影响心境障碍的心理社会因素有哪些?

(1) 生活事件：应激是导致精神障碍发病的原因之一，大多数患者报告了失业、离婚、生子、找工作、亲人丧亡等事件，但正常人群大多数人在经历这类事件后并没有发展成抑郁，心境障碍的复发与生活事件的关系没有初次发作明显。

(2) 婚姻：不理想的婚姻和抑郁之间存在着很高的相关，婚姻关系甚至可以作为将来抑郁症的预测指标。高冲突、低支持或两者同时存在的婚姻可引发抑郁。抑郁症(尤其是持续的抑郁发作)会显著破坏婚姻关系。因为人们与一位消极、脾气不好、总是悲观的人相处一起，总会感到难以忍受。婚姻内冲突对于男性和女性似乎有不同的影响：抑郁会使男性从婚姻关系中退缩或结束这种关系，婚姻中出现问题的女性会导致她们患上抑郁。婚姻关系的破裂以及伴随的无助感对女性意味着更多的伤害。

(3) 性别：心境障碍的流行数据显示出明显的性别失衡。有70%的抑郁症和恶劣心境患者是女性。除了上面提到的婚姻因素，Susan Nolen-Hoekseman(1999)在一项研究中指出，一旦开始体验负面情绪，男性和女性的反应就有所不同：女性经历悲伤时会想到可能的原因及其对她们感受的意义，男性则试图通过集中注意于其他事情或者投入体育运动来积极地分散抑郁情绪，女性的反应风格偏向于思考和回味，倾向于过度集中在自己的问题上，增加了女性对抑郁的易感性。另外的研究表明，在许多文化中的女性经历，比如女性更可能遭受身体暴力、性虐待或身处贫穷而又需要抚养年幼的孩子和年长的父母等许多因素，都可能使女性更容易患抑郁症。

(4) 社会支持：社会支持包括3个层面：社会关系存在与数量、社会关系的结构、社会关系所提供的情感交流、相互关心、实际帮助等。良好的社会支持本身对个体的躯体和心理有保护和缓冲作用；社会支持对应激情境有保护和缓冲作用；社会支持对已经出现情感或精神问题的个体有治疗作用，如缩短病程、减轻症状。有些研究揭示出了社会支持在抑郁康复过程中的重要性。

是可以的，

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

答案：心境障碍的治疗。 (1)抑郁症的复发率比较高。若第一次发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物维持治疗时间需6个月-1年；第二次发作维持治疗3-5年；第三次发作需长期维持治疗，甚至终生服药。但在临床实践中还应根据病人的病情严重程度、工作及生活情况、服药带来的不便等综合考虑，其中病情严重程度是一个重要因素。如果抑郁发作伴有明显的自杀倾向，应考虑较长时间的维持治疗；如果两次发作间隔少于25年，应考虑较长时间的维持治疗，如5年。维持治疗应尽量采用半衰期长，服用方便，不良反应较少的抗抑郁药。 (2)双相障碍较单相障碍更易复发。若在过去两年中双相障碍患者每年均有一次或一次以上发作，应长期服用锂盐维持治疗，这可以有效地防止躁狂或抑郁的复发，且预防躁狂更有效（有效率达百分之八十）。 (3)心理治疗和社会支持对预防本病复发有非常重要的作用，应予以尽量考虑和实施。

恶劣心境是心理疾病

　你的心境是否经常会莫名变得恶劣这到底是因为心情不好还是因为心理疾病下面恶劣心境是心理疾病是我为大家准备的，希望能帮到大家。

　典型病例

　李先生是一位基层医务工作者，他很敬业，但对自己的病人却缺乏耐心，常因心情不好与病人发生冲突;他很孝顺，但父母生病他却不愿去医院陪护和照顾;他喜欢聪慧的女儿，却对爱女的高考不闻不问;他非常爱妻子，却几乎从不与妻子沟通交流……这一切，李先生的解释都是：心情不好。在消沉冷漠了30多年后，李先生终于在家人和朋友的劝说下，走进了烟台市心理康复医院。当被诊断为“恶劣心境”时，同为医者的他似乎若有所悟。之后，经过药物和心理的`系统治疗，他终于露出了久违的笑容，心境也随着豁亮起来。

