家庭矛盾，我妈妈有抑郁症~~

如何治疗抑郁症

抑郁症≠思想问题

过去，人们对神经衰弱比较熟悉，而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。

数年前，人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时，如果某人患了抑郁症，人们不会想到他有病，不是动员他去住医院、看医生，而是派人去做他的“思想工作”。

如今，如果有谁得了抑郁症，终日愁眉不展，比较亲近的人或有些大夫往往说：“你没啥病，想开点，别胡思乱想”，“多锻炼锻炼身体”，“增加点营养，吃点维生素吧”……

还有一点应当注意的是，抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如，疲乏无力，这几年经常提到的工作压力大、亚健康……

在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现，许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子，换上一个“抑郁症”的诊断。

有一位女孩，正是充满青春活力的年纪。但她却说，最近四五年来，全身上下都是病，没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的。

她的症状有哪些呢？

她几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力，腹胀不适。还有，就是昨天腰疼，今天腿痛，明天说不准又哪儿疼痛，她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳，无力，动作减少，行动缓慢，走步很小，坐在那里也是弯腰屈背，一走路就心跳、气短，活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情，双目凝视，对外界无动于衷。见了饭菜，任你是粗茶淡饭，或是山珍海味，她从来是把它们当作一项任务完成，没有胃口，长期便秘。

她白天感到昏昏沉沉的，做事提不起精神，工作也只能勉强去完成，并经常说：“我什么都不能做了，我只剩下一个空的躯壳，一切都完了，只有一死了之……”

最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了，一个接一个地做梦，经常是噩梦连连，把自己吓得不知如何是好……早晨，四五点钟她就醒了，躺在被窝里犯愁，愁什么呢？发愁新的一天又来了，如何打发这一天。她觉得，世界上没有再比她活得更累的人了，还不如早点死了舒服。每天凌晨，成为她一天中最痛苦的时刻。

近几年，白露成了医院的常客，但是，临床检查的报告结果都写的是“减号”（阴性）。医生的诊断一般是“神经衰弱”，也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等，有的干脆写为“头痛待查”。

后来，大夫劝她到我们医院诊治，一查是抑郁症。说来“神”了，自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状一个一个逐渐消失了，她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的。

接着，她的睡眠改善了，吃饭香了，体重增加了，红光满面，连说话的调门都比原先高了八度，对前途也充满了信心。

抑郁症的病因分析

一般而言，如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能好一些。但是，与许多其它严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。

1生物化学 一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

2遗传因素 与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中，这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

3社会与环境因素 一些研究提示，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。

4躯体疾病 许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病，而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。

5人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

6其它因素 一些药物可以造成抑郁症（如利血平）。更多信息请向医务人员咨询。另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。

虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1，单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2，三环类抗抑郁药

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

让忧郁重见彩虹

自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者，觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够……。然而，情绪什么时候好转呢？似乎并不在自己的控制之下。

面对这种情况，人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待。其实，人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动，三者皆动。三者中，最易于自我控制加以改变的是行为。因此，当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此，为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头，那么，最好是去找心理医生看一看。）

找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它，逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加，你会发现：你可做的能做的事情很多，你对生活的兴趣会逐渐恢复。

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。

"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

参考资料：

http://wwwngcxlcom/Article_ShowaspArticleID=287

产妇所以会产后抑郁，主要有以下几种原因:

1不太适应角色的转变。之所以会产后抑郁，一般都是头胎的时候，怀胎十月一朝分娩，才开始了真正意义上的妈妈的角色，哺乳期间可能因为奶水不足也会带来身体上的痛苦和孩子因为吃不饱的哭闹而引发的焦虑，从而抑郁。

2照顾孩子的辛苦，是以前没有经历过的。因为婴幼儿一天的进餐次数是比较多的，尤其是在夜间需要休息的时候，但是因为婴儿需要进餐，可能会哭闹，这个时候就要频繁的醒来，如果奶水再不足的话，可能还要吃奶粉，就会导致妈妈休息不好，严重缺觉，这个时候情绪就会受到影响，如果还不能得到丈夫的帮忙认可和理解，以及公公婆婆的协助，全是一个人茫然四顾，内心非常容易崩溃，从而抑郁。

