不是的,是否严重是需要根据实际情况和病情判定的。
双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;抑郁发作时,患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
患者的临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用,也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。
病程多形演变,发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足,比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短,间歇期社会功能相对正常,但也可有社会功能损害,多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。
-双相障碍
双相情感障碍是一种以显著而持久的心境异常(高涨或低落)为表现,伴有相应思维和行为异常的精神障碍。
双相情感障碍又称双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍)。双相障碍是一种常见的精神障碍,国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%~3%,发病年龄高峰期15~19岁,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%,不到01%,发病率比国外低。
鉴别诊断:
精神分裂症:此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆,但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入,与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐,无法让他人产生共鸣。
注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症,因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状,知、情、意不协调,情感反应不协调,需要观察患者病情变化,仔细问诊患者既往病史,做出正确诊断并不难。
-双相情感障碍
一、双相情感障碍,俗称躁郁症,是一种常见的躁狂发作或轻躁狂发作和抑郁发作的精神障碍。
双相情感障碍不是一种天才疾病,而是一种间歇性的精神疾病,与智商没有直接关系。在发作间歇期间,患者的行为与普通人没有什么不同,发作期间可能会发生剧烈的情绪变化:当抑郁发作时,症状类似于抑郁症的症状,表现为持续性抑郁、缺乏动力、减少活动等,但自杀风险高于抑郁症患者;躁狂/轻躁狂发作时,症状与抑郁症状完全相反,如情绪高涨、自我感觉超好、睡眠减少、活动增加、情绪吸引力强、暴力、毁物伤人等。
二、双相情感障碍通常有三种形式:
躁狂发作:患者会有典型的情绪高涨、思维奔放、意志和行为增强。可以观察到,患者感到快乐、乐观、快乐、富有感染力,不典型,患者口若悬河、滔滔不绝、语言速度比平时多,思维联想快,主题内容随机转移;患者难以安静工作,活动异常增加,行为鲁莽,不顾后果等。
轻躁狂发作:轻躁狂是轻度躁狂发作,患者情绪高涨、精力充沛、自我感觉良好、易怒、睡眠需求减少等;双相情绪障碍是与情绪相关的精神障碍,患者的行为会随着情绪波动而变化。
抑郁症发作:患者会出现情绪低落、思维迟缓、意志行为下降,并伴有认知功能下降和身体症状。患者会感到不快乐,整天不快乐,典型的患者情绪早晚;患者反应迟钝,思维联想缓慢,悲观失望;患者不会整天外出,忽视日常生活,邋遢,避免社交。
三、生活方面注意事项
正确的饮食选择将有助于保持健康的体重和良好的情绪状态。避免使用富含红肉、饱和脂肪、反式脂肪和简单碳水化合物的食物。低饱和脂肪和较少的碳水化合物可以帮助整体健康,但不会直接影响双相情感症状。选择保护性和营养丰富的食物。这些食物包括新鲜水果、蔬菜、豆类、全谷物、瘦肉、冷水鱼、鸡蛋、低脂乳制品、豆制品、坚果等。
双相障碍(BipolarDisorderBP)也称双相情感障碍,一般是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时,表现为情感高涨、言语增多、活动增多;而抑郁发作时
则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。
病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。双相障码一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在。每次发作症状往往持续相当一段时间(躁狂发作持续1周以上,抑郁发作持续2周以上),并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。
在心境障碍的长期自然病程中,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者实为少见(约1%),且这些患者的家族史、病前人格、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍相似。与抑郁障碍相比,双相障碍的临床表现更复杂,治疗更困难,预后更差,自杀风险更大。
