双向情感障碍怎么回事？

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

补充双相情感障碍的疾病类型，如下图：

双向情感障碍很多人都称之为“天才症”，但是我觉得这不算是病，只不过是在感情上比较敏感罢了。

我们来看一看双向情感障碍的定义是什么，双向情感障碍对于一个人来说，是分为两个不同的极端，对于一些受到这种情感折磨的人来说，自己的生活仿佛生活在两个不同的世界一样，就像是黑与白的两个极端，有时候会莫名的开心，有时候会极度的压抑。

造成双向情感障碍这种情况也是分为三种原因，第一种就是来自于自身的家庭，双向情感障碍有很多人都是因为家庭的因素，也有可能是因为家庭成员当中，本身就有人是有这个症状的，所以会遗传给自己的孩子。

也有可能是因为离异家庭、父母分居、自己独居、家庭环境不和谐等一方面的原因造成的。当然除了家庭的原因，也有一部分的原因来源于社会和自身的因素。

在自己的生活当中，如果负情绪莫名的增加，并且使得自身的压抑感总是蓬发，对于生活中的一些负能量的事情过于在意，就会让自己产生双向情感障碍这件事器，也会让自己烦躁起来。

而从自身的角度去讲的话，就是双向情感障碍是与中枢神经传递有关的，其中也包括作息时间等情况导致的，内分泌的紊乱也会让双向情感障碍发生的概率增加。

但是对于我来说，这也是一种情感上的经历，只要把握好自己的心态，就会很容易解决这些事情，按时起床，按时睡觉，对于自身永远充满希望，对于自己的未来来说，要保有着动力。

这才是一个正常人才会有的心态。如果你一直都不会对于自身产生希望，那么你的人生永远都是灰蒙蒙的，不会有变化。

一、双相情感障碍的概念

一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%，双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病，多起病于成年早期，该病有明显的家族聚集性，其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出，遗传度高达85%，父母若一方患有双相障碍I型，其子女患双相障碍的几率约为25%，若父母双方均患有双向障碍I型，则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

二、临床表现

典型躁狂发作表现：心情愉悦或容易发脾气，言语增多、高谈阔论，自我感觉良好、自信心膨胀，活动增多、精力充沛、爱管闲事，计划多但虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，睡眠需要减少，性欲亢进。

典型抑郁发作表现：情绪低落、对前途感到悲观，愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味， 自我评价下降，觉得自己事事不如人，一无是处，自责甚至自罪，认为自己成了别人的包袱，注意力难以集中，自感记忆力下降，睡眠障碍，食欲下降，精力减退总 觉得乏力，自感脑子反应迟钝，自杀观念或行为。

三、临床现状

它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点，该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15～44岁人群中，在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。

四、提高识别率，还需要家庭成员的参与

双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年，超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍，其中60%的患者曾被误诊为抑郁症，近几十年来，大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征，多数研究显示，与单相抑郁相比相比，双相抑郁患者发病年龄偏早（小于25岁），抑郁发作次数多或频繁发作，伴有非典型症状 概率高，比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加，伴有精神病性症状概率高，共病多见，双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。

造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别，对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验，持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态，故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况，那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要，因此要减少误诊率，提高识别率，除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力，同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢？首先：患者有过首发抑郁之后，要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化，尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦，或发现脾气的变化，或变得勤快了，或一反过去的羞涩而表 现健谈，爱吹牛，感觉不到困倦，工作能力提高，睡眠需求减少，创造性提高，有很多想法等，并向大夫详细表述。另外：密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表，并借助这些工具来筛查，有助于早期识别及提高警惕性。比如：32项轻躁狂症状清单。

五、症状缓解后是否需要维持治疗？维持治疗的时间是多长？

精神疾病的治疗要以患者为中心，既要考虑患者短期的症状控制，还要考虑到患者的终极目的就是回归社会，因此维持期的主要任务是防止复发，加强心理、社会及职 业的康复，维持治疗可以降低复发的频率，延长间歇期，维持治疗时间越长，复发的几率越低，那就究竟维持多长时间？对此目前尚无定论，一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道，双相障碍首次复发的平均时间为29年，一次躁狂发作后有90%复发，躁狂在第一年中的复发率为51%，2年 后为33%，四年后28%，即使维持治疗，在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发，5年复发率达73%。对于抑郁来讲，如果在第一次治疗后即获得 痊愈，一年内复发率为33%，如果经两次治疗获得痊愈，一年内复发率为50%，如果经过三次治疗才获得缓解，高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比，因此如果患者服药后不良反应不明显，在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上，尽可能久地维持服药，国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持，那是否能长期维持治疗，良好的家庭、社会支持不容忽视。

