得了双相情感障碍后记忆力越来越差怎么回事？

首先开门见山地告诉你，双向情感障碍不会导致记忆力下降。主观上感觉记忆力下降是由于双向情感障碍抑郁状态下所导致的思维迟缓，情绪下降，注意力下降等因素所导致的一个错觉。

双向情感障碍又叫躁狂抑郁症，它分为躁狂状态和抑郁状态，这是两个几乎完全相反的状态，所以称之为双相情感障碍。在躁狂状态下思维敏捷，甚至可以称之为思维奔逸，情绪高涨，睡眠下降，活动增多，精力旺盛，躁动不已，有伤人倾向。在抑郁状态下恰恰相反，思维迟钝，情绪下降，失眠多梦，活动减少，有比较严重的自杀倾向。双向情感障碍的一个特点是不承认自己有病，也就是说没有自知力。

双向情感障碍的抑郁状态应该跟抑郁性神经官能症进行区分。双向情感障碍属于重型精神疾病，而抑郁性神经官能症属于心理障碍。两者区分的一个重要指标就是是否有自制力，也就是说抑郁性神经官能症往往承认自己的疾病状态，而双向情感障碍是不承认自己有病的。

抑郁性神经官能症和双向情感障碍的抑郁状态，在症状方面也有不同。抑郁性神经官能症较少有自杀倾向，情绪障碍，行为障碍等症状也比较轻。

双向情感障碍和抑郁性神经功能症的记忆力都是正常的，没有记忆力下降。患者往往会由于思维迟缓，注意力不集中，情绪低落中，主观上认为自己精力不济记忆力下降了。

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2018年9月，一位因长期遭受校园霸凌而被确诊双相情感障碍、已休学近一年的孩子和其父母第一次来咨询。提供了以下资料：

双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

其病理可以简单概括为：遗传基因+生物学病理+环境压力=双相情感障碍。

测评结果为：“中度抑郁”，自认为情绪低落比较明显，经常感到毫无愉快心情，持续时间也比较长，兴趣明显下降，对以往非常喜欢的东西则毫无兴趣，常有生活没意义的想法，学习成绩明显下降，常认为自己无用、无能、对不起家长和老师，缺少价值感，甚至会哭泣、流泪、发脾气，经常有疲倦感，食欲不振，睡眠不好，早醒。

孩子的服药情况如下：

和同事沟通后，初步确定第一次治疗方案为：以心理咨询（完形、催眠）为主，中医李氏砭法和耳穴疗法为辅，建立以家庭为核心的关爱系统，通过参加篮球、羽毛球等体育运动，以及培养音乐、绘画等兴趣爱好来减轻心理压力。

在帮孩子用“空椅子”处理被舍友霸凌而产生的负面情绪时，我问他有什么话要对那几个欺负你的同学说？他竟然平静地笑了笑，低着头说：“祝你们中考好运。”

我当时突然心里五味杂陈，问他：“你不生气吗？”他看到我流泪，有点意外：“为什么要生气？”

我又问：“你不伤心吗？”他波澜不惊地说：“我已经忘记了。几乎全部都忘记了，连那些梦都记不起来了。”

孩子的妈妈在旁边静静地哭。

遭受了几乎长达一年的身体伤害、关在厕所里不让出来、起绰号、锁住门不让进宿舍导致被舍监批评和扣分等等校园霸凌后，孩子长期严重失眠、经常做噩梦、害怕上学、成绩退步……在听完学校举办的一场关于校园霸凌的讲座后，终于鼓起勇气和妈妈说，他觉得自己被霸凌，想去看看学校的心理老师，于是被长期压抑着的情绪终于爆发了……在强大的药物作用下，这些情绪又被控制住了。

但情绪背后的能量是宜疏不宜堵的，所以我还是想陪孩子把压抑到内心深处的负面情绪安全地发泄出来。大概过了十多分钟，我拿着孩子写的被同学羞辱的绰号，问他有没有什么想做的事情？他犹豫地看着我：“是不是做什么都可以？”我点点头：“你有表达情绪的自由！有我们陪着你，你是安全的！”孩子的腰一下子就挺直了：“撕掉也可以吗？”我很赞成：“当然啊！”他咬了咬牙，开始慢慢地撕那些“绰号”，撕得很碎很碎，还全部扔进了垃圾桶。流水不腐、户枢不蠹，当严重积压的负面情绪开始波动的时候，就有了被转化为正向能量的机会！我们无法改变孩子被霸凌的事实，但可以引导孩子和家长重新看待这种伤害，并从中找出积极因素，从多个方面协助孩子更加健康地成长。正如尼采所说：凡不能毁灭我的，必使我强大！

