双向情感障碍的诊断依据有哪些

双向情感障碍属于一种精神疾病，它主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的一种精神疾病。现在研究结果表明，它是一个遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素在这个病的发病中间，还是起到一个最重要的作用，这个双向情感障碍是我们精神疾病遗传度最高的精神疾病之一。仅次于孤独症。咱们孪生子调查，就发现单卵双生的同病率要比双卵双生的同病率高很多。但是目前还没有发现更多的比如单基因或者是性连锁遗传方面的证据。所以还是一个多基因遗传。刚才讲了，它还跟环境因素有一个共同作用，比如像社会心理因素，像人在一生的不同阶段，可能会出现各种各样的生活事件，包括婚姻状况的改变，或者是丧偶，都有可能诱发情感障碍疾病的出现。那么造成双向情感障碍的诱因有哪些呢？像生活事件，尤其是一些不良的生活事件，比如像恋爱或者是婚姻状况的改变，比如失恋了，或者是受挫受打击了，或者是一些丧偶，丧失亲人，这些都可以引起双向情感障碍的发病。 非遗传性的先天因素，会不会也是双向情感障碍的发病原因呢？这个可能会出现。因为刚才讲了，有一部分人可能没有家族史，但是依然会有这个病发生，往往追溯到母亲怀孕的时候，可能有过母婴期的病毒感染，或者是它在婴幼年期可能出现分离焦虑，或者在他童年期青少年期，出现不良的生活事件，都可以导致双向情感障碍的发生。由此可见，双向情感障碍这个疾病它的诱因比较复杂，包括遗传因素、生化因素、应激事件、季节因素等。

双向情感障碍的6种表现，你有中招吗

1心境两极化。

这类患者通常给人一种随时都保持着高亢的情绪，似乎永远都不会感到疲累，时常给人一种阴晴不定的感觉，也许在交谈的过程中一句话不符合他的心意，就能使他爆发出强烈的愤怒情绪，严重的甚至会做出破坏性行为，但往往这种情绪来得快去得也快患者很快就会平静下来，转怒为喜。

2思维奔逸。

这类患者通常都反应快速，脑袋里思绪良多，自己给自己制定了许多目标和计划，整天滔滔不绝，甚至觉得自己的思想都跟不上嘴巴，说话一般不经大脑，没有思考过就说出来了，言语过多，在说话的时候为了强调自己的论点，还会比划动作来加强表达性。

3活动增多。

患者通常整天风风火火的，精力过度旺盛，仿佛自己不会疲倦一样，看起来都是忙忙碌碌的，喜欢去管人家的闲事，有强烈的表现欲望，为了吸引别人的眼球而采取一些哗众取宠的行为。

4躯体症状。

通常面色红润，心率加快，瞳孔增大。睡眠减少，难以入睡，醒来的很早，睡眠无规律，食欲过强，喜欢暴饮暴食。

5轻度躁狂发作。

轻度躁狂发作的临床表现称为轻度躁狂，可持续数天，情绪升高，精力充沛，活动增多，幸福感明显增强，注意力不集中，缺乏毅力，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需求减少。有时他们易怒、自负和鲁莽，但不伴有幻觉、妄想和其他精神病症状。

6混合发作。

通常发生在躁狂和抑郁迅速逆转的时候。例如，一个躁狂发作的人可能会突然变得抑郁，但几个小时后又会再次躁狂，给人一种混合的印象，这种状态一般时间较短，大多数会很快转入躁狂或抑郁状态。躁狂和抑郁的症状在混合发作中并不典型，经常被误诊为分裂情感性障碍或精神分裂症。

一、什么事双向情感障碍：

双向情感障碍属于心境障碍的一种类型，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病。

全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。

二、双向情感障碍症的危害：

1、偏头痛：躁狂抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群，尤其对于低收入人群，并以女性和躁狂抑郁症型更为多见。

2、多发性硬化：作为一种神经系统疾病，事实表明至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有燥狂性抑郁症。并且医学表明，躁狂抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。

3、哮喘：据有关资料统计，终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂郁症的危险多出5倍。相应地，躁狂抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。

4、心血管疾病：研究表明躁狂抑郁症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。

5、行为失控：有的狂躁抑郁症病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时大发雷霆，严重听不得一点反对意见；还可出现破坏或攻击行为，从而行为失控，事后后悔不已。

6、自杀：自杀行为在自杀患者中，大部分抑郁症患者有自杀观念，15％的抑郁症病人最终是自杀死亡的。狂躁型抑郁症是抑郁症的一种类型，仍然有自杀的行为出现。

三、双向情感障碍症和双重性格的区别

双重性格是指正常人在相同时刻存在两种(或更多)的思维方式，其中，各种思维的运转和决策不受其他思维方式的干扰和影响，完全独立运行

1、本质不同

双向情感障碍症病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

双重性格是在同一时刻存在两个不同的思维方式。

2病因不同

双向情感障碍症病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程

双重性格由不良的外环境和不良教育所造成

扩展资料

1、随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。

2、心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

-双向障碍

-双重性格

双相情感障碍也称双极性情感障碍，又称躁郁症，一般表现为既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作，且躁狂和抑郁场反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，发作间歇期可完全缓解。其主要表现有：心境高涨;思维奔逸，注意力分散；自我评价过高；睡眠需求减少。据相关数据统计，世界上大约1%~2%的人患有双相情感障碍，许多抑郁病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍。

