双相情感障碍是一种严重的精神病吗?

双相情感障碍是一种以显著而持久的心境异常（高涨或低落）为表现,伴有相应思维和行为异常的精神障碍。

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

鉴别诊断：

精神分裂症：此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆，但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐，无法让他人产生共鸣。

注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症，因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状，知、情、意不协调，情感反应不协调，需要观察患者病情变化，仔细问诊患者既往病史，做出正确诊断并不难。

-双相情感障碍

双相情感障碍的病因尚不完全清楚，但一般与遗传密切相关。第一次躁狂或抑郁发作通常发生在青少年时期（15-17岁）或成年早期（early adulthood，18-25岁）。它的症状往往显得微妙而令人困惑。因此，许多双相情感障碍患者都曾遭遇误诊或者不被重视的情况。这也为患者招致了许多不必要的痛苦。如果未能得到及时治疗，它很可能会逐渐恶化，所以能够提前了解其症状和表现至关重要。意识到这一点，也许是让患者为生活可以回到正轨重建信心的第一步。

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  双向情感障碍是一种精神类疾病,并非是思维障碍,而是心境障碍,患者知道自己在做什么。双向情感障碍又称狂躁抑郁症,简称躁郁症。病发时,患者的情绪会间歇性的高低起伏,岀现狂躁和抑郁两种情感轮流交替的现象,而在两次发作间期,患者的表现会完全正常。

  双相情感障碍的主要表现为情感旳不稳定,情绪的高涨和低落,也就是情感的双极性是这个症状的最主要的一个特征,不管是情绪的高涨还是低落,病人都无法自我控制。

一、感情敏感

经常由于一些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋,无法克制。多见于脑动脉硬化性精神疾病,也由此可见于神经症的神经衰弱等多功能性精神疾病。

二、睡睡不着,醒醒不来

在轻躁狂发作时睡不着,而在抑郁发作时又睡不够。身体总是处于不平衡的过程。要么成仙了什么都不想吃,要么就是饿死鬼转世,怎么都吃不够。身体的疼痛和感觉就像你要从自己的皮肤中解脱出来

三、易激惹

非常容易由于一些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈,持续时间一般较为短暂性。多见于脑器质精神疾病,比如脑动脉硬化性精神疾病。也由此可见于躁狂情况等多功能性精神类疾病。

四 强制笑哭

在没有一切外部要素的影响下,突然冒出不可以控制的、没有分毫感染力的脸部情绪。病人对于此事既无一切心里感受,也说不出来为何要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的一种精神病症状。

五静坐不能

想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,然后开始抖腿。

这很尴尬是不是再想像一下,你在非常焦虑的时候,必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。这不是一个小时就能结束的,而是几个小时,甚至几天,在这段时间,感觉自己就像被困在自己的皮囊之下,出路就是撕开或撕掉这个皮囊。

六欣快

是在痴呆基本上的一种“热情高涨"。病人常常面带简单而且呆板的微笑,连自身都说清开心的原因,因而给人一种傻乎乎、愚昧的觉得。由此可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神疾病。

七生理性热情

就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的一种情感障碍。它与感情暴发的不同点:其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为,大多数有一定水平的意识障碍,过后忘却。常见于癫痫、颅脑外伤、中毒副作用精神疾病及精神分裂症。

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什么是双相情感障碍？ 4大危险因素搞死你

　3月30日是世界双相情感障碍日。虽然双相情感障碍作为一种重性精神类疾病，但在我国却未能引起足够的重视，3月30日这一日子更是鲜为人知，今年仅仅是在中国开展的第二年。为了让更多医生、市民了解这一疾病，暨南大学附属第一医院精神医学科借世界双相情感障碍日来临之际，我向大家普及这一疾病的知识。

 

 

　双相情感障碍之抑郁发作症状

　“所谓双相情感障碍，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪，却在同一个人身上表现出来。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科黄俏庭博士表示，双相情感障碍患者抑郁发作时，其症状表现与单纯抑郁症患者并无太大差别。患者抑郁发作的临床症状主要包括三大核心症状：①情绪显著低落，愉悦感缺乏，整天都觉得闷闷不乐，对任何事情都可能感到消极悲观;意志活动明显减退，即使是对于自己原有的兴趣爱好也提不起兴趣，更不愿和周围人接触交往;思维速度减慢，反应迟钝，有时会感觉脑袋像是生了锈的机器不灵光，甚至是一团浆糊。

　“其次，患者的睡眠质量大大降低，容易出现早醒、入睡困难等睡眠问题，少数患者会睡眠过多;饮食方面，主要表现为食欲下降，经常没胃口，进食量少，进而可能导致体重下降;严重者由于对自我评价过低甚至自责自罪，或者感觉生活非常痛苦而出现自杀观念甚至自杀成功。”

