概述
本病是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病,具有反复发作、自行缓解的病理倾向。缓解期精神活动几乎完全正常,不残留人格缺陷。虽可能多次发作,但无精神衰退之虑。
临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一病人身上,则称为“躁狂抑郁症”,简称“躁郁症”。
抑郁症
抑郁症是情感性障碍中最常见和最重要的临床类型,亦是当今威胁人类生命和健康的最常见的心理疾病,被称为"人类第一心理杀手",占全人群的5%左右。随着心理卫生工作普及和人们对本病的认识与警惕日益提高,本病将成为心理疾病防治和维护心理健康的重点目标之一。
(一) 定义和概述
以情绪(心境)严重低落为主要特征,且持续至少两周,并伴有相应的思维和行为改变,造成社会功能受损或本人痛苦的不良后果。许多轻、中度抑郁症并不存在精神病性症状,常以深埋的内心痛苦和情绪压抑为主要临床表现。他们外表正常,社会功能和人格完整性无明显损害。大多数病人有积极求医的迫切愿望,与医务人员配合良好,主动接受医疗,自知力良好。通过积极治疗,病人能够较快地恢复健康。这一切与一般精神病迥然不同。
其实本病现在很常见,并有较高的自杀率。从现代医疗水平来看,本病疗效很好。如果全社会对本病有高度认识和警惕,及早识别,及时诊治,其治疗效果是非常卓越和成功的。临床实践表明,在有效的抗郁剂治疗下,90%以上病人可以很快恢复健康,不留任何后遗症,几乎可以达到"恢复原状"的理想效果。病人死于抑郁症是完全可以避免的。美国抑郁问题专家、精神科医生杰弗里林恩史培勒说:"这种病往往袭击那些最有抱负、最具创意、工作最认真的人。"
(二)临床表现
1正常情感变化与抑郁症的鉴别
忧郁是一种很常见的正常的情感成分。人们遇到精神压力、痛苦的境遇,产生忧郁情绪是常见的现象。那么,如何判断一个人是正常情感变化还是病理性抑郁症状呢?以下是识别、判断的线索:
(1)正常忧郁情绪是基于一定客观事物背景的,即"事出有因"。而病理性抑郁性情感障碍通常是无缘无故地产生,缺乏客观精神应激条件,或虽有不良因素,但是"小题大做",不足以真正解释临床征象。
(2)一般人情绪变化有一定时限性,是短期的,人们通常通过自我调适,可重新保持心理平衡。而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以缓解。一般心理健康者忧郁情绪变化不应超过两周。超过一个月以上,甚至数月或半年以上,则肯定属于病理性抑郁症状。
(3)正常的忧郁,程度一般较轻,病理性忧郁程度严重,并影响学习、工作和生活,无法适应社会,可产生严重消极、自杀的言行,社会功能和生活质量下降颇为明显。
(4)抑郁症常可反复发作,仔细分析和追溯病史,既往常有类似病史,而且每次发作的症状具有相似性。
(5)典型的抑郁症有节律性症状特征,表现晨重夜轻的变化规律。许多病人诉述每天清晨时是心境最恶劣、最难熬的时刻,至下午3至4时后,心境逐渐好转,到了傍晚后症状大为减轻,次日晨又陷入病理性忧郁之中。
(6)抑郁症患者家族中常可有人有精神病史或类似发作史。
(7)持续性、顽固性失眠,多种心理行为同时阻滞、抑制,体重、食欲和性欲下降等,亦是抑郁病常见征象。
在实际临床工作中,将抑郁症区分为轻度、中度和重度三种类型,有助于对病情的严重程度和预后的判断,以及治疗措施的正确应用。尤其对消极自杀病人的预防措施、对家庭治疗中的防护工作有现实意义。
2轻度抑郁症表现
这类病人在现实生活中并不少见,常由于他们外表如常,忧郁情绪埋在内心深处,本人不一定能自我识别,一般不能主动到精神病防治机构门诊。由于周围人包括患者的家属亦无法理解和给予精神上的支持,常使疾病耽误,不仅本人长期痛苦,影响社会功能,更严重的是导致原本可以避免的轻生行为。
轻度抑郁症第一种显著特点是存在"内苦外乐"的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触上无异常表现,如不进行深入精神检查和心理测定,看不出其抑郁症本质,甚至外表上可以给人愉快乐观的假象。但是深入检查,可发现其内心痛苦悲观、多思多虑、自卑消极,无法排除的精力、体力、脑力下降,顽固的失眠等多种躯体不适征象。患者常因身心受折磨又找不到原因而感到苦恼,又无法自行排解,虽然服用中西药物或病休、疗养、娱乐、喝酒亦不能消除。一般病人意识很清晰、仪表端正,对自己的疾病有深刻的体验,有强烈的求医愿望,常为此四处求医,多方觅法,终不得解除。
第二种特点是社会功能下降。病人可表现为学习、训练成绩突然下降,常被误认为是思想问题或其他疾病所致。有的军官可突然陷入无能或无所作为状态,无法胜任日常工作,思维能力下降等。
