情绪障碍的常见表现

情绪障碍的常见表现

　情绪障碍的常见表现，情绪障碍也叫“情感障碍”或“心境障碍”。是指本应该正常的情感反应出现夸张、混乱和减退的现象。接下来我给大家分享情绪障碍的常见表现。

情绪障碍的常见表现1

　 1、情感高涨： 是正性情感活动的明显增加，表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣，多见于躁狂发作；

　 2、欣快： 是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验，表现为患者自得其乐，似乎十分幸福，但由于智能障碍的影响，表情比较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉，多见于痴呆；

　 3、情感低落： 是负性情感活动的明显增强，表现为忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等，有时感到前途灰暗，没有希望，严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为，多见于抑郁发作；

　 4、情感淡漠： 是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验，表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的'事情也如此，多见于晚期精神分裂症；

　 5、焦虑： 是指在缺乏相应的客观刺激情况下，出现的内心不安状态。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，多见于焦虑障碍；

　 6、恐惧： 是指面临某种事物或处境时出现的紧张不安反应，恐惧可见于正常人，如对危险动物或处境的恐惧等。病态的恐惧是指与现实威胁不相符的恐惧反应，表现为过分害怕、提心吊胆，常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等，恐惧往往伴有回避行为，多见于恐惧症障碍；

　 7、易激惹： 是情感活动的激惹性增高，表现为极易因一般小事而引起强烈的不愉快情感反应，如暴怒发作，多见于人格障碍、躁狂发作等；

　 8、情感不稳： 是情感活动的稳定性障碍，表现为患者的情感反应极易发生变化，从一个极端波动到另一个极端，显得喜怒无常，变化莫测，多见于器质性损害所致的精神障碍；

　 9、情感倒错： 是指情感表现与其内心体验的处境明显不相协调，甚至截然相反，如某种精神分裂症患者在描述自己被人跟踪、投毒等妄想性体验时，却表现出愉快的表情，而听到亲人去世时，却放声高歌，多见于精神分裂症；

　 10、情感矛盾： 是指患者在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应，但患者并不感到这两种情感的矛盾和对立，没有痛苦和不安，如患者因怀疑母亲迫害自己而憎恨她，但同时又对她亲近关心，多见于精神分裂症。

情绪障碍的常见表现2

　 1、情绪低落

　患者的情绪有时会一直低落，心情忧郁低沉，悲观失望，不愿意与其他人交往，也不爱参加社交活动，话也变少了，没有之前爱说话，即便是遇到让人特别高兴的事情也高兴不起来，总能想到悲观的事情。

　 2、情感淡漠

　对周围的环境变化没有什么反应，对周围的人和事也漠不关心，面部表情也经常处于无情绪的状态，对任何事情都提不起兴趣，也不会感觉到惊讶、开心、愤怒等。

　 3、情绪高涨

　与情绪低落相反，患者有时也会出现情绪高涨的情况，感觉周围的一切事物都特别的美好，感觉自己很幸福。喜欢热闹，喜欢社交，话比较多，一旦说起话来就没完没了。

　 4、易激惹

　患者有时比较容易被激怒，经常会发脾气，一点小事都能让他生气，因此常和周围的人产生摩擦。虽然过后也很后悔，觉得不应该这样，但只有脾气一上来就控制不住自己。

情绪障碍的常见表现3

　 1、临床特点

　焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿表现为哭闹、烦躁；学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁， 可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等；学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。

　 2、临床分型

　根据起病形式、临床特点和病程临床上可分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，发作时间短，表现为突然出现强烈的紧张、恐惧、烦躁不安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为广泛持久性焦虑， 焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等， 也有自主神经系统功能紊乱表现。

　根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神经系统功能紊乱表现。社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿园或上学， 有明显的社交和适应困难。

小小孩的22种心理异常

　小小孩的22种心理异常，我们知道小孩子是天真无邪的，但小孩子也是有情绪的，而这些情绪会从他们的一些动作表现出来。下面给大家介绍小小孩的22种心理异常，希望对大家有帮助！