　双相情感障碍之躁狂发作症状

　当双相情感障碍患者躁狂发作时，其表现与抑郁完全相反。“根据严重程度可分为躁狂发作和轻躁狂发作。躁狂发作的患者，心境(情绪)高涨：总是无缘由地感觉非常高兴，自我感觉非常良好，甚至觉得自己非常厉害，常可见到夸大的表现;其次，意志活动增强，对任何事情都充满动力，甚至以前不感兴趣的事情都能充满干劲。”但黄俏庭博士表示，虽然他们容易对事物产生兴趣，但这种兴趣维持的时间并不长久，或许今天对这件事非常感兴趣，但第二天可能就干别的事了。

　“思维以及反应能力也会比常人快，有时由于思维过快，语言表达无法跟上其思维速度，甚至出现思维混乱。常人听起来，会觉得东一句西一句，没有逻辑性。此外，由于他们的大脑处于活跃状态，通常患者每天所需的睡眠时间较少，可能每天只需睡3、4个小时，第二天照样显得精力充沛。”

　黄俏庭博士表示，与严重躁狂相比，轻躁狂发作时症状并不是非常明显，旁人很难发现异常，患者本人也比较难区分是个人状态好抑或是病态。因此，医生需要将患者目前的状况与过去的常态作比较，仔细甄别，才能准确诊断。

　双相情感障碍难诊断医生问诊+量表是重点

　“但由于双相情感障碍是躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环，而大部分患者主要因抑郁发作而来医院就医，这样一来患者很容易被误诊为单相抑郁障碍。因此，医生在诊断时需留意八大线索——起病年龄早(发病高峰年龄在15～19岁);出现发作性心境不稳定，如心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作;当抑郁发作时，伴有不典型特征，如食欲亢进、体重增加等;1年内发作次数超过4次;既往抗抑郁药物疗效差，或服用抗抑郁药后转而出现躁狂症状;具有情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质等特征;具有双相障碍阳性家族史;季节性情绪变化;以及伴有精神病性症状。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科贾艳滨主任医师表示，除了通过医生的问诊外，临床还可借助量表的评估作为诊断参考。例如可以让患者填写心境障碍问卷和轻躁狂症状清单问卷，若两项问卷的结果均为阳性，患者罹患双相情感障碍的可能性就非常大。

　警惕双相情感障碍的4大危险因素

　据统计，双相情感障碍的终生患病率为2%～64%。是什么原因导致了如此高的`患病率呢“该疾病的四大危险发病因素包括：遗传因素、社会心理因素、人格气质和季节因素。其中，遗传因素的影响较大。在家系调查中发现，在双相障碍患者中，其一级亲属出现双相障碍的几率比正常人的一级亲属高出8～18倍。”

　贾艳滨主任医师表示，其次，社会心理因素如，工作压力、学习压力等等，是发病、病情恶化及复发的促发因素;而在众多人格气质中，情感旺盛气质及环性情感气质者属于双相情感障碍的高危人群。

　“此外，部分双相情感障碍患者的发病具有季节性特征，秋冬季节容易出现抑郁发作，而春夏季节容易出现躁狂或轻躁狂发作。”黄俏庭博士表示，这个现象跟生物节律和光照有关。人体的代谢随着季节的变化会有节律性变化，例如冬季人体的新陈代谢速度会相应减慢，目前自然界一些动物甚至存在冬眠。此外，光照对五羟色胺等与双相情感障碍发病密切相关的神经递质的合成、分泌具有调节作用。因此，在秋冬季人体代谢减慢、光照减少的情况下，双相障碍患者容易出现抑郁发作。反之，当春夏来临，部分有躁狂特质的患者，也有可能较多在这个季节出现躁狂发作。

　双相情感障碍根据发作周期和特点可分亚型

　若确诊为双相情感障碍后，医生还会根据患者发作的循环周期，分为不同类型。“有些患者在一次发作中可以同时出现躁狂症状和抑郁症状，例如有抑郁心境的同时可有言语和动作的增多、脾气大等表现，称为混合发作。”

　黄俏庭博士表示，若在一年中，患者至少经历4次或更多的躁狂、抑郁发作，称为快速循环发作。抑郁发作和轻躁狂发作交替的循环期超过两年，且严重程度均达不到躁狂发作或重度抑郁发作的标准，称为环性心境障碍。”

　由于双相情感障碍发作周期不同，症状复杂，因此相比起单相抑郁和单相躁狂而言，治疗更复杂、更有难度。因此，该疾病的患者一定要谨遵医嘱，接受药物治疗。单纯的心理治疗无法将这一疾病完全治好。

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双相情感障碍是一种情感障碍，抑郁是其表现之一，双相情感障碍是一个更复杂的情感问题。除了表现出抑郁症状，患者还可能表现出躁狂症状。是一段情绪低落、对做事情不感兴趣的时期，一段时间后会有一些相反的表现，比如情绪高涨、爱沟通、爱沟通、思维敏捷、思维灵活、记忆力比以前好，而且活动也增加了。例如，他们愿意去购物很长时间。

