双重情感障碍症能治好吗 西安康宁治双重情感障碍症怎么样？

张燕医典专家团

中南大学湘雅二医院主任医师

中华医学会精神医学分会青年委员会副主任委员，湖南省医学会精神医学分会委员兼秘书长

既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病

生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素引起

严重影响患者的生活及社会功能

治疗方式包括药物、物理及心理治疗

疾病定义

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

流行病学

2011年，WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%）。

年龄

双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

性别

双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。

男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

疾病类型

美国精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）将双相情感障碍分为：

双相I型障碍

至少1次躁狂发作。

双相II型障碍

从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍

患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍

物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型

其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。

此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

患者最常问的问题

问

双相情感障碍的预后怎么样？

答

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病，许多患者会经历较多的复发阶段。于两次发作的间期，部分患者还会残余心境症状，损害着患者的正常功能，增加复发的风险，而这些又会反过来加速疾病的进展。除复发外，自杀式双相情感障碍成为了另一个十分严峻的问题，患者最终死于存在的问题。

问

双相情感障碍是天才病吗？

答

轻躁狂发作的患者，有持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，易激惹，对自我评价高，睡眠需求少，思维奔逸的特点。

有时会被周围的人，误解为非病态，认为患者天生就这样，精力充沛、思维奔逸，睡眠需求少，但实际上多数双相情感障碍患者终身病程中多数时间为无症状期和抑郁发作期。因此，即使患者仅表现出躁狂或轻躁狂发作的特点，仍需积极的医学干预。

问

双相情感障碍有什么症状？

答

双相情感障碍患者，临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂交替发作。典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

情感障碍在临床上表现为情感的高涨和情感的低落，这种情感障碍在过去被成为狂躁抑郁症。目前按照ICD-10诊断标准，统一命名为双相情感障碍。患者在狂躁发作时表现为情感高涨、兴趣增多、精力充沛、自我感觉良好，而患者抑郁的时候又表现为情绪低落、兴趣缺乏、意志减退，部分患者还会出现自责自罪，甚至有自杀的观念和行为。

情感性精神障碍主要表现为心态显著而持久的改变—情绪高涨或低落，并伴有相应的思维和行为改变。情绪高涨时病人言语增多，说大话，活动增加，自我感觉良好，睡眠减少且无疲乏感，行为轻率，且不顾后果，易和他人发生纠纷等，情绪低落时病人表现为言语减少，自卑自责，活动减少，对事物不感兴趣，早醒，精力减退，乏力等。有些病人单独出现情绪高涨现象，称为躁狂症，有些病人单独出现情绪低落现象，称为忧郁症;有的病人上述两种现象交替出现称为“双相情感性精神障碍”，俗称躁郁症。在现实生活中，这类病人的表现错综复杂，并不单纯是如此标准，往往不易被人发现。病人整日生活在极度的精神痛苦之中，这种状态可以持续数周，数月，甚至几十年。

部分演讲内容。照片由受访者提供

中青日报中青网记者朱

想挽回一段感情，花钱在网上找“专家”指导，能达到自己想要的吗？

24岁的小源(化名)失恋了。他在网上找到了武汉一家公司的“情绪恢复分析讲师”。交了2400元押金后，他收到了一份“量身定制”的恢复计划。他按计划行事，但他的女朋友没有和他复合。

对方继续找他，收了2400元的尾款。付完钱后，小源发现“情感导师”的态度“明显冷淡多了”，后来给出的方案价值不大。意识到自己可能被骗，他报了警。

根据武汉市公安局的举报，涉案公司所谓的情感导师使用的心理咨询师证书是伪造的，从客服接待到申报的个人裁缝服务，背后都有一套统一的说辞。

接受《中国青年报》和中青网记者采访时透露，近年来，部分年轻人对婚姻咨询有一定需求，有的选择在网上购买情绪恢复咨询服务。但目前在我国，该领域的行业门槛较低，没有相应的标准，也没有形成专门的监管机制，因此相关投诉居高不下。

“救命稻草”

小源已经和他的女朋友恋爱3年了。今年9月，两人因故吵架，女友分手。无奈之下，小源想上网看看，看看有没有什么办法可以拯救它。

他以“情绪恢复”为关键词进行搜索，几个链接展示了这方面的内容。抱着试一试的心态，小源随意点了其中一个，一个客服马上联系了他。客服和小源简短的交流了几句，问他恋爱多久了，出现了什么问题，有没有沟通过等。“很亲切，没有废话。”小源觉得。

客服马上指出，小源的问题急需专业的解决方案来处理，否则问题只会越来越严重。

"这个行业是专业化的。"客服自称只是个助理。对于恋爱失败和婚姻危机，公司有老师帮助恢复和修复，都工作了6年以上。“如果使用正确的方法，康复的几率非常高。”。随后，客服推荐了“高级分析老师”万的微信。

