高中阶段，孩子因为抑郁症双相情感障碍成绩一落千丈，怎么应对？

这篇小短文其实是给一位知友的回答。我觉得这个问题很有普遍意义，所以发在这儿：

抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。

所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。

笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：

大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。

（一）误会这个病的性质。

通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。

而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。

另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。

（二）误会这个病的作用

有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。

知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。

其实，这是南辕北辙。

我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。

回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。

也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。

对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。

抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。

在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。

出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。

在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。

最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。

而至于

“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。

笔者微信ID:leekaomin

利益不相关：教育从业

双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。患者一个阶段表现为情绪高涨，另一个阶段又转喜为忧，闷闷不乐。

躁狂发作

患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

抑郁发作

患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显着。描述自己的症状，让在线医生为您进行专业的病情分析

混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。

1自我教育。“bipolar”这个词已经出现很久了，但它仍被广罗大众所误解（如果你需要证据，听听福克斯新闻评论员具有进攻性的解读，他认为双向情感障碍不过是一时潮流，是设计来戏弄残疾系统的）花点时间来学习何为“失调”，你会更能理解你朋友正在经历的煎熬。好的资源有：国家心理卫生研究所，抑郁症和躁郁症支持联盟，还有国际双向情感障碍基金会

2表达你的同情，但收起你的遗憾。没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战，而你会陪伴并帮助他们面对挑战。

3接受他们情绪的起伏波动。躁狂的时候，双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中；而低落的时候，他们可能就会觉得好像失去了自己再社交圈子中的价值，因为他们不再有趣。不要施加这种压力，让你的朋友知道，不管他们情绪高昂还是低迷，你都在那里陪着他们，并帮助他们走向中间过渡带。

4不要说“冷静下来”或者“高兴起来”。当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时，你可能很难知道该怎么做，但这样的陈词滥调只能起到反作用。毕竟，如果他们能冷静下来或者高兴起来，他们会这么做的。更好的回答是，问问你该怎么帮助他，或者提议做点你们可以一起做的事情，甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当你的朋友不再苦恼，跟他们谈谈，下次做点什么有用的，并预备些方法。

5当他们表现得不像是你想交的朋友时，多理解他们。双向情感障碍患者在处理会使他们烦躁、过度敏感、注意力不集中、冲动、容易爆发的情绪波动问题时，如果你不了解他们情绪的源头，那些行为可能会被当做是对你的冒犯。尽量给些耐心和理解，就像你在处理自己情绪时希望能得到他人的耐心和理解那样。记住让他们感到沮丧的是情绪的失调，而不是你。

6理解情感障碍不是他们自己带来的。你的朋友并不是自己选择要患有双向情感障碍。这既不是性格缺陷也不是弱点。相反，研究指出这是很多因素综合作用导致，包括基因、环境和大脑结构。这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人，不管你的建议是有多善意

7鼓励健康的生活方式。吃好，充分锻炼，充足的睡眠，不喝酒不吸毒，这些可以帮助你的朋友最大化地控制自己的情绪失调。他们不需要你表现得像他们的保姆一样，但他们的确需要一个能与他们分享健康的活动的朋友，而不是沉迷于party的朋友，尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。

8倾听。支着耳朵同情地倾听，让他们知道，你并不期待他们摆出一张勇敢的脸。问问他们过得如何，真诚地倾听。如果他们提起自残，要认真对待，确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。

9如果你的朋友不吃药了也不要生气。他们可能深受药物副作用的折磨——镇静、体重增加、情绪迟钝和性功能障碍，就举几个例子。或者他们把自己的抑郁归责于药物，尽管那跟药物没有关系。他们不需要你对他们说“NO”。你希望让他们回归治疗，那就对他们正在经历的保持理解，直接鼓励他们预约自己的治疗师。

10保持联系。当一个朋友患了糖尿病或者癌症，我们都知道一般做法——看望、寄慰问卡，送饭。但当疾病是心理上的时，我们就不知道该做什么了。那些正在挣扎的朋友可能觉得很孤独，觉得被遗弃了，这时你能做的最有力的事情就是与他们保持联系，不管有多简单——顺道看看他们，捎个信，如果他们住院了去看望他们，拥抱他们，为他们做点饼干，告诉他们你会陪着他们一起。

11不要放弃他们。时常提议一起去做点什么，如果在最后一秒他们不去了也要理解。你的朋友可能不能一直兑现他已经接受了的邀请，但他们希望你会一直邀请他们。

关于双向情感障碍和精神分裂症之间的关系，其实多年来一直有不同的说法，按照现如今的医学知识来看，这两种疾病虽然都是精神类疾病，但是并没有加重关系，而是两种平行关系的疾病，所以不管双向情感障碍发展得多么严重，都不可能变化成为精神分裂症，除非患有双相情感障碍的病患本身就有精神分裂症。