第三种特点是顽固持久的以失眠为中心的睡眠障碍。早醒、纳呆、体重下降、便秘和其他躯体不适症状较为突出,典型者呈"隐匿性抑郁症"征象。
3中度或典型抑郁症症状表现
(1)情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退,是本类抑郁症典型表现和特征之一。患者似乎对周围一切事物都不感兴趣,甚至对以往感兴趣和擅长的事物亦是如此,令患者本人迷惑不解。对外界喜怒哀乐的情境视而不见,忧郁心境占优势地位。抑郁、悲伤、失望、苦恼、意志消沉等负性情绪相当显著,且持久和不易变动。另一特点是,正常人通常可以通过改变环境和生活方式而改善情绪状态,而患者却不行。患者常感到周围世界和万物都蒙上了一层灰暗色彩,充满与心境同步的忧悒气氛。
典型病人呈现特殊的"Omege面貌"( "Ω"面容)--两眉紧蹙、愁云满面、口角下垂、双目凝视少瞬目。同时可伴以弯腰垂首、姿势少变、衣着随便、不加修饰,给人一种颓废丧志的外表形象。哭泣尤其是暗泣、发自内心痛苦的流泪,更是临床常见征象。
(2)精神运动性阻滞。典型表现为行动迟缓,患者很少有自发性动作。懒散无力是本病的重要特征。临床其他特点有:
①性格一向勤劳、敏捷、活跃者,突然变得懒于做家务,工作能力低下,动作缓慢,连做最简单的事情亦感到困难重重,非常吃力;
②早晨一起床就感到全身无力,对一天作息活动忧心忡忡,充满失败感;
③无其他身心疾患,体检正常;
④患者自己说不清上述表现的原因。实质上是由于抑郁症对肌肉运动系统神经功能的病理性抑制所致。患者不爱外出和社交,严重者"呆若木鸡",整天呆在室内,不言少动,懒于与人主动接触交谈,或数问一答,或久久不语。
(3)脑功能阻滞和忧郁性认知。这是既有联系又有区别的两种病理征象。前者表现为脑功能和思维效能的抑制下降。患者感到自己思维迟钝,记忆力下降,注意力涣散,构思困难,大脑效能下降,无法胜任正常工作。不少病人形容自己主观体验时说:"整个头脑象一桶糨糊"。后者指忧郁心境导致思维认识上消极悲观和自卑,称为"忧郁性认知"。这是另一类重要的抑郁症特征性症状,具体表现为"抑郁症认知三联征":①第一组症状是对当前情况。患者感到不如意、不顺利、困难与挫折重重,令人不愉快,自认为是"肯定的失败者",不存在成功的希望与机遇。②第二组症状是联想到过去。患者经常检讨过去,感到活了一生,一无是处,处处是过失、缺点和错误,自责自罪。结论是对不起他人、家属和社会,活着毫无用处和意义。③第三组症状是对未来。感到将来前途渺茫,罪责难逃,将会有家破人亡、健康衰败的厄运。患者感到孤立无助,世界上的人都不会原谅他、容忍他。无望观念常伴随生不如死的想法。这种消极观念强烈者,若得不到及时医疗帮助,自杀率可高达12%~14%。
(4)焦虑和激越。抑郁症患者常伴有焦虑症状,约占70%。临床采用SDS和SAS心理量表测定表明,多数患者焦虑分值与抑郁分值同时升高,但是抑郁分大于焦虑分。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁、病理性紧张、莫名的惊恐和焦急多思等。对于临床上出现明显的惊慌不安、激惹不宁、焦虑色彩很突出的抑郁症患者,则称为"激越性抑郁症"。在更年期抑郁症中这类病人不少见。
(5)躯体症状。顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征,在早期就具有提示价值。失眠常可出现在所有其他症状之前,而且睡眠恢复正常,常是本病恢复正常的第一个征象。其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的失眠,表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。经验表明,经过抗郁剂治疗,首先消除的是睡眠障碍,其次是其他抑郁症状的逐渐好转。应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍,反而适得其反,使睡眠更差。抑郁症患者清晨醒来,尤其在4~5点钟时,是情绪最低潮的时期(与皮质激素分泌最低点规律一致),为最难熬、最痛苦的时间,自杀观念最强烈,有一定症状特征性。
朝重夕轻的情绪障碍,伴随食欲减退、体重下降、月经失调、性功能抑制等,均是重要的躯体症状,具有特征性价值。
抑郁症实际上是心理疾病导致身心功能障碍的全身性疾病,因此具有全身性多系统的躯体功能症状。以下是一组内源性抑郁症患者躯体症状的发生率:睡眠障碍占98%,疲乏无力占83%,喉头和胸部缩窄感占75%,胃纳失常占71%,便秘占67%,体重减轻占63%,头痛占42%,疼痛症状(颈和脊椎等)占42%,胃肠系统其他症状占36%,心血管症状占25%等。
4重度抑郁症症状表现