语音聊天时，万老师的声音“很有磁性”。针对的问题，万先生做了进一步的询问。小源觉得“每一句话听起来都很有逻辑和道理，他觉得自己一下子找到了救命稻草”。

“后来万老师说，他有一个解决办法，可以帮我解决这个问题。”前提是你必须交4800元才能成为公司的一员。这时候，已经很信任万了，但是他又犹豫要不要马上交这么多钱。

万老师没有逼他买，只是说买不买无所谓。“他告诉我，有一段时间可以救他的女朋友。现在是解决问题的黄金时期。如果错过了，恢复的机会只会越来越小。”小源回忆道。

经过一番讨论，万老师答应可以先交2400元的定金。随后，他收到了一份“女友恢复计划”，是一份共3页的电子文档。

双方同意，恢复期约为25天，在此期间，小源必须执行该计划，包括何时与另一方“断交”以及何时写信。

小源一件一件地做，但他的女朋友不为所动。“万老师让我加一个‘于之’的微信，催我交尾款，调整计划”。

9月27日，小源支付了2400元的尾款。但是，当他再次询问万老师和余指导时，万老师很少回答；余教他如何做，但觉得对方态度敷衍，给出的方案没有实质效果。

直到现在，小源也没有想到自己会从点击公司网站一步步陷入到设计好的“剧本”中。

话术

警方发现小源付钱的公司位于汉口的一栋办公楼里。在北京、四川、河南、湖南有几百个客户。进一步调查显示，公司公布的个人裁缝情绪恢复计划实际上是通过互联网复制拼凑的，有统一的模板；公司声称情绪分析老师和讲师都有心理咨询师证书，但实际上全公司只有一个员工持有，其余都是伪造的。

因企业涉嫌诈骗，警方从该公司查获剧本80余部，初步核实涉案资金200余万元。

“所有的话都指向同一个目的：让客户愿意付费。”办案民警介绍。

失恋后，男女心理都很脆弱。这家公司有一个特殊的《情感客服话术》。从自我汇报开始，客服人员就会假装关心，成为倾听者，假装与咨询师产生情感共鸣；然后，过渡到推荐“高级分析老师”。

“既然来找老师，就一定要和老师合作，互相信任。这种效果是基于相互合作和信任。”从这一刻开始，客服开始询问****。

如果咨询者回答“不想留电话”、“犹豫不决，想自己试试”、“问多少钱”、“上班不方便”等。言语也制定了相应的策略。

“高级分析老师”还有一套特殊的演讲技巧，包括自我介绍、了解情况、分析和共鸣等。每一次询问都是紧密相连的。在了解到咨询师的相关情况后，分析老师会说：“听你说了这么多，老师觉得你的男(女)朋友还是很爱你的。”会重复咨询师的细节，用排比句来证明，然后尽量快速调动和保存。

如果顾问担心效果，那么分析老师的演讲中有一套完整的修辞。例如，小源遇到了一种情况，他只付了一半作为定金。在文字中，他说：“如果你真的很担心，可以先付一半定金，就像我今天早上的一个学生一样。”主要是你想见对方。

信老师，后期的服务你才可以高度配合，挽回几率才会更高。”

　针对“不信任、怕受骗”的情况，话术也专门设计了回应话语，比如，“妹妹，老师这边是正规的机构，老师也是有家庭有孩子的，如果都像你说的是骗子，可能早就被警察抓起来了。”

　中青报·中青网记者比对话术文本发现，在对咨询者佯装关心的同时，他们还会使用激将法，比如：“你根本不懂男(女)性思维，你的情商很低，你的情绪能力管理很差”“如果你能自己解决，你们的感情也不会发展到这一步；错误的方法只会恶化你们之间的关系……”

　此外，多名咨询者花钱买来的“挽回方案”显示，除了个人信息不同，策略不外乎“冷静思考、有效沟通、重建信任”等，内容基本一致。

　 造假的证件

　直到报警，肖元都不知道，让自己花了4800元的这家公司叫什么名字，双方也没有合同。他也没有在意这些提供咨询服务的“老师”，是否具备资质。

　他告诉中青报·中青网记者，只知道客服与资深分析老师、情感指导老师所在的公司是武汉的，统一制作的微信头像上标示着某某“幸福计划”。这是该公司为情感挽回类服务包装的名称。

　警方调查显示，涉案公司为汉口一家教育咨询有限公司，登记的经营范围包括教育咨询服务、非医疗性健康咨询、心理咨询服务等。警方现场查获了20多本虚假的心理咨询师证书，根据该公司员工的说法，此前公司称要办心理咨询师证，要求员工每人交2500元，公司为每人补贴2500元办证，员工未参加培训、考试，“过了几个月，证书就办下来了”。

