20年被传染尽管病毒患者现状如何研究报道

那些感染新冠的人怎么样了？英国研究60万人数据揭示

2022-05-04 天坛晓川大夫

奥密克戎的严重程度从传播速度和病死率两个维度来看都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。

那些感染新冠后的人怎么样了？

4月12日英国伦敦帝国理工学院发表在《自然通讯》（Nature Communications）杂志的一项研究，通过随机抽样的方式，对超过60万名英国社区人口进行调查，以此统计出具有全国代表性的新冠后遗症的在人群中的流行率以及主流的后遗症症状，并对导致后遗症的风险因素进行评估，希望能为临床医师和公众提供更多信息。



1 在首个症状出现3个月后，仍有部分人有1个症状出现

新冠报告的症状包括严重疲劳、呼吸困难、胸痛或沉重、发烧、心悸、嗅觉丧失、味觉丧失、皮疹和关节痛或肿胀等。

主要分析队列的92116名新冠抗体阳性者中，在首个症状出现的第12周以后，有377%的人仍有1个以上的症状存在，而175%仍存在3个以上的症状。在重复队列中，有216%的新冠抗体阳性者报告自己在首个症状出现的12周后仍有1个以上的症状存在，119%的人存在3个以上的症状。（样本涉及时间为2020年9月-2021年2月及2021年5月）



2 后遗症主要有疲惫、气促，重症更易出现呼吸相关后遗症

主要分析队列中存在着两大类新冠后遗症人群，群体1主要症状为疲惫，伴有肌肉酸痛、睡眠困难以及呼吸急促的表现；群体2以呼吸症状为主，表现为气促、胸闷和胸痛。

通过统计分析可以看出，在感染期间症状重、住院的患者，在出院后更容易出现呼吸相关的后遗症。

此外，因新冠住院的人患新冠后遗症的风险是非住院者的345倍，不过有一点意外的是，亚裔人群患新冠后遗症的风险比白种人要低16%。

再次强调！新冠不是大号流感！

有人认为奥密克戎的感染症状很轻，基本等同于大号的流感，现有的防疫措施过度严格，国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年4月23日在央视新闻采访中表示，奥密克戎的严重程度从传播速度和病死率两个维度来看都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。

奥密克戎的传播力远大于流感和此前的新冠其他变异株。在没有防护措施的情况下，一个人平均可以传播95个人，从病死率来看，全球的流感平均病死率为01%，而奥密克戎变异株的病死率，真实世界数据显示平均病死率是075%左右，约为流感的7到8倍，老年人群特别是80岁以上的老年人群病死率超过10%，是普通流感的近百倍。

梁万年表示，从我们中国的实际来看，我们的老年人口数量巨大，再加上目前老年人口，疫苗接种率还没有达到足以形成抵抗重症和死亡的这种免疫屏障的地步。我们中国还有那么多的儿童，有那么多的免疫缺陷人群，因为他们有各种禁忌证，还有一部分人群也没有接种疫苗。在这种情况下，一旦我们要放松，不管它，它的前景可以看得很清楚，肯定是广泛传播。这些人一感染，乘上他的病死率，乘上他的重症率，我想将会造成很多的重症和死亡。这个数量就是巨大的，对一个国家来说，对一个民族来说，那也是一个巨大的灾难。

梁万年说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。

积极接种疫苗，防止转为重症

4月8日《中国疾病预防控制中心周报（英文）》在线刊发一项回顾性分析研究，介绍了感染德尔塔或奥密克戎变异株患者中，接种新冠疫苗与临床严重程度的关联性。

该研究基于国家法定疾病报告系统和国家免疫计划信息系统的数据，对2021年5月21日至2022年2月28日期间新冠肺炎监测和疫苗接种数据进行分析。期间国内共有新冠肺炎病例10829例，其中，8675例由德尔塔变异株引起，2154例由奥密克戎变异株引起。



研究表明，接种国产新冠病毒疫苗可使感染德尔塔变异株发生肺炎的风险降低50%-70%，使成人新冠肺炎重症风险降低70%-80%。接种加强针后肺炎风险则降低86%且发展为重症风险降低91%-98%；而在感染奥密克戎变异株中，60岁及以上成人接种疫苗后发展为肺炎的风险降低70%-80%，在接种加强针的 60岁及以上人群中没有出现奥密克戎重症病例。

不过，研究也提到，这只反映了疫苗接种与疾病发展风险之间的关系，并不是疫苗有效性的直接衡量标准。

连云港疫情最新数据情况

2022年11月17日0-24时，连云港新增本土确诊病例8例，新增本土无症状感染者32例。

各区县情况如下：

海州区：新增新冠肺炎本土确诊病例6例，新增本土无症状感染者21例;

连云区：新增新冠肺炎本土无症状感染者4例;

连云港经济技术开发区：新增新冠肺炎本土确诊病例1例，新增本土无症状感染者3例;