3不和谐的家庭氛围，或者是没有话语权。良好的家庭氛围对一个人的身体健康和身心愉悦起到很好的作用，如果总是处在吵闹的氛围中，吃什么牌子的奶粉，吃什么营养餐都无法协调，总是处在矛盾当中，或者是自己根本没有权利做一些决定，都会严重影响一个人的心情，生气是导致抑郁的，最主要的因素，而且对身体的伤害是最大的。

4身材的转变，容貌的衰老，形象的毁灭，也是导致抑郁的一大原因。因为要补充营养供给，孩子养分，所以可能就会摄入非常多的营养，又缺少常规的训练，可能会导致发胖，皮肤松弛，又因为忙着照顾孩子，形象上可能就不是光鲜亮丽的，这个时候对丈夫的吸引力没有了，每天蓬头垢面，忙得不可开交，照镜子的时候自然就会产生非常不愉快的心理，又因为照顾孩子又不可逆转，一想到这种情况要持续很多年，情绪自然低落，有可能抑郁就产生了。

既然已经知道了产后抑郁症的病因，那么就要对症下药，可以下几方面入手:

1帮产妇分担压力。虽然可能因为哺乳孩子哭闹等原因导致产妇休息不好，时候就需要第三人的介入，或者是丈夫或者是公婆或者是自己的爸爸妈妈，甚至是月嫂帮助产妇料理孩子的一切事宜，产妇只需要保持愉快的心情，不生足够的母乳就可以了，这样就能体会到照顾孩子的乐趣，还不会太有压力。

2丈夫要多与妻子沟通交流，了解他们的需求。丈夫要学会赞美妻子，承认妻子的辛苦付出，并对对方做出承诺，女子因为当了母亲，从而产生母性的光辉，足以弥补因为身材的变形和忙碌的减分，丈夫的要平衡好两者之间的关系，我妻子照顾孩子的同时，也别忘了让妻子不但衣着得体，打扮美丽，心情也要时刻保持美好。

3不让妻子有后顾之忧。增添了一名家庭成员，也就意味着经济压力进一步增大，作为丈夫，就更应该努力工作，增加家庭收入，把孩子的重心放到孩子和妻子身上，当然还得兼顾事业的发展。以实际行动让妻子放心。

总之，有了孩子的加入，这个家庭中可能会增加很多欢乐，从而也增加了不少忧愁，所以，作为丈夫，作为妻子的家人，就应该时刻关注产妇的心理需求，心情状态，帮她分担压力，心时的给予赞扬和帮助，进行思想梳理，团结友爱的家庭氛围是治产后抑郁的最佳良药

生完孩子由于生理学的转变，和心里的要素很有可能也会使孕妇身患忧郁症忧郁症是一种心理问题。

一提到忧郁症很多人最先想起的全是自尽等，的确明显的忧郁症会出现轻生倾向。

夫妻关系不太好。生完宝宝的孕妈妈在怀宝宝以前，原本就和爱人的情感不太好。最终因为各种的因素或是是老人的危害，觉得小孩能减轻这类欠佳的情况，因此便会生小孩，可是生出来小孩之后发觉状况愈来愈极端。夫妻关系不但没有变好，并且更为极端，这个时候女性也很容易得产后抑郁症。

婆媳之间不和。家婆和媳妇儿日常生活在一起的时间原本也不长，并且性情思想觉悟也是不一样的，因此 在日常生活中免不了便会有吵架或是矛盾。针对一些承受力非常弱的女性，便会非常容易爱钻牛角尖，非常容易想来想去，时间长了到难以忍受的程度，就很容易得产后抑郁症。

睡眠质量不好。孕期自身便是一件较为艰辛的事了，在怀孕期还会继续因为各种的缘故造成 睡眠质量不好，人的睡眠质量不好得话，情绪就非常容易心烦，延迟时间长了，人各层面也会检测到不适合，这些睡眠质量不好的孕妈妈尤其非常容易得产后抑郁症，在孕期最好是费尽心思任何的方式 ，让自身的睡眠提升。

