双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

你这种情况是双相复发了。双相情感性精神障碍是一种比较难处理的精神疾病，它的复发率高，同时治疗方案相对比较复杂，但如果到正规的精神卫生机构及时系统的治疗，也是会有一定的临床治愈率的，你还是按医嘱系统服药治疗比较好。

双相情感障碍是精神科常见的一种可致死的疾病，是发达国家中15-44岁人群中排在前面的可引起致残的原因。其特点是反复发作的抑郁加躁狂或轻躁狂。临床上分两型，I型是至少一次的躁狂发作，II型是至少一次的轻躁狂发作。I型较II型为重，以精神症、残疾、需急诊或住院治疗为明显 特征。

尽管躁狂的严重程度是显而易见的，但多数与双相情感障碍有关的残疾出现在抑郁阶段。对于有抑郁心境患者进行的初步评估应包括：是否有酗酒和吸毒史，对自杀倾向的评估，家族精神病史。有些研究还表明，嗜睡和贪食在双相情感障碍中较常见，而失眠（尤其是早醒）和食欲下降则是抑郁症较典型的表现。

治疗双相情感障碍的药物有两种：喹硫平，奥氮平+氟西汀。喹硫平和奥氮平属于心境稳定剂，可以稳定严重的抑郁或躁狂状态，并使其不向另一相转化。

其实思瑞康是国外的药，确实贵，可以换做舒思（苏州产的），同样是富马酸奎硫平，这个便宜很多。一个月就一百多还行。 同一种药不同的人吃了副作用回不一样，因为每个人体质不同。有一次药快吃完在另一座城市去医院向大夫给开方配舒思，他说是因为有病人吃舒思产生昏迷，因此他们就尽量不用舒思，但用的是其他同样成分的药比如“启维”，买了一盒以备不需，吃后效果是一样的。因此大家在针对自己的个人情况配药，也不能不看医生，听别人怎么吃药就跟着怎么吃，还是要找一个好医生看，让他充分了解你，根据病人情况配药。

而且对这个病一定要有信心，而且也确实能治好，让你正常地投入学习和工作，关于治愈，那就要看医学的发展，科技的进步，总有一天会克服这个难题的

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

富马酸喹硫平片的适应症为富马酸喹硫平片适用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作 。富马酸喹硫平片的不良反应为倦，头晕，口干，轻度无力，便秘，心动过速，直立性低血压以及消化不良。

提问：我这种病能不能彻底治愈？所患疾病： 双向情感障碍病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在我14岁的时候在晚上回家的路上被吓着，失去理智，乱打乱骂！当时在本地乡下医院就诊，第一次吃了一年的药，有舒必利，奋乃静，盐酸苯海索片等主要是这些！现在我28岁了。吃了过后一直以药物依赖直到现在，当时在当地医院确诊为精神分裂症。未都断根！

曾经治疗情况和效果：第一次吃了1年药由于要学习，所以就停药了，过后不到3年就复发了，后来又吃药又停药接连几次又复发，知道我现在结婚了又到你们华西精神科开了药，经过脑电图正常，脑血流图检查脑部两侧血流过快，这两个经检查都没好大问题。当时确诊为双向情感障碍！第一个月早上吃莱士普两颗，富马酸喹硫平片晚上吃两颗，第二个月同第一个月，第三个月莱士普吃完以后就没吃了，早晚吃银杏叶片2颗和丙戊酸钠片2颗，晚上吃富马酸喹硫平片2颗，就这样！

想得到怎样的帮助:在乡医院治疗以前一直未断根，现在年龄大了想养个健康的小宝宝，一直未能如愿，现到了贵医院，我看到了希望，医生说可以小剂量吃药对坏宝宝没影响，但像我们这些又怕，所以，第一个月在贵医院吃了药感觉胃烧，打嗝，有时候有种要复发的感觉，第二个月吃了要好一些了，第三个月换了那几种药后还是出现胃烧，打嗝，更严重，我也不知道是不是吃了药的反映，还是其它身体的原因！我想问问我们这种病能不能彻底根除，吃药要小孩可以吗？有没有副作用？还是最好是停药之后再要，如果停药的话要停好久才能要，如果平时身体有哪些不舒服，有哪些感冒，清热，胃烧，打嗝平常的药可以套着吃！大概彻底根除的话要好久时间！能帮帮我吗？求助！盼回音好之后定当重谢！