除有上述临床症状外,更多地出现精神病性症状:以悲观、消极忧郁为背景的妄想,如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等;幻听以带有自我谴责内容的幻听为多。强烈的自杀行为、抑郁性木僵、严重精神运动性阻滞、激越性障碍和严重拒食症状等,亦是重度抑郁症的症状表现。
5抑郁症的自杀问题抑郁症被称为“第一号心理杀手”,自杀率高达12%~14%(自杀或自杀未遂者)。自杀经常是抑郁症患者外显的第一个症状或最后的症状,亦是要引起对本病重视的首要症状。
及时识别和预防消极自杀行为是处理抑郁症的第一原则,对此绝不能掉以轻心。每一位抑郁症患者,一旦拟诊或确诊后,医生必须对患者,尤其是其单位领导、家人明确讲明本病的自杀危险性。不管病情轻重、何种分型、发作次数多少、既往是否有过类似行为,均要求单位领导派人立即进行严密监护,好好陪伴照顾,直到疾病高峰期和危险期安全度过为止。中、轻度抑郁症患者可以在师、旅、团卫生机构中诊治,重度和有强烈自杀行为倾向的病人,必须住院治疗,刻不容缓。
有以下情况的抑郁症病人容易产生自杀行为,请高度警惕,严加防范:患者有威胁性表态言论,男性有消极言行,企图自杀的几率较高,尤其是原来意志较为坚定者;有过自杀行为,年过30岁的抑郁症患者;有慢性躯体疾病或酒精中毒者;缺乏社会支持性帮助而症状又较为严重者;有自杀身亡的家族史者,尤其有用巧妙手法图谋自杀史者。
(三)抑郁症的治疗
1抗郁剂治疗
抗郁剂是目前医治抑郁症的首选最佳治疗方法,亦是最主要的常规疗法。抗郁剂可视为解除抑郁状态的"特效药"。大量临床实践亦证明,抗郁剂疗效肯定,方法简便,无明显痛苦,病人乐于接受。常用的抗郁剂有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、麦普替林等。因治疗效果及药物副反应个体差异很大,故临床治疗切忌千篇一律。必须在临床医生严密观察下,在逐周随访的基础上进行药物调整和试用摸索,才能找出最佳治疗方案,故在此不再赘述。
2心理治疗
(1)适宜于心理治疗的对象:①轻症、无自杀言行者; ②性格缺陷较突出、认知偏差较明显、自卑心理、心理防卫功能较差者; ③心理因素较明显的抑郁症患者且无厌世消极行为者。
(2)实施心理治疗时应避免做以下事项:①极力催促病人振作起来;②在未积极使用抗郁剂治疗的情况下建议病人去度假或疗养;③强制病人作出重要决定;④对病人的妄想表示怀疑;⑤在病人真正好转前宣称其已经恢复了健康。
心理治疗时应做的很重要的一点是,应该将病情和治疗方法详尽告诉病人,并且反复向病人保证:通过适当治疗,抑郁症可以治好。
(四) 防治措施
早期识别和诊治抑郁症,对个人和部队有非常重要的意义:首先,抑郁症可产生严重威胁患者生命安全的消极言行,自杀率很高,可对个人、部队带来巨大的损失和不良影响。其次,轻症和特殊类型(如隐匿型抑郁症)很难识别,误诊率很高(有时连专科医生亦难识别),以致造成患者四处求医,给部队造成损失,病人倍受痛苦。因此,及时早期识别抑郁症是积极医疗本病,防止患者自杀的关键。为此,对部队进行心理健康教育刻不容缓。普及心理卫生科学知识,加强宣传教育工作,这是积极防治抑郁症的重要措施。
值得注意的是,抑郁症是可以完全恢复的心理疾病,与精神分裂症或其他严重精神疾病有所不同。多数病员并非讳疾忌医,愿意主动或被动来医疗心理门诊咨询就医。为了减少病人的心理负担和思想顾虑,应尽量采取保密措施,维护病人的声誉,使他们身心愉快,早日康复。
躁狂症
躁狂症和躁郁症,精神症状皆比较明显,而且常用药物--锂盐的毒性较大,在师旅团心理咨询门诊难以掌握和处理,应以在精神病专科诊治为好。故以下对此病只作简要介绍。
(一)定义和概述
以心境显著而持久的改变,即心境高扬或兴奋激惹为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变。有反复发作的倾向,间歇期精神活动正常。发作症状较轻者并未达到精神病的程度,称为轻躁狂。
(二)临床表现
1病理性兴奋躁狂情绪
情绪高涨、心境愉快、自我感觉非常好、漫无边际的无端喜悦、异常兴奋,似乎整天处于幸福欢乐的海洋之中,是一生中从未有过的最佳生活境遇,而且这种主观心理体验十分鲜明。爱开玩笑,谈笑风生,异常的自负和夸大(轻躁狂发作常见戏谑色彩,并且有情感感染作用,患者的愉快欢乐、轻松乐观的情绪,使周围人都有强烈的同感)。在躁狂发作高峰期,患者可以完全不顾他人面子,拿他人随便开玩笑,超越正常界限。由于病情轻重程度不一,心境可以华而不实的愉快,过度地乐于助人,直到任性激惹,暴躁发怒,难以自控和扰乱别人的程度。此时平时所有的礼仪和文明行为荡然无存,可表现出盛气凌人、拒绝他人规劝的地步。
2精神运动兴奋
