郑州4岁孩子因担心家中变故患抑郁症，孩子多大时就可以感知家庭情绪了？

确诊抑郁症确实是非常罕见的，但理论上来讲确实存在这种可能，在此案例中具体体现于变故的

强度和遗传因素的影响。

临床案例上不乏很多由于亲人去世，虐待等导致的儿童抑郁症患者，或者是，这些儿童在临床上表

现出了抑郁症的症状。

对于4岁的儿童来说，语言，认知，逻辑思维等系统的不成熟会导致确诊难度直线飙升，理论上来

讲，这个年龄段的儿童是几乎不可能在完全控制所有变量和影响因素的情况下确诊抑郁症的。 

一、加之在此次事件中，儿童抑郁症缓解的方式是通过家人自导自演一出问题解决的戏，便让人倾向于

觉得这个儿童并不是抑郁症患者，而是由于家庭变故的压力导致产生了较为明显的抑郁情绪。

如果这位儿童的抑郁症确诊，是经历了专家们仔细的甄别，使用了特殊的量表，充分考虑到了遗传

因素和变故事件的变量影响，且对此儿童的临床症状进行了非常严谨的分析的话，那可以说这次事

件对于小概率的儿童抑郁症甄别/治疗上都累积了宝贵的经验。 

二、但如果这位儿童的抑郁症确诊，并没有经历以上严谨的筛查，并没有严格的控制变量，只是依靠成

人（青少年）抑郁症的标准进行临床症状判断的话，那这样的诊断毫无疑问是极其不负责任的。父母在家庭中的一言一行很容易影响带孩子的情 绪，也会直接导致孩子的心理发生变化，所以，家

