵盖神经反馈治疗。

提示每一种特定的治疗方法，其治疗过程都可能会在”治疗-失败“之间不断反复。在参与心理咨询治疗时，即使开始的一两次没有体现出治疗效果，患者也不用气馁；这只不过代表你需要另一种治疗方式罢了。

警告如果你，或是你认识的人有自杀倾向，请立即报警，或到就近的医院求助。不应在没有专业人员的指导下尝试私下解决。

专业人士审核

审核人：Kirsten Schuder

美国维吉尼亚州心理健康咨询专家，拥有超过20年专业服务经历。

审核时间：2015年1月21日

（一）概述

躁狂抑郁症又称情感抑郁障碍，是一种以情感病态变化为主要症状的精神病。躁狂抑郁症表现为躁狂或抑郁两者之一的反复发作（单相型），或两者交替发作的（双相型）。病因可能与脑内单胺类功能失衡有关。如下图所示单胺学说。

（二）抗抑郁药

能消除抑郁症病人的情绪低落，并防止复发，却不会使正常人兴奋。但可诱发双相情感障碍病人出现躁狂发作。

1 抗抑郁药发展史

1950s年代末始应用，此前，主要电抽搐治疗

1960s～80年代末，主要应用三环类抗抑郁药（tcas）抑郁症

1970s年代出现四环类抗抑郁药

1990s年代选择性5-ht再摄取抑制药（ssris）

2 抗抑郁药分类

非选择性单胺再摄取抑制药（三环类）：米帕明、氯米帕明、阿米替林na再摄取抑制药：地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平

5-ht再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西丁

单胺氧化酶抑制药（maois）：苯乙肼、吗氯贝胺

其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林

3三环类抗抑郁药（tcas）

(1)化学结构

都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类（tcas）抗抑郁药

(2)作用机理

主要阻断去甲肾上腺素和5－羟色胺递质的再摄取，从而增加突触间隙这二种递质的浓度而发挥抗抑郁作用。

(3) tcas阻断不同的受体可能产生的不良反应

m受体阻断：口干、便秘、眼压升高、排尿困难、认知功能受损

α1受体阻断 ：体位性低血压、头昏、嗜睡

α2受体阻断 ：对抗可乐啶的降压作用

h1受体阻断 ：镇静、体重增加

(4)米帕明（imipramine，丙咪嗪）药理作用

ⅰ对中枢神经系统的作用：抗抑郁作用

机理：抑制na、5-ht再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

ⅱ对植物神经系统的作用

明显阻断m受体：视力模糊、口干、便秘和尿潴留等。

ⅲ对心血管系统的影响

降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。心电图可出现t波倒置或低平

对心肌有奎尼丁样直接抑制效应。（阻断单胺类再摄取从而引起心肌中na浓度增高有关

(5)丙米嗪临床应用

ⅰ治疗抑郁症

ⅱ治疗遗尿症

ⅲ 焦虑和恐怖症

(6)丙米嗪不良反应

ⅰ 常见阿托品样作用：口干扩瞳视力模糊、便秘；乏力、肌肉震颤

ⅱ 肝功能异常

ⅲ 粒细胞缺乏

ⅳ 从抑制转为躁狂状态

(7) tcas药物相互作用

增强中枢抑制药的作用

对抗可乐定，胍乙啶的降压作用

与苯海索或抗精神病药合用时，会加强抗胆碱效应

与单胺氧化酶抑制药合用，na增高致血压升高等不良反应

(8) 阿米替林 （amitriptyline，依拉维）与丙米嗪相比，阿米替林对5－ht再摄取的抑制作用明显强于对na再摄取的抑制；镇静作用和抗胆碱作用也较明显。

(9) 氯米帕明(clomipramine，氯丙咪嗪)

药理作用和应用类似于丙咪嗪，但对5－ht再摄取有有较强的抑制作用，而其活性代谢物去甲氯丙米嗪则对na再摄取有相对强的抑制作用

4na再摄取抑制药

地昔帕明（desipramine去甲丙米嗪）

是一强效na再摄取抑制剂，其效率为抑制5－ht再摄取的100倍以上

应用于轻中度抑郁症，脑内na缺乏为主的抑郁症。