双相情感障碍的这些表现你了解吗?

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  双向情感障碍是一种精神类疾病,并非是思维障碍,而是心境障碍,患者知道自己在做什么。双向情感障碍又称狂躁抑郁症,简称躁郁症。病发时,患者的情绪会间歇性的高低起伏,岀现狂躁和抑郁两种情感轮流交替的现象,而在两次发作间期,患者的表现会完全正常。

  双相情感障碍的主要表现为情感旳不稳定,情绪的高涨和低落,也就是情感的双极性是这个症状的最主要的一个特征,不管是情绪的高涨还是低落,病人都无法自我控制。

一、感情敏感

经常由于一些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋,无法克制。多见于脑动脉硬化性精神疾病,也由此可见于神经症的神经衰弱等多功能性精神疾病。

二、睡睡不着,醒醒不来

在轻躁狂发作时睡不着,而在抑郁发作时又睡不够。身体总是处于不平衡的过程。要么成仙了什么都不想吃,要么就是饿死鬼转世,怎么都吃不够。身体的疼痛和感觉就像你要从自己的皮肤中解脱出来

三、易激惹

非常容易由于一些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈,持续时间一般较为短暂性。多见于脑器质精神疾病,比如脑动脉硬化性精神疾病。也由此可见于躁狂情况等多功能性精神类疾病。

四 强制笑哭

在没有一切外部要素的影响下,突然冒出不可以控制的、没有分毫感染力的脸部情绪。病人对于此事既无一切心里感受,也说不出来为何要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的一种精神病症状。

五静坐不能

想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,然后开始抖腿。

这很尴尬是不是再想像一下,你在非常焦虑的时候,必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。这不是一个小时就能结束的,而是几个小时,甚至几天,在这段时间,感觉自己就像被困在自己的皮囊之下,出路就是撕开或撕掉这个皮囊。

六欣快

是在痴呆基本上的一种“热情高涨"。病人常常面带简单而且呆板的微笑,连自身都说清开心的原因,因而给人一种傻乎乎、愚昧的觉得。由此可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神疾病。

七生理性热情

就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的一种情感障碍。它与感情暴发的不同点:其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为,大多数有一定水平的意识障碍,过后忘却。常见于癫痫、颅脑外伤、中毒副作用精神疾病及精神分裂症。

我是恩惠，萌姐洛基青创客，金牌萌芽领教，500强企业产品经理，国家心理咨询师《财富高效能》金牌讲师，2020赢效率手册大使8月度又忙又美大赛冠军。单亲家庭长大的我，职场10多年迷茫，19年5月跟萌姐，成功副业变现半年收入50万❤️有任何需要帮助，欢迎私信pengchangen

首先你要知道，这是一种严重的精神障碍，而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的，是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病，而且是一种慢性发作的疾病，不是心理问题，更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知：

双相 情感 障碍——医生——疾病——治疗（药物+心理）——缓解。

双相 情感 障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。

上面代表着科学，下面代表着不科学。科学是前人归纳总结，后人积极 探索 和尝试的结果。不科学是：“我以为这样，我认为这样，我说一定是这样，但我只是随便说说，我可不负责任，我又不是专业人士”。

即使是我这样专业的医生，也在不断修正自己对双相 情感 障碍的认知，比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天，整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相 情感 障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作，但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作，双相一型，双相二型，不典型发作，环性心境，快速循环。比如下面这张图的红色线段，总是在水平轴的上下波动，也就是双相 情感 障碍所表现出的 情感 高涨与 情感 低落的交替或混合发作表现。

其实以我的角度看来，能被你的医生诊断出双相 情感 障碍，起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国，诊断一名双相 情感 障碍患者也要平均耗费10年，经过3个精神科医生，所以能被早期诊断出来，难道不应该高兴吗？起码我们的治疗开展的更早，也就预示着会有更好的愈后效果。

双相 情感 障碍的药物治疗是治疗双相 情感 障碍最重要的治疗方法。很多时候，双相 情感 障碍对于患者来说是一种终身疾病，急性期的治疗固然重要，但坚持规范的维持期治疗，才是保证患者缓解后 社会 功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动，减少躁狂发作或抑郁发作的复发。

上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药，可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南，每4年更新一次指南，这次更新是目前最新的一次，其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。

其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多，或者发作持续时间长，频繁复发的患者，最好选择联合治疗。

当然，这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合，其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。

首先，在开始聊话题，帮助打开患者心结前，你做好准备了吗？

理解他，接纳他，很好的和他共情

建议先做好以下准备，在去聊：

1、想要去帮助“双向 情感 障碍症”的患者，那么 自己必须要先完成一个“自我教育” ，也就是要深度的 去了解这个病症的前因后果， 例如：何为“失调“，深刻的去认知和 理解他正在经历的煎熬， 才 有助于在其间更好的去和他”共情“，稳定自己的情绪，打开话题；

