重度抑郁症属于较为严重的精神心理疾病,患者应该选择一种适合自己的方法,积极接受治疗,下面就由我来告诉你重度抑郁症的治疗方法,希望对你有帮助!
重度抑郁症的治疗方法
自我疗法重度抑郁症的自我疗法包含了加强体育锻炼。加强体育锻炼,不仅可以增强人的体质,而且锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服重度抑郁症患者的孤独感。不过在开始锻炼时,须先向自己的主治心理医师咨询。
自我心理上暗示,这种治疗方法具体做来需要抑郁症患者首先要承认自己精神上抑郁,然后学会每当产生一个抑郁的错误认识时,及时地予以识别并记录下来,并进行反思。
扩展社会交往,研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。因此心理专家鼓励患者走出家门,积极投入到各项社会性集体活动中,这对放松心情,忘掉抑郁很有帮助。
重度抑郁症的自我疗法还有包含补充食物营养、扩展兴趣爱好等,不过重度抑郁症的自我疗法需要患者自身的配合。
抗抑郁药物治疗
目前对中度以上抑郁症治疗方法,医生主张以抗抑郁药物治疗为首选。医生可能会根据患者正在服用的治物及可能出现的副作用来选择治物:如果患者以前患过抑郁症,医生通常会建议服用与以前相同的治物,如果患者家族有抑郁史,医生的选择可能是对患者的家人起作用的治物。价格也是考虑因素。开始服治时,剂量不宜过大,如果有效果,则可以逐渐加大治量。
心理疗法
心理疗法是抑郁症的治疗方法中十分重要的一种。轻度抑郁症可以不用抗抑郁药物治疗,仅仅依靠心理疗法,而中重度抑郁症治疗在采用抗抑郁药物控制病情的同时,心理医生一般也会辅助实施心理疗法配合治疗。
心理疗法可以通过几种途径帮助人们从抑郁中恢复,这些途径包括认知上的--动作的、人际间的、心理动力的和其它种类的“谈话疗法”。
心理疗法提供给人们机会来辨别导致他们抑郁的原因,并且针对心理、行为、人际和环境的因素进行有效的处理。训练有素的医师可以帮助抑郁的人们指出导致抑郁的生活中的问题,帮助他们了解这些问题在哪些方面可以解决或改善。有经验的治疗师可以帮助抑郁病人确定未来的选择,确立现实的目标,提高他们精神和情感的健康水平。
抑郁症的有效治疗方法1、人际心理治疗
这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面,即不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
2、音乐治疗方法
抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。
3、患者自我治疗
其实对于治疗抑郁症我们现在如果发现自己活着身边的人有这种症状的话,一定要及时的确诊,而且还要有实际的治疗方式,其中抑郁症的自我治疗是一种比较有效的治疗方法。
4、支持心理治疗
是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。
抑郁症的表现有哪些1心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
抑郁症:一种常见的心理障碍
抑郁症是一种常见的心理障碍,它不仅会影响患者的精神健康,还会对生活和工作产生严重的负面影响。抑郁症的症状包括持续的悲伤情绪、失眠或过度睡眠、食欲改变、缺乏能量和兴趣、社交回避以及自我否定等。抑郁症病情严重者可能还出现自杀的念头。在治疗抑郁症时,合理的治疗方案可以帮助患者缓解症状和减轻痛苦。
抑郁症的治疗方法
目前,治疗抑郁症的方法有药物治疗、心理治疗和自我管理等。药物治疗是通过特定的抗抑郁药物来改善患者的情绪,缓解症状,不过药物治疗并不适合所有患者。心理治疗包括认知行为治疗、人际治疗和家庭治疗等,它们可以帮助患者掌握缓解抑郁症的技能和方法,在心理上获得支持和安慰。自我管理是指通过自我监控和调整来降低抑郁症的症状,例如控制饮食、增加运动和规律的睡眠时间等。
药物治疗
药物治疗是治疗抑郁症最常用的方法之一,常见的抗抑郁药物有SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和SNRI(去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂)等。这些药物可以改善患者的情绪,缓解症状,改善睡眠和食欲等。在使用药物治疗时,患者需要遵循医生的建议,按照正确的剂量和时长使用药物,并及时告知医生药物的效果和不良反应。
心理治疗
与药物治疗相比,心理治疗是一种更加综合,也更少副作用的治疗方法。心理治疗包括认知行为治疗、人际治疗、家庭治疗等,这些治疗方法可以帮助患者掌握缓解抑郁症的技能和方法,改善情绪,增强自信心,提高社交能力,促进恢复。心理治疗需要与专业的心理医生合作配合使用,因为医生能够提供个性化的治疗方案和支持。
自我管理
自我管理是指患者自己通过认知行为技能和其他方法降低抑郁症状的方法。例如,改善饮食和增加运动量等。这些方法需要患者的自我监控和调整,通过规律的生活方式和良好的生活习惯来减轻抑郁症状,从而促进身体和心理的健康。
总之,抑郁症是一种常见的心理障碍,给患者的身心健康带来很大的危害。治疗抑郁症需要选择合适的治疗方式,包括药物治疗、心理治疗和自我管理等方式,需要咨询专业医生,并积极配合治疗计划,提高康复能力。
随着生活节奏的加快,当下越来越多的人患有抑郁症,而为了减缓抑郁症很多人都会选择用药物来压制,那么什么药治疗抑郁症好?治疗抑郁症药进口的好还是国产的好?我们一起看看。