没有搞好母亲的提前准备。例如许多女性并没有孕期的准备，结果就意外怀孕了了。有一些女性在怀了孕之后，人物角色变化很慢，都还没都还没解决这一切。像这种的女孩子就尤其非常容易得产后抑郁症，要立即调节自身的心理状态，让自身渐渐地的融入当宝妈的人物角色。

不成熟的女士。大部分的女生全是家中的公主，即便成长以后，心理状态或是心智不成熟的，不清楚自身的地位，在生产制造以后，家中的重心点忽然迁移到小宝宝的身上，忽然的起伏，在所难免不可以承担，深陷心理状态的焦虑和抑郁的情况。

忧郁症，不了解的人只能认为是娇情，真真正正掌握以后，才知道这也是一种十分吓人的心理问题。

首先一个原因，因为现在当妈妈的，基本都是90后独生子了。不说全部，但总体抗压水平，娇惯出来的一代，比长辈更脆弱。第二个是压力，现代社会，不一定比60，70，80大。但是现代的社会，物质极度发达，大家对物质的需求也比以前更加饥渴。很简单的，以前哪有几家用纸尿裤，现在呢，孩子拉一泡屎好几块钱。更是高价的月嫂，月子中心，也越来越多。这些更好的物质需求，让新一代的人承受更大的压力。

这个社会让女人承担的责任不比男人少，尤其是一个女人角色转换成为母亲后。因为经济在发展社会在进步，在这样的高压力的环境下，女人和男人同样承受着诸多的压力。而当母亲的角色产生时，很多压力是必须面对无法摆脱的。而女人在生活中扮演的不仅仅是一种角色。

1让女人瞬间崩溃的角色——新手妈妈

当角色转变后，脑力劳动和体力劳动同时兼顾，压力剧增却得不到身边人的理解，看似简单的事情会让新手妈妈瞬间崩溃，甚至出现了产后抑郁的现象，而产后抑郁更加重了她们的心理负担。如果这个时候身边有家人支持和陪伴，还能减轻一些压力，但是如果这个时候得不到家人支持甚至被老公，婆婆，亲人的不理解，这个时候女人承受的一边是身体上的劳累还有心理上的痛苦。

2经济压力逼迫下的角色——女强人

如今的女人想要拥有好的家庭地位和社会地位，必须要经济独立，无论收入高低，但至少有一份可观的收入要比没有工作要好很多，一方面减轻了家里的经济压力，另一方面可以在社会立足。但这些不是你随便有一份工作就可以让自己减轻压力的。工作上的人际交往，升职，加薪等竞争压力也让女人不干于沉默，寻求更多谋生立足的技能。因此，一边照顾孩子，一边兼顾工作，这的确是一件非常辛苦又耗费精力和体力的事情。

3婚姻的稳定角色——贤妻

上得了厅堂，下得了厨房，斗得过小三，打的过流氓。这似乎是对女人的基本要求。除了要教育好子女，有独立的经济收入，稳定的婚姻关系也是女人更操心的事情，家庭的稳定会让一个女人的心有安全感，但生活中的琐事总有一些困惑摆在夫妻之间，造成了矛盾，甚至走向了离婚的地步。所以，女人要想顶起家里的半边天，学会如何经营婚姻是女人生活中的必修课。

案例摘要： 众所周知，家庭是影响儿童青少年的重要因素，其中父母的教养方式和亲子依恋对儿童青少年的心理和行为影响重大。“父母教养方式”一般包括三个方面: 支持、行为控制和心理控制。行为控制是指父母对儿童青少年的行为限制与规范，而心理控制则表示父母将自己的思想和 情感 强加给孩子，限制儿童青少年的心理和行为的自主性，高强度的父母心理控制会给孩子带来消极的影响，且这种消极影响具有持续性和演变性，本文中的小明就是一个因为妈妈的过度心理控制导致抑郁的案例。

关键词： 心理控制　青少年　抑郁　

一、问题描述

小明是一名高三复读生，在学校的心理筛查中显示有焦虑抑郁的倾向，第一次心理约谈，小明坐下来，咨询师问：遇到了什么烦恼的事情了？小明说：自己焦虑，半夜总醒来，睡着又醒来，然后情绪就低落下来，很委屈的样子。当问到家庭氛围，家里父母关系怎么样，跟父母关系怎么样时，小明说跟母亲会吵架，母亲因为自己的成绩会跟父亲吵，然后很委屈的样子。小明自诉妈妈平时不工作，把更多的注意力放在自己身上，亲子之间关系紧张，然后就一直掉眼泪。

