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一般来讲公里精神科价格上有优势，也有比较优秀的医生，但是排号是个问题，私立机构里个人对比咨询过许天红老师感觉非常好，真是数一的老师，没有第二，资历国内没人比，国内太多的知名老师好多是他的学生，水平高低对一个人咨询很重要。

双相情感障碍患者被社区上报了首先，不要害怕，把心放稳。双相情感障碍确诊后会被要求录入国家系统，这是法规要求，方便国家统治管理，无法避免的。

录入之后，你所在社区的基层工作人员联系你也是正常的，这是他们的工作，你不用害怕，有问必答就行，如实回答就好。无非是些个人基本信息而已。登记完成后，你可以选择参加或不参加社区服务管理。一般来讲，社区服务管理就是一些工作人员会定期回访、随访你之类的，也没其他。这不是强制性参加的，你自己选。若不愿意，不同意就行。不同意的话，他们可能把你的信息报给一些帮扶小组，让帮扶小组对你保持关注。放心，他们有保密要求，不会外泄你的信息。

可以更改，需要本人带上身份证和社保卡自行到医院进行绑定，或者持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理。

具体修改方式需要咨询当地的医保相关单位，进行更改。

扩展资料：

市民要注意了，医保定点医院选点时间从7月改为1月了。昨日，记者从广州市医保局获悉，因市医保局与定点医院的结算协议年度调整，自2016年1月1日起，参保人可重新办理普通门诊统筹个人选点手续。

也就是说，需要变更选点的参保人可从明天开始重新办理选点。此外，门慢新政也将自2016年1月1日起实施，部分病种的诊断定点医院范围有所扩大。

已经定点更改需要满足一定条件。

对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人，可凭医保就医凭证（医保卡或社保卡）及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门（急）诊就医时办理确认选定医疗机构手续。需要注意的是，参保人需先办理“小点”选点手续后，再办理“大点”选点手续。

对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人，可自新年度开始时，带上医保就医凭证及有效身份证件，直接到新选点医院办理重新选点手续。

若新年度已在原选定医院进行了普通门（急）诊就医，但又想改选其他医院的，参保人需满足一定的变更条件方可办理，具体包括：参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效，参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

市医保局提醒，按照以往经验，会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点，其实大可不必，选点手续任何时间办理都是有效的，所以为节约时间，在需要就医时顺便办理选点即可。

“两定资格审查”

取消改为协议管理

记者从市医保局了解到，目前市医保局已基本完成三年一度的定点医药机构协议签订工作，2016年将有1400余家定点医院（含村卫生站）、1700余家定点药店为参保人提供医保医疗服务。定点医院的名单大体没有变化，具体名单市民可以登录广州市医保局官网查询。

此外，国家已经取消了定点医疗机构和定点零售药店的“两定”资格审查，改为协议管理。有条件的地方可以通过长期协议与短期（如年度）协议相结合的办法探索动态协议管理。

经办机构和医药机构双方的基本权益和义务，购买的医疗、药品服务范围等可在长期协议中约定；医药机构一段时期（如年、季度、月）提供的服务量、付费方式、付费办法和标准、考核指标以及其他管理要求等可在短期协议中明确。

并探索通过参保人员满意度调查、引入第三方评价、聘请社会监督员等方式，动员社会各界参与监督。

市医保部门的有关负责人表示，“两定”的相关管理办法会根据国家和省的规定作出相应的修改。

医保门慢病种范围扩大到20种

关于医保的另一个利好消息是门诊慢性病新政也将于明年起正式实施，自明年1月1日起，医保门慢病种范围扩大到20种，职工医保统筹基金每月最高支付限额也从每人150元提高到200元，每位参保人可选择三种门诊慢性病享受医保门慢待遇。

大体而言，门慢申办同以往并无变化，只是更加方便了。新增门慢待遇的参保人直接到相应的定点医院诊断，在医保定点医院审核、确认，并由定点医院协助参保人办理门慢待遇申请手续后，参保人享受的门慢待遇即时生效。

高血压门慢诊断医院扩至基层医院

而值得注意的是，个别就医管理有部分调整，参保人将更加方便。其中，部分病种的诊断定点医院范围有所调整：可开展高血压病门慢诊断的医院范围扩大到包括基层医院在内的所有有资质的定点医院；

诊断帕金森病的定点医院范围调整为二级或以上级别的定点医院；重性精神疾病门慢的诊断为具备开展精神病专科诊疗资格的二、三级定点医院，以及精神病专科定点医院。具备诊断资格的定点医院范围进一步扩大，将更方便参保人办理业务。

由于门慢病种范围的扩大，例如原肝硬化（失代偿期）扩大到肝硬化，原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病。

所以已申办上述两种门慢待遇的参保人在新政实施后直接享受扩大后的门慢待遇，即原享受肝硬化（失代偿期）门慢待遇的参保人直接享受肝硬化门慢待遇，原享受精神分裂症、双相情感障碍门慢待遇的参保人直接享受重性精神疾病门慢待遇。而其他原已确诊并申办门慢待遇的参保人，可直接继续享受原有的门慢待遇。