小小孩的22种心理异常1

　 1、咬指甲

　咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。

　 2、吮吸手指

　吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2—3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏差。

　 3、屏气发作

　是指婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。

　 4、口吃

　是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。

　 5、言语发育延迟

　是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。

　 6、选择性缄默症

　是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3—5岁时起病。

　 7、遗尿症

　指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5—10岁的儿童，男孩多于女孩。

　 8、抽动症

　指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。

　 9、入睡困难

　是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。

　 10、夜惊

　指在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5—7岁的儿童最为常见。

　 11、睡行症

　指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时内，醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童，多见于5—12岁儿童。

　 12、梦魇

　指从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜，多见于学龄前儿童。

　 13、偏食

　是指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物，是一种不良的进食行为。偏食在儿童中很常见，在城市儿童中约占25%左右，在农村儿童中约占10%左右。

　 14、拔毛癖

　是指儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4—5岁以上的儿童。

　 15、攻击行为

　是指因为欲望得不到满足，采取有害他人、毁坏物品的行为。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西（或玩具）等。儿童的攻击行为一般在3—6岁出现第一个高峰，10—11岁出现第二个高峰。

　总体来说，攻击方式可分暴力攻击和语言攻击两大类，男孩以暴力攻击居多，女孩以语言攻击居多。退缩行为

　是指胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去，不愿意与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣，缺乏好奇心。

　 16、依赖行为

　是指儿童对父母过分依赖，并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在，便容易发生焦虑或抑郁。

　 17、分离性焦虑

　是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。

　 18、神经性尿频

　指每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6—8次增加到20—30次，甚至每小时十多次，每次排尿很少，有时仅几滴。以4—5岁的儿童为多见。

　 19、神经性呕吐

　指一种反复的餐后呕吐，但不影响食欲、体重的心理疾病。常常具有癔症性格，自我中心、暗示性强，往往在明显的心理因素作用下发病，以女孩为多见。

　 20、性识别障碍

　是指儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反，如男性行为特征像女性，或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。

　 21、孤独症

　是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病。多见于男孩，男女比例为4—5：1。

　总而言之，不管孩子多大，只要是发现孩子出现行为异常、学习困难、睡眠障碍、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏差等情况，都应该及时带孩子去儿童心理门诊，请儿童心理医生和你一起关注孩子的心理发展，帮助孩子健康成长。

小小孩的22种心理异常2

　 1、咬指甲

　咬指甲童年时期特别常见的一种不良行为，不管是男女都有发生的可能性，根据程度的轻重不同，孩子的心理想法也不同。

　一般喜欢咬手指的孩子，心理多半会有下面3种可能性：

　a、口欲期没有得到他人满足；

　b、攻击欲望被他人压迫；

　c、害羞不好意思。

　 2、吮吸手指

　吮吸手指是在婴儿时期，特别长，见的一种现象，在两三岁之后，这种现象会明显减少，随着年龄增长，甚至到消失，如果孩子在5、6岁的时候仍然会出现吮吸手指的情况，说明孩子的心理出现了异常。

　若是孩子在6岁仍然有吮吸手指的情况，说明孩子出现了心理问题，6岁孩子吮吸手指的原因，可能是孩子为了减轻内心的焦虑和不安，父母一定要早知道早帮助孩子改正，免得孩子以后变得自卑。

　 3、有攻击行为

　孩子出现攻击行为，很可能对人表现出敌意，甚至会有语言和身体生的攻击行为，有攻击行为的孩子通常都出自一个苛刻的家庭，这些孩子在幼年时期多半是受到过折磨。

　 4、恋物

　在某些时期，孩子会突然的喜欢上某些玩具或者是物件，甚至达到了依恋的程度不抱着这种玩具就睡不着觉，这样的孩子有很明显的恋物癖，同时这也属于一种“心理异常”父母一定要注意。

　 5、男性女化

　当孩子具备了自我意识之后，会认清楚自己的性别角色，但是有些孩子对自己的性别认知恰恰相反，就像很多小男孩特意的把自己扮成一个女孩子，成为了男性女化，这样的孩子就是典型的心理异常，父母要及时发现及时帮助孩子改正。

