双向情感障碍是什么（双相情感障碍到底是什么）

最近“某知名女星”的八卦新闻

霸占了各大APP，

有网友根据

她参加综艺时的表现

以及平时发表的言论，

推测她有“双相情感障碍”，

也就是躁郁症。

那么，到底什么是躁郁症，

它有哪些典型的表现呢？

下面来给大家科普一下。

何为躁郁症，有哪些临床表现

躁郁症，全称躁狂抑郁症，也称为“双相情感障碍”，是以情绪为主导症状的心理障碍，是以患者持续一段时间的心境低落或者心境高涨为主要症状的心理疾病。 躁郁症既有躁狂发作又有抑郁发作，且可以发生在任何年龄，男女发病率无明显差别。

躁狂发作给人的感觉就是 患者被加满油、被充满电、被按下了快进键， 他们的思维、情绪和行为都会显著地加快、增多和高涨，临床症状主要表现为“三高" ： 思维奔逸、情感高涨和活动增多。

思维奔逸

表现为头脑转得快，脑子就像加了润滑油，思考问题很快，想法很多，有很多想法接踵而至，这些 想法或观点之间可能欠缺逻辑，患者感到语言跟不上思维的速度。 给人的印象是，说话滔滔不绝，眉飞色舞，讲话内容浮浅。

情感高涨

患者感到心情愉快， 自我感觉特别良好，自尊心膨胀或者夸大，感到很开心。 给他人的感觉是患者处于欢乐或幸福中，患者的情绪很有感染力，常常能带动周围的氛围和他人的情绪。

活动增多

患者感到 精力旺盛，兴趣广泛，闲不住，整天忙忙碌碌。 过度参与那些很可能产生痛苦后果的高风险活动中，比如无节制的购物、轻率的性行为、愚蠢的投资等。

注意力分散、缺乏理性、精力充沛（睡眠需求减少）也是躁狂发作的突出特点。

而抑郁发作，大家就比较了解了，是和躁狂发作相反的一种状态，给人的感觉是缺乏动力，就像电压不够导致电灯泡亮度不够的感觉，临床症状主要表现为“三低”:思维迟缓、情感低落、活动减退。

近些年抑郁症被提及的次数越来越多，大家也都慢慢了解了，但是对于躁郁症，可能还是知之甚少。抑郁其实是情绪的极端负极，而躁狂便是情绪的极端正极，抑郁情绪下会极端悲伤、否定自己，躁狂情绪下便会极端肯定自己，觉得自己站在世界之巅。而躁郁症，双相情感障碍，顾名思义，便是患者几乎不可控地在这两种极端中切换，中间可能会有正常状态。 就像在天堂、地狱与人间不可控制地停留体验一样。

乍一听，大家会觉得躁狂状态也挺好的。确实，据患者反应，当自己处于躁狂状态时，能体验到前所未有的爽！比如， 一位来访者提及自己躁狂严重发作时，觉得自己是武则天，不是觉得自己像哦，是发自内心地认为自己就是武则天，这时候，她肯定体会到了获得巨大成功后的喜悦和对生活的掌控感。但是，当躁狂状态褪去，往往伴随着巨大的羞耻感以及承受着躁狂状态时做出的不可控行为给自己带来的很难弥补的后果。

躁郁症的发病机制

目前并不能完全确定具体的发病机制，较公认的说法是 “生物-心理-社会”共同影响， 即，一般认为患者具有比其他人更容易患某种疾病的生理素质基础，我们把这种素质称为易感因素，就像在生活中我们发现有些人容易患消化系统疾病一样。还需要有生活事件（社会因素）的刺激和患者心理因素的共同作用才能发病。

躁郁的发作往往有特定的生活事件诱因， 比如缺乏社会支持、得到研究生入学资格等。

心理因素方面，躁郁症患者存在消极的认知风格、外露的情绪特征。 这些心理因素就使得患者难以面对社会生活事件，引发情绪反应和生理反应，冲击患者的易感因素，最终导致发病。

