情感双向障碍症怎么治疗

情感双向障碍症怎么治疗,第1张

情感双向障碍是一种常见的精神障碍,发病率为1%~3%,它的发生与遗传、环境、性格等多方面因素有关。临床上可分为躁狂型、抑郁型两型。躁狂型情感障碍患者往往表现出情感高涨、情绪高涨时间长,容易兴奋和自我评价过高;抑郁型情感障碍患者会表现出抑郁或者焦虑发作的症状,且不能用自我的观点来看待周围发生的一切。一般来说,双向情感障碍患者更容易出现焦虑或者抑郁。同时抑郁和焦虑的症状也不能分开。因此这种疾病一般是无法治愈的。

1心理治疗

主要是帮助患者摆脱精神疾病心理困扰。要避免因患者对疾病产生过度恐惧、过分敏感、过度焦虑,从而导致其对治疗效果的担心。也要避免因对疾病存在负面看法,从而影响治疗效果。患者需要与专家共同探讨患者心理障碍对药物治疗和其他治疗方法的影响,对病情进行评估,根据患者临床表现对治疗方案做出调整。对于不适合使用药物治疗的患者,则要考虑使用其他特殊医疗措施。

2药物治疗

抗精神病药物治疗是临床治疗中常用的方法,目前应用最广泛的是氯氮平。该药是目前国际上最常用而又有效的抗精神病药物,长期应用可显著改善心境。目前已广泛用于治疗躁狂发作患者。氯氮平不影响大脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放,但具有明显的抑制脑干5-羟色胺和去甲肾上腺素释放的作用。氯氮平的抗抑郁作用比氯氮平更强,而且副作用更小。其他抗精神病药物对躁狂患者疗效不佳,尚有其他原因如长期应用可能会出现嗜睡、精神运动失调等。故对躁狂型情感障碍患者应慎用。

3心理咨询治疗

心理咨询是一种治疗心理疾病的方法。它主要是通过精神科医生和心理咨询师用专业知识和技术,帮助患者解决自己的一些心理问题,包括在治疗过程中所出现的情绪问题以及心理问题的解决等。心理咨询主要针对抑郁症和双向情感障碍患者。抑郁和双向情感障碍是两种不同的心理疾病,所以需要采用不同的治疗方法。治疗的方式不同,疗效也是不一样的,在治疗期间患者需要定期到医院接受精神心理医生的治疗,才能达到良好的效果。

问题一:我该怎样治疗_双相情感障碍 目前。关于双相情感障碍的治疗问题,目前全球推荐的治疗药物有1抗躁狂药物:碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片,拉莫三嗪。其中碳酸锂的作用较强,但是容易引起中毒,丙戊酸盐对快速循环作用较好,拉莫三嗪对双相障碍,国际上推荐为双相治疗的首选,但是有发生过敏反应的危险;2、抗精神病药物:几乎所有的第二代抗精神病药,其中有奥氮平、思瑞康控制躁狂的效果和作用时间比较好,起效快,但是有明显的镇静作用;其他的第二代抗精神病药各有特点,镇静作用较轻。 临床上,病人适合什么药物,需要根据病人用药后的反应来考虑,并没有硬性的规定

问题二:双相情感障碍怎么治疗 你好。双相情感障碍的治疗相对比较复杂,治疗方法目前来说最主要还是需要药物治疗,以心境稳定剂治疗为主,在系统的药物治疗的同时与可辅以心理治疗、行为治疗、工娱治疗、物理治疗。一般情况下如果系统治疗是会有一定的临床治愈率的,一般来说如果系统治疗的话12周之左右会有效果

问题三:什么是双相情感障碍?如何治疗 双相障情感碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

治疗方法包括药物治疗和物理治疗。并且配合心理疏导和干预。

问题四:双相情感障碍容易治疗好吗 大脑是一切精神活动的物质基础,脑内神经递质代谢与各类精神疾病有着密不可分的关系,脑的活动基础是建立在电信号的转换基础之上,这个使命由神经元合成并由突触释放的神经递质肩负,所以当神经元功能出现异常时,必然影响神经递质的合成、失活等一系列代谢,这个代谢过程是生物效应的过程,如果强行借助外界化学药物对递质进行平衡容易使脑细胞过度兴奋或抑郁,产生成瘾性或依赖性。一旦用药过度必然使递质彻底失衡,彻底失衡后轻者产生其他精神症状,重则无药可用。后果不堪设想;这也是为何诸多精神疾病人群毕生求医,终生未果且负债累累、家庭不欢、亲人离散的主要原因,为此给精神疾病也重重的扣上一顶“疑难杂症,终生不愈”的帽子。