首先跟大家解释一下什么叫加重性，最简单的理解方式就是癌症早期和癌症晚期，癌症可以分为很多个时期，癌症早期如果没有获得良好的治疗，那么就会慢慢变成癌症中期、癌症后期，病情是会慢慢加重的，这就是加重性。

那么疾病中有没有具有加重性关系的疾病呢？当然也是有的，例如很多人最开始患上了肝炎，但是因为没有得到良好的治疗，所以逐渐演化为肝硬化，如果肝硬化依然没有得到有效治疗，就会恶化成为肝癌，所以肝炎、肝硬化和肝癌之间就是有加重性联系的三种疾病。

其次再来看看双向情感障碍和精神分裂，双向情感障碍是一种精神类和心理类的疾病，患者一般会有狂躁、抑郁等表现方式，而精神分裂虽然也是精神类、心理类疾病，但是精神分裂是人出现自我认知、意识、情绪和行为等方面出现扭曲，所以说双向情感障碍和精神分裂这两种精神类、心理类疾病之间，不存在加重性的联系，那么双向情感障碍自然不会演变为精神分裂。

如果这么说还是不懂的话，那么我再给大家举一个例子说明什么叫平行性的疾病，例如一个人患有精神类疾病，那么病情不管如何加重也是精神类疾病，不可能因此出现肝癌、胃癌等肿瘤性疾病。

“男怕入错行，女怕嫁错郎”，这一句话就道出了女人嫁错人是一件多么可怕的事。毫不夸张的说，女人前半生拼的是父母和自己的眼界，后半生拼的就是自己的婚姻，婚姻幸福的女人家庭美满，有了家庭的后盾，事业也会越做越成功，成为人人羡慕的人生赢家，后半辈子多了顺遂和快乐。但是如果一旦嫁错人，婚姻带给女人的就不是成长，而是摧毁。女人嫁错人会有什么后果？这些后遗症一个比一个残酷，现实很戳心。

产生情感障碍，很难再去相信别人一个远方表姐有才有貌，学历高，工作好，没结婚的时候自信张扬，身边朋友很多。可是结婚没几年，她的老公就出轨了，两人离婚。自从离婚后表姐就像变了一个人，不仅不再相信男人，离婚好几年了也不敢再去谈感情，而且对身边亲近的人也缺乏信任，整个人就像浑身长满刺的刺猬一样，整天生活在自己的世界里，别人很难接近。这种情感障碍让她很难再去感受爱，感受幸福了，后半辈子生活真的挺可怜的。

理和性格变得扭曲经常会有新闻出现，亲生妈妈虐待自己孩子，把自己十月怀胎辛苦生下的孩子打得遍体鳞伤，调查发现一般都是因为这个女人婚姻生活不幸福，老公不关心自己，出轨外遇，或者婚姻破裂等，所以把自己这种情绪转移到孩子身上。

对这种女人和妈妈应该强烈谴责，不管自己有婚姻多不幸福和多不容易，都不应该把自己的怨恨和情绪发泄在无辜的孩子身上，孩子生下来是来爱的，而不是伤害的。可是也说明了一个失败的婚姻足以让一个女人心理和性格变得扭曲，将对男人的仇恨，恶意和自己心中的愤怒宣泄在孩子身上，孩子胆战心惊的承受着妈妈的毒打和虐待。嫁错人，可能会导致一个心理和性格扭曲的妈妈，最后养出一个不幸的孩子。

双相情感障碍的生活以及需要进行某些调整的需求，重要的是为自己做出健康的选择。这些健康的选择将帮助您控制症状，减少情绪发作并控制生活。管理双相情感障碍以开始适当的治疗，包括药物和治疗，但是您每天可以做很多事情来帮助您，让您的病情影响您的日常决策：症状是好还是坏；是否保持健康或复发？然后您很快就会在情绪上反弹。

更好地了解您，为您做足准备，您将自己应对症状并做出明智的选择。使用您所学到的有关双相情感障碍的知识，并在治疗过程中与您的医生或治疗师合作。不要害怕说出您的意见或问题。患者和提供者之间的工作对伴侣而言是最有益的关系。您会发现制定一份处理合同，概述您和您的供应商已实现的目标很有帮助。

为了保持健康，重要的是要是您能与感觉保持一致。当躁狂或抑郁症状明显出现时，通常为时已晚，无法拦截情绪，因此请密切注意情绪，睡眠方式，能量水平和思想的细微变化。如果您发现问题是早期且快速地，则可以防止情绪上的微小变化，并成为躁狂症或抑郁症的成熟发作。