2、 有效、耐心、且持久的陪伴： 任何时候都要让他明白，你会跟他在一起，都不会放弃他，会 陪伴他面对各种挑战，并且完成各种挑战，给予他足够的安全感和信心！ 你要从内心里完全接纳他的各种病状（包括他的狂躁和情绪起伏波动），不管是他的高昂还是低迷，你都能无怨无悔的陪伴和给予，不会因为受他情绪的影响或者自己内心的不稳定而放弃他，并帮助他们走向中间过渡带；

3、多理解他们： 很多时候他会表现出不像是你的朋友或者你认识的人，甚至有些言行对于你来说是在冒犯你，这个时候尽量给予他耐心和理解，因为导致他这些失常行为的是他的情绪失调，不是你，你也不必太自责，接纳，耐心一点，多理解就好；

4、 多接纳他们： 情感 障碍不是他们自己带来的。 你的朋友并不是自己选择要患有双向 情感 障碍。 这既不是性格缺陷也不是弱点。 相反，研究指出 这是很多因素综合作用导致，包括基因、环境和大脑结构。 这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人，不管你的建议是有多善意！

好了， 自己在做好以上心理准备和建设后，我们在来聊聊和他们如何打开话题？如何打开心结的问题：

1、和他们打开话题最好的方式就是：”倾听“！

带着 情感 的去倾听，同情真诚地倾听，让他们知道，不要给自己太高的要求和期待，想到什么聊什么， 可以主动问问他们过得如何，真诚地倾听。 如果他们提起自残，要认真对待，并确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。

注意：在倾听的时候，即便自己有想法或者想表述，忍住，先不要开口，不要打断他，即便患者出现了一些过激或者刺激你的言语，也不要制止和打断他， 你要做的是让他更多的把情绪和点宣泄出来，说出来（这也是一种走向过渡阶段的方式），然后跟他的心理治疗师去沟通反馈，你要做的就是陪伴和倾听，还有就是 适当的安抚（用行动，例如：拥抱，言语尽量少，可以多用一些”我很理解你“、”心疼你“类似这样的词语）

2、 沟通中，千万不要对他说”冷静下来“或”高兴起来“，诸如此类的话语！

当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时，你可能很难知道该怎么做，但 这样的陈词滥调只能起到反作用。 毕竟，如果他们能冷静下来或者高兴起来，他们会这么做的。 更好的回答是，问问你该怎么帮助他，或者提议做点你们可以一起做的事情，甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。 当你的朋友不再苦恼，跟他们谈谈，下次做点什么有用的，并预备些方法。

3、 至于如何打开他的心结，还得靠他自己， 我们旁人包括治疗师也只能起到引导作用！我们不要对他们有这样的期望，会无形当中在我们的行为中给予他这样的压力，更多的还是要在陪伴，倾听和鼓励中帮他走到中间的过渡阶段，然后通过药物，物理治疗等手段帮助他慢慢恢复！

好了，我的回答就到这里，希望我的回答能帮到您！

这个问题的专业性很强，一般人认为的、纯粹的从心理方面来入手的、为患者打开所谓的心结这样的方法是有相当欠缺的，因为(双相 情感 障碍)是一种十分典型的精神病，并不是一般意义上的一个人纯心理上有问题，虽然听着这名字好象有心理问题的 情感 两个字。

双相 情感 障碍患者，往往以自我为中心，总觉得周围人对他有恶意(缺乏正常合理的逻辑思维)。比如一双袜子找不到，就怀疑被人故意藏起来了，或肚子不舒服怀疑有人在中午吃的青菜里给他下了毒。甚至有人一句玩笑的话也会领悟深刻，展开不切实际的无限联想，最后想到的结果是开玩笑的人别有用心，旨在什么时候要来对他搞事情。

另外，双相 情感 障碍患者，总是夸大自己的能力，并一味的认为是身边的人阻碍了他的发展，或说自己不理想的处境完全是别人造成的。总之，对一些事情的不良结果很少从自身去找原因，出了问题全是别人的错。抱怨、指责、发飙、自恋、骂人说脏话，纠结过去的事情不能自拔，从一点小事不断联想放大然后得出可怕的结果等等。

以上这些情况不一而足，发展到一定程度，要么抑郁(严重的就自杀)，要么躁狂(严重的要杀人)，也有两方面交替混合出现。虽然这些问题看起来是心理有严重问题，但其实这是不可自控的一类精神病，而精神病必须借助药物才能稳定可控制，心理开导只能是病情稳定后的辅助作用，一旦停药很可能就复发，特别是在春天这一段时间。所以， 这是一个靠心理咨询无解的问题。

特别强调几点。第一，发现有不正常的心理活动，一定要第一时间送医就治，这样就很容易短时间康复，切不可为了什么面子而耽误最佳治疗窗口。第二，稳定后必须坚持服药1至2年(具体按医嘱)乃至更长，如果稳定个2年以上，这样很大概率就可以完全康复，只要以后避免刺激(包括强大自己的心理)，基本不存在复发的可能。第三，如果做了所有该做的，还是经常复发，那就属于难治性的这一类了，这个只能终身服药了，并且应该没有丁点商量的余地。