　 6、焦虑

　不同年龄的孩子出现焦虑会有不同的反应，在幼儿的时候，孩子出现焦虑就是不停的啼哭，而学前的孩子则是极为依赖父母，但不管什么原因孩子出现焦虑多半是父母的原因导致。

　 7、夜醒

　就是睡觉的时候会突然惊醒，出现很多异常的表现，比如哭泣、惊慌、痛苦、出汗等，一般7岁左右的孩子会发生这样的情况，而且醒了之后不记得梦到什么。

　 8、依赖

　就是孩子过于依赖父母，一旦父母不在身边就会变得特别惊慌，这是一种人物性格，如果父母不改变，长大之后孩子会很难自立。

　 9、自闭症

　有不少孩子因为家庭的原因，从小就很变得自闭，就好像就是活在自己的世界当中，与外界没有任何接触，不和别人说话，连目光都不和别人对视，这样的孩子是典型的自闭症，也属于心理异常”，家长要多留意，看你家娃有没有。

　上面这9种“心理异常”，若是你家孩子占了3种以上，父母就要注意了。

　 孩子出现心理问题该如何解决？

　不想孩子出现心理问题，我们就要先知道心理问题的来源，分别有两种因素影响着孩子的心理。

　 1、家庭因素： 家庭因素是影响孩子心理健康的罪魁祸首之一，大多数家长都是每天忙于工作，没有时间陪伴孩子，在这种情况下的父母会比较放纵孩子，甚至达到溺爱的程度，在这种环境下长大的孩子，内心会非常脆弱，跟容易出现心理问题。

　 2、幼儿园因素： 孩子一天在幼儿园待的时间，占据了孩子一天时间的60%，正因为在幼儿园待的时间长。

　所以幼儿园的教育也成为了重中之重，但现在幼儿园的师资水平参差不齐，孩子和家长的沟通又少，孩子在幼儿园发生了什么不会告诉家长，久而久之，心理很容易产生问题的。

　 解决方法如下：

　 1、培养孩子良好的性格

　孩子的性格与孩子的心理息息相关，性格开朗，活泼的孩子就不会出现自卑心理，一个人的性格决定着一个人是否会出现心理问题，想要避免孩子出现心理问题，我们先要做的就是培养好孩子的性格。

　 2、满足孩子的心理需求

　首先家长要明白，孩子有自己的想法，他们除了需要物质方面的需求之外，同样也需要心理方面的需求和愿望。很多家长都是因为无法满足孩子的心理需求，从而导致孩子出现了心理异常的情况。

　就像缺乏陪伴的孩子一样，你给他再好的生活条件和物质上的满足，他都会感到苦恼甚至是不满，今天这类孩子想要的是心理方面的需求是你的陪伴，而并非是物质上的东西。

　 3、多和孩子交流

　一般容易出现心理异常，或者是心理问题的孩子都是缺乏与父母的沟通和交流，你可以理解为这样的孩子缺乏一个宣泄的对象，若是父母愿意从孩子这个宣泄的对象，听听孩子的话。相信你的孩子绝对不会出现心理上的问题。

孤独症患儿情感建立和维系存在困难

在心理发展正常的个体中，了解他人，将他人作为自己的认知对象，根据他人的表情、动作等行为表现，体察、识别、推断他人的内在感受，包括他人的情感状态和情绪感受，从而根据这一-判断来调整 自己和他人的情感距离，这是人的正常心理需要和功能之一。

但是，孤独症患儿在这方面的心理需要和功能存在障碍。孤独症患儿的高级情感需要微弱。同时他们在与人交流的过程中，遇到指责、命令、冷落、排斥等情况相对较多，这容易使他们产生较多的负面感受，从而本能地疏远他人，失去与他人情感交流的动机和兴趣。

此外，孤独症患儿的心理理论能力受损，因此存在严重的以自我为中心的倾向。站在对方的角度理解对方的需要和感受，是情感沟通建立的基础，而孤独症患儿在此方面存在缺陷，常常不会站在对方的角度考虑问题，因此，孤独症患儿常常难以和他人进行良好的情感沟通和维系。怎么应对孤独症患儿的情感障碍？