动作增多、手舞足蹈、整天忙碌不停、社交广泛、东拉西扯,似乎世界上没一个人他不相识的。生活上大手大脚、任意挥霍、浪费惊人,为此常常债台高筑。情绪兴奋、动作增多的特征,常在完全不适宜这种状态的环境中表现出来,严重缺乏自知力。做事虎头蛇尾,无法坚持到底。严重的病人动作混乱、主意多变、明显扰乱周围正常秩序,如同急性精神病发作状态。
3思维功能亢进
表现为思绪和联想过程加速、思维敏捷、变化多端、思维功能超越常态、记忆力惊人亢进,故常使病人感到自己是"世界上最聪明的人"。在此背景下患者产生夸大妄想,非常自负。与此相应的表现为,言语过多,夸夸其谈,如脱缰之马,无法自控。患者的舌头跟不上思维速度,直至说得声嘶力竭,典型病例出现"思维奔逸"症状。还有"意念飘忽"和"音连、意连"等特殊症状。患者所说所想的并不取决于内容,而是决定于表面的联想:相似的字音、同韵语、双关语、各色各样的俏皮话。外界环境各种事物可以迅速进入他飘忽不定的注意领域,从而产生种种肤浅而快速的联想。必须指出这种表面印象所形成的意念不仅肤浅,而且常是错误的,其范围实际上亦是极为狭窄的。"随境转移"是躁狂症重要特征性症状。患者的注意力很强,但是很短暂肤浅,一种注意对象可很快被另一种事物完全取代,以致见啥讲啥,不断改变主题,生活环境中任何事物都可以立刻对他产生影响,很快又被另外一些事物分散,以致患者整天处于轻率表浅的信念之中。
4激越和攻击
兴奋达到高潮时,患者变得激惹易怒,蛮不讲理,六亲不认,对自己平时最爱戴和尊敬的人,反常地斥责、漫骂、攻击,甚至有冲动摔物的极端行为。短暂的悲哀、发泄内心不满和痛苦、哭泣等表现,并不能否定躁狂症发作的诊断。因为不少临床精神病学家都曾指出,躁狂症兴奋的内心深处有悲哀、忧郁的背景。
5躯体症状
躁狂症的躯体症状比抑郁症少见。由于患者自我感觉很好,即使有些躯体症状或不适亦不以为然。常见症状是睡眠很少、食欲增加、体重下降,重症和老年病人可以产生脱水和衰竭状态。性欲亢进,为此常有性挑逗和性兴奋不检点的行为。
6轻躁狂症的临床表现
轻躁狂症是躁狂症中轻症患者。在躁狂症定义中提到未达到精神病程度,即指这种类型。轻躁狂症患者常不为人们所重视,易被忽视或误诊。这类患者外表既无病容和明显的失常之处,本人亦不会感到有病,临床检查时常给人一种非常健康的样子。不少本型患者在躁狂发作前有过情绪低落状态。
病人每晚睡眠时间很短,很早起床后就开始他一天连续不停的愉快活动。精力充沛,忙碌不停,但无躁狂症严重,外表上会给人一种非常勤快的征象。到处串门访友,不管别人是否欢迎。工作显得忙乱,难以自始至终完成一项像样的任务。作为决策者表现出冒险胆大,爱出各种各样的新主意、新计划,不管是否考虑成熟周到,皆抱着盲目乐观态度。实行时甘冒风险,失败后不吸取经验教训。自负高傲,目中无人。对他人则专横自大,谁违逆他的意愿就大发雷霆,争执吵骂。自我感觉良好,对过去和现在都很满意,对前途也充满乐观精神。性欲亢进,性挑逗、性轻浮行为可以成为突出症状。亲朋好友会真正感到患者的性格脾气前后判若两人。
参考资料:
双相情感障碍(又称钟摆病),属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有痛苦发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的痛苦发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有痛苦发作的才是单相障碍。 DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性痛苦发作,双相II型指有轻躁狂及重性痛苦发作,无躁狂发作。 值得注意的是,双相痛苦未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相痛苦患者被误诊为单相痛苦,长期使用抗痛苦药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。 双向情感障碍症的表现 情绪高涨、易激惹或情绪低落,或呈双相性。 情绪低落者,从轻度悲观到强烈自罪感。 思考困难,缺少决断,缺乏兴趣。 头痛,睡眠障碍,精力不足。 焦虑,病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。 据统计,约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段,提早发现,才能对病情做最佳控制。若父母双方都有病史,孩子罹患的比率是50%,父母单方有病史,罹患比率则约15%到20%,有家族史者须特别当心。 一般而言,躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间,郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同,通常若不加以治疗,躁病的症状可能持续三至六个月,郁病症状,可能长达六至九个月。 