长们在讨论家庭问题或有分歧进行你来我往的时候，尽量还是要选择规避孩子。

对于孩子而言，父母尤其是妈妈生病，他们就会觉得无所适从甚至会发出妈妈你会死吗这样的问

句，其实这个就是他们心理对妈妈的依恋。

同样，父母如果因为家庭琐事吵架甚至要离婚的地步，

他们就会觉得父母要分开，也会不要他们了，他们的依靠一下就感觉没了，自己也会觉得无助。

所以，孩子太小，无法分辨是非，无法判断对错，无法客观分析事实，在他们的世界一切都是直接

的直观的主观的，所以，父母要根据这些孩子的心理特点，选择给他们一个良好的随处环境，这

样，他们的心 理没有那么多负 担，自然心情就会变得愉悦起来。

最后，发现家里有孩子出现心理情绪低落、抵 触、不太爱说话和活动这些症状，不要犹豫，第一时

间带孩子去就医，家长是孩子的天，同样孩子也是家长的天。

三、如果在胚胎上扎一针，会对该生物体造成永久性的伤害，而在很多个体成年后，同样的伤害一般都

不算什么。动物和人都一样，都是越小的时候受外界影响越大。法律上也是，受害者年龄越小，情

节越恶劣。

孩子只是表达的东西不容易被听懂，但是孩子从一出生起，就对自己母亲的声音和人脸特别敏感。

新生儿除了吃奶、哭闹，还有很长的世界处于“清醒的静止”状态，专门用来感受和整理外界的刺

激。

只不过由于孩子的神经系统处于高速发育的阶段，加上孩子加工、整理信息的能力不如大人，所以

很多小时候的事情不容易被记住。

 如果父母有冲突，孩子可能不会确切的知道是什么，但是基本的感受危险的能力是有的。也是因为

缺乏加工刺激的能力，孩子面对问题的时候容易崩溃，不知道问题的性质、还会持续多久、有多严

重很多问题只能按最高风险级别来处理，所以很多时候看到孩子因为一件小事而特别激动也是

正常的。

人类和动物最明显的不同在于，人类的幼崽的很多高级心理功能是通过和周围的人互动发展出来

的。小孩子很多时候没办法独自调节自己的情绪。

四、还有一部分需要依赖父母的安抚、情感同调有些人也会因为心理创伤，成年之后也无法拥有比较完善的稳定感和调节情绪的能力，而且很多反

应会和孩子类似。

所以，实际上如果父母有冲突，有些是需要向孩子坦诚的，只是要考虑用孩子的语言表达，并且考

虑孩子的接受能力（父母没完没了的崩溃、大吼大叫肯定不行），这样反而有助于孩子理解外面发

生了什么，如果能预期危险会如何发生，孩子也会更有安全感。

这说明孩子从婴儿时期就会有情感需求，在与妈妈互动的过程中，他也渴望得到妈妈的积极回应

在情感关系得到满足的情况下，孩子会表现出积极、快乐的精神状态。反之，在父母的消极、回

避、冷漠的回应中，则不利于孩子的心理健康，还可能形成依恋紊乱。

感情关系是人类成为真正的人的重要一环，那些生命早期安全感相对较高的亲子关系是婴儿的身体

和思维健康发育的基础。

早期的依恋关系对孩子来说是其获取外界安全认知的重要来源。 

五、父母是孩子的镜子，孩子如果能从镜子里看到自己是受欢迎的，这便是父母对孩子最大的礼物。回忆一下，在我们的成长过程中是不是遇到过这样的场景？

父母正在聊事情，而你恰好听见了，你向父母提出某些问题，但是父母会和你说：大人的事，小

孩少操心。

看似简单的话语，父母觉得我说了你也不懂。而小孩子感受到的是，父母并不愿意和自己“交

流”，自己可能并不受欢迎。 

虽然四岁的孩子因为担心家庭辩护而患抑郁症的现象或许比较罕见。但个别早熟的孩子，的确会在

情感上有更多的需求。

在现代社会中，父母陪伴孩子时间相对比较少，亲子关系相对疏离，父母也无法认真体察到孩子情

绪的变化。

在一些儿童抑郁症的患者里，有的孩子划伤手腕，用长袖遮住，直到问诊时父母才会知道，这揭示

了家庭成员在平常的互不理解，缺少交流。

可靠，是真实的，毕竟这是正规的企业，每一个服务客户都会签订合同保障双方的权益，同时还有保密协议，保护客户的隐私，保障每一位客户全程安心舒心的咨询过程，最后在星恋收获自己的幸福，守护自己的爱情

郑州5个月婴儿被家长涂防晒霜后起满红斑，这件事给予我们哪些警示？

近日，郑州市一父母由于高温炎热，给5个月大的宝宝涂防晒乳后的身上好几处发生红疹子，去医院就医经医生检查是防晒乳刺激性引起的皮肤过敏，被确诊为过敏性皮炎。王建波医师称，6个月之内的婴儿皮肤都还没生长发育好，不建议涂防晒隔离，6个月以上的健康小孩子提议以物理学挡住防晒隔离为主导。过多防晒隔离易引起过敏性皮炎，会产生红疹子、小水泡，假如处理错误非常容易感染留疤。

婴儿不建议应用成年人护肤品。有研究表明，少年儿童与成人在皮肤组织和生理特点上具有很大差别，少年儿童肌肤的主要特点体现为：肌肤较薄、头发较少、对外面的易感基因较强。少年儿童的敏感肌肤敏感，其所采用的护肤品自身就应当更柔和、更安全性，有更好的品质保证。不必让少年儿童随便采用成年人的护肤品，成年人的护肤品中有可能包含一些多功能性成份，这种成份有可能会对少年儿童柔嫩的皮肤造成一定的刺激性，很有可能会对孩子的肌肤产生损害。儿童在应用护肤品前，可先在手臂里侧上部做少许擦抹，观查一段时间后，擦抹位置的肌肤并没有发生肿胀、发痒、炙热或疼痛感，再依照使用说明书正常的应用。

婴儿该如何防晒呢？针对新生婴儿而言，户外运动要求较少。6月龄下列婴儿皮肤柔嫩，体表面积与重量的比率较高，擦抹防晒产品更易于出现副作用，因而，不适合应用防晒产品。婴儿也不适合过多防晒隔离，适度日晒可以促使人体维他命d的造成，有益于小宝宝对钙元素的消化吸收，有利于婴儿身心健康和成长发育正常的。

婴儿皮肤十分柔嫩，不可以晒的时长过长，要身背太阳晒，太阳直射下较多10到20min，不可以时长太长，日晒时要戴太阳帽，双眼不可以同时被阳光照射。理应防止日光照射期出门。必须出门得话，尽可能以鸭舌帽、撑伞、衣着浅色系全棉衣服等物理学遮住的方法防晒隔离。针对6月龄以上至2岁的婴儿，依然以衣服遮住防晒隔离为主导，还可以应用防晒值10之内的物理化学性防晒产品，以润肤乳为宜。