虽然有研究佐证，患者并没有比普通人承受更多的生活压力，但这并不能成为我们歧视躁郁症人群的借口，因为无论是生物基础的易感因素，这一先天基因，还是患者自己的心理因素，这一基因加持环境塑造而成心理因素（患者容易悲观、绝望的负面认知，不是他们自己能控制的，可能是生活在经常被习惯式否定的环境下塑造而成的）， 这都不是他们能够选择的，他们实际上是很无助的。

严重的躁郁症会有什么后果

躁狂与抑郁，并不是简单的开心与不开心，它们是偏离正常心境的心理障碍，严重的时候不可控，并且给患者带来巨大痛苦，甚至影响正常生活、社交和工作。

比如抑郁严重的患者会觉得抬个手臂都好难；躁狂严重的患者根本不用睡觉，但是省下来的时间不是高效地生活和工作，而是把脑子飘在云端，甚至会让患者无法正常社交与工作，抑郁严重会觉得大家都不理解自己、感到被拒绝，主动脱离社交，进而影响生活和工作。

躁郁症的治疗

目前最有效的是药物与心理干预一起治疗， 药物短时间内效果好，但是不解决根本问题，容易复发，心理干预能够帮助患者重塑认知与信念，可以从根本上解决问题，但是需要时间长，一般至少需要三到四个月的时间才能看到好转，所以药物与心理干预一起是目前最提倡的方案。

患者应该如何自我解救，

作为患者家属能做些什么

就患者而言，患者应该首先 正确认识躁郁症并把它正常化。

正常与异常并不是完全对立的两个极端，我们的生活是两者构成的连续体，不同个体处在这个连续体的某个点，人与人只是在这个连续体所处的位置不同，并没有本质区别。我们现在只是把自己放在了比较两端的位置，但是这没有关系，并不是说我们不好，不可爱，没有价值，只是这样的话会影响我们自己的生活，让我们不是很幸福。

那么，如何才能让我们可以更幸福更轻松呢？ 首先，一定要遵医嘱用药，不过度，不私自停药，不然自己会遭受更大痛苦。如果有条件的话积极寻求心理干预，从根本上解决问题。其次，自己在生活中也可以建立“躁狂与抑郁发作的监控表”。例如，将睡眠、性欲、对未来乐观、谈话多少等作为监控数据，10分制打分，当发现这些数据偏离正常时，可作为躁狂（打分过高）、抑郁发作（打分过低）的表现，及时调节。如何发现有躁狂发作迹象，就要避免进行那些有可能恶化病情的行动，如饮酒过多、熬夜、开始新恋情等。要时刻提醒自己这不是自己内心真正需求的，只是躁狂的发作影响而已。另外，养成规律的睡眠习惯也同样重要，研究表现，睡眠紊乱会导致躁狂发作。‍

就患者家属而言，最主要的就是接纳、支持。这里提到的接纳支持并不是像我们平常认为的，为患者的治疗付出了多少金钱与精力，而是真正接纳他，接纳现在的他，接纳有躁郁症的他，让他感觉到这样也没关系，这样的他也依旧可爱、有价值，而不是一心要改变他。 如果，家属对患者提出改变的需求，患者做不到快速改变，会给患者带来更大压力或者自责，这样更不利于患者的恢复，甚至会慢慢脱离家属。

最后，希望大家能放下对躁郁症患者的偏见，从某种程度上讲， 理解与接纳才是躁郁症患者的特效药。如果有躁郁症的倾向也不要紧张，寻求帮助，科学治疗，终会痊愈。

双向情感障碍，也被称为双相情感障碍或躁郁病，是一种心理健康疾病，以情感波动的极端变化为特征。它被认为是一种严重的情感障碍，通常包括两个极端的情绪状态：躁狂（manic）和抑郁（depressive）。

在躁狂期间，人们可能经历情绪高涨、过度活跃、多动、冲动行为、不寻常的乐观情绪、话语过多等症状。他们可能感到精力充沛、需要较少的睡眠，并且在行为和决策上可能会表现出冲动和不负责任的倾向。