双向情感障碍症是什么意思2 双向情感障碍症的主要表现 1、感情敏感:病人经常由于某些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋,无法克制。多见于脑血管硬化性精神疾病,也看得见于神经症的'精神衰弱等多功能性精神疾病。情感困惑加老师手机/信,1对1完全免费剖析 2、易激惹:病人非常容易由于某些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈,延迟时间通常较为短暂性。多见于脑器质精神疾病,比如脑血管硬化性精神疾病。也看得见于躁狂情况等多功能性精神 类疾病。 3、强制笑哭:病人在没有外部要素的危害下,突然冒出不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。病人对于既无一切心里感受,也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的这种精神病症状。 4、欣快:是在痴呆症基本上的这种“热情高涨”。病人常常满面简单而且呆板的微笑,连自身都说清开心的缘故,因而使人呆傻、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神疾病。 5、生理性热情:就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的这种情绪障碍。它与感情暴发的不同点:其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为,大多数有必须水平的意识障碍,过后忘却。常见于癫痫病、脑颅外伤性、中毒副作用精神疾病及精神分裂。 双向情感障碍症的自身医治方式 1、自身医治方式一:清洁训练 清洁训练是能够协助双相情感障碍病人去除中旧观念,更改具有思维方式,进而清洁心里的训练方式,实际效果比较突出,非常简单、一目了然。加/信好友,1对1完全免费剖析情感问题 2、自身医治方式二:静下心 静下心方式是能够消除消极情绪,拉开心里,找到性命的本色,你将能接受自身,接受社会发展,得到轻轻松松和开心。从人体的方面而言,静下心更能够修补人体功能及植物性神经,它能够产生的作用乃至是某些药品没法超过的。针对双向情感障碍病人的医治而言,静下心是必不可缺的方法。 3、自身医治方式三:太阳 开展适当的太阳淋浴,对双相情感障碍的病人而言是十分必需的。太阳的直射能够会使人体的毛细管拓展,加速血液循环系统,这将使病人的人体机构处在软性的健身运动情况,并从而代谢出很多种多样开心化学物质,这不但能够改进双向情感障碍病人的心态,也具有提高病人的免疫能力,消除有害物的实际效果。 4、自身医治方式四:慢跑 慢跑是这项比较简单且随时随地可开展的。现如今国外许多病症的康复训练中,慢跑已成必不可少的这项辅助方式,除开能够锻练人的大脑作用外,可以促进血液循环系统的加快。中医学上讲,任何的病症都可以归功于血气的淤堵,而慢跑则可具有顺通的功效,除此之外,基础代谢的推动也可清除身体的废弃物,使人体与心态状态调节回轻轻松松的情况。
随着现在社会经济的高速发展,越来越多的年轻人不得不承担着巨大的生活压力,这就导致他们再遇到事情时不能够及时的开导自己,反而会患上双相情感障碍。这也就是为什么近几年医院的精神卫生科相对来讲人员爆满的最主要原因。那么就有不少网友提出疑问:如果你身边有双相情感障碍症的患者,你该如何与他们相处呢?
我相信大家提起双相情感障碍症,很多人并不是有特别清晰的认知。双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现,也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期,症状常可完全消失。这在一定程度上也加大了诊断的难度,就导致双相情感障碍症这类疾病很容易就会被单一的认为是躁狂症或者是抑郁症,这往往给患者带来了比较大的危害。毕竟两种疾病所需要药物的使用是不同的,如果用量错误,就很容易让病情加重。
所以如果我们在生活中有双相情感障碍的朋友,那么我们一定要尽快的去认知到造成他产生这种情绪的原因,尽量避免与他交谈类似的事情,防止他由于情绪激动而造成疾病的复发。当然我们更应该从正常人的角度去跟他们进行相应的交流,不应该将他们当做病人,否则很容易就会让他们敏感的心思受到伤害,这样并不利于他们病情的恢复。
双相情感障碍其实在一定程度上并不是一种身体上的疾病,它主要与人们心理上的因素有很大的关系。所以我们更多的还是应该在面对他们时选择多包容他们,这样才有利于他们病情的恢复,不是吗?