成长经历：小明从小由妈妈带大，妈妈大学毕业，但生下小明后就没有再工作，全身心投入家庭，妈妈对小明的照顾无微不至，尤其注重抓小明的学习，所以小学阶段小明的成绩一直名列前茅，小明的生活一直是白天上课晚上上各种辅导班，到了初中，小明开始出现厌学的情绪，但出于妈妈的压力，还是坚持上各种辅导班，成绩也处于中等偏上，到了高中，学业压力越来越大，小明成绩出现了明显下滑，妈妈就变得越来越紧张焦虑，对小明的管控也愈加严格，高考落榜后小明依照妈妈的意愿选择复读，可妈妈变得更加紧张控制了，每天说的话就是：赶紧学习啊，最近提分怎么样了？小明变得越来越不爱说话，与妈妈的关系也愈加紧张，学习没有动力，失眠、情绪低落，甚至出现了抑郁的倾向。

二、问题分析

1，从家庭动力看，妈妈的焦虑与不安是根源

小明的妈妈特别焦虑，推测内心安全感不足，毕业后把期待和希望都投到儿子身上，小明承担不了妈妈过度的期待和焦虑情绪，大部分采取隐忍、不理的态度，可这样正好激起妈妈更大的焦虑，加上家里的爸爸缺位，对孩子不管，对妻子的焦虑情绪也不回应，家里就成了妈妈的焦虑不断升级的地方，之后演变为对小明的心理控制，影响这个家庭的动力和氛围。

2，小明的抑郁与对父亲的愤怒不能表达有关

小明的压力表面来自于妈妈过度的关心和爱，实质小明对小时候爸爸的缺席也感到愤怒，用小明自己的话说：照顾自己的责任一直是妈妈的责任，爸爸从来都不管我，也不管妈妈的情绪，爸爸就是甩手掌柜，从来不参与家里的事情，妈妈很辛苦，所以我才会觉得愧对妈妈，学习不好就是对不起妈妈。

根据小明的主诉和问题分析，形成初步的咨询目标：帮助小明缓解焦虑抑郁的情绪，学会跟父母的表达沟通。

三、解决方案

针对问题的分析和咨询目标，制定了帮助小明的解决方案，包括六次跟小明的心理辅导，两次跟小明妈妈的心理辅导，开设亲子沟通的心理教育课，具体方法如下：

第一步，利用倾听共情、角色扮演的技术，帮助小明宣泄情绪缓解焦虑，学习正向沟通和表达对妈妈的情绪，从追逃模式（当人面对让自己焦虑恐惧的人事物，要么会选择斗争要么会选择逃跑）帮助小明理解妈妈的焦虑和自己应对妈妈情绪的方法，帮助小明意识到到不一样的应对策略：表达感受，接纳面对妈妈的情绪，帮助小明觉察，跟妈妈的情绪做区分。

下面是跟小明咨询的部分对话（展示应用“深度共情”技术）：

第三次在咨询，小明坐下来，眼神向下不看咨询师，问到想说点什么？来访：沉默，欲言又止。过了一会说道：还是跟我妈的关系。咨询师：跟妈妈关系怎么了呢？小明：妈妈总是唠叨我，想想期末考试后要回家待两个周，就很烦焦虑，妈妈能从早上说自己，说到晚上，一天唠叨不停。咨询师：那妈妈唠叨你什么呢？小明：就是说我学习，总提不上分她着急，考不上大学就以后生活不好等。咨询师：那你都怎么回应的呢？小明：我就开始不说话听着，但她说一个小时还说，我就说：能不能一会说，声音小点。她还总是吃饭的时候说，而且我坐的位置，他们把我夹在中间，我都逃不出去必须听他们说，我爸有点大男子主义，如果我不听就觉得我不孝顺。他们都是名牌大学毕业，但我觉得他们不会教育孩子。咨询师：你觉得他们怎么不会教育呢？小明：嘴角抖动委屈，比如我爸给我讲题，我听不懂没跟上他的节奏就不给我讲了，说我笨就不管我了，他们缺乏意志力，没有耐心。妈妈也是按自己的节奏，比如吃饭总是快到中午饭让吃早饭，我真的不想吃早饭想吃午饭，她就开始说我给你买了又不吃之类的。咨询师：好像父母不能以你的节奏对你，你还要跟着他们的节奏。来访委屈地流泪了。