双向情感障碍诊断要点

一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。

二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。

三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。

四、头痛，睡眠障碍，精力不足。

五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

中华医学会公布之诊断标准

一、躁狂发作

(一)症状学标准

1症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

2首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项)：

①言语比平时增多，或滔滔不绝。

⑨意念飘忽，思维奔逸。

②注意力不集中，随境转移。

④自负，自我评价过高。

⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

⑥对睡眠的需要减少。

⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

⑧轻率任性，不顾后果。　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

1无法进行有效交谈。

2社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

3需立即治疗或住院。

4具有精神病性症状。

二、抑郁发作

(一)症状学标准

1症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

2首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

④自责或内疚感。

⑤思考能力或注意力减退。

⑧精神运动迟钝或激越。

⑦失眠、早醒或睡眠过多。

⑧食欲减退，体重明显减轻。

(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

1社会能力明显受损。

2需立即治疗或住院。

3具有精神病性症状。

三、双相情感障碍的诊断标准

符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

双相情感障碍的危害

双相障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相障碍积极治疗，避免不良的后果发生。

双相情感障碍病人的20个变化：

1 记忆衰减：

病人在躁狂发作时干的事情，总是记不清，发病结束后对自己的行为和处境很迷惘。

2 坐不住：

想象一下，在某次演讲中，你开始坐立不安，然后开始抖腿，这很尴尬是不是再想像一下，你在非常焦虑的时候，必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。

3睡眠障碍：

躁狂发作时病人睡眠减少，精力旺盛；抑郁发作时，病人总想躺在床上，多睡。

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4 冰火两极的能力感受：

躁狂发作时，病人精力旺盛，爱管闲事，主动加班，激情四射；抑郁时，病人意志力薄弱，对任何事物都没有兴趣。

5 笨手笨脚：

当情绪高涨时，来去如风，会碰掉身边的所有事物，并会无意识地撞击橱柜和门，直至摔倒在地上。当我开始变得笨手笨脚时，我知道自己需要慢下来，否则我会变得狂躁不安。

6 心在飞身体却在沉沦：

心行走了1万公里，但身体却如同身陷囹圄无法行动。感觉就像如果完成一场马拉松，只是举起了胳膊撩了我的发。

7 我的焦躁不安让自己的身体不舒服：

我感觉我的大脑在撞击头骨，我的四肢在抽动，我的心脏会突然砰砰砰快速跳动，这几乎跟我在烦躁时持续的焦虑发作一模一样。

8 紧张的身体打了结：

因为我一直很紧张，所以我的肩膀和后背都“打了结”。有的结可能有高尔夫大小。我也有肌肉痉挛。

我真的希望有能力可以定期按摩，我从未感到自己的身体放松过，这也影响了我的身姿。

9 无法开口说话：

当病人处于双相障碍的焦虑时，病人会用更多的时间去思考怎样表达一个完整的意思。但总会说一些别人听不懂的话。

10不停的有嗡嗡声：

在躁狂发作时，病人感觉身体充满能量，自己的能力被放大无数倍，病人自觉脑子飞快的运转，睡觉成为了浪费生命的事。

11 体重超标：

有的病人会在疾病发作时表现出巨大的食欲，而无论是睡眠不足，还是睡眠过多都会影响消化和吸引功能，使病人出现体重快速增长的情况。

12 身体与心灵就像在两极

当处于抑郁状态，病人睡眠增多，自知力让病人有起床的想法，但意志力不足以做出行动。在躁狂发作时，病人睡眠减少，精力旺盛，但大脑高速运转，强迫身体不进入睡眠。有时候病人清楚自身所处的状态异常，但无法控制，深陷痛苦之中。

13 拉头发扭手腕

当我处于焦虑和轻躁狂阶段时，我会拉自己的头发，但用的力道不会把头发扯下来。我也会不自觉地扭动我的手腕和脚腕。

14 我要大声说出来

当我处于躁狂期时，我会大声说话。在我的生活中的具体某些方面有很多奔腾的思维和压力，我会在头脑中一遍遍重复该如何解决这些情况。

但我并不是想想而已，而是会大声说出来，比如在开车、洗澡这种场合，等等。

我控制不住我自己，但我希望没人听到我的声音。这就像思维在赛车，赛道不足以困住它们，脑子中的事会不经意溢出口腔。

15 皮肤会变化

当我的思维奔出了百万英里，却依旧无法入眠的时候，我体内充满了压力荷尔蒙，我的皮肤就像战后的废墟，留下了一地残骸，这与抑郁发作几乎一样。

而当我平静下来后，我的皮肤开始慢慢恢复至正常状态，直至下一次发作。

16 常见的胃肠道问题

肠胃问题对我来说稀松平常。我不得不进行紧急胆囊手术，但每天依然与问题生活在一起。

17 暂时的意识丧失

每当愤怒的时候，我就会昏厥，也不记得我说过或做过的每一件事。我也会因极度愤怒或肾上腺素飙升而头痛。

尽管可能没有做任何事，但我也会很疲惫。我的大脑会让我耗尽每一分力气。

18 触觉幻觉

我感到有东西从我身体爬过，或者有什么人或什么东西从我身边擦身而过，但事实上并没有这样的人或事物。

无法保持身体静止，记忆丧失，大脑如一团雾，后背、肩膀和脖子僵硬，肌肉痉挛，磨牙，无法呼吸，幻听幻觉(通常使用自己的语言形容不出来，更像是在尖叫)。在焦虑和躁狂发作期间，会出现幽闭恐惧症。

19 口吃

口吃，这很麻烦，我根本无法成句，所以我只能停下来，然后对自己说，没关系，我还可以走开。这总比一直尴尬要容易的多。

20 我要飞

躁狂发作时，病人思维飘逸，能够感受到常人无法触及的快感，以至于错误的认为自己到达了人生的巅峰，而做出自杀的行动。