我不会写华丽的语言,但我亲身经历,而且现在仍然痛苦的经历着。
我觉得吧,双向 情感 障碍最关键的不是服药,而是做心理疏通,有条件的找心理医生打开心结,没有条件的只能靠自己,一是给他买书看,二是在他心情好的时候做心理沟通,尽量满足他的要求,三是要多陪伴,多找些朋友和他交流,避开他心理不想提的话题,主动承担一些家务。四是让他忙碌起来,占据他所有时间,累的他可以倒头就睡。还是那句话,能不吃药别吃药,脱离了 社会 加重病情,把他当孩子看,鼓励他给他信心,相信会慢慢变好的!加油
双相 情感 障碍,也被称为躁郁症,是一种导致情绪、能量、活动水平和执行日常任务能力异常变化的大脑疾病。
双相 情感 障碍有四种基本类型,它们都涉及情绪、能量和活动水平的明显变化。这些情绪从极度“兴奋”、兴高采烈和充满活力的行为(称为躁狂发作)到极度悲伤、情绪低落或绝望的时期(称为抑郁发作)。较不严重的躁狂期称为轻度躁狂发作。
当你第一次被诊断出患有双相 情感 障碍时,你能快乐并过上美好生活的想法似乎遥不可及。这并不容易,而且需要时间——但这并不代表不可能实现。
有三种方法可以让双相 情感 障碍患者过上更好的生活
1不要被疾病的名字吓坏,别让它定义你
花点时间思考一下你谈论自己的方式。当你和别人谈论你的疾病时,你会用什么词?你听到很多双相 情感 障碍的人说“我是双相 情感 障碍”或者“我是双相 情感 障碍……”当你可以正视你的疾病时,就能说明你很坚强,你值得爱,你有能力恢复;不要让双相 情感 障碍定义你,它只是你拥有的东西,就像你有高血压一样。你不会听到癌症患者说“我是癌症”之类的话——虽然他们得了癌症。不管你是否意识到,语言会影响着你。当我们用这种语言来谈论我们自己时,我们给了一种不值得拥有的疾病太多的力量。做这个小小的改变可以在最细微的方面帮助你。
2从你的经验中学习
一个人对某件事的经验越多,他们处理它的能力就越强。把你的每一次经历都当作一次学习。如果你已经取得了很大的进步,然后又有了一段插曲,不要认为这是退后一步,试着把它想象成下一个前进的脚步。例如,如果你住院了,不要把它看成是对你的进展的干扰,而是一个关于促使你进入那个阶段的教训。把它想象成拥有一个工具箱,每当有事情发生时,从经历中汲取一些东西,并把它放进工具箱,以便下次你感觉到有东西从你身上掠过。重要的是要为自己配备信息和工具,以便在症状出现时对其进行管理。你不能总是预测情绪的变化会在什么时候发生,但你可以预测你会如何反应。
3不要把自己和别人比较
“比较是快乐的窃贼”。当你开始把自己和别人进行比较的时候,你就会开始走下坡路,比较的结果可能会让你觉得你的进步没有那么令人兴奋或重要。显然,重大的胜利和突破是重要的,但你不能每天都期待它们发生。恢复是由应该庆祝的每日小胜利组成的,每天进步一点点都是一种成就。我们可以很容易地将自己的经历与他人的经历进行比较,尤其是在社交媒体时代。人们说“他们的情况更糟……你有什么可悲的"尽管保持观点很重要,但这种想法往往会让人们感到羞愧,觉得他们所经历的一切都不够“艰难”或“悲伤”,不足以被认真对待。当“有那么多人比他们更糟糕”的时候,这会阻止他们谈论自己的问题并寻求帮助。
如果按照下面的方法做,双相障碍是能好好生活的:首先是接受规范的诊疗,选择一位专科医生,建立定期的就诊关系,不可频繁换医生,不可私自停药;其次,规律地心理咨询与治疗很重要,根据自己的情况,预约擅长认知行为治疗、正念疗法、存在主义、精神分析取向的心理治疗师,进行规律的咨询是非常有意义的;学习正念的生活模式对促进康复有益,推荐阅读包祖晓博士的“禅疗四部曲”之《过禅意人生》《做自己的旁观者》《唤醒自愈力》《与自己和解》;我在微信公众号(心理科包博士,baozuxiao)里写过一篇文章叫“关于精神病,这些观点和方法你知道吗?”,大家可以去阅读一下。
看病情的轻重而定,轻症的话,没有什么太大的影响,如果是重症的就会对生活有影响。
所谓双向 情感 障碍指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。严重者发生冲动、毁物,甚至自杀死亡。双相障碍一种可治疗且需长期治疗的疾病,所以早就医、早诊断、早治疗是改善患者预后的关键因素。
首先要对自己有信心,多运动,让自己忙起来,没有时间瞎想。有时间多旅 旅游 ,看一下美好的风景,美好的人和事。
一、什么事双向情感障碍:
双向情感障碍属于心境障碍的一种类型,用通俗的话来说,就是“情绪的跷跷板”,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。
躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病。
全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
二、双向情感障碍症的危害:
1、偏头痛:躁狂抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂抑郁症型更为多见。
2、多发性硬化:作为一种神经系统疾病,事实表明至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有燥狂性抑郁症。并且医学表明,躁狂抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。
3、哮喘:据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。