看着孩子那满额头的痘痘、那微胖的身体、那和年龄不相符的肚腩、那时不时就会空远的眼神……我不禁想问：如果真是双相，西药只能控制症状，就算能忍受诸多的副作用，长时间服药能根治吗？

退一步再看，有关统计数据显示门诊的双相误诊率高达30%多。如果孩子被误诊而长期服药，那就更得不偿失了。所以，除了心理咨询外，我们还想从从中医情志学中寻找办法，试试在心理领域运用疏通经络的外治方法，效果会不会更好。

中医认为，痰火互结对于躁郁症来说，既是病因又是病机，且兼有血瘀等。火热郁不得发，则为躁动不安。火煎阴津为痰，痰为毒，既生火又阻碍气机。气为血之帅，气不循经又致邪火。气滞致血瘀，血瘀又会使痰不得解，火不得散发。故痰火瘀互结，互为致病因素。由此来看，解郁散热消痰火为冶法，以消痰为主。顽痰怪病，痰多引起情志疾患，如未及肾，导致肾虚，即无虚性亢奋 ；夜不得寐；对人事淡漠。如入夜即热甚，则需退内热、补气等。药方有丹栀逍遥丸、礞石滚痰丸。如以躁狂为主，礞石滚痰丸换五苓散，兼参苓白术散，兼以安神助眠之药 如七叶神安片，酸枣仁胶囊或其他。但我没有中医执业医师资格，不能开药，所以还是采用安全的非侵入式的中医外治方法。

在同事也分别完成了爸爸和妈妈的心理咨询之后，我又逐一为他们贴了耳穴，告知回家继续按耳穴及其他配穴的方法。具体如下图：

9月25日，收到同事转发的反馈：

9月29日，一家人第二次来中山做咨询，孩子开朗了很多。妈妈开心地说：额头上的青春痘没那么“爆”了，服药量减半，看来中医也是很有效的。孩子马上说：这些痘痘是我用手抠好的！我笑着说：你愿意主动表达自己的想法了，真好！

妈妈提出自己要做一次空椅子，处理和婆婆之间累积了十几年的情绪（关于婆媳关系的个案，另外再写）。孩子本来列好了想要谈的几个问题，但是旁观完妈妈的“空椅子”，又提出下次再聊。

随后爸爸和妈妈都尝试了第一次李氏砭法的刮痧疗法。

因为被爸爸刮痧后的痧像吓了一跳，孩子只愿意让我轻轻地刮了一下心包经和心经，但双手都磨出黑痧。

妈妈工作压力很大，睡眠质量不好，乳腺增生，双脚长期浮肿。刮完百会和督脉，现场就忍不住打瞌睡了。刮完肩颈和前胸的时候长长地舒了口气，说感觉胸没那么闷了。孩子远远地看着，表示有点费解。

爸爸以前就试过刮痧，但第一次接受虎符铜砭的时候，仍然表示力度透得很深，一边皱眉忍痛，一边说：感觉松了很多！

孩子看到他那浑身淤红的痧像，直说恐怖。对于自己被刮就更为退缩了。

临结束的时候，我提出如果孩子愿意的话，可以继续由家长做X型疗法的耳穴和手脚高升点按摩试着停药，一家人信心满满地约了国庆期间来做第三次咨询。

但是10月5日收到的反馈却让人一惊：

同事也转达了我们的建议：孩子可以根据自己感觉恢复服药，可半量，也可全量。家长切记不要着急让孩子尽快回校或完全停药，以免加重孩子的心理压力。

家长总结这段时间的情况如下：

10月6日，第三次咨询时，孩子的状态并没有我们想象中的那么反复，倒是身体比第一次时结实了一些，几乎没有肚腩了，额头的痘痘也淡化了很多。我问妈妈是不是只帮儿子做了耳穴按摩，没有做手和脚的高升点按压？妈妈说是的。看来，X型疗法只做耳穴按摩，效果会大打折扣。但我没有做好相关的叮嘱，也是自己的失误，以后要引以为戒。