孤独症患儿的情感障碍

孤独症患儿较普通人群更易罹患情感障碍，包括抑郁障碍和双相情感障碍。抑郁障碍以反复出现的抑郁发作为主要临床表现。抑郁发作时，患儿情感低落、言语减少、思维迟缓、自责、精力减退、兴趣减少，同时可伴有焦虑、饮食睡眠问题、乏力、头疼等躯体不适，甚至出现自杀观念或行为，部分患儿可能伴有幻觉安想等精神病性症状。

双相情感障碍则以间断或交替出现躁狂/轻发作时，患儿情感高涨或易激怒、话多、活动多、自我夸大、精力旺盛、睡眠需要减少、可伴有幻觉妄想等精神病症状。有研究报道，孤独症患儿出现心境问题的风险明显高于普通人群。 怎么应对孤独症患儿的情感障碍？

既往研究显示，97-133%的学龄期孤独症患儿共患重性抑郁障碍( 抑郁症); 21%的包含孤独症在内的广泛性发育障碍患儿共患双相情感障碍；364%的高功能孤独症患儿共患情感障碍，其中915共患重性抑郁障碍（抑郁症）。273%共患双相障碍。抑郁障碍和抑郁发作与孤独症患儿的自杀观念和行为相关。

因孤独症患儿存在一系列心理发育障碍， 故孤独症患儿共患的抑郁障碍或双相情感障碍往往表现不典型。因抑郁障碍或双相情感障碍对患儿生活和功能影响很大，并与患儿的自杀观念和行为相关。怎么应对孤独症患儿的情感障碍？

上海长江医院温馨提示：

只要发现患儿存在可疑的抑郁障碍或双相情感障碍表现，即应带患儿去精神心理专科医院就诊，并予以系统的诊断和治疗，从而缓解患儿情感障码症状，并避免患儿出现自伤、自杀的风险。

　　对情绪与行为障碍儿童需要从其表现上进行判断。

　　行为障碍又称行为过失。儿童与少年行为障碍包括习惯障碍与行为障碍。习惯障碍主要表现在身体方面，例如吸吮手指、咬指甲和手*等。行为障碍指与环境有关的行为，如多动症、好攻击行为和过分依赖等。儿童行为障碍主要表现为：儿童0家教0幼儿0教育

　　（1）孤独与迟钝：这种孩子常不合群，对集体或游戏均不感兴趣，自己生活在幻想之中。所以表现冷淡，少说话，反应迟钝。儿童1家教1幼儿1教育

　　（2）恐惧和胆怯：与勇敢的孩子相反，恐惧和胆怯的小儿怕黑暗，怕空旷，怕见生人，怕独处一室。这种恐惧紧张往往造成失眠、梦魇、易哭、懦弱和缺乏自信。

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　　（3）固执与韧性：孩子表现为对抗的态度，稍不遂意即哭闹、打滚、以拒食来表示反抵。坚持自己无理的要求。儿童3家教3幼儿3教育

　　（4）暴怒：孩子脾气猛烈，不如意即大哭、大闹、叫喊、扔东西、踢人、咬人、以头碰墙等。还有一种比较特殊的表现是孩子哭叫一二声或大哭之后，突然呼吸停止，面色紫绀，随之抽搐或“昏死”过去，好一会才恢复过来，医学上称为屏气发作。儿童4家教4幼儿4教育

　　（5）顽固性习惯：表现为吸吮手指、咬指甲和衣襟，摸弄生殖器而致手*等。本来吮吸动作系一种与生俱来的生理反射。但如果随其发展成为一种不良习惯。如吸吮橡皮奶头，将手指放入口中以获得吮奶样满足，久之即可成为顽固性习惯。又如不注意孩子生殖器及肛门的清洁而引起局部瘙痒，是造成孩子手*的原因之一。