第二步，跟小明妈妈的沟通辅导。

咨询师从以下两方面跟妈妈沟通：1，了解妈妈对孩子的期待和互动模式，提醒妈妈自己的焦虑情绪给孩子带来了压力和焦虑；

2，妈妈需要学会调节自己的焦虑情绪，不把情绪传染给孩子。

经过辅导沟通，妈妈意识到自己对孩子的关心过度了，没想到给孩子带来了压力，会调整孩子回家后的状态和沟通的方式方法。

四、效果评估

经过六次咨询辅导，和对妈妈的心理辅导，加上亲子沟通的心理辅导课，小明的情绪明显好多了，咨询师跟妈妈沟通后，小明反应妈妈说学习没有那么强硬了，也不给自己压力了，小明的笑容明显增多了。

五、专业反思与展望

现在学生焦虑抑郁的心理问题越来越多，究其根本，往往都与父母的教养方式、教育态度和父母本身的心理 健康 程度有关，如果父母的教养方式是控制型，态度又比较直接强硬，父母或其中的一方有焦虑或抑郁的问题，那么，孩子出现心理问题的风险就大大增加。

尤其是抑郁问题，往往开始以焦虑或对抗的形式表现出来，比如，在成长过程中，父母把自己的期待和愿望强加给孩子，希望孩子成绩优异而不管孩子的承受能力，这时候，孩子会表现出焦虑的情绪，感觉做不完作业或上辅导班没有时间玩耍放松，起初孩子会努力实现父母的愿望，心里想：如果把这些完成了自己的愿望就能实现，但很快就会发现，父母给的任务是完成不了的，然后就会开始对抗，表现为叛逆或对立违抗的行为，此时如果父母还不改变方式方法和态度，孩子就会渐渐变得抑郁，实则在表达：我怎么努力都是没有用的，你们还是会按你们的方式对待我，那我就什么都不做了。

　　这位朋友你好；

　　你妈妈的问题需要注意了。她的行为是感情不适当的表达方式。我来做分析。

　　1 你母亲一生中肯定有自己不愉快的事情，但是，作为一个母亲、一个长辈不能随意表达。所以，在母亲年轻和中年的时候，她没有什么明显的症状。

　　2 目前母亲已经到达更年期，情绪不稳定、以前积压下来的情绪、感情、心灵深处的不愉快等就发泄出来了。这也属于正常。因为正常人到了更年期也是烦躁不安、很想发脾气的。

　　3 这个情况不建议吃药。最好不吃药。更不要吃精神科的药物。我是医生。我直接告诉您；精神科所有的药物都不是治病的，都是调节症状的。就是针对那些疾病严重，不吃药，怕病人出现伤害别人、自残等情况而采取的不得已的办法。当前许多医生为了挣钱，滥用药物。

　　4 建议你赶紧找心理咨询室里的心理咨询师做心理疏导。只做心理疏导而不要吃药。先做疏导，如果疏导效果不大。你再考虑是不是用药。

　　她的情况属于更年期综合征。更年期综合征就包含有抑郁的成分。但是和抑郁症又有区别。抑郁症的核心症状是对任何事情都没有兴趣、情绪低落、暗自神伤、哭泣，感觉到活着真是没有意思，只想一死了之。这就是抑郁症为什么会走向自寻短见的心理根源。她的情况和抑郁症有很大不同，她主要是敏感、多疑。

　　关于精神病。这个和她更不靠边了。精神疾病的主要症状是；没有自知力、同时有幻觉或者妄想。没有自知力就是根本不知道最一般、最起码的生活常见事情。比如，衣不蔽体、没有羞耻感、吃喝不知、情感倒错等。

　　什么是幻觉或者妄想？就是看见别人看不见的东西、听见别人听不见的声音，而且十分清晰，患者从来都不怀疑这是假的。患者根本不知道这是假的，而患者的耳朵、眼睛却是正常的。