全球喘防治创议、《过敏性鼻炎对哮喘的影响》《过敏性鼻炎的诊断的治疗指南》（ARIA2008修订版update）提出了非常重要的实用概念：由于过敏性鼻炎、哮喘（或腺样体肥大或过敏性鼻炎哮喘综合症）通常需要长期治疗，所以过敏患者或患儿家长应该和医生之间建立一个有效的、相对固定的联系渠道，以便及时沟通治疗中可能出现的问题。目前针对单纯药物治疗的过敏性鼻炎的不完整，提出了非药物抗过敏益生菌调整过敏体质平衡免疫功能疗法建议多补充由抗过敏益生菌组成的康敏元冲剂，并通过抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质从而为以下常见过敏问题的解决打下基础！

　　网站小编就过敏性鼻炎患者最常遇到的问题在一些专业的网站上搜索了一些资料，经整理后总结出以下常见的几个问题，系统答复如下：

　　1、药物减量的问题：

　　哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻支气管炎、鼻后滴漏综合症、腺样体肥大通常需要病情稳定3-4个月才可以减量治疗的，减量是一个缓慢的适应过程，同时也需要有相应的辅助调节过敏的方法，在由药物控制过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性鼻支气管炎的同时配合补充抗过敏益生菌康敏元纠正免疫紊乱，调整过敏体质可帮助患者轻松解决过敏性鼻炎和哮喘治疗中药物减量问题，抗过敏益生菌康敏元辅助减药方法：由有药无症状状态到低剂量无症状状态，然后到微量无症状直至无药无症状状态，减量过快会病情复发，前功尽弃的。通常每3个月评价病情一次，咨询医生或结合过敏性鼻炎缓解期稳定状态以决定是否减量，对于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性鼻支气管炎患者和患儿不断减药和维持治疗的时间需要2-3年，单纯腺样体肥大患儿则至少治疗4-6个月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺病（肺气肿、肺心病）、顽固性哮喘和激素抵抗性哮喘则需要更长时间。

　　2、病情复发或初始疗效不佳的问题：

　　严格遵照医嘱用药和按医嘱缓慢减量病情不会复发的。病情复发通常与接触过敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化学气味或刺激性气体、温度（入寒冷）和湿度变化以及雾霾有关。其次是治疗不规范或治疗脱节，如患者对医嘱的依从性差或某些原因导致用药剂量不足或减量过快有关。也有可能与免疫治疗（非药物抗过敏益生菌康敏元降IgE免疫疗法）或脱敏治疗没有跟上有关。关于病情容易复发，还有一个非常重要的环节是：随着病情的好转，患者或患儿的治疗方法变得不正规了，药物吸入不到位和吸入剂量不足了，辅助方案如抗过敏益生菌康敏元的补充见好就停用等是导致哮喘、鼻炎或腺样体肥大复发的最常见也是最重要的复发原因。仔细想一想，总共那么点雾化药物（微克级的药物）又吸入不到位，怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的过敏性炎症呢？经鼻吸入时，应在鼻腔通气时吸入，且在吸入前15分钟用生理性海水鼻腔冲洗器清理干净鼻腔，特别有浓鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，将鼻涕冲洗出来，否则吸入药物容易粘在鼻涕上而明显影响药物接触粘膜而导致疗效不佳。

　　3、吸入激素的副作用问题：

　　由于吸入微克级的微量激素是治疗过敏性鼻炎及控制过敏性哮喘最快也是最有效的常用方法，且以局部治疗为主全身吸收较少，所以吸入激素副作用很少。在推荐治疗剂量且正确使用时没有发现吸入布地奈德对肾上腺皮质功能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制，也没有发现类柯兴氏综合征如水肿性肥胖骨质疏松、多毛等副作用，据英国的一项大样本为期2年的吸入布地奈德的临床观察，结果证实不会影响儿童的生长发育和身高。① 经口吸入后及时漱口（应该吸一揿漱一次口），并将漱口水吐掉是避免经口吸入激素治疗哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的全身副作用的关键措施。少数患者可以出现声嘶现象，应采用咽喉漱口法漱口。极少数儿童可能会偶发鹅口疮，也与吸入后没有及时漱口有关② 对于经鼻吸入治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大的患者，由于缓慢而深深的吸入时咽喉部也可能有药物沉积，所以最好也在鼻吸入后及时漱一下口，也最好用棉棒蘸生理盐水清洗一下鼻前庭（即鼻孔处③ 对于3岁半以下用<面罩式婴幼儿雾化罐的婴幼儿，应该在吸入后及时洗脸和漱口。