4、心血管疾病:研究表明躁狂抑郁症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
5、行为失控:有的狂躁抑郁症病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时大发雷霆,严重听不得一点反对意见;还可出现破坏或攻击行为,从而行为失控,事后后悔不已。
6、自杀:自杀行为在自杀患者中,大部分抑郁症患者有自杀观念,15%的抑郁症病人最终是自杀死亡的。狂躁型抑郁症是抑郁症的一种类型,仍然有自杀的行为出现。
三、双向情感障碍症和双重性格的区别
双重性格是指正常人在相同时刻存在两种(或更多)的思维方式,其中,各种思维的运转和决策不受其他思维方式的干扰和影响,完全独立运行
1、本质不同
双向情感障碍症病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。
双重性格是在同一时刻存在两个不同的思维方式。
2病因不同
双向情感障碍症病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程
双重性格由不良的外环境和不良教育所造成
扩展资料
1、随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发。
2、心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
-双向障碍
-双重性格
最近看到一些关于“双向情感障碍”的文章,上面提到有这种病的人不一定就是天才,所以不要妖魔化这种病。
这种病有一部分与遗传有关,还有一部分是因为在童年过早接触了世界名著有关。
因为世界名著在文学上很有意义,但是并不适合孩子们过早阅读,因为世界名著的另一面是悲情。
在孩子们还没有形成自己的知识体系、心智海不成熟的时候去接触这些名著,很容易共情,并产生虚无感。过早地思考人生的意义,并不适合初中以下年龄的孩子们。我不知道这种理论对不对,但是它的确是研究问题的一个角度。
这种病也和环境和养育者有关系,比如过分溺爱,或者过度缺爱,或者养育者过度追求完美,苛刻。
另外,我个人觉得和中国现在的学校教育和家庭教育有很大关系。孩子们的体育能力太低了,基本上没有什么体力劳动。也不做什么家务劳动。孩子们获得快乐的方式好像只有唯一的一种,就是学习书本知识,并取得成功。
好像学习成绩好不好,成了孩子和家长们唯一在乎的事情。读书应该是一种享受,可是现在正好相反,成了一件极为功利的事情。
再看家长们,大多数人的思想和两千年前没有什么区别,就是我是家长你必须听我的,你要孝顺,要感恩,要好好学习。
可是家长们却不去学习如何教育孩子,因为时代变了,一切的模式都应该发生变化。
如果我们还用两千年前就有的,简单粗暴的模式去教育孩子,可想而知会是一个什么样的结果。
家长们应该在工作之余学习一些心理学,国家也可以从这个层面做一些干预。
比如电视台、网络、居委会、社区尽可能去宣传一些家庭教育方面的标语和新闻、文章,在社区定期地、循环地举办一些公益性的讲座。
家长需要不间断地学习,不管是主动的还是被动的,都务必让家长们学习一些心理学,这样才能科学地对待我们的孩子们,科学地对待我们的下一代。
我觉得学习心理学并不是想象中的那么高大上,也不是想象中的那么难。我们完全可以通过宣传一点一点地渗透,像蚕吃桑叶一样,像蜗牛爬树一样,像精卫填海一样地做这个事情。
只要我们有这个意识,向这个方向努力。家长们的素质提高了,自然能更好地教育孩子,和孩子更好地互动,有更好的亲子关系。
说回我们对读书的重视。
读书就是为了拿高薪,住好房子,提高社会地位,这话本来没错,但是太片面了。
因为如果整个社会眼里只有读书这一件事,忽略其他比如体育、劳动、礼仪、民俗,那么这个社会只会培养出一批又一批读书机器,他们冷血、没有同情心,极为利己,成为精致的利己主义。得“双向情感障碍”的人只会越来越多。
读书不是目的,只是我们通往幸福的其中一种方式,通往幸福需要多种方式的组合。
关注人类的精神需求,精神卫生的需求,事关你我他。因为没有一个人会希望自己的家人得精神方面的疾病。
如果“抑郁症”、“双向情感障碍症”越来越多,那么一定是这个社会病了。
双向情感障碍是一个常见的临床问题,其对人体的危害主要在于心理伤害。双向情感障碍很容易发生在所有年龄段的病人身上。青少年也可能有双向情感障碍,这些疾病的引起原因是复杂的。注意!青少年更容易患双向情感障碍。
青少年双向情感障碍症状:
1、容易招惹。病人很容易因为小事而产生强烈的情绪反应。例如,生气、激动、愤怒甚至怒不可遏,持续时间通常很短。常见于脑器质性病变,如脑动脉硬化。它也可以在功能性神经疾病如躁狂症中看到。
2被迫哭着笑着。在没有任何外部因素影响的情况下,患者突然出现无法控制的面部表情,没有任何感染力的表情。病人既没有任何内心体验,也不知道他们为什么这样哭和笑。这是在脑器质性时,一种常见的精神症状。
3情感脆弱。病人经常因为一些小的或不重要的事情而感到悲伤或兴奋,并且无法控制自己。常见于脑动脉硬化,还具有神经官能症、神经衰弱等功能。
4病态的激情。它指的是一种突然的、非常强烈但短暂的情感障碍。它与情绪爆发的区别在于,它的特点是冲动、伤害和破坏性行为,而且大多数人都有一定程度的意识障碍,事后会忘记。更常见于癫痫、颅脑外伤、中毒和。
5其他症状。主要包括运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠等。