灌云县：新增新冠肺炎本土无症状感染者4例

东海县：新增新冠肺炎本土确诊病例1例

江苏疫情

11月17日0-24时，江苏新增本土确诊病例21例，新增本土无症状感染者121例。其中外省来苏返苏人员51例;处于集中隔离、居家隔离等管控状态的有111例。

新增境外输入确诊病例2例，新增境外输入无症状感染者1例。新增出院病例5例，解除隔离医学管理的无症状感染者12例。

新增确诊病例及无症状感染者详情由相关设区市发布。

目前，在定点医院隔离治疗的确诊病例149例，接受隔离医学管理的无症状感染者593例。

       据外媒报道，截至1月1日6时30分左右，全球累计确诊的新冠肺炎除了中国以外新增确诊病例超561万例，累计确诊病例逾8419万例，累计死亡病例逾1828万例。

       美国的情况不容乐观，单日新增确诊病例超17万例，累计确诊新冠肺炎病例20572813例，累计死亡病例355935例。与前一日6时30分数据相比，美国新增确诊病例173061例，新增死亡病例2506例。经过这一年，新冠病毒还在大幅度在美国全国范围内肆虐，美国各地的医院都处于高压的情况，已经负荷不过来了，经常都有美国医护人员上社交平台分享自己所在医院的惨况。

       英国的情况也不是很好，最近的英国还发现了传播能力变高的变异毒株，变异新冠病毒的传染性更强，可以将R值，也就是病毒基本传染率提高04-07左右。。英国单日新增新冠肺炎确诊病例53285例，累计确诊2542065例；新增死亡病患613例，目前累计死亡74125例。该病毒能够在各个年龄段快速传播，英国应该要加强防控措施，还能切断病毒的传播。 

       巴西已经被报道说检测到了两例新冠确诊病例感染变异新冠毒株，新冠肺炎确诊病例累计7700578例，比前一日新增24605例；死亡病例195411例，新增死亡病例462例。

       俄罗斯受到新冠肺炎最严重的城市莫斯科市，据外媒报道，俄罗斯新增27039例新冠肺炎确诊病例，累计确诊3186336例，新增新冠肺炎死亡病例536例，累计死亡57555例。

鄂尔多斯市疾病预防控制中心微信公众号12月30日发布新冠病毒感染问卷抽样调查分析，结果显示，参与本次问卷抽样调查的居民共有27502人，其中，感染新冠病毒的居民总计有16562人，仅有175%的人没有任何症状。

公号截图

鄂尔多斯市疾控中心指出，本次问卷调查显示，阳性已经转阴以及正处在感染期的居民有12820人，占调查总人数的4661%；已有症状但未做抗原的居民有3742人，占调查总人数的1361%。

在确认自己感染新冠病毒的16562人中，有7889%的人出现了发热的症状，6893%的人出现了头疼的症状，6488%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，6198%的人肌肉酸痛，6123%的人喉咙疼痛，5752%的人疲劳乏力，5374%的人畏寒畏冷，5184%的人鼻塞流涕，4118%的人关节疼痛，3605%的人食欲减退，2523%的人味觉、嗅觉减退或丧失，1288%的人腹痛腹泻，106%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，864%的人存在呼吸困难的症状，353%的人出现皮疹或皮痒症状，仅有175%的人没有任何症状。

鄂尔多斯市疾控中心表示，截至12月30日，参与本次调查的居民新冠病毒的感染率为6022%，提示鄂尔多斯市新冠病毒感染处于高位流行阶段。

此前报道

为何感觉身边“无症状感染者比例很少”？专家道出原因

新冠感染者中的无症状感染者的比例问题一直广受关注。本月初，广州市一场疫情防控新闻发布会上公布的数据显示，本轮疫情广州市的无症状感染者占感染人群总数约9成。近日，多位专家、学者也表达了随着奥密克戎致病性减弱，以及疫苗接种的普及，无症状感染者占比较高的观点。而随着感染者越来越多，并向身边的亲朋好友分享与新冠病毒作斗争的经历，许多民众发现似乎“身边都是轻型感染者，无症状感染者的人数很少”。

国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩12日在接受《环球时报》记者采访时表示，之所以会形成这种感觉，因为检测策略和防控措施发生了改变，以前基本都是核酸检测，核酸检测灵敏度高于抗原检测，而现在许多居家隔离的民众开始采用抗原检测，许多无症状感染者通过抗原检测试剂盒无法测出，这就造成有症状的感染者占比较多的“错觉”。

此前公布的新冠肺炎诊疗方案明确指出，新冠无症状感染者为核酸检测呈阳性，但无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。而轻型病例则指核酸检测呈阳性，临床表现较为轻微，通常表现为发热、呼吸道感染、轻微乏力等症状，一般不会出现呼吸困难、胸闷等表现，影像学无肺炎表现。