　　4、关于抗过敏药物的副作用问题：

　　由于扑尔敏、非那根等第一代抗过敏药物具有较强中枢神经抑制作用，不能长期和大剂量用于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症等的治疗，而第二代抗过敏药物（如息斯敏、氯雷他定、特非那定、西替利嗪和酮替芬等）有较明显的心脏毒性，易导致心脏猝死，在国外已逐渐停用。目前我们采用的是安全性大，副作用少的左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗组胺药物，适合长期使用，副作用也是非常小的，是目前国外先进国家最常用的药物。注意（左西替利嗪不是西替利嗪，地氯雷他定不是氯雷他定，虽然一字之差，但副作用却差很多倍，注意鉴别）

　　5、治疗过程中出现感冒问题：

　　在治疗过程中，假如出现有黄痰或黄浓鼻涕或发烧的，通常是合并呼吸道感染或感冒了，过敏性体质的孩子尽量不要用抗生素的（因为绝大多数感冒是病毒感染，所以不宜首选抗生素，二是过敏性体质的孩子用抗生素副作用更大），黄涕、粘涕或感到有鼻涕而擤不出来时可用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔和用左氧氟沙星眼药水滴鼻子（每侧2滴，每天3次。滴鼻子时，平躺床尾，头伸出床尾呈后仰位，鼻孔朝上经鼻滴入，轻柔鼻子并保持2-5分钟以免药物流入口内产生苦味感。发烧385度以下可以酒精擦澡，385度以上可以服用退烧药。绝大多数感冒经以上非全身抗生素治疗可以在数天内缓解。如果经过治疗仍无缓解迹象应该到当地医院查一下血常规，白细胞（WBC)增高,即通常说的血象高,可能是细菌感染，应该考虑用抗生素（如头孢类）；血象不高而淋巴细胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染则仅仅注意多喝水多休息。其次反复治疗不愈的感染还应该考虑支原体感染，如果支原体抗体阳性可以考虑用红霉素肠溶片治疗（阿奇霉素有心脏副作用，注意慎用）。治疗呼吸道感染或感冒期间不应随意停用布地奈德或抗过敏药物等，但免疫调节剂（如玉屏风、脾肽、胸肽、参芪冲剂等）可以在发烧时暂停。 感冒后的恢复期咳嗽或鼻子的症状会加重,清鼻涕或干咳可以加吸布地奈德各一揿，通常一周即可恢复不需要用人太多药，黄涕或粘涕或黄涕治疗同上。

　　6、关于部分家长询问腺样体已经萎缩，但扁桃体仍然大的问题，因为扁桃体是张口呼吸，细菌病毒或过敏原经口吸入导致的慢性肥大，所以需要在腺样体治疗萎缩后，不张口呼吸了一段时间而自行慢慢恢复的，这种慢性扁桃体肥大不同于急性扁桃体炎的肥大，通常药物疗效不佳，而仅仅需要时间即可恢复的。

　　7、脱敏治疗和免疫治疗的时间和疗效问题：

　　通常脱敏治疗需要2-3年，所以要持之以恒的治疗。脱敏治疗和免疫治疗不能根治过敏性体质，而是一种通过改善过敏性体质来治疗过敏性疾病的治疗方法，虽然难以根治，但具有治本作用，可以有效改善病情，脱敏治疗有舌下滴药给药方法和注射给药方法。免疫治疗多采用口服治疗。通常4岁以上，且主要对尘螨过敏的患者适合脱敏治疗。免疫治疗（包括中药免疫治疗和生物制剂）适合于2岁以上的儿童和成人，也需要至少3个月或6个月的治疗。成人的免疫治疗需要更长时间。免疫治疗的药物通常没有副作用或副作用很少。脱敏治疗的副作用也很少的。

　　8、疗程问题：

　　过敏性疾病是过敏性体质导致的，是一种慢性疾病，所以需要长期治疗。每个人的疗程根据病情不同（严重程度和有无并发症）而不同，如有的哮喘合并过敏性鼻炎，有的腺样体肥大合并过敏性鼻炎或支气管炎，有的甚至过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、腺样体肥大和湿疹同时罹患，所以具体几个疗程，每个疗程的长短也均不相同。目前国际流行的治疗方案都是个体化治疗方案，每个疗程的长短和几个疗程因人因病情而异，而且这个方案通常都是一个较长的连续过程，所以需要医生和患者以及患儿家长的密切合作。