如果一个人看起来既狂躁又抑郁的，那么很有可能是患有双相情感障碍，双相情感障碍是介于抑郁和躁狂发作之间的一种疾病，因此双相情感障碍的表现还是比较明显，给生活带来的影响还是很大的，接下来我们来具体了解一下什么是双相情感障碍吧。

什么是双相情感障碍症

双相情感障碍症会导致人际交往出现问题，那么什么是双相情感障碍症呢？

双向情感症是一种比较严重、复杂的精神疾病，双相情感障碍也叫躁狂抑郁症，这是它历史上的第一个疾病名称，从这个疾病的名称可以知道，发病的两个典型的状态，一个是躁狂状态，一个状态就是抑郁状态。

双相障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。它之所以被称为心境障碍，是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”。它之所以被称为“双相”障碍，是因为患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动，相比之下，重度抑郁患者的心境只沿着单极（低谷）发生波动。

什么是双相情感障碍能治好吗

对于双相情感障碍还是治疗为好，那么什么是双相情感障碍，能治好吗？

双相情感障碍能治好，不过双相情感障碍的治疗难度是比较大的，双相情感障碍的特点就是容易复发，所以很难根除。但是得了双相情感障碍后，在第一时间就进行专业的治疗，治疗效果会比较显著，并且需要长程用药，只要能够做到规范的长程用药，也可以有效的防止复发，所以具体能否治好与患者的坚持治疗情况有直接的关系。

对于双相情感障碍的治疗，相对来说是非常有难度的。但是在治疗期间，让双相情感障碍患者的情绪表现稳定，平静下来，会得到有效的遏制。但是这种症状很容易复发，尤其遇到重大挫折、磨难以及情绪失落时，表现非常明显，很难控制自己。所以对于双相情感障碍的患者，重点之一就是能够让心境变得安定。

什么是双相情感障碍症状

双相情感障碍不会很难发现的，那么什么是双相情感障碍症状呢？

双相情感障碍又叫躁郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍。双相情感障碍很容易出现情绪高涨，兴趣与活动增多，言行增多，精力充沛，自我评价高，睡眠需要减少等情况我们称之为“躁狂发作”。有时躁狂症状表现的不那么严重，对社会功能影响较小时，我们称之为“轻躁狂发作”。而情绪低于正常范围时出现的情绪低落，兴趣和愉快感丧失，精力降低，严重者还可出现自我评价和自信降低，自责自罪，甚至自杀自伤等情况发生，我们称之为“抑郁发作”。

双相情感障碍的症状发生得突然、短暂而又强烈。行为上带有较强的破坏力与攻击性，比如做出伤人、毁物等冲动的举止，常常事后不记得，存在一定程度的意识障碍，这便是它与正常情感爆发的实质性区别。尤其经常发生在是颅脑外伤者、癫痫者的身上。另外，双相情感障碍还有精力过盛、三分钟热度、跋扈蛮横、哗众取宠、举止轻浮、好为人师等行为表现。

什么是双相情感障碍抑郁症

双相情感障碍抑郁症有可能同时存在，那么什么是双相情感障碍抑郁症呢？

双向情感障碍是指躁狂发作和抑郁发作交替出现的疾病。躁狂发作时出现情感高涨，兴奋话多，精力充沛爱凑热闹，喜欢自我表现，和谁都谈得来，富有感染力，兴高采烈，有的时候，情绪会不稳定，易发脾气，说话速度快，联想特别快，口若悬河病人喜欢夸大。抑郁发作时情绪低落，什么事情都不想干，不愿意说话，不愿意活动，也不愿意出门，思维联想比较缓慢，记东西也变得很慢。

双相情感障碍抑郁症思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

双向情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．

躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……

本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。

因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低

病因尚不十分明确，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。

1遗传因素

双相情感障碍的患者生物学亲属患病风险比一般人群明显增加，且血缘关系越近，患病率越高。

2神经生化因素

递质失衡假说认为5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）功能活动降低可能与抑郁发作有关，功能活动增高可能与躁狂发作有关。

3神经内分泌功能

许多研究发现双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)、下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH)的功能异常有关，尤其是HPA功能异常。

4心理社会因素

应激性事件与双相情感障碍的发生有关，尤其是抑郁发作与患者的性格有很大关系，患者性格多是胆怯的、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等，性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。

5其他

脑电图生化、神经影像学改变等。

临床表现

1躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。主要临床表现有：①注意力不集中或随境转移；②语量增多；③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；④自我评价过高或夸大；⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；⑦睡眠需要减少；⑧性欲亢进。

2抑郁发作: 以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。主要临床表现有：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。

3混合发作：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，通常出现在在躁狂与抑郁快速转相时，一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。在目前疾病发作中，两类症状在大部分时间都很突出，也应归为混合性发作。