在您了解了大脑与精神分裂症的种种关系之后,接下来就是周文俊教授为你恭细解答“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”的治疗原理。 为了拯救长期漂泊于“精神苦海”逐渐将被遗忘的诺诺之人,国内精神疾病领域专家经过多年潜心研究,攻破“精神疾病”难治之谜,开启脑内奥秘之门:

首先明确发病“根本”:

精神指大脑功能活动的基础,是客观事物在大脑中的反应,大脑活动由脑神经元细胞传递电信号维持,使人出现(喜、怒、哀、乐;行、站、坐、立;吃、喝、排、睡等),但当大脑神经元细胞受损,递质受体敏感度异常而引发电信号传导异常时,脑功能则出现紊乱,使人出现个性、思维、情感、意志、行为等表现不一致不协调脑功能紊乱症状,也就是我们常说的:“感觉这个人精神有点不正常”。

再次了解致病“核心”:

核心一:神经递质紊乱是致病“元凶”

那么神经叫神经递质它是一种特殊化学物质,主要任务是完成各个神经元细胞之间的信息传递。

(递质是指神经末梢释释放的特殊化学物质,它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体,从而完成信息传递功能)如果脑神经元细胞功能正常,突触则能均衡释放神经递质使其传递正常信号维持正常精神状态,反之则精神异常。

神经递质有几类即生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类等四类。生物原胺类神经递质是最先发现的一类,包括:多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)也称(血清素)。氨基酸类神经递质包括:γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱(Ach)。

哪些递质与精神障碍关系与精神障碍有直接关系的常见神经递质有:

多巴胺:(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾、精神异常有直接关系。

五羟色胺(5HT):又称血清素,是一种重要的神经递质,它与人类的一系列行为问题有关,同时也与性格和情感障碍有关。

核心二:脑神经元细胞受损是致病“引子”

什么叫脑神经元细胞脑神经元也就是脑神经细胞;基本结构包括:细胞胞体、细胞核、树突、轴突。神经元细胞与细胞之间通过突触建立联系,传递信息。

脑神经元细胞有哪些特点神经元是神经系统基本结构单位,它具有一定的自我修复再生功能,所以一般的外界 对人的精神不足以造成影响而引发障碍,但当外界因素使脑神经元细胞受损程度比较严重时,则使人出现精神障碍症状,重则出现分裂样,所以说脑神经元细胞的受损程度与神经递质是否能够正常担任信使传到起着至关重要的作用。

脑神经元细胞与神经递质的关系:脑神经元细胞产生神经递质>>

问题五:双相情感障碍的自我疗法 双向情感障碍的自我治疗方法一:净化练习

净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想,改变固有思维模式,从而净化内心的练习方法,效果非常明显,比较简单、明了。    净化练习主题一:我所看到的(事物)本身不具任何意义。

练习方式:环顾四周,对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如:看到了桌子,我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来;“我看到的这个(桌子)本身不具任何意义”,看到椅子,我们就说“我看到的这个(椅子)本身不具任何意义”,看到电脑,我们就说;“我看到的这个(电脑)本身不具任何意义”,看到墙壁、地板、茶几、沙发等等,我们同样依照上述的方式进行练习,若是人在外环境中,也是同样方式练习。

注意事项:

1、李宏夫老师指出,做这个练习时,对于你着眼的对象不要有差别对待,要保持一视同仁,不要因为这个事物自己不喜欢就回避不做,相反,更不要因为这个事物自己喜欢就刻意多做,要平等对待。