　　9、免疫调节在过敏治疗中的特殊意义：

　　抗过敏益生菌菌株唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组合成康敏元益生菌开创非药物抗过敏微生态免疫新疗法。

　　过敏是摧毁免疫系统的隐形杀手，反复过敏会使人体免疫细胞高度激活，诱发各类炎性反应，像过敏性鼻炎、过敏性哮喘、儿童湿疹、荨麻疹及药物、化妆品、食物、花粉过敏引起的过敏性皮炎等都是过敏表现。研究表明：过敏体质人群体内唾液乳杆菌的数量远低于健康体质，这正是过敏反应发生的先决条件。人体内缺乏唾液乳杆菌会使血清中的IgE抗体升高和脾脏细胞IFN-γ分泌量不足，诱发皮肤、粘膜出现多种过敏反应。台湾东宇生技医学博士苏伟志发现：人体肠道内唾液乳杆菌数量充足，持续接触过敏原也不会发生过敏反应；补充唾液乳杆菌直接关系过敏反应的发生及轻重。

　　台湾四大医学中心通过对过敏儿童定量补充唾液乳杆菌证实：1、有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成；2、有助于促进脾脏细胞IFN-γ分泌量。补充3个月后，过敏儿童体内唾液杆菌数量基本达到正常值，停止补充跟踪显示：3年内过敏儿童没有发生过敏反应。唾液乳杆菌是健康儿童消化道提取的原生菌株，安全高效，婴儿孕妇均可补充。台湾研发东宇生技研发的健康食品：以唾液乳杆菌与格氏乳杆菌为主成分的复合菌冲剂康敏元益生菌大大缩小了过敏个体差异性，该抗过敏益生菌已在大陆上市，本品不能代替药物。

　　10、锻炼问题：

　　锻炼是增加体质和身体抵抗力的重要措施，和免疫或脱敏治疗配合对改善过敏性体质可以相得益彰。适合哮喘、过敏性鼻炎患者或儿童的运动包括游泳、晨跑、太极拳、瑜伽、气功，轻松的羽毛球运动、呼吸体操和广播体操等。游泳运动相对柔和，既可以锻炼体质，又可以调整呼吸锻炼和耐寒锻炼，但过敏性体质往往对消毒水过敏，而游泳馆通常上午消毒，所以最好下午或晚上游泳。瑜伽、气功和太极拳也可以调整呼吸锻炼和耐力锻炼。其他运动如晨跑、羽毛球的运动适度以心率不超过100次/分为宜。

　　11、饮食问题：

　　对于轻度过敏的食物不必严格忌口，应该遵循少吃、新鲜和加热后吃的原则。经常少吃（关键是控制住食物量）可以产生耐受性（抗体），逐渐就不过敏了，如牛奶过敏可以每天先吃1毫升，第二周可以每天吃2毫升，第三周可以每天吃4毫升……，如果吃到某个剂量过敏了，就降低一个剂量多吃一个阶段再加。其他食物也是这样。海鲜不要吃冰箱内的，吃新鲜的，不要生吃。对于某些可以诱发严重过敏且不常吃的的食物就要避免，如芒果、蚕蛹、荞麦、桃子等。过敏病人均不宜吃太辛辣的食物。咳嗽和哮喘患者不宜吃过甜、过咸和过冷的食物。对于儿童吃冰激凌和冰糕的问题，可以吃，但一开始要少吃，比如第一周每天吃1/8个冰激凌或冰糕，第二周吃1/4个，逐渐让孩子适应，也可以增加对冷的耐寒性。

　　12结语

　　对孩子的病情变化往往需要家长的耐心和长期细心观察，而病情严重程度的判断和治疗方案中药物的改变和增减剂量往往需要由医生来判断和决定，由家长来实施，这就需要家长和医生有一个比较有效而固定的联系渠道。目前大多数医院的一个病人仅仅看数分钟时间的病，门诊又经常变换医生的看病模式，对哮喘、过敏性鼻炎和腺样体肥大等慢性疾病的连续观察、长期治疗和准确减量都是很不利的。有遗传过敏体质倾向的儿童出现过敏症状后应开始重视对过敏体质的调整，采用非药物免疫调节平日可补充抗过敏益生菌康敏元可调整过敏体质，辅助减轻过敏表现的同时可预防过敏，减少过敏性疾病的发生

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