什么药治疗抑郁症好在临床上,哪个药物治疗抑郁症最好,要根据病人对药物的反应和疗效评价,特别是在临床上,对于抑郁症治疗,主要采用抗抑郁药物,临床上比较常用的抗抑郁药物,一线推荐的是五羟色胺再摄取抑制剂,如文拉法辛,度洛西汀,帕罗西汀,氟西汀,舍曲林艾司西酞普兰,米氮平等药物。
治疗抑郁症药进口的好还是国产的好抑郁症的治疗方法很多,药物选择也多样化,抑郁症的症状表现,决定药物治疗应用,进口药物纯度高,副作用小,但是价格却十分昂贵,所以建议去精神科就诊,这是精神科疾病,系统治疗很重要。
抑郁症吃什么药治疗一般通过提高情绪,抗焦虑,改善睡眠来进行治疗。常用的抗抑郁剂为SSRI类药物,如,舍曲林,氟西汀,帕罗西汀,西酞普兰,氟伏沙明。睡眠不好的病人可以用米氮平,可以改善睡眠质量。伴有焦虑症状的病人可以用曲唑酮,具有抗焦虑和催眠作用。
地西洋片,就是传说中的安定
另外
1、氟伏沙明Fluvoxamine,别名 氟伏草胺,商品名 Luvox 兰释 50mg30 SSRI类抗抑郁药,对NE或DA的抑制作用很弱,与脑内Ach受体的亲和力很弱,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小,无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。口服Tmax为35~8h,T1/2约15h,一般在10d左右达到稳态血浓度。肝脏代谢,代谢产物有11种,无药理活性,其代谢产物M2是很强的药酶CYP2D6抑制剂。90%从尿液中排出。老年人药代动力学参数与年轻人相似。口服起始剂量一般为50mg/晚,逐渐增至有效,治疗剂量为100~200mg/d,最大可增至300mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。副作用较轻微,早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等,继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强5-HT效应。
2、西酞普兰Citalopram,商品名 Cipramil 喜普妙 20mg14 SSRI类抗抑郁药,无镇静作用,适用于各种抑郁性精神障碍。口服易吸收,T1/2约36h。肝脏代谢,几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑制作用,对CYP3A4有极小的抑制作用,尤其适用于老年患者。口服,可在全天任何时间服用。起始剂量为20mg/d,根据具体反应及抑郁程度,可达60mg/d,老年患者推荐为20mg/d,最大可增至40mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。轻中度肾功能减退者无需调整剂量,肝功能减退者剂量不应超过30mg/d副作用少见且轻微,对心脏无毒性,常见有恶心、口干、困倦、出汗增多、腹泻、射精障碍等,一般发生在治疗前2周,继续治疗反应可消失。与癫痫发作无相关性,但癫痫、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用。西咪替丁可引起西肽普兰的平均稳态水平中度增加。西肽普兰与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用,与苯二氮卓类、抗精神病药、止痛药、抗组胺药、抗高血压药、β受体阻断剂和心血管系统药物未发现有药效学方面的作用。自杀导致的药物过量可出现困倦、思睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、发绀、震颤、出汗等症状。
3、万拉法新Venlafaxine,商品名 Bolssom博乐新 25mg1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药,抑制NE/5-HT的再摄取,为第一个抑制这两种递质再摄取的药物,抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症,也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。口服Tmax为1~2h,T1/2约4h,活性代谢产物为O-去甲万拉法新,T1/2约10h,。是较弱的CYP2D6酶抑制剂。口服起始剂量一般为25mg/次(重症50mg/次),2~3次/d,以后每4d加75mg,一般达到200mg/d,有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上,最大剂量为375mg/d。副作用轻微,主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量,癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在1~2周内逐渐减量。