2、净化练习每天三至五次,每次三至五分钟,练习一周。

3、净化练习不是思考的练习,故进行此练习时,一定不要陷入逻辑思考,不要试图用头脑想清楚自己正在进行的主题练习,只是按部就班去操练。

4、若你对此练习产生强烈的抗拒或焦虑症感,请停止练习。

净化练习主题二:我所看到的(事物)对我所具的意义,是我过去学来的看法所赋予的。

练习方式与主题一相同,如;看到桌子,我们可以在心中默念或是说出来,“我所看到的这个(桌子)对我所具的意义,是我过去学来的看法所赋予的”,看到车子,我们就说,“我所看到的这辆(车)对我所具的意义,是我过去学来的看法所赋予的”,看到花、草、树、木、乃此人、事、物,我们都可以用同样的方式进行操练。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题三:我的头脑关于(事物)的念头/感受,不具任何意义,它就像我所看到的东西一样,不具任何意义。

练习方式:对所着眼的事物随机取样去说,或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说,如;我的头脑关于(这扇门)的念头/感受,不具任何意义,它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说,我的头脑关于(这辆车)的念头/感受不具任何意义,它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。若是头脑里产生某种想法,如;“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一・・・・・・怎么办”、“我感到・・・・・・”“他会怎么看我”等等念头时,我们可以这样操练,我的头脑关于(会不会疯掉)的念头/感受,不具任何意义,它就像我所看到的东西一样不具任何意义。我的头脑关于(会不会死掉)的念头/感受,不具任何意义,它就像我所看到的东西一样,不具任何意义。我的头脑关于(万一・・・・・・)的念头/感受,不具任何意义,它就像我所看到的东西一样,不具任何意义,以此类推的方式进行操练。

当你对此练习熟练掌握之后,你可以直接简单操练,如:我的头脑关于(会不会疯掉)的念头/感受不具任何意义。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题四:我可以重新去看

练习方式:这个练习进行操练时,留意头脑中浮现的景象或念头,李宏夫老师强调:要不加选择、不加评判的予以操练,如;“头脑中浮现出活着没意思”的念头,我们就在心中默念或是说出来,“我对(活着)感到(没意思),是我过去的旧思想选择的一种认识,我可以重新去看”。如;“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头,就立即操练,“我对(双向情感障碍)感到(害怕),是我过去的旧思想选择的一种>>

问题六:双相情感障碍延误治疗有何坏处 您好,以下不花钱的信息

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113、关于精神类疾病念经的问题?

问113:我得了抑郁症,经常钻牛角尖,难以安睡,烦躁不安,到底该怎么办?

答113:

・ 凡是精神方面的疾病,比如抑郁、癫痫、精神病等都属于孽障灵性病。

・ 这种疾病均是源于自己往世的孽障和灵性所致。往世做过较大的孽障,此生要经者前来讨债,自己就会因此受报。表现方式就是自己狂躁不安,甚至不能控制和左右自己的情绪和意志。因为灵性都是可以控制这些。

・ 知道自己的病因以后,就要有忏悔心好好读经消孽还债。所谓因果报应真实不虚,自己无需抱怨什么,怪只怪自己往世不积德,做了很多对不起别人的事情,此生才会有此果报。所以要发忏悔心的好好忏悔和消除孽障,并且诚心还债,超度自己现在的要经者。孽障消除、债务还清以后,自己自然会恢复正常。

・ 需要读如下经文:

・ 《大bei zhou》每天7遍及以上,求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某身体健康,增强功德。

・ 《心经》每天21遍,求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某开智慧,治疗我的抑郁症或者精神病。

・ 《礼佛大忏悔文》每天5遍,求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某忏悔和消除导致我有抑郁症或者精神病的孽障,治疗我的某某病。

・ 佛教经典组合每周3张以上,一般这种病都是较大孽障所致,先读21张,然后根据病情再21张21张的往上加,直到痊愈为止。

・ 念经的同时配合许大愿,多放生,会更好医治抑郁症。

――玄学问答

问题七:十年的双相情感障碍有没有办法治愈? 燥郁气质,有些是天生的,即便是后天养成的,神经特性的稳定性也不是一时半会能调节过来的。换句话说,既然天生是这种气质,那么只要小心把握,把它当做个性的一部分就是了。若是想要改变,那么就要点滴做起,神经特性的极度兴奋性和极端抑制性的转换(环形人格,你说的双向情感障碍),平时注意不要过度兴奋,把握自己情绪的度,控制自己的亢奋情绪和意志行为,那么抑郁就不会来的那么强烈和不可控制。需要漫长的时间才行。据我所知,一些抗抑郁药物虽说短时间内会让你恢复到常人的正常状态,一段时间后,基本上是没有任何作用的。