“但现在很多人可能感觉到，我们身边的检测出的感染者很多都是有发热、咳嗽、咽痛等症状的，这似乎与我们此前宣传的还有大量无症状感染者的情况不符，其实两者并不矛盾”，吴浩指出，此前我们采用“核酸检测阳性”作为确诊新冠的金标准，根据国家第九版新冠诊疗方案，一旦核酸试剂的CT值小于40就判定为核酸检测为阳性，大于40则为阴性。现如今我们采用抗原检测法作为辅助检测手段，实践观察发现，一般而言感染者核酸检测的CT值要小于28，在进行抗原检测时，试剂盒的“C”和“T”处才会显示出红色或紫色条带，此时抗原检测才可能筛查出阳性感染者。两种检测方法的不同，造成了许多核酸检测为阳性的无症状感染者，采用抗原检测就会是“健康人群”，“实际上，许多体内病毒载量较低的无症状感染者，抗原检测是查不出来的。现实情况还发现，抗原检测阴性者即使核酸检测呈阳性，载毒量也低，传染力也弱。”

在新冠肺炎第九版防控方案中，首次明确基层医疗机构可对可疑患者增加抗原检测，而随着新冠防控方案的逐步优化，核酸检测范围和频次逐渐缩小，并鼓励有自主抗原检测需求的人员可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。因此，许多居家隔离的民众开始采用抗原检测法来判定自己和家人是否感染新冠。

“如果我们采用抗原检测，一则是感觉到自己有被感染的风险，二则是发现自己出现了症状因此才开始检测，在这种情况下，就会是有症状感染者看起来似乎更多，因为许多无症状感染者并没有寻求筛查。”吴浩称。

吴浩指出，现在我们需要更理性地去看待疫情防控措施的调整。经过近三年的科学抗疫，许多人已经养成了保持合适的社交距离、戴口罩、勤洗手等良好的卫生习惯，这些良好的卫生习惯在未来都可以极大地帮助我们避免病毒的传播。

对于防疫政策的调整和逐步优化，吴浩表示，这绝不是单纯的“放开”，更不是“躺平”，而是在考虑经济生产活动和民众正常生活之后的统筹和平衡，“公共卫生政策的制定，一定是全方面考虑后出台的策略。奥密克戎已呈现传播力强，但致病力相对较低的特点，如果我们再用传统的防疫方式去应对，那么所付出的代价将难以承受。未来针对新冠病毒特点我们要不断优化调整防疫政策，走小步，不回头。现在我们要抓紧时间做好准备工作，包括快速推进老年人的疫苗接种工作，加强医疗物资储备，加强基层医务人员诊疗能力培训，重点关注广大农村地区的新冠防治以及儿童的防治工作，针对病毒变异特点优化措施，加大科普及时回应民众关切和疑惑，消除恐慌情绪，防止医疗挤兑，把有限的医疗资源用在‘刀刃’上，减少重症及死亡病例的发生。”

截至2月28日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况：

截至2月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例210例（其中重症病例1例），累计治愈出院病例85066例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例89912例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者978836人，尚在医学观察的密切接触者4715人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者13例（均为境外输入）；当日转为确诊病例1例（为境外输入）；当日解除医学观察15例（境外输入12例）；尚在医学观察无症状感染者254例（境外输入249例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例12008例。其中，香港特别行政区11005例（出院10536例，死亡199例），澳门特别行政区48例（出院47例），台湾地区955例（出院919例，死亡9例）。

扩展资料：

2021年2月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例19例，均为境外输入病例（四川9例，广东6例，北京2例，上海2例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例27例，解除医学观察的密切接触者166人，重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例171例（无重症病例），现有疑似病例1例。累计确诊病例5009例，累计治愈出院病例4838例，无死亡病例。

国家卫建委-截至2月28日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

经分析2020年3月至2022年7月部分月份的传染病疫情数据，新冠肺炎的死亡率波动很大，最高的为2020年3月的2555%，其次为2022年5月的220%，其他月份的死亡率比较低或为零，很大程度上得益于防控措施得力、新冠疫苗普及和人们防护意识增强。

潍坊市新增3例新冠肺炎本土无症状感染者

2022年11月8日，潍坊青州市新增3例新冠肺炎本土无症状感染者，均系集中隔离点检测发现。

新增感染者2、3、4情况：该3人均系11月7日新增感染者的密切接触者，11月8日核酸检测初筛阳性，经青州市疾控中心复核阳性。专家组综合流行病学史、临床表现、实验室检测结果，诊断该3人为新冠肺炎本土无症状感染者，目前情况稳定。

经初步流调，感染者2、3、4在益都中心医院陪护家人期间，与感染者1有共同活动轨迹，被判定为密切接触者。该3人活动轨迹清晰，相关人员和重点场所已落实管控措施。

根据流调情况，专家组建议，11月3日-7日到益都中心医院就诊、探视及工作过的人员，请及时向当地社区报备，接受健康管理和流行病学调查，并按照要求落实居家隔离措施。

请广大市民自觉遵守疫情防控相关规定，关注官方发布的权威信息，不信谣、不传谣、不造谣;时刻做好个人防护，戴口罩，勤洗手，少聚集，用公筷，特别是在公共场所，务必要科学佩戴口罩，主动出示健康码，扫描场所码，保持安全社交距离;加强健康监测，如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状，及时到就近的发热门诊就诊，就诊过程中，全程佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具。

潍坊市卫生健康委员会

2022年11月9日