办理变更有条件

原已申办三种门慢待遇的参保人，如需改为申办新增加的病种的，按照原门慢变更手续办理。办理变更的需具备以下条件：

原申办的病种申请生效时间超过12个月；在办理变更手续当月，原已确认的指定慢性病未享受过医疗保险统筹基金待遇。如满足上述条件可直接到定点医院办理变更手续，新申请的门慢待遇自申请日起即时生效。

人民网-广州医保定点明起可以重新选点

这几天，李宜雪讲了很多遍她被送入精神病院的经过。她的表情往往看不出太大波澜，语气平静，回答提问时习惯分点叙述，说到气愤时也不会提高太多音量，“我不想在别人面前表现得情绪激动，会显得我好像真的不太正常。我尽量让自己保持一个冷静理智的状态”。

2022年4月22日凌晨，李宜雪被南昌市公安局西湖分局丁公路派出所送到江西省精神病院，住院56天。李宜雪称，被送到精神病院之前，她曾向丁公路派出所告发辅警赖某吉猥亵自己。

李宜雪将这段在精神病院的经历视作迄今人生遇到最大的坎儿。出院后不到一个月，李宜雪以医疗损害责任纠纷为由起诉江西省精神病院，随后开始在网上曝光她的遭遇。2022年12月6日，该案一审开庭，但尚未宣判。

2022年4月21日，李宜雪在商场的室外楼梯“散心”，随后被丁公路派出所带到江西省精神病院。

李宜雪。

江西省精神病院。

2022年12月28日，《中国新闻周刊》记者来到江西省精神病院，希望了解医院对李宜雪的诊断依据和诊断过程。江西省精神病院拒绝接受《中国新闻周刊》的采访。

在李宜雪诉江西省精神病院案中，江西省精神病院在提交的答辩状中表示：“原告李宜雪因肇事肇祸被丁公路派出所民警强制带入我院，经门诊医师评估，当日按肇事肇祸程序收入我院。”

警方通报中，丁公路派出所将李宜雪送江西省精神病院收治的法律依据包括《精神卫生法》和《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》。

根据2007年出台的《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》，不能辨认或不能控制自己行为，发生以下肇事肇祸行为之一的精神病人应予以收治监护，包括杀人、伤害等严重侵害他人人身权利的；放火、爆炸、投毒、破坏等严重危害公共安全的；抢夺、损毁公私财物的；严重扰乱国家机关、企事业单位正常工作、生产秩序的；扰乱社会秩序，造成严重后果的。

陈碧认为，《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》对于收治对象的限定明显小于《精神卫生法》。至于李宜雪是否符合应予以收治监护的对象，陈碧说“哪条可以用在李宜雪身上？我没看出来”。

另外，根据《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》，“经鉴定确认发生肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人，公安派出所应强制送精神病院治疗，同时逐级上报，并由设区市公安机关签发《收治肇事肇祸精神病人入院通知书》，交由精神病院治疗。”陈碧认为，这条规定有可能被扩大适用，侵犯相对人的人身权益，并且和上位法发生了冲突，“各地行政法规应当与上位法《精神卫生法》相符合”。

2010年前后，国内曾频频发生“被精神病”事件，在各方推动下，中国首部保障精神障碍患者权益的法律于2013年5月1日起正式施行。

《精神卫生法》明确，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。根据《精神卫生法》第三十条，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列两种情形之一的，才应当对其实施住院治疗：已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

如果是第一类情形，经监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗，但监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗，而是由监护人对其做好看护管理。如果是第二类情形，国家可以实施强制收治，但患者或者监护人如果对诊断结论有异议，可以要求再次诊断和鉴定。

陈碧说，当事人的监护人可以起到保护其合法权益的作用，如果当事人属于自杀自伤的情形，监护人可以拒绝住院治疗；如果当事人属于伤人的情形，可以要求再次诊断；还不满意的，可以再要求司法精神障碍鉴定。

而在李宜雪被江西省精神病院收治入院的当晚，其监护人并未签字同意李宜雪住院治疗。李宜雪回忆，当晚是由丁公路派出所民警在入院通知书上签字，随后她就被带到了住院病区。根据警方通报，李宜雪入院当日，“民警将李宜雪入院治疗情况告知了其家属”。

李宜雪的爷爷对《中国新闻周刊》表示，2022年4月22日李宜雪入院当日，没有任何家属在通知书上签字，到了早上，才有人通知李宜雪父亲，她已被强制送到精神病院。

李宜雪认为，她诉江西省精神病院，重点就在于该院的强制住院治疗程序是否合法。

在江西省精神病院，因肇事肇祸程序强制住院治疗的患者不在少数。

曾茵于2022年5月底被家人送到江西省精神病院，被诊断患有双向情感障碍后住院治疗近两个月。曾茵回忆，同一层有不少是通过肇事肇祸程序被警察送进精神病院的，其中有人已经住院治疗超过一年。曾茵说，有些肇事肇祸病人确实比较暴力，会攻击人，“感觉真的有病”，但还有一些肇事肇祸病人相处起来看不出症状。