问题八:双相情感障碍如何治疗 快快乐乐每一天。

问题九:双向性情感障碍该怎么治愈? 双向性情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症,是情感性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换.躁狂抑郁性精神病先兆  躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……  本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。  因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。治疗方法目前主要是:抗精神病药物(首选第二代抗精神病药物如氯氮平、奥氮平等)+心境稳定剂(碳酸锂、卡马西平、丙戊酸纳等)+心理治疗

问题十:双相情感障碍能治好吗 双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶,家庭成员,朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活

你好,关于这个问题,双相情感障碍对精神和身体造成的伤害很大,有些人甚至可能出现轻生的想法和行为,有些人出现冲动、冒险,做事不顾后果。因此十分危险,需要尽早治疗。一般可以通过以下三种方法进行治疗。

  一、药物治疗。根据患者病情具体情况,可以使用心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药来控制病情。治疗要注意个体化原则以及足量足疗程原则,尽量减少药物副作用。

  二、心理治疗。包括心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生会给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

  三、物理治疗。主要包括无抽搐电休克治疗(MECT)、重复经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激和脑深部电刺激、光照治疗。对一些冲动伤人、毁物、严重自伤自杀、拒食的患者可以考虑采用MECT治疗,治疗前必须做好充分的病情评估与身体检查

情感障碍是一种精神障碍,是指在情绪和情感方面的障碍。它包括了三种类型,即:情绪障碍、情感障碍和精神障碍。不同的情感障碍治疗方法不一样,如果患者情绪异常,那么可以采用精神药物治疗;如果患者情感异常,那么应采用心理治疗及行为矫正治疗结合起来进行治疗。另外,如果患者患有情感障碍,则需要治疗其症状,根据病情可选择心理治疗,行为矫正及药物治疗。因此,了解情感障碍以及相应行为矫正治疗方式对患者预后至关重要。一般来说,所有类型的情感障碍均可使用精神药物治疗,但情感障碍具有更加复杂且更具特异性的特征,因此对不同类型症状用药治疗更为重要。

一、什么是抑郁发作

抑郁发作是一种心境障碍。抑郁发作的典型症状为:心境低落、思维迟缓、兴趣减退、行为迟缓和自责自罪。情绪上的低落与过去有很大不同。过去是由于过分自信而感到“高人一等”,现在则认为自己在社会上已一无是处,就失去了自信。行为上则是自责自罪和悲观厌世。抑郁发作的特点是:患者常常出现心情低落、思维迟缓和行为迟缓;情绪低落的程度随着时间和病情进展而逐渐加重;有的患者还会出现睡眠障碍等。抑郁症发作后常见症状为:思维迟缓和行为迟缓;在一定程度上患者的思维反应异常缓慢或出现“迟钝”的表现;自我评价低和自责自罪;情绪活动缺乏主动性并缺乏自知力。

二、抑郁发作的分类及特点

抑郁症分为躁狂型、抑郁型、轻躁狂。抑郁发作是指抑郁状态持续4周以上,而无下列症状中的任何一种:心境低落、兴趣减退、思维迟缓、活动减少;常伴有睡眠障碍,患者失眠和早醒现象明显,常伴以焦虑抑郁情绪。典型地抑郁发作在清晨发作(轻躁狂),此时精神较好或活动较多。心境低落持续2周以上,而无抑郁反应;症状重于严重,可持续数月或1年以上;具有躯体化或自卑感;社会功能明显受损,认知功能及社交功能损害比轻度心境低落更为严重。抑郁型和躁狂型都属于情感障碍类。两种病都会使患者情绪波动频繁且强烈。

三、如何治疗

精神分裂症是一种慢性疾病,药物治疗是控制其症状和维持其正常的社会功能的重要方法。精神分裂症的临床治疗包括药物治疗、心理治疗与康复治疗。目前,对于情感障碍尚缺乏统一的治疗标准。目前公认的观点是,应该将情感障碍作为一种心理疾病对待。但是由于情感障碍症状复杂多样,所以在药物治疗的同时,应考虑如何更好地管理患者的病情。同时,患者应该尽可能地将情感障碍当成一个“好”事情来对待。通过临床研究和实验发现:将患者心理状态与生理状态相结合是治疗情感障碍的一个有效方法。