孩子主动提出自己要做“空椅子”练习，希望爸爸离场，妈妈陪伴。这次是在完全没有催眠的状态下完成的，孩子时不时会看向妈妈，但妈妈并没有给予语言上的回应。孩子做完后表示：我其实是想跟我妈说的，想让她知道。

期间，孩子的爸爸、妈妈各自完成了刮痧。爸爸也完成了自己的“空椅子”。可孩子不愿意被刮。就算爸爸妈妈以自己的体验收获相劝，还是不肯。

我当着孩子承认：这是我们的健康教育缺失所导致的。父母对中医是了解并接纳的。但孩子的认知体系里没有，所以更接受去医院看病吃药。但如果我们作为家长，能掌握一些最基本的儿童心理发展规律、了解一些亲子沟通技巧、会用一些安全简便的中医外治方法，及时为孩子解决成长过程中遇到的身心健康上的小问题，实现“治未病”的理想状态，那就真是孩子幸福！我们享福了！

孩子听了之后，没提反对意见，我顺势建议由妈妈带铜砭回家为孩子施刮，孩子也默许了，并且愿意我们在后背隔着衣服做示范，教给妈妈刮的顺序。看着那比我们都高的肩膀，微微透着温热，突然感觉孩子从牙牙学语能长得这么高大，真不容易啊！

爸爸临走时提出下一次想和儿子好好谈一谈，妈妈和儿子都笑了。

第四次个案，是爸爸妈妈来解决他俩要离婚的问题的，孩子没来，他说自己的问题已经解决了，离婚是父母的事情，由他们自己解决。两个多小时后，夫妻俩欣然接受了每天互相按摩或刮痧一小时的作业，两人手拉手一起上车回家了。

之后的几个月，他们依时完成“作业”，把互相刮痧的照片发给同事，但是没来继续做咨询了。看着他们的照片，我心里念叨着：“如果说这世间所有的爱都是为了相聚，唯有母爱最终指向分离。那咨询师对来访者又何尝不是呢？”

2019年3月，收到同事反馈，孩子已经成功回校上课了，夫妻俩的感情也日趋亲密。在医院做心理医生的同学问我：你觉得这个案例为什么会成功？我开玩笑：因为我非科班出身，路子比较野。但以家庭为单位解决双相问题，从系统上做整体改善，效果会比只对个人用药要好。李道政老师曾说：“中医治病，治神为第一要义，心诚则灵，正能量才能形成合力，才能引起气场的共震。刮痧能做到诸病同治，己病和未病同治，神病形病同治。”所以，教给来访者一些实用的、安全的中医外治方法，从皮部、经络、穴位入手解决身心健康问题，“授之以渔”的教育效果要比“授之以鱼”的治疗效果好！

双相情感障碍，是一种持续存在的精神疾病。与抑郁症和躁郁症一样，双相情感障碍患者也会出现一些情绪上的异常。而这种异常可能会对患者的生活和工作造成负面影响，从而影响到一个人的生活质量。那么，双相情感障碍怎么治疗呢？双相情感障碍不是精神分裂症。患者不会在精神分裂症发作时表现出明显的精神病性症状，但是有部分患者可能表现为躁狂或抑郁发作。

1、药物治疗

双相情感障碍可能是抑郁发作的主要原因，因此治疗双相情感障碍应优先考虑抑郁症状的缓解或减轻。药物治疗可以使双相障碍患者减少焦虑的发作频率，并减少他们之间出现严重分歧的风险，并帮助患者找到有效的治疗药物。临床上一般以抗抑郁药治疗为主，双相情感障碍是一种严重的疾病，所以应优先考虑抗抑郁药（如阿立哌唑、达那西汀和帕罗西汀）来治疗它。治疗双相情感障碍最常见使用在非药物疗法中。其中一种方法是使用非口服药物（如卡托普利）来减少他们症状所导致的焦虑心情：在药物治疗期间，卡托普利通常用于轻度焦虑症状。另一种方法是使用吸入性药物来减轻症状。吸入性药物会减少患者从他们可能导致焦虑感的环境中获得最大效益的频率。