根据《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》，对公安机关强制送治的肇事肇祸精神病人，精神医学鉴定费用、基本治疗用药费用由财政给予报销，住院床位费减半。另外，上述办法指出，按每强制收治一名肇事肇祸精神病人补助100元的标准，适当增加公安部门强制收治管理专项经费。

南昌市财政局曾于2014年4月和2015年4月，两次公开市财政拨付收治肇事肇祸精神病人治疗补助经费情况。根据披露，2013年3月至2013年11月，江西省精神病院共收治出院肇事肇祸精神病人308名，南昌市财政局拨付补助经费91万元。2014年7月至2014年12月，江西省精神病院共收治出院肇事肇祸精神病人310名，南昌市财政局拨付补助经费91万元。

《中国新闻周刊》联系了南昌市财政局社保科，了解最近几年江西省精神病院收治肇事肇祸精神病人数量，以及市财政拨付收治肇事肇祸精神病人治疗补助经费的情况，未获得回复。

“我不是精神病人”

“我选择先告精神病院，是因为我想通过告赢精神病院证明我是一个正常人，之后才好继续告派出所，否则别人会拿我是一个精神病人说事。”李宜雪说，她对江西省精神病院的起诉，是她维权的第一步。

从得知要住院治疗的那刻开始，李宜雪就开始了“我不是精神病人”的自证。

大多数时候，李宜雪的自证是通过吵闹，极力否认自己是精神病人。一进住院病区，她就开始大叫，说她不是精神病人，凭什么住精神病院？她说，“护士告诉我，你不要情绪这么激动，你越哭越叫，就越像个精神病，你就越出不去。”

但李宜雪很难压抑自己的情绪。刚住院的几天，她拒绝服用医院开出的奥氮平、曲舍林等药物，“护士就会用约束带把我绑在床上，把药灌进去。”李宜雪说，一旦被绑在床上，就不会被轻易解开，她曾被绑过七天七夜。后来案件开庭时，李宜雪看到医院提供的材料中有厚厚一沓约束单。

李宜雪说，住院到一个月左右时，因为她情绪崩溃，产生了轻生的意图，“出院之后我爸爸才告诉我，当时医生就想对我使用电击疗法。因为电击疗法需要全身麻醉，要家属签字，我爸爸不同意，所以没有采用。”

李宜雪的爷爷告诉《中国新闻周刊》，李宜雪住院治疗后，其父曾多次想把女儿接回来，但都被医院拒绝了，“不要说接回来，去看她都不允许”。

后来，李宜雪逐渐接受在精神病院住院的事实。她会在每天早上6点起床，7点吃早餐，10点半吃午餐，下午4点半吃晚餐，其余时间都和其他约60位病人一起在活动室活动。在活动室，有人会不停地走圈圈，有些人会坐着一言不发，还有很多人会聊天，彼此交流为什么会住进医院。

在入院时，江西省精神病院对李宜雪的诊断是“人格障碍”，出院时又多了一个“强迫性障碍”。这是江西省精神病院根据李宜雪在医院的行为作出的诊断。李宜雪说，她喜欢反复地洗手，有时一天要洗三次澡。而在医院里，三五天乃至一星期才能洗一次澡，这让她难以忍受。正因如此，每次洗澡，李宜雪都会洗40分钟左右，“所以经常会被骂，也会因为这个被别人认为不正常。”

在对江西省精神病院的起诉书中，李宜雪的诉求包括确认医院在整个收治、治疗、护理过程中存在医疗过错行为，以及重新进行司法鉴定，证明自己精神一切正常，并要求江西省精神病院承诺今后永不收治她。

李宜雪向法院申请精神司法鉴定的过程并不顺利。李宜雪说，南昌市能够做这类精神司法鉴定的只有三家机构，其中一家是江西省精神病院，另外两家是江西求实司法鉴定中心和江西神州司法鉴定中心，它们分别以“只接受颅脑受重创的精神鉴定”和“提交材料不足”退回了李宜雪的申请。

2022年11月27日，李宜雪到一家三甲医院进行鉴定，根据面诊、脑CT以及一些量表，医院给出“无抑郁症状、无焦虑症状”的参考诊断，李宜雪将其作为证据递交给了法院。李宜雪说，后续如果要再进行精神司法鉴定，也不会在江西省内做，而是会选择北京、上海等城市。

对李宜雪而言，有一个让她心生希望的消息——曾有一位试图摘掉精神分裂症帽子的人，在对江西省精神病院的官司中胜诉。

南昌男子万友生在2008年12月7日被他人强制送入江西省精神病院，第二天在其母亲等人的强烈要求下离开医院。在出院小结中，医院诊断万友生患有“精神分裂症”，万友生之后将江西省精神病院告上法庭。

在案件历经一审、重审、二审后，南昌市中级人民法院认定江西省精神病院在收治万友生住院时不符合规范，但未认定“精神分裂症”的诊断是否合规。万友生提出申诉。2018年8月2日，江西省高院作出判决，认定江西省精神病院在未对万友生进行必要的检查亦未进行任何治疗的情况下，在出院小结中诊断其患有精神分裂症，“明显缺乏依据，不符合诊疗规范”。

记者：张馨予