以下是治疗方法,个体化治疗原则:要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、是否合并用药、初始或复发、既往治疗史等因素,选择合适的药物,从较低剂量开始,根据患者的反应进行滴定。在治疗过程中,要密切关注治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用,及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
双向情感障碍症的患者是很容易和正常人区分出来的,因为双向情感障碍症的情绪波动比较大,一会儿兴奋的不得了,一会儿又没有什么话说,整个人显得非常的抑郁不欢,双向情感障碍症是比较严重的,那么我们来说下双向情感障碍症吧。
双向情感障碍症是什么病
患有双向情感障碍症并不多见,那么双向情感障碍症是什么病来的呢?
双向情感障碍症是一种比较严重、复杂的精神疾病,双相情感障碍也叫躁狂抑郁症,这是它历史上的第一个疾病名称,从这个疾病的名称可以知道,发病的两个典型的状态,一个是躁狂状态,就是表现的情绪情感高涨,人显得兴奋,话也比较多,经常显得兴高采烈,做事情特别有自信,活动多,闲不住,甚至很容易做一些轻率的决定,比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。但是这种高兴的状态也是不稳定的,就是他的情绪也很容易受到一些外界信息的一些刺激或者干扰,而突然变得比较愤怒、比较生气,这是比较常见的。
双向情感障碍症具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
双向情感障碍症能治愈吗
双向情感障碍症治疗有一定措施,那么双向情感障碍症能治愈吗?
双向情感障碍症是可以治好的。但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病,最终的治疗效果取决于很多因素,本身病情的特点、病情的复杂程度,不同人病情复杂程度也不一样,还有身体方面其它疾病的情况,家庭、社会的支持,经济状况,家人对他的关心、照顾情况怎么样等等,这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗,由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整,这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。
因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度,有部分患者可能最后出现精神残疾的结局,在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一,所以要配合医嘱治疗,对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。
双向情感障碍症有什么症状
对于双向情感障碍症首先需要确定才行,那么双向情感障碍症有什么症状呢?
双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外,还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划,例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿,而实际上,北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上,采取部分行动,但任何事都不能静下心做好,可能仅仅是因为一时有一个念头,就立即去付诸行动,热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着,整体活动行为偏多。
双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣,甚至对自己原本喜欢做的事,现在也没有兴趣参与。其思维能力下降,大脑反应速度慢。抑郁症发作时,说话速度缓慢,声音较低,让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去,不想说话,不想吃饭,不想工作,甚至不想做个人的基本卫生,喜欢整天独自呆在一个地方,封闭自己。
双向情感障碍症的原因
双向情感障碍症需要对症治疗,通常双向情感障碍症的原因有哪些呢?
双向情感障碍症病因非常复杂,没有确切的病因,但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关,可能是患者遭受过特殊的生活事件,有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。
工作因素也是双向情感障碍症的病因,现在社会发展非常迅速,每个人的工作都非常忙,但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的,很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说,是存在很大打击的,从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗,都能够保持基本正常的生活状态,所以一定要接受规范的专业治疗。
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