　早在2017年，“心理咨询师”退出人力资源与社会保障部的职业资格目录，其职业资格考试在全国已经取消。“这也就是说，这家公司涉嫌诈骗的对象不仅是客户，连员工也包括在内。”办案民警分析。

　此外，该公司对客户宣称挽回几率高达85%。民警对成交的客户进行了回访，“近九成表示并没有挽回成功”。

　 监管漏洞

　自称资深情感分析师的万老师，到底是什么身份？

　记者注意到，今年1月，万老师的名字出现在武汉一家宣称“帮助孩子提升记忆力”的教育类公司年度表彰大会上。

　从事青少年教育行业的万老师，如何一转身，就成为了“情感分析师”？据警方调查，万某出生于1994年，大专学历，此前是“家用纺织设计师”。

　涉案的多名情感分析师、情感导师，年龄均在二十余岁，此前的职业均与心理咨询不沾边，比如厨师、汽修工等。其中还有一位“刘老师”，生于1999年，今年6月入职时，仍是大三学生。

　刘某交代，公司客服将客户推送给他，他沟通推荐服务方案后，再推送给指导老师。每月底薪3000元，4个月里，他做成了10余单，拿了800多元提成。直到事发，他都认为，自己找的这份工作是“销售”。

　警方还注意到，购买过该公司服务的客户，基本来自湖北省外，鲜少来自武汉本地。“男女情感类纠葛很复杂，情感服务没有量化标准。”警方对一些外地网友进行了回访，“考虑到异地维权需要付出大量的时间及精力，一旦发生纠纷，大部分网友只好选择不了了之”。

　而据调查，一旦客户要求退款，公司售后也有一套专门的应对话术：要么指责“你没有按要求接受指导”，要么干脆耍赖应对：“谁知道你们是不是真的没和好，还是和好了故意讹我们……”

　近年，情感挽回服务引发的纠纷屡见不鲜。在西安，一名男子花8800元定制“情感挽回”套餐式服务，“情感咨询导师”甚至帮其“代聊”，结果不仅没挽回感情，反被前女友“拉黑”。在长沙，一名女孩花了两万元购买情感挽回服务，没挽回男友，上网投诉、要求退款后，反被该公司以侵犯名誉权为由拖延。

　新浪旗下消费者服务平台“黑猫投诉”上，关于“情感挽回”服务投诉的内容已有300余条，费用从2800元到26599元不等，涉及广州、上海、合肥等多地。有网友提供相关证据投诉称，咨询机构诱导其办理网贷付款，最后自己不仅没挽回前男友，还面临高额还贷压力。

　网上的这类服务机构，许多宣称“多年专注情感复合、婚姻修复”“实体情感机构、专业可靠”，可“1对1高效沟通指导”，但仅限电话、微信联系。而提供的挽回方案，不外乎“断联”“代聊”，以及提升自我魅力“二次吸引”等。

　在抖音、淘宝等平台上，也存在大量提供“情感挽回”服务的账号。

　“这类机构在这两三年里呈井喷式出现，模式基本为：推广引流、客服、销售、咨询师、售后；许多是没有心理咨询师证、婚姻家庭咨询师证的，一定程度上扰乱了市场秩序。”武汉市一家心理咨询机构负责人杨杰在接受中青报·中青网记者采访时介绍。

　杨杰认为，情感类心理咨询有一定专业门槛，在她所在的机构，员工提供这类服务必须具备上述双证，同时原则上得当面服务，机构负责督导。

　她注意到，这类骗局在全国多地高发，问题的症结之一在于，与医疗机构内的心理咨询服务受卫健部门监管不同，企业开办的心理咨询服务目前缺乏明确的上级主管部门，同时缺乏行业标准，“职业操守与诚信基本靠自觉，这才是最可怕的”。

　湖北省心理咨询师协会一名负责人在受访时介绍，情感挽回咨询服务类机构这几年大量涌现，说明有一定市场需求；但是，不同于有一定专业要求的心理咨询服务，这类社会服务在资质与标准上存在“打擦边球”的问题。

　她提醒，咨询者如果想求助于心理咨询机构，需要认准资质，比如查询服务提供方是否具备心理咨询师证，或者由中科院心理研究所发放的心理咨询师基础培训合格证书。

　武汉警方提醒，网民遇到情感挽回咨询类问题，如想找专业人士求助，最好前往正规机构、线下进行，“如果是异地、线上进行，一旦发生纠纷，维权成本较大”。

　最近，肖元告诉记者，他挽回情感失败后，终于“挽回”了此前支付的4800元。

双向情感障碍治疗方法有：1可以服用稳定情绪的稳定剂来进行治疗。2也可以进行心理医生的谈话治疗，在谈话的时候会帮助患者来释放稳定患者的情绪波动，对于治疗效果也特别好。3也可以通过作息规律来进行改善，一定要保持一个充足的睡眠时间，也可以适当的午睡对于治疗都有帮助。