2、心理疗法

心理疗法也可以用于其他疾病也可以帮助缓解疾病或减轻症状。双相情感障碍患者可以通过心理疗法来缓解压力以避免情绪低落或与朋友关系恶化，但这也可能导致双相情感障碍复发。需要患者对治疗保持积极情绪。但是有些患者可能会拒绝治疗。他们可能想要尽快结束。或者他们可能想要一个替代治疗方案。

3、物理治疗法

目前比较常用的物理治疗方法是电休克疗法。该疗法通过给患者身体施加电刺激，帮助患者降低兴奋性，从而使其稳定下来。当患者有强烈抑郁情绪时，可以尝试在无意识条件下进行电休克治疗。电休克治疗不仅可以改善患者情绪稳定及自控能力，而且可以显著降低患者心境障碍。电休克治疗可以使病人脱离危机情境，如暴怒、自伤或自杀企图等。患者在整个治疗过程中需要严密观察患者心率和血压变化，一旦发现患者心率或血压出现异常变化就需要立即停止治疗。

双相情感障碍是一种常见的情感障碍类型，由于发作时情感反应激烈，持续时间长而严重影响患者社会功能，严重影响患者及其家庭成员生活质量。其症状一般有抑郁、焦虑、夸大、强迫、失眠、认知障碍、躁狂和轻躁狂等。双相情感障碍具有高患病率、高复发率和高复决率等特点。本文为您介绍关于双相情感障碍发作时怎样治疗。

一、心理治疗

患者在生活中，除了被家人忽视和虐待外，可能会面临心理上严重的创伤。患者可能会担心自己的病会影响到家人，因此他们可能会拒绝接受治疗，因此也会很难接受治疗。心理治疗会在患者之间提供良好的支持系统和合作以帮助他们摆脱痛苦。这是一个帮助患者心理健康的良好方法。虽然心理治疗在双相情感障碍中很重要，但也可能意味着要改变这种疾病或更广泛地接受治疗。有些患者可能对心理治疗没有兴趣和动力可言。

二、药物治疗

双相情感障碍患者对药物有很大的依赖性，所以必须长期用药。目前治疗双相情感障碍最有效也是最常用的药物是抗抑郁药和抗焦虑药。但是值得注意的是，如果患者长期用药的话会产生依赖性，比如需要同时服用几种药物才能达到治疗的效果。

三、心理咨询

心理咨询可作为患者治疗的辅助工具，在治疗期间与患者进行积极沟通，取得他们的信任，并理解他们可能会遇到的问题。这对进一步理解患者的病情有帮助，但还需要其他患者在早期进行积极的干预。心理咨询可以帮助他们摆脱过去的消极状态，并提高他们的自我效能感。这有助于患者从消极状态中恢复并提高生活质量。如果你发现你正在经历这样的治疗过程并且不确定该怎么办，你可以与你的心理咨询医师进行一次面对面的交流。

四、家庭治疗

通过家庭成员的支持，可以帮助双相情感障碍患者维持良好的生活方式，增强其积极应对社会压力的能力。双相情感障碍患者很难主动地获得别人的帮助。患者需要家人和朋友的支持才能帮助他们减轻症状。

在我国，双向情感障碍的发病率约为20%,其中重度情感障碍患者的比率高达80%,而在世界范围内，患有双向情感障碍的患者也高达80%以上。目前，治疗双向情感障碍最有效的方法，莫过于药物治疗，但在实际治疗过程中，患者的药物治疗常常起不到良好的效果。因此我们需要寻找最有效的方法来治疗双向情感障碍。那么在临床中如何治疗双向情感障碍呢？我们先来了解一下双向情感障碍的分类：正常性情感障碍(A)、焦虑障碍(B)、抑郁障碍(C);下面我们介绍一下其中常见的一种情感障碍——双向情感障碍(A)和非双向情感障碍(B)。

