应该还有抑郁症吧,如果不是双相情感障碍,往往药物都是因人而异,不同的疾病用不同的药物,况且你也没有详细描叙病情,只要疗效可以就是最好的,如果效果不好建议到当地找权威医生,利培酮对于躁狂有效,丙戊酸钠是心境稳定剂对躁动也有疗效,安坦能够缓解利培酮的锥体外系反应,至于舍曲林能够提高情绪,对抑郁有效,因为对你病情不了解,具体治疗方案还是以你的主治医生为主,每个医师的经验都是不同的,只要病情稳定就是最好的
双相情感障碍的药物治疗 (一)药物治疗原则
1、首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主
2、根据病情需要,及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。
3、定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。
4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂。
(二)心境稳定剂
1、常用的心境稳定剂:(1)碳酸锂 (2)丙戊酸盐(3)卡马西平
2、候选的心境稳定剂:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴喷丁(4)第二代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平
心境稳定剂的选择:对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平,或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平。
对快速循环以作或混合以作,因其对锂盐缺乏理想的反应,则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平,或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍,可首选拉莫三嗪,必要时也可短期合用抗抑郁剂。
对难治性病例,可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平,若仍无效,可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂,或根据情况加用增效果剂。
3、苯二氮卓类药物: 氯羟西泮、氯硝西泮
4、第一代抗精神病药物: 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者,伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。
5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者,特别是难治性快速循环发作患者,候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(如丁螺环酮、心得静)可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。
6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中,应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此,双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮,其次选用5-HT再摄取抑制剂,尽量不选转躁作用强的TCAs。
一般需要适度引导和外界因素辅助恢复效果比较好忧郁的话最好搭配药物治疗经常听一些轻音乐缓解一下保持乐观的心态
强烈建议到佛寺或是道观,跟着有修为的高人修行一段时间。这个症状有很多人就是这么痊愈的。我不是在宣扬迷信,因为确实有很多事情科学解释不了。信不信由你。(祝你早日康复)
我中学时得躁郁症,抑郁时不会说话,一说话就结巴,甚至不太会走路。控制不住的哭泣。在半夜里突然醒来,胸口像有人把一块巨石从我心口上拿开,呼吸急促,我使劲捶打自己的胸口,千千万万的思想往我的脑子里灌,太痛苦了。挣扎一个多小时后又睡过去了。每天如此。那时候我还不知道我自己生病了。
我的父母也认为我就是为了逃避学习装的。对我各种打骂。
一次去医院看咳嗽,挂的呼吸科,但是我到了那里我磕磕巴巴的说一些特别伤感的话,那个呼吸科医生觉得我不太对劲,就拉着我说让我换科室,让我爸爸带我去心理科。心理科的医生刚想问我一些问题,我就泪流不止。医生就不问了,接着让我进行测试。测试结果是重度抑郁。开了一些药,我吃了没几天就开始有点躁狂。又去医院,她就给我调整了药,把舍曲林去掉,又换了药。开了很多药。
我吃了两个月左右,就私自停药了。后来只有很痛苦时才会吃点药,持续了半年,最后彻底停药了,一点药也不吃了。因为我最痛苦的那些感觉明显减轻了。而且,我觉得这些药有副作用让我大脑很懵,思维缓慢,不利于我学习。停药以后我开始嗜睡,特别能睡觉,睡眠充足了我的思维也清晰了很多。我就靠着大量的睡眠慢慢的好起来了。不再需要任何药物。(或许嗜睡是这种病的副作用,我从小到大睡眠都挺少的,结果这个病以后就比平常人多睡很多觉)。
但是人格发生了改变,我以为我已经好了,其实没有。这种病完全和我的人格融为一体,我变成了一个听悲伤音乐,就会流泪的人,听到欢快的音乐就想跳舞的人,从曾经低调的人变成了一个炫耀的人,如果我不仔细反省,根本不知道自己变成了这种人格。但是我确确实实没有躯体和生理痛苦了!!
我现在已经大学本科毕业了,从停药到现在这5年都没有吃过药。(在大学期间,我的社交的确很差,因为我的情绪不稳定,长期相处的话,会觉得我不太正常,确实给别人带来了很多困扰)只要没有大的刺激,我就一直挺正常的。我现在去看医生,他看到我的状态,都觉得我确实不用吃药。
对了,告诉大家一个重要的经验,那就是一定要多睡觉!多休息!能睡觉,就睡觉!宁可不吃饭也要多睡觉!!!
对了,我前面对自己的病情描述的比较少,我中学时的病情很严重,用一句话总结:生不如死。我曾经想过多次自杀来结束这种痛苦的忽上忽下的状态。
2-4周。
每个人的体质不同,用药起效的时间也会略有不同。在服用舍曲林治疗抑郁症时,一般最少连续服用7天才能看到效果,想要完全有效果需要在服用药物2~4周的时候,用舍曲林治疗强迫症的起效时间也是这样的。
用法:这是一种口服药物,一般是一天服用一次,可以选择早晨服用,也可以晚上服用,可以单独服用,也可以和食物同时服用。
舍曲林注意事项
患者在使用舍曲林期间,医生也应该注意进行双向情感障碍的筛查。另外这个药物可能会和其他药物发生药物相互作用,因此建议患者在使用这个药物之前,将自己使用的其他药物告知医生或者是药师,进行药物相互作用的评估。
另外这个药物有可能会导致患者出现血糖控制的异常,因此对于既往有糖尿病的患者应该予以特别的关注。总之,舍曲林这个药物主要是具有抗抑郁的作用。患者在使用期间应该按照医嘱和说明书推荐的用法用量来使用,同时在停药期间也应该遵照医嘱的建议逐渐减停,这个药物如果突然停用可能会出现停药综合征。
我儿子13岁,也是抑郁症,教授给开了舍曲林,她说是副作用很小的抗抑郁药。吃了之后心情好了很多,副作用表现为食欲减退,其他还好。我自己32岁的时候吃过一年的帕罗西汀,副作用就感觉嗜睡。
我个人感觉,和抑郁症导致的各种症状相比,药物的副作用可以忽略不计。另外,药物是一个方面,最主要还是自己的内心强大起来,努力提高自己的情商。
抑郁症分两种,一种是神经递质等相关的,一种是生活上的重大打击或者压力导致的,如果是前者主要靠药物治疗,如果是后者的话,自己的意志力更重要。我抑郁了好几年,最后还是靠着自身的意志和不断的学习提高,战胜了抑郁症。如今我感觉自己生活充实而有信心,幸福而满足,感觉自己内心无比强大,充满力量,每天都过的非常开心。
另外,也祝你早日战胜疾病!
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