　　比如，一位患者认为自己是军人，听见自己的上级军官告诉自己；你去杀了那个日本兵，于是，精神病患者就杀人了。精神疾病患者都不知道自己做了些什么。大脑查不出问题，耳朵听力十分正常。从刑法定罪量刑的四个要件看，缺少主观要件，所以，不构成犯罪。这就是为什么精神疾病患者犯罪不负刑事责任的原因了。因为他们自己都不知道做了什么。什么是精神病？精神疾病就是“疯子”。

　　所以，你母亲的情况属于更年期综合征。不是抑郁症，更不是精神病。

　　赶紧做专业的心理咨询，不要耽误了。祝福你的母亲尽快走出来！

抑郁症是一种常见的心理问题，许多不同的行为和因素可能会导致抑郁症，例如：

1 社交孤立：缺乏社交支持、疏远他人或自我隔绝会增加抑郁症的风险。

2 没有充足的睡眠：睡眠不足或失眠可能会导致抑郁症发生和恶化。

3 心理创伤：心理创伤往往会导致负面情绪和沮丧，长期持续的心理创伤可能会导致抑郁症。

4 药物或酒精滥用：在药物或酒精的帮助下解决情感问题的行为可能会损害大脑中的神经递质，从而导致抑郁症的发生和恶化。

5 悲伤和失落：长期的悲伤和失落可能会引发抑郁症。

6 没有锻炼：缺乏锻炼会影响身体健康，导致身体和心理上的困扰。

7 消极的思考模式：长期持续的消极思考和悲观态度是导致抑郁症的风险因素之一。

综上所述，行为和情况各不相同，如果您有可能患上抑郁症，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助。

未婚妈妈、经济发展标准较、差定居标准差的产妇、与亲人的关系不太好的产妇非常容易得了产后抑郁症。身患产后抑郁症的产妇会发生情绪不稳定，精神面貌不佳及其心烦气躁的状况，身患产后抑郁症以后对人体导致的危害非常大，产妇在生产制造以后没有做好情绪的调整就会得了产后抑郁症。近年来产后抑郁症的患病率变得越来越高，但也并不是每一个产妇都是会得产后抑郁症，因此在生产制造以后不必有过重的情感压力和工作压力。在生产制造以后做好有关的调整，就可以避免这种病症的产生。

没做好充分准备的女性：大部分夫妇全是规划好时间，随后才孕期，可是一些女性朋友却归属于意外怀孕了。怀孕之后，又舍不得堕胎，而我只有接纳忽然来临的职位这儿女性朋友在制造以前，由于没有做好充分准备，因此自身一直忧虑太多，得了产后抑郁症是有很大可能的。思维未熟的女性：一些女性朋友自小全是家中的掌上明珠家居，什么事情都必须他人的照料，在自身变成孕妈妈以后。人物角色忽然变化，他们要肩负起照顾宝宝的义务。这时女性非常容易深陷抑郁症，没法融入这类变化，与此同时也担忧自身不可以个照料好孩子。

爱发脾气的女性：有的女性性情原本就较为狂躁，碰到事儿自身不可以解决，这个时候就一味的会闹脾气，确实女性朋友在怀孕之后。碰到一点琐事就感觉他人没有沿着她，刚生完小宝宝以后也是感觉随处不如意，因此非常容易身患这些病症。完美主义者性情的女性：一些女性朋友的性格过度严苛，她们规定什么事情都尤其极致，规定自身极致的身型，极致的表面。对小宝宝的照料也必须尽如人意。一旦感觉哪些方面发生缺点，他们就会深陷抑郁症，心里的负担也会没法缓减。

假如刚刚出生的新生婴儿较为丑，产妇的情绪遭受危害，就会得了产后忧郁症，也有夫妻感情不和，产妇的年纪过大，生产过程不成功，在带娃的情况下没人协助，产妇太累了全是造成产后忧郁症。产妇要释放压力，听一些轻缓舒服音乐。产后抑郁是非常容易见到的症状，很多产妇在生产后由于各种原因导致了产后抑郁的现象出现。并不是所有的产妇在生产后都会患上产后抑郁，有很多的产妇也是非常正常的。