　多年来，恶劣心境这一精神障碍并不为大家所熟知，即便出现了恶劣心境的典型症状，患者及其家人、朋友也会认为只是心情不好，爱生气，容易不高兴。

　恶劣心境

　恶劣心境是一种持久的以心境低落为主要表现形式的轻度抑郁，病程周期性变化不明显，抑郁状态相对恒定，但程度较轻。

　许多患者的心境恶劣状态始于儿童期或青春期，该病被普遍认为是一种带有抑郁素质的人格障碍;但也有医学观点认为，心境恶劣其实是焦虑障碍。

　纯粹的心境恶劣患者，其抑郁表现低于阈值水平，和抑郁气质有明显的相似之处，比如习惯性忧郁、悲观、无幽默感或无趣;多疑，吹毛求疵，或怨气冲天，自责、自罪及自贬;以及缺陷、失败和消极事件的先占观念。

　对于心境恶劣的患者来说，他们的心理发育常常是受阻抑的，患者很难相信自己的能力，大多数时间里，他们会感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴了一副墨镜，眼前一片暗淡。心境恶劣的患者会把别人对他的好当成是一种不怀好意，所以在心境恶劣的人面前，一般不要提及他个人的是非，也不要在背后评论他。

　此外，恶劣心境由于病程轻，患者的工作、学习和社会功能一般不会受明显的损害，患者自己知道心情不好，大多数人会有主动就医的诉求。

　表现形式

　恶劣心境患者的抑郁症状常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般也不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，所以也有人称之为“神经症性抑郁”。常表现为：

　持久的忧愁、焦虑或心境空虚;

　对以前感兴趣的活动缺乏兴趣;

　过度的哭泣;

　不安和焦躁;

　注意力和作决定的能力下降;

　精力下降;

　想死或自杀的想法(行为);

　无助感或无望感增加;

　食欲变化;

　睡眠变化(失眠或睡眠过度);

　社交退缩;

　标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛);

　自尊心差。

　此类患者常伴有焦虑和强迫症状，躯体主诉也较常见，如睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为主;常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛;还会有自主神经功能失调症状，如胃部不适、腹泻或便秘等。

　心境恶劣患者的自杀危险与最严重情感障碍患者的自杀危险是相当的。但抑郁、焦虑、合并人格障碍这三者中，到底是谁更易导致心境恶劣患者自杀，目前尚无定论。心理专家认为，自杀患者可能同时患有两种抑郁，致使心境恶劣发展到高峰而形成了重性抑郁症。

　治疗手段

　心理医生会统筹考虑患者的年龄、健康状况和病史，疾病的程度，对特殊药品、检查和治疗的耐受性，病情的评估以及患者对治疗的意见和选择等多方面因素，来决定恶劣心境的具体治疗方案。

　治疗上通常以药物治疗、心理治疗和电休克治疗为主。

　由于心境恶劣发作通常持续2年以上，因此本病需要长期治疗。

　许多心境恶劣患者特别擅长需要奉献和细心注意细节的工作，因此心理咨询在疾病治疗过程中的作用也不容忽视。

　最后，心理专家提醒，心理疾病不可怕，只要早发现、早认识、早治疗，拥有健康的心身便不是梦想。

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答案：心境障碍的流行病学有以下特征：

(1) 性别：女性抑郁症的患病率几乎是男性的2倍，其原因可能与内分泌、心理社会应激事件和应对方式的不同有关。但双相障碍的患病率男女几乎相等。

(2) 年龄：发病年龄多为21～50岁，双相障碍发病年龄比单相早，双相平均30岁，单相平均40岁。新近的流行病学资料显示，抑郁症在20岁以下人口中有所上升，可能与酒精和物质滥用、不良的家庭教养方式等有关。

(3) 婚姻：人际关系差、离异或单身的人患抑郁症较多，有研究发现婚姻不和谐者抑郁症的患病率较对照组高25倍。

(4) 社会经济状况和文化程度：西方国家低社会阶层患抑郁症是高社会阶层的2倍，郊区比城镇多见。

(5) 生活事件和应激：研究发现，人们在经历可能危及生命的生活事件后6个月内，抑郁症发病的危险系数增加6倍，丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病等可导致抑郁症的发生，其中丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源，生活事件起着“扳机样”作用。

(6) 遗传：是比较肯定的危险因素。关系越密切，患病的可能性越大。