首先躁郁症需要长期服药。燥症发作时，不眠不休。精神亢奋。你要体谅他现在是发作期。在保证安全前提下。让他做喜欢的事情。郁症发作时，整天无精打采，昏昏沉沉。你依然要体谅他。保证他的饮食。多鼓励赞扬他。如果精神状态稍微好一些， 多和他聊聊天。态度很重要，多赞美不批评，聊他感兴趣的。 聊他的苦恼困惑痛苦。逐渐走进他的世界。 去体会他的世界的所思所想。对缓解他的负面情绪是有好的疗效。 典型的躁郁症。一定要去精神卫生医院找医生吃药治疗。不然越拖越严重。躁郁症只心理咨询无效。必须吃药治疗配合着心理咨询效果为佳。另外躁郁症的服药是长期的。有的甚至是终生的。如果好了停，不好就吃药。效果很差，甚至病情会加重。 精神类药物服药一定严格按照精神科医师的医嘱服药。躁郁症患者最好有家属能在身边，能够照顾他。陪他说说话。

顺着她，多说轻松愉快的话题，敏感的话题尽量少说，多包容让她对生活充满希望。

一，耐心虚心听他倾诉

二，抓住时机，婉婉诉说人生本无明，若能放下自他，一切自会清朗。

三，告诉他，每一个人都是从困惑中走过来的，在昨天看似很严重的问题，过了一段时间，就会发现，那根本就是一笑话。

人只要忘记过去，就是解脱。希望未来就是进步。值面当下就是正命。路在何方？路在当下。善就是从当下做起的，然后就是亲人，再后就是身边的人，然后才能讲治国平天下。如果没有治国平天下的本领就退而求其次……直至先管好自己，认识自己，人最难认识的就是自己，尤其很难认识到自己的缺点与不足。对他人宽厚些，对自己严格些。过于要求别人对自己好的人，首先就是对别人不好。工作上跟强的比，生活上跟差的比。人能如是者，必然会有好的人缘。

抱歉！在下才疏学浅！未能为先生排难解忧。海函！

故事，言左右而不言他！

改变思维，寻找正确的治疗。

多说轻松、愉快的话题。

如何应对双相情感障碍？无论您感到多么沮丧或失控，重要的是要记住，在双相情感障碍方面，您并非无能为力。除了您从医生或治疗师那里得到的治疗之外，您还可以为自己做很多事情来减轻症状并保持正常状态。与双相情感障碍一起生活需要一些调整。

如何应对双相情感障碍？自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、失去了自我价值认同的能力，犹如丢了灵魂的行尸走肉，持续地情绪低落，心灵空虚。

2、很容易对一些鸡毛蒜皮的小事或者稍有不如意就大发脾气(易激惹)，出现巨大反应，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、家长属于过度批判型。很多的双向情感障碍患者从小就被自己的父母否定。不管做什么都是挑剔，父母永远是对的，你不出去找朋友玩他就会说你怎么不出去，当你出去了，他又会很多个电话打过来。回来还会说，你就知道玩。当一个人在成长中总是被否定，很难建立起一个完整的自我，就是说孩子不知道什么是对什么是错，最后孩子在心中就会形成一个我怎么都是错。

2、非遗传性的先天因素。有一部分人可能没有家族史，但是依然会有这个病发生，往往追溯到母亲怀孕的时候，可能有过母婴期的病毒感染

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、哮喘：据有关资料统计，终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂郁症的危险多出5倍。相应地，躁狂抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。

2、严重影响生活。双向情感障碍会导致患者的学习和生活不能如常进行，患者往往会毫无预兆的发作，大哭大闹或者做出危险的行为。精神状态非常差，不足以支持正常的学习和生活，只能在家让人形成看护，避免危险情况的发生。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、通过运动等方式调整孩子的情绪，并懂得抓住情绪开心的时机去学习，这有利于打破学习障碍的恶性循环，形成新的良性循环。

2、学会修身养性，接纳自己。修养身心方法是可以清除负面情绪，敞开内心，找回生命的本真，接纳自己，接纳社会，获得轻松和快乐，从身体的层面来说，静心更可以修复身体机能及植物神经，它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说，修养身心是必不可缺的方式。

3、问问你该怎么帮助他，或者提议做点你们可以一起做的事情，甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当他不再苦恼，跟他谈谈，下次做点什么有用的，并预备些方法。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。

三、双向情感障碍该怎么治疗？

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但也有轻、重之分。目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主，这也是大多针对重度双相障碍患者而言的，所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助，遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复，仅依靠药物治疗是治标不治本的，唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下，可以辅助心理治疗。

而轻度双向情感障碍的患者，是完全可以在不辅助药物的情况下，通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者，或者处于稳定期的重度患者，做到以下几点是非常有必要的：

1）了解并监控自己的情绪状态。

不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变，每当出现这些变化，要及时引起重视。

2）最好在每天的同一时间服药。

在每天的同一时间服药，可以更好地避免副作用，帮助你的身体系统维持稳定。

3）保持比较好的生活作息和生活节奏，制定常规生活计划。

如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上，都有可能引发双相。

4）利用社会支持。

学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。