情感障碍是指人在情绪上的状态与普通人完全不同。它表现为情感高涨、情绪低落、思维迟缓、活动增多、注意力难以集中、意志活动减退、自责自罪、自责自罪,甚至悲观绝望。由于大多数人对情感障碍缺少足够的了解,也有一些人表现为情感高涨与低落混杂在一起。临床上较为常见的情感障碍类型有双向情感障碍和单向性情感障碍。另外有些类型如创伤后应激障碍和精神分裂症等也可出现情感障碍。专家提醒:情感障碍是一种可治疗的疾病,但是不治疗的话就不能够治愈了。

1、抑郁症的病因及治疗

抑郁症是一种以心境低落为主要临床表现的心理障碍,抑郁症的病因目前尚未完全明确。很多抑郁症患者并没有出现明显的躯体疾病,也没有明确的病因,一般认为与神经内分泌系统疾病和遗传因素有关。因此,对于患者而言,最重要的是找到抑郁症发病诱因,并积极治疗原发病。而对于患者自身而言,也要积极改变生活方式,增强自身免疫力、积极参加社会活动、参加健康的社会活动,多参加社交活动,多与人沟通,才能更好地走出抑郁情绪。所以说对于抑郁症患者而言,治疗原发病是关键。治疗原发性抑郁症患者要注意的是:对既往的抑郁症药物应该尽早停药;另外也要加强对抑郁症治疗方案的学习和掌握,争取尽早通过心理治疗的配合,尽早控制病情发展,避免病情恶化导致并发症的发生。患者还要注意自身生活方式的改变,保持良好心情,合理安排饮食,保持足够的睡眠,加强体育锻炼等。

2、双向情感障碍和单向性感情障碍的症状

单向性感情障碍(包括轻中度抑郁和重性抑郁)患者,表现为活动增多,情感高涨,思维活跃,注意力难以集中,兴趣减退,意志活动减退,反应迟钝,觉得活得很累、很苦,是一种痛苦而又愉快的体验,也是一种消极的体验,常伴有抑郁心境持续不能缓解,表现为抑郁而痛苦,悲观绝望。表现为悲观,不愿去看人,不愿与人交往,对周围事物毫无兴趣;有逃避行为或自伤行为发生概率很高;生活毫无乐趣及价值感;常出现强迫行为,对生活感到不满又觉得活得没劲、空虚、痛苦;对一切有意义的事或自己热爱的事表现为无兴趣、毫无追求、消极悲观。在过去发生过抑郁、焦虑、惊恐发作,或在过去没有受过这类痛苦对待的人也可能出现这种情感障碍。若患者有过精神病史,则可能是双向性性格障碍患者,在情感上往往表现为兴奋而轻率,对一切事物的兴趣与精力下降且逐渐变得消极悲观。病人会不停地想自杀,其死前无自杀意图;如果有自杀企图,则可在精神状态明显改变时实施。但精神病诊断对这种情况没有足够的认识。

3、情感障碍如何治疗

情感是一种主观的情绪,不受客观环境的影响,但是它也是会受到我们情绪的影响的。情绪障碍就是指情感发生异常改变的一种病症,因为情绪的异常改变对于我们的健康是有影响的,所以我们需要对我们的情绪进行有效的控制,然后再去进行治疗,那么情感障碍怎么治疗呢?首先我们需要做好护理措施,对我们的情绪进行有效地控制,如果有出现情绪低落或是没有任何变化的话,那么就需要去及时地治疗,如果是单纯的情绪激动或者是没有任何变化的话,那么最好是去医院进行治疗之后再回家休息,千万不要硬撑着进行治疗。情绪障碍比较容易反复发作,所以在日常生活中我们要注意情绪波动,发现情绪异常的时候及时地去寻求专业人士的帮助,这样才能够减少其带来的危害。我们可以根据自身的状况来进行药物的治疗,如果长期服药的话,那么会导致患者无法正常地工作生活以及工作能力会有所下降,那么我们就应该及时了解症状以及治疗药物的效果情况。我们需要定期地去医院进行观察,了解自己是否有药物不良反应的发生还有相关的病症情况等。