而在抑郁期间，人们会感到极度的悲伤、绝望、缺乏动力和兴趣，可能出现睡眠问题、食欲改变、注意力难以集中、自卑和自责等症状。他们可能会失去对平日喜爱的事物的兴趣，甚至出现自杀念头。

双向情感障碍的确切原因尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、生物化学变化和环境因素等可能都对其发展起着作用。双向情感障碍是一种慢性疾病，需要医学专业人员进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括心理疗法、药物治疗和生活方式管理等。如果您或您身边的人怀疑自己可能患有双向情感障碍，建议咨询专业医生或心理健康专家以获取适当的评估和治疗。

双向抑郁症，又称躁狂抑郁症（躁郁症），是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一病人间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性，间歇期病人精神活动完全正常，一般不表现人格缺损。 躁狂症的典型表现为情绪高涨，思维敏捷奔逸，精力过盛，活动增多，但有时又具有易激惹性。

抑郁症的典型表现为情绪低落，思维迟缓，脑力疲乏精力不足，言语动作减少，消极悲观。

大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周，几个月，甚至几年内完成。 最好去医院确诊治疗。抑郁症是心理疾病中自杀率最高的。由于社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使很多患者不愿就诊，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。

双向情感障碍（Bipolar Disorder,BP），这个词听起来有点难懂，但它的「曾用名」大家或许都听过，即躁狂抑郁症，是一种典型的心理障碍。通俗的说，患者会处在抑郁症和狂躁症两种状态之间摇摆不定，有时候抑郁有时候狂躁，有交替混合发作的特征。

一般来说，双向情感障碍可以分成I型（躁狂发作明显且严重，伴有重性抑郁）、II型（轻狂躁重抑郁，且无狂躁发作）。

抑郁发作就不多解释了，近几年里抑郁症已经越来越受到关注，实际上有不少双向情感障碍人群（主要是II型）被当成了单纯的抑郁症患者，由于长期服用抗抑郁药物，反而诱发了躁狂、加快了双向情感障碍的循环发作频率。

那么，容易被忽视的狂躁发作起来是什么样呢？比如说：

心情好的时候自我感觉极好，但也容易被激怒，表现出情绪不稳和攻击性；

思维敏捷有跳跃性，并快速不间断的持续表达，但注意力很难长时间集中；

行为紊乱并伴有冲动行为，也可能表现出性欲亢进；

随着狂躁发作，患者的精神、睡眠、情绪都会受到影响，病情严重者在发作高峰期还会出现幻觉、妄想等精神病性症状。

目前，临床上用于双向情感障碍诊断最广泛使用的标准，还是由美国精神病学协会（APA）的《精神疾病诊断与统计手册（第五版，DSM-5）》和世界卫生组织的《国际统计疾病分类和有关健康问题（第10版，ICD-10）》。

这里提一句，坊间也流传着通过问卷来评估双向情感障碍的方法，比如心境障碍问卷、一般行为量表、轻躁狂量表等，但这些并不能代替临床访谈。

双相情感障碍Bipolar Disorder（BP）属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。病因并不完全明确，与生物、心理与社会环境诸多方面因素有关。临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

作为三甲医院的心理医生，起初会有很多经验不足的年轻医生并不能很好辨别是抑郁症还是双向的抑郁发作。因为双向的躁狂相发作时很多患者不会选择来看医生，因为他们那时候的症状表现是我的抑郁症康复了，我特别有力量，干劲十足，对原来提不起兴趣的事物现在很感兴趣。所以，如果经验少的医生不多问几句，很容易看到符合抑郁症的诊断，就直接按照抑郁给治了，那样很容易激发出来躁狂相。

然而，听起来双向情感障碍名字比抑郁症名字听起来似乎更“好听”一点，但是双向的治疗比抑郁症麻烦多了。如果有时而抑郁，时而情绪特别好，建议把这些告诉你的就诊医生，并且尽快接受正规治疗！

双向情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．

躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……

本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。

因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。