知道的早期迹象和触发因素不会做得更好。如果您不密切注意自己的感觉，可以通过检查，定期监控自己的情绪来确保自己忙碌的过程中没有丢失危险信号。日常生活。保持心情图是一种监视症状和情绪的方法，它可以记录您每天的情绪状态和其他症状。它还可以包括您获得的工作时间，例如您的体重，所服用的药物以及任何酒精或药物的使用。健康的睡眠，饮食和运动习惯可以帮助稳定情绪。保持规律的睡眠时间表尤其重要。

这个最好在心理医生的要求下进行治疗，一般不会双向情感障碍相关回答者：梅子双相情感障碍是一种情感障碍，指抑郁和躁狂交替发作，情绪状态不稳。需使用情感稳定剂类的药物。除药物治疗外，如果病情稳定，也可以考虑配合心理咨询和治疗。出现这样的情形，除了家族遗传因素，也受到成长经历和家庭环境的影响，尤其涉及早年和父母之间情感关系的动荡。及时治疗，坚持服药，会有不错的预后效果。提问者对于答案的评价：askVRYJB：谢谢老师，助天下好心人一生平安~标题，双向情感障碍回答者：张徐彦需要长期服用药物，避免复发，只能提高心理素质，平时可以配合心理咨询。情感障碍，患者能生育吗？回答者：tianyuank你好，一般建议停药半年后再考虑要小孩，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。我女朋友有情感障碍，能彻底治好嘛？以后会影响孩子吗？回答者：谢丽丽心境是很重要的,我相信你们是真心相爱,但是人生路很长,面对的压力也很大,你们要承受的痛苦和折磨会比其他人相对多,至于孩子那方面,医学的角度精神病是有家族遗传倾向的,而且一定要保证孩子的家庭环境是健康的,不然会不利于他的性格成长我是否有情感障碍？回答者：邹光宇你没经历过感情，每一次心跳都是深刻的。但是不得不提醒你，恋爱过程不可少的，也就是需要一个了解。理性感性的思考衡量，找一个适合你的人，和结婚的感觉才是才是好的选择。一旦“返工”，是很麻烦的事情。我女儿是否“双向情感障碍”？回答者：张丽-爱家心理顾问亲爱的朋友：就现在所叙述的并不能确诊你的女儿有情感障碍。建议你带她到当地医院就诊。作为家人，可以通过家庭咨询来改善你们家庭里对孩子的态度和行为。我老婆有情感障碍吗？还是我有问题？回答者：张丽-爱家心理顾问你好：首先你应该明了一个问题，我们的心理没有完全健康，或者不健康的，可能我们都存在这样或者那样的问题，但是不足处称为心理问题或者什么病。面对你现在的家庭，你和妻子都是在用自己的感受去感受对方，但是男人和女人对于爱，对于关怀的心理认识是不同。举个例子来说，你们是来自不同国家的人，彼此再用自己的母语对对方说，我爱你。建议你参加婚姻辅导，改善你们两个的沟通问题。关于双向情感障碍的治疗回答者：张徐彦你需要药物维持治疗，至少半年的服用。不要自己停药，要复查下，容易复发，和药物没有坚持用有关系。

抑郁症分精神抑郁和心理抑郁。精神抑郁药物治疗为主，心理治疗为辅；心理抑郁以心理治疗为主，药物治疗为辅。如果是心理抑郁的话，不吃药，通过专业人士的疏导，自己慢慢想开的话，应该有可能自愈吧。

扩展

抑郁症是一种常见的心理疾病，是以持久的心境低落为主要特征，同时伴有认知功能障碍、躯体症状，甚至有自杀企图或行为，严重者还可出现幻觉、妄想症等精神病症状。很多人认为抑郁症治不好，这种看法是不对的。抑郁症是可以彻底根治的！关键在于了解抑郁症的病症特点，对症下药，坚持用药，并且用对药。

抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、新三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的症候。如果治疗抑郁症一定要对症入药不能盲目使用，也不能拖延治疗时期，还要谨记一定不能服用抗抑郁药物，尤其是西药治疗，西药副作用大，依赖性强。

很多人都觉得抑郁症只是心情有些低落烦躁而已，不会对身体造成什么影响，根本不需要治疗，但事实并非如此。接下来就为大家讲解抑郁症的危害有哪些：

1诱发身体疾病

内分泌失调或紊乱，身体疾病出现，比如便秘、头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题。

2心理受影响

幸福、快乐感从此消失，满心悲观忧郁之情，并且伴随烦躁、暴躁、易激惹、焦虑等情绪问题，甚至还会出现轻微的幻想症状和恐惧症状。

3威胁生命安全

自杀是重度抑郁症最严重的后果，且自杀死亡率高达15%。