双相隐碍发病的原因尚不十分清楚。目前倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均有重要作用,而以遗传因素的影响更为突出。这些因素可能通过影响中枢神经信息传递过程等,导致躁狂和抑郁等情感症状出现。
西方发达国家20世纪70~80年代的流行病学调查显示,双相障碍终生患病率为30%~34%,90年代则上升到55%~78%(Angst,1999)。Goodwin等(1990)报道双相I型患病率为1%,双相I型与Ⅱ型合并为3%,若再加上环性心境障碍则超过4%。双相障碍发病年龄高峰在15~19岁,首次多为抑郁发作,往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。
男女性别间患病率相近。25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为,11%~19%自杀身亡。年轻患者首次诊断后的第一年内尤其容易发生自杀。有资料显示,本病患者心血管疾病患病率较一般人群增加20%,约40%的患者同时合并有物质依赖。可见,双相障碍是一种严重危害人们心身健康的精神障碍。
目前,我国对双相障碍的流行病学问题还缺乏系统的调查。从现有资料看来,我国不同地区双相障碍流行病学调查得到的患病率相差悬殊。
如中国内地12个地区(1982)协作调查发现,双相障碍患病率仅为0042%(包括仅有躁狂发作者)。而台湾省(1982-1987年)在07%~16%,香港特区(1993年)男性为15%、女性为16%。同为华人地区,台湾与香港较接近,但较大陆高出约35 倍。
这种差别虽可能与经济和社会状况有关,但更主要的原因可能是流行病学调查方法学的差别。
双相情感障碍
“双相”名称由来
双相情感障碍又指双相障碍 (Bipolar Disorder) ,简称BD,它还有一个老名字叫躁狂抑郁性精神病,所以也叫躁郁症。
19 世纪中叶,躁狂和抑郁开始被认为是单一疾病的不同方面这种病在法语中叫做“alienists”(循环性精神病)。
20世纪初,在建立循环性精神病时,德国精神病学专家EmilKraepelin 从早发性痴呆(后来被称为精神分裂症)中分离出了躁郁症。
1980 年发行的《精神障碍诊断和统计手册》(第3版)(DSM-I)把躁郁症更名为双相障碍。
什么是双相情感障碍?
双相障碍的关键特征是极端的心境波动,从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。
在躁狂的“高峰”状态,患者体验到如下心境的不同组合状态:
兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂 );
急躁的心境(极度愤怒和敏感) ;
睡眠的需要降低;
对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉;
更加健谈;
奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法;
活动量和精力水平增加;
思维、注意力和知觉上发生变化;
冲动和鲁莽的行为。
什么是双相情感障碍?
这些间歇性地交替出现,而在间歇期内患者变得:
抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”;
对他或她通常喜欢的东西不感兴趣;
体重减轻和食欲减少;
感到疲劳、难以入睡;
对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重;
难以集中注意力或做出决定;
往往想自杀等等。
双相情感障碍的类型
1双相情感障碍Ⅰ型
患者出现躁狂症症状(至少发作过 1次),症状持续1周以上;
患者出现抑郁症症状(并非所有人都有此症状)。
2双相情感障碍Ⅱ型
患者人生中至少经历过一次严重抑郁;
轻度躁狂症症状持续了一段时间。
3环性心境
患者同时患有轻度躁狂症和抑郁症,且持续时间超过两年;
患者症状不满足情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的诊断条件,但仍对患者生活产生了严重影响。
如何与双相情感障碍者相处?
1接纳和理解
在他们情绪剧烈起伏波动时,保持关心和理解。在确保安全的前提下,接纳他在狂躁发作时的狂妄、夸大、无所不能的表现采取不认同、不反对的态度,理解他们内心的痛苦和挣扎。在语言上不贬低、不评判、不指责,在行为上不疏离、不逃离,不强制改变……
2帮助进行自我管理
帮助他用写日记等方式记录自己的“想法、行为、情绪”,提升其对自身行为和情绪及想法的觉察。帮助他认识到某些行为的危害,建立安全健康的替代方式;通过对情绪的辨识和觉察,帮助他对情绪加以控制;识别夸大妄想的想法,帮助他建立正确的认知。
3鼓励建立健康的生活习惯
鼓励他进行适量的体育锻炼、规律三餐饮食时间及作息时间,鼓励他参加一些集体活动或聚会,鼓励他投入到现实的人际交往、工作和学习中去,鼓励他培养自己的兴趣爱好……多给予鼓励和肯定,根据实际情况,制定切实可行的目标,不能操之过急。
4帮助他学会爱自己
帮助他接纳自己,建立正确的认知,接纳自己不是完人,接纳自己的心境障碍……
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