4、吗氯贝胺Moclobemine,商品名 朗天、克郁 150mg6100mg30 可逆选择性单胺氧化酶抑制剂(A-MAOI)。选择性、可逆性强;改善睡眠质量,而不损害警觉性;毒副作用较传统药物小、轻;对心、肝几乎无毒副作用;对酪胺食品摄入限制程度低。适用于各类抑郁症、焦虑症、心境恶劣、惊恐障碍、儿童多动症等。起效快,一般2周见效,5~9周其疗效达到最高点。口服吸收安全,Tmax约1~2h,T1/2约1~2h,肝脏代谢,产生19种代谢产物,其代谢产物及1%的原药通过肾脏排泄,006%从乳汁排出。不同年龄组药代动力学参数无显著差异。西咪替丁可延长吗氯贝胺的代谢。常用治疗量为300~450mg/d,分2~3次饭后口服,必要时可在第2周价值最大剂量600mg/d。老年人酌减量。肝硬化患者需减至半量,中度肾功能受损患者一般无须剂量调整。不良反应主要有睡眠障碍、头晕、头痛、轻度血压不稳定、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性意识障碍。禁忌症:对吗氯贝胺过敏、有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者;禁止用于应用下列药品,如杜冷丁、可卡因、5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁剂)、美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺、经典单胺氧化酶抑制剂的患者;禁用与儿童。饭后服用极少发生严重的升压反应,但仍应定期监测血压;妊娠及哺乳期患者、肝功能损害患者慎重使用(必需用时,应为常量的1/3~1/2);忌服含高酪胺饮食(如奶酪、酵母提取物、发酵的大豆类食品);慎服治疗咳嗽、感冒的药物;对已服SSRI类药物者,如需服用本药,则须要停服上述药物4~28天(4~5个半衰期)后才能使用;从吗氯贝胺换用其他药物一般应停药1天以上;TCA可与吗氯贝胺合用或相继使用;不建议与SSRI合用。
5、黛力新Deanxit,别名 黛安神 1粒20 为05mg二盐酸三氟噻吨(硫杂蒽类)与10mg盐酸四甲蒽丙胺(杂环类抗抑郁剂)的合剂。通过二药的协同和拮抗,产生抗抑郁效应并减轻了锥体外系副作用。起效较快,适用于神经症、多种抑郁焦虑状态、睡眠障碍、植物神经功能紊乱、各种慢性疼痛。吸收迅速,3~4h各自达到需要浓度高峰,经尿液和粪便排出,少量通过胎盘及乳汁分泌。成人2片/d,早晨顿服或早午分服;严重者可3片/d,早2片,午1片;老年患者1片/早;维持量1片/早。推荐剂量内副作用极少,即使出现也极轻微,继续治疗1~2周即可消失。副作用可能有轻微口干,夜间服用可影响睡眠,大剂量时极少数患者可出现不安或轻微震颤。禁用于心脏病(如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞)、未经治疗的窄角型青光眼、兴奋状态,妊娠及哺乳期妇女慎用。
6、舒必利 100mg100 同抗精神病药。治疗抑郁状态的剂量一般小于800mg/d。
抑郁症是折磨人的一种精神病症,抑郁症患者和家人都需要承受着巨大的折磨,面对这一严重的精神疾病,患者一定不能放弃治疗,通过药物进行及时有效的治疗是明智的决定,家人要带着患者到医院诊治。
抑郁症吃什么药最有效健康的身体是每个人都想要拥有的,而健康的生活却被一些疾病打破。人们生活中可能会遇到或多或少的压力,对于压力的出现如果处理不好的话,就会出现抑郁的情况。那么,抑郁症吃什么药最有效以下文章为大家讲解。
抑郁症吃什么药最有效抑郁症中成药可以治疗,抑郁症虽然可怕,但是经过系统正规的治疗,患者恢复健康的希望就很大,通过药物进行该疾病的治疗是不错的选择,下文为大家介绍治疗抑郁症的一些常见药物:
一、对于抑郁症的治疗在临床医学上我们一般采用三大类药物来进行治疗,分别是单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药,杂环类抗抑郁药,那么针对不同的人我们应该选择不同的药物,这是我们可以向医生询问。
二、三环类抗抑郁剂是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药,其中呢三环类抗抑郁药的种类很多,常用的主要药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用。对于失眠的患者来说是一个不错的选择。
三、抗抑郁药也是一个不错的选择,适用于各种抑郁症,尤其是对于那些因为惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等一定疗效。但是在服用次药是我们应该注意,对于严重心脑血管疾患、青光眼、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女是不能服用的。
抑郁症吃什么药最有效抑郁症是最折磨人的精神类疾病,患者及家庭都会承受该疾病带来的伤害。对于抑郁症患者需要得到更多的关怀,而且该疾病患者需要再家人协同下尽快到医院治疗,全面配合医生才能早日治好这一疾病。
抑郁症是一类心境障碍疾病,抑郁症有明显的三大特征,主要表现为:情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。一旦确诊为抑郁症,一定要谨遵医嘱,好好治疗。目前,药物治疗是主要且比较有效的治疗方式。在临床上,唯他停舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可地防止抑郁症的复发和再发。可替代原研药使用,且无明显副作用,得到国内外权威抑郁诊疗指南的一线推荐。而唯他停舍曲林分散片具有更大的优势,吸收更快,见效也更快!