北京中医脑科医院精神科主任医师,研究精神科疾病20余年。擅长治疗各种精神疾病。情感障碍及精神分裂症(躁狂、抑郁症、精神分裂)、精神分裂症(双相情感障碍)、情感障碍伴发精神行为问题、偏执性精神障碍(双相情感障碍)、睡眠障碍、双相情感障碍合并心理社会功能紊乱等精神障碍患者。温馨提示:临床上,常伴有抑郁症状、心境障碍症状、精神行为问题等心理症状和社会功能问题状态的精神障碍(妄想症、幻听症、双相情感障碍合并精神病性症状、精神分裂症合并精神病性症状、躁狂+抑郁双重精神病性症状,同时伴有心理问题;但这些躯体问题和心理问题并不都是精神病性症状,也不一定都是精神病性症状,因此需要医生根据临床表现进行诊断。”精神障碍伴有精神行为问题:抑郁和精神病性症状可能同时存在且症状较重,此时应综合评定患者在此两种状态下各方面的实际表现来确定为精神病性症状/精神行为问题/情感障碍/抑郁等复合临床症候群。

1精神行为问题是患者在精神、情感、心理和行为等方面出现的一种或多种症状的总称。

症状是精神病性症状的基础,在此基础上出现的心理症状与行为问题可统称为精神行为问题。患者为一种或多种精神行为问题所引起。大多数症状与精神病性症状同时存在,但也有少数患者在抑郁、双相障碍或轻性忧郁症未发生精神行为问题时也可出现类似病情。常见症状有心境障碍症状(心境波动,易激惹或忧郁)、精神行为问题症状(过分依赖,自责,退缩或消极回避)、抑郁心境状态(精神活动减少,情绪低落,思维迟缓或反应迟钝,思维不够敏捷,兴趣减退,认知与行为异常,甚至有的病人发生自伤或自杀行为等)。此外,情绪改变也可出现在双相情感障碍患者中,但往往出现于单纯的抑郁状态或躁狂状态。

2躯体疾病通常会导致患者在情绪和行为上出现明显异常,而这些异常在精神障碍的心理评估中,往往可以被很好地评价。

但不能作为疾病诊断的唯一依据。临床上,许多精神症状的出现,可能不需要用精神疾病的诊断标准就能判定。而应结合病史、相关检查及影像学资料等综合考虑,确定是否为躯体疾病及相应的心理问题。例如:双相障碍合并躁狂或抑郁;偏执性心境障碍合并精神病性症状表现为双相不稳态发作;神经源性精神病的特征表现为偏执人格改变、双相障碍(即混合性精神疾病);双相情感障碍(即混合性精神疾病);双重性情感障碍(即混合性精神障碍)等。对上述复合临床症候群,应进行相应的临床心理评估来确定其具体症状、发作时间、严重程度等,从而确定是否需要进一步进行精神疾病的诊断。

3心理问题的患者有可能对健康产生威胁,但其精神症状并不足以使患者受到严重的伤害。

因此,临床医生应仔细评估患者的病情,并积极给予治疗和改善。因此,应当对病人进行定期检查。如果发现有下列疾病之一者,就应当给予积极合理的治疗:①躁狂发作:对于严重抑郁症患者或混合躁狂发作者,建议进行抗精神病治疗以控制症状,避免病情进一步发展。②抑郁症状:如果伴有抑郁症状者,建议先进行抗精神病治疗,避免病情进一步发展,否则应尽早采用抗精神病药物进行治疗,并应定期检查是否有精神症状。③轻躁狂:轻度躁狂发作时,患者可逐渐恢复正常,此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗,同时进行必要的心理疏导与心理治疗,患者可得到良好治疗效果。④偏执症:长期存在偏执妄想病史(例如因亲人逝世而变得更极端),以及伴有较多躯体方面症状,而病情又进展缓慢、容易复发的患者建议使用抗抑郁药物进行治疗,否则可引起不良后果。

双相情感障碍主要的治疗方式包括药物治疗和心理治疗。而多学科合作的综合性治疗,往往能起到更加不错的效果。

发表在《普通精神病学档案》上的一项研究,将心理治疗(包括家庭治疗和认知行为治疗)纳入治疗比单独使用药物更有效。研究结果表明,除了药物治疗外,接受高密度心理治疗的患者更有可能避免抑郁发作,并保持更长时间的心境稳定。

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