　　儿童情绪障碍的全称为特发于儿童时期的情绪障碍(emotional disorders with onset specific to childhood),是以焦虑、担忧、恐惧、羞怯、烦躁等情绪异常为主要表现的一组疾病。尽管表现多种多样,其共同特点是起病于儿童时期,主要与个体素质因素和心理应激,如某些精神刺激或家庭教育不当等有关,患儿往往自身感到痛苦并影响社会的适应。

　　由于是特发于儿童时期,许多医生不了解此病,简单地将成人的概念和经验用于儿童,结果导致了诊断和治疗的延误。甚至有人将情绪障碍(emotional disorder)和情感障碍(affective disorder)混为一谈。儿童情绪障碍与儿童的发育和境遇有一定关系,与成人期神经症无连续性。儿童精神病学中传统地将特发于童年和少年的情绪障碍与成年神经症区分开来。

　　儿童情绪障碍虽然临床表现“形形色色”,但抓住核心症状,可概括为两大问题:儿童焦虑和儿童恐惧。

　　一、儿童焦虑症

　　儿童焦虑症是最常见的情绪障碍,是一组以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状表现出来,如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生。

　　(一)临床特征和类型

　　1儿童分离性焦虑症

　　儿童分离性焦虑症指儿童与其依恋对象分离时产生的过度的、持久的和不现实的紧张焦虑,这种焦虑表现非常痛苦和伤心并造成儿童许多重要功能的障碍或缺损。儿童分离性焦虑症多发生于3岁至15岁儿童,发病高峰是6岁至11岁。患病率在4~16岁儿童中为47%(Bird等,1988)。女孩多见。

　　紧张焦虑在儿童中是极普遍现象,是一种正常反应,特别是儿童与父母分离时,一过性的紧张焦虑非常普遍。所以,如果不是非常严重、持久以至于严重损伤其社会功能时过度紧张和焦虑,不要轻易诊断为病态。

　　2儿童广泛性焦虑症

　　儿童广泛性焦虑症是指对社会能力、学习、未来、以及以往行为表现出过分地和不切实际地担心、忧虑和关切;经常处于紧张状态;常有躯体不适如头痛或腹痛等; 这些症状持续存在6个月以上,而不伴有特定的焦虑或其他精神症状。一般10~13岁发病,男女差别不大。儿童与少年广泛性焦虑的主诉及植物神经症状均较成人少,诊断应慎重。

　　诊断需注意以下几点:

　　1焦虑症是青少年儿童中常见的情绪障碍之一,需要注意一方面必须与正常人的焦虑反应相鉴别,以免诊断扩大化;另一方面也要注意焦虑症的隐蔽性,以免误诊;

　　2焦虑的躯体表现几乎遍及人体各个系统,患儿经常可能以其中之一作为主诉或不会描述焦虑体验,因此被误认是躯体疾病,反复去综合医院内、外科检查,而长期得不到确诊;

　　3焦虑和抑郁经常同时存在,应善于从孩子的各种不适主诉中考虑到可能的情绪障碍,以免遗漏并存的抑郁症状;

　　4有许多疾病可同时伴有焦虑表现,如:甲亢、低血糖症等,焦虑还可以是其他精神障碍的症状表现之一。因此,病情较复杂的患儿,要注意检查确诊,准确地评估疾病类别、合并症、严重程度、自伤、自残、自杀及暴力的可能,以免延误治疗。

　　(二)主要治疗原则

　　根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取心理治疗,包括行为疗法、游戏疗法、家庭治疗和药物治疗等。几种方法可同时或先后应用。

　　1减少刺激:显然,精神应激与焦虑状态的形成有密切的关系。因此,只要有可能就应该采取措施减少或缓解不良刺激。

　　2行为治疗:主要是各种形式的松驰训练。年龄较大的学生可用生物反馈疗法,也可以认知疗法和支持性心理治疗为主,帮助消除各种不利因素。

　　3个别指导:尽量给孩子机会,让他理解这种反应的原因和机制,并指导孩子掌握对付焦虑的方法,如松弛疗法等。同时耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们适当的体育锻炼及户外活动,积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。注意生活内容要丰富多彩,生活时间安排要规律。