一、治疗方式

非双向情感障碍(C):临床治疗通常通过行为治疗、社会支持手段来治疗。其中最有效的方法是行为治疗。行为治疗包括经颅磁刺激、静息磁刺激、生物反馈治疗、电休克治疗、认知行为疗法、针灸疗法等几大治疗方式。其中神经心理治疗包括精神分析、认知行为治疗、物理治疗等技术方式。

二、临床上治疗的主要原则

一般来说，在治疗抑郁症的过程中，治疗原则有：1患者自己的主动参与：在发病时，患者需要主动地去寻找和表达自己的感受与想法，主动地把自己的感受与想法告诉别人，并以别人的评价作为自己的评价（当然，这些评价都是基于客观事实);2患者病情允许并积极配合：当患者在发病期间发生了严重影响其日常生活、工作和学习活动的事件时，应积极配合治疗。当患者无法适应生活及学习活动时，应考虑转移治疗；3药物治疗：临床上常用的治疗方法主要有抗抑郁药、抗精神病药等多种药物，对于患者而言，其主要目的是改善情绪而非控制症状。

三、临床上常用的药物

A型情感障碍的药物主要有：奥氮平、丙戊酸、艾司唑仑、氟西汀、舍曲林、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯噻嗪、吡哌沙酮、依帕司他。但是需要注意的是，因为双相情感障碍大多为双相情感障碍，所以药物治疗中出现的双相情绪障碍有双相情感障碍和抑郁症之分。双相情感障碍患者常会出现情绪低落与愤怒情绪、自责、沮丧等情绪困扰或异常认知行为；而抑郁症患者则常表现为情绪高涨或低落与悲伤情绪、情感反应迟钝、思维迟缓、意志活动减退、反应迟钝、自我评价低等。所以在临床上双相情感障碍患者常会被诊断为抑郁症。双相情感障碍患者对药物治疗反应不佳，因此临床上需要采用药物治疗、心理治疗相结合的方式来治疗双向情感障碍或抑郁障碍。

四、心理疗法

心理治疗主要是心理咨询，因为情绪障碍患者经常会表现出强烈的焦虑感或对问题解决不满意的情绪，而寻求心理支持是解决这种问题的重要途径。心理治疗中重要的心理辅导包括：沟通，自我暗示，疗法(MDT)及放松技巧等。心理治疗具有快速、便捷、有效等特点，适用于多种类型的情感障碍。心理疗法可以用到各种各样的心理状态：愤怒、抑郁、焦虑、烦躁、绝望、恐惧等。

双相情感障碍的治疗方法是以对症治疗为主的，通常会表现出心理障碍症状，具体是有抑郁发作、躁狂发作等症状。治疗方法是有多种的，比如个体化治疗、综合性措施、长期治疗、药物治疗、物理治疗等等，其中综合性措施是包括有药物方式，心理治疗等。要改善好发作症状，以此来提高生活质量。

首先，急性期为6-8周；巩固治疗期，抑郁4-6个月，躁狂2-3月，维持期，一般推荐2-3年。双相障碍临床表现复杂多样，不同的个体，临床表现也不尽相同。有的会伴有焦虑症状，有的伴有精神病性症状，有的伴有混合特征，有的伴自杀自伤风险，有的伴冲动攻击行为，有的则是快速循环发作;患者可能有影响治疗的躯体状况，诸如有躯体疾病、药物治疗禁忌症、无抽治疗禁忌症等;患者可合并其他精神障碍诊断、既往用药情况、治疗依从性及社会心理应激因素等，上述状况均对治疗有一定影响。

双相情感障碍的饮食禁忌是不可以抽烟也不能够喝酒，不可以吃生冷油腻辛辣等刺激性的食物，也要避免吃腌制油炸烧烤的食物，不可以吃高脂肪高糖的食物，一定要合理的搭配膳食，保证营养的多样化，不要过于单一，多吃鸡蛋，瘦肉，牛奶，虾皮，萝卜，新鲜的水果，绿色的蔬菜。

双相情感障碍，对身心健康的伤害极大，一定积极的配合医生进行调理治疗的，不能单纯的用药的，还是需要检查一下造成的诱发因素，这样才可以从根源上进行调理治疗的。现在还有比较严重的抑郁症的倾向，这个问题是不能忽视的，中医对此调理治疗方式，并不比西医好，最好是能够中西医结合治疗。也是需要自己的意志力。