病情分析：如果情绪严重而狂躁，病人会买很多不必要的东西，不管后果和价格如何。还有一种表现是做出一些鲁莽的行为，比如做一些非常危险的事情，容易发脾气，多管闲事。一些病人表现出性兴奋，例如性欲增加。其中一些是轻躁狂，症状不明显。所以双相情感障碍是两种相反的表现

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的心理障碍，其临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。

一、大脑化学和生物学

双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号，它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用，维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体，就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示，与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时，就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态，或轻度躁狂情绪发作。

二、主要包括生物学及心理学因素

生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等；心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍，遗传度可达40%-70%，女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁，单相抑郁发病年龄大于30岁，双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者，如心脑血管疾病、癌症等，严重的疼痛会增加其患抑郁风险，同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格，童年创伤经历，不幸生活事件等都可增加抑郁风险。

关于儿童双相情感障碍知识

　关于儿童双相情感障碍知识，家长是孩子的第一任老师，因此家长的一言一行都是在影响着孩子，孩子出现的问题都要及时解决，现在我将分享关于儿童双相情感障碍知识，希望给到各位家长帮助。

关于儿童双相情感障碍知识1

　 儿童双相情感障碍是怎么引起的

　目前对于双相情感障碍的病因不只是儿童，成人的病因也并不是很清楚，可能与下列因素有关：

　 1、遗传因素： 家长有抑郁或者双相情感障碍的病史，儿童患有双相情感障碍的可能性较大；

　 2、环境因素： 儿童从小在一个不良的环境中成长，或者遇到应激性事件，没有得到很好的解决，都有可能引起情绪变化；

　 3、生化因素、神经递质的变化，但是病因并不是特别清楚。 所以当出现情绪变化的问题，更多的是针对症状进行相应的治疗。治疗主要是使用心境稳定剂进行干预，配合合理的`心理治疗，效果较好。

关于儿童双相情感障碍知识2

　双相情感障碍是一种精神病，以剧烈的情绪变化为特征。它发生在1到3%的青年人中，这在青少年中比在年幼的儿童中更为普遍。双相情感障碍过去被称为“躁狂抑郁症”，它描述了人们经历的两种极端情绪状态。在躁狂发作期间，孩子可能异常活跃、精力充沛或易怒。在抑郁发作期间，他们可能特别低落，悲伤或疲倦。

　 儿童双相障碍的症状

　主要的特点是情绪发作，反映了孩子的正常行为和其他孩子的行为的重大变化。

　孩子们可以有躁狂发作，抑郁发作，或混合发作，有躁狂症和抑郁症的特点。这些插曲通常持续几天，情绪的紊乱大部分时间都存在。

　 躁狂发作的儿童可能：

　少睡不累

　说话很快，同时谈论很多不同的事情。

　容易分心

　显得异乎寻常的快乐

　谈论性或展示性行为

　参与那些对他们来说不正常的冒险行为。

　大发脾气

　 抑郁发作的儿童可能：

　流泪，悲伤，绝望

　对他们通常喜欢的活动不感兴趣

　食欲或睡眠增加或减少

　抱怨胃痛和头痛

　难以集中或显得烦躁不安

　思考死亡和自杀

　 儿童双相情感障碍常伴有以下情况：

　焦虑障碍

　注意缺陷多动障碍

　对立违抗性障碍

　品行障碍

　滥用药物，特别是青少年

　双相情感障碍的危险因素

　目前还不清楚引起儿童双相情感障碍的确切原因是什么，然而，许多因素可能会增加孩子患这种疾病的风险：

　 遗传： 双相情感障碍家族史可能是最大的单一风险。如果你或另一个家庭成员患有双相情感障碍，你的孩子更容易患上这种疾病。

　 神经原因： 大脑结构或功能的差异会使孩子患双相情感障碍的危险。

　 环境： 如果你的孩子已经处于双相情感障碍的危险中，那么环境中的压力源会增加他们的风险。

　不良儿童事件：多个不良儿童事件增加风险。不良的童年事件可能包括家庭分离、虐待或父母监禁。

　 儿童双相情感障碍的治疗

　儿童双相情感障碍的治疗应该包括药物治疗和谈话治疗。

　 药物治疗

　有很多不同的处方药可以帮助治疗症状，儿童应尽量服用最低剂量和最少数量的药物来治疗症状。在找到合适的治疗方法之前，孩子可能需要尝试一些药物和剂量。重要的是让医生知道副作用，不要突然停药。突然停止服用药物可能是危险的。

　 谈话疗法

　有许多谈话疗法可供选择，经常与药物结合使用。治疗不仅仅是为了孩子，也可以帮助父母和照顾者了解孩子正在经历什么，并有助于整个家庭。