　　4父母咨询:帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。帮助和支持父母,减少他们对孩子心理行为的过分介入和彼此的过分依赖行为。规劝父母允许孩子更加独立自主是治疗成功的一个重要环节。焦虑情绪可以传播,因此对有焦虑个性倾向的父母,要进行心理干预,帮助其认识本身的个性弱点及对患儿的不良影响。

　　5家庭治疗:患儿是家庭系统中的主要成员,甚至是家庭的核心。儿童时期最主要的关系就是亲子关系。因此,调整整个家庭,是治疗儿童焦虑症的关键。临床上也发现许多住院治愈的情绪障碍儿童回家后不久又复发;在家庭环境中焦虑不安的儿童到医院环境很快就改变过来。

　　6药物治疗:一般以心理治疗和环境调整为主。对症状严重者可短期使用抗焦虑及抗抑郁剂。常用佳静安定(阿普唑仑)、氯羟安定(罗拉)、安定等,或/和舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。但是新型药物由于伦理学限制没有药物上市前在儿童中使用的资料,应谨慎观察使用。

　　二、儿童恐惧症

　　儿童恐惧症指对某客观事物或特殊情景表现出异常强烈的恐怖情绪,这些对象是日常生活中一般性的事物或情景,但其反应超出了实际情况所存在的危险程度,劝解无效,以至回避、退缩、因而影响日常活动和社会功能,发作时常伴心悸、出汗、面色苍白、尿频、瞳孔散大等症状。

　　许多学者认为恐怖症实际上是焦虑状态的一种特殊形式(Husain,1992)。尽管尚有争议但两者确有许多共同之处,病因、发病机制及诊断方面都有交叉。所以,研究恐怖症重点是临床特点及治疗。恐怖症在总人口中的患病率是51%~125%,儿童中比较少,Rutter(1970)报道10~11岁儿童中儿童恐怖症只有07%,女孩较多见。男女病人恐怖对象有区别,女孩多对闪电、陌生环境恐惧;而男孩多对社交恐怖。

　　(一)临床特征和类型

　　儿童恐怖障碍涉及了两个概念,一是害怕(Fear),二是恐惧(Phobia)。害怕是指对客观存在的或想象中的具体事物或情境产生的一种主观不愉快的感觉。通常伴有特殊的表情和生理变化,如心跳加快、呼吸急促、血压升高及肌肉紧张。面部表情和生理变化随着刺激源的消失而消除。恐惧是极端的害怕,不但程度严重,而且刺激源消失后仍持续存在,特别是其恐惧的对象对同环境和文化背景的其他人并不引起同样的反应。所以,临床上首先分清害怕与恐惧症是非常重要的。

　　(二)主要治疗原则

　　治疗原则与儿童焦虑症治疗相同,包括药物治疗与行为治疗,但特别强调行为治疗对儿童恐惧症的治疗作用。

　　1系统脱敏法:

　　(1)渐进地将患儿暴露于其所怕的事物或环境中。

　　(2)放松训练:不断地暴露于所怕的刺激,同时进行放松训练,就会减轻伴随这种刺激的焦虑,因此也就减轻了回避行为。

　　(3) 帮助患儿认清焦虑的症状。

　　(4) 减轻焦虑的放松法:通过肌肉紧张与松驰的交替并调整呼吸来放松紧张的“神经”。

　　2冲击疗法

　　也称为暴露疗法,即以恐治恐法。对年龄稍大,身体强壮的儿童可以采用这种疗法。

　　(1)治疗者与患儿之间建立信任关系并使患儿对治疗充满信心。

　　(2)将患者暴露于所恐惧的对象边或环境之中。

　　(3)劝说患者继续留在所恐惧的对象边而不是回避。这种继续的暴露可以切断所怕对象与不可忍受的焦虑之间的联系,而缓解恐怖。

　　3示范法及认知行为法

　　对于年幼的儿童可以通过别人处于患儿所怕的对象边或环境之中而轻松无事,来使患儿消除恐怖。

　　年龄较大的儿童应配合认知支持疗法,让他们了解焦虑恐惧的原因,配合行为矫正而克服恐惧心理。