哥们,吃药不能彻底解决你的抑郁症,最主要得是自己,要积极开心的面对每一天。要学会交朋友学会分享…… 而且这些药都有一定得副作用,我建议你最好是去看看心理医生… 抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物,用药后可以使情绪振奋,提高情绪,增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种,自从50年代问世以来,发展很快,特别是近十几年以来,许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效,对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。 根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。 单胺氧化酶抑制剂:是50年代初期最早发现的抗抑郁药,当时被广泛应用,有一定的疗效。由于有严重的毒副反应,很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来,由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点,而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳,使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。 单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘,疗效较好,毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。 单胺氧化酶抑制剂主要治疗:非内源性抑郁,具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症,换用此类药物之后,有可能获得改善。所以,此类药物能改善病人的情绪,提高对事物的兴趣,减轻焦虑、紧张不安,能增加活动等。 但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。 主要的不良反应有:失眠、头晕、头痛、体位性低血压,腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干,也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是:高血压危象及中毒性肝损害,所以,应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用,老年人慎用。 三环类抗抑郁剂:是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用。其副作用有:口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿储留,少数可发生震颤或癫痫发作等。 三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用。 杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点:治疗的有效率为 60%~80%;奏效较慢,一般在2周左右起效,对于重症病人来说,疗效尚未出现时,不良反应却先出现,常在此1周~2周内不肯坚持服药,甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点,从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。 杂环类抗抑郁药中有: ①四环类抗抑郁药:以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻,主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见,心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作。所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用。 ②不抑制胺摄取药:以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大,适用于老人及躯体病人。治疗方便,服用剂量较小,每晚1片或半片,服法简便,受到欢迎。主要的副作用是:可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见,却应密切注意,应定期测查血象,老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范。 (3)血清素摄取抑制剂:属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。 以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效。主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应。表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。 此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,如需药时,要停药至少2周以上,而氟西汀则需停5周~7周。 除以上三类抗抑郁药之外,有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用,常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗,特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用,一举两得。常用的药物有:舒必利 泰尔登 甲硫达嗪。
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