双向情感障碍

双相情感障碍

3个典型特征

1躁狂和抑郁两症状并存。

抑郁症状是双相患者最为常见的表现症状，但是要确诊双相情感障碍，躁狂症状是必要条件。

躁狂症状发作的时候，人会情绪高涨，甚至容易被激惹。

典型就是“三高”:情绪高、思维能力快、行动速度快。

躁狂状态可能会造成一些破坏性的行为，比如参加危害自身健康的活动、参与犯罪行为、滥交等。

但是更可怕的是，这种状态持续不了多久，就会跌入“三低”的低谷:抑郁症状发作。人会变得情绪低落，甚至发僵。

2情绪过山车，反复发作。

双相情感障碍患者，无时无刻都在坐情绪过山车，在抑郁心情和躁狂心情中的“反复横跳”。

躁狂状态和抑郁状态的反复切换，是双相情感障碍最典型的症状。

3长期存在。

双相情感障碍一日出现，便会长期存在于身体，它不会一下子好起来，而且不知道什么时候会突然发作。

如果没有得到及时的治疗，对生活和工作都会造成严重的影响。

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

科学认识双相情感障碍（躁郁症）

双相情感障碍，也就是俗称的躁郁症。是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂期的表现有：睡眠减少但是感到精力旺盛；感到比平时健谈，滔滔不绝；自夸自大，感到自己无所不能；思维跳跃；注意力难以集中；易怒，一点小事都能点燃；行事冲动，过度消费等。

抑郁期的表现有：情绪低落；对大部分活动失去兴趣，即使是自己的爱好；明显的食欲增加或减少；失眠或嗜睡；过度自责、内疚、无意义感；无法集中注意力、思考迟缓；感到没有精力，疲惫；行动迟缓；有自残，自S的想法和行动。

双相情感障碍分为几个类型：

双相I型障碍：至少1次躁狂发作。

双相II型障碍：从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍：患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍：物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型：其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

如出现以上的表现，请及时自查，并到医院或专业机构确诊和治疗。请勿给自己盖章双相！

以上就是关于双相情感障碍及其相关问题，如果您仍然有相关疑问，请向专业人士寻求帮助，心理咨询是利用心理学的理论和方法，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为，保持心理健康。

最后，选择一位合适自己的心理咨询师，是心理咨询效果的重要保障，请谨慎选择。

只要是人，就有情感，只要有情感，就有可能出现障碍；只要有心，就有心病，只要有心病，就有可能染上躁郁症。每一个人的一生中都有可能染上这种可怕的疾病，无论贫富无论贵贱。当你害怕出现的事件一再出现，当你无法承受某种心理压力而你又必须再承受时，就如将一颗颗的稻草不停地放到骆驼身上，骆驼的负重也就会持续加大，可骆驼的承受能力是有极限的，当放到令骆驼无法承受的最后一颗稻草时，骆驼就倒下了。是因为骆驼不够强壮，还是因为放的稻草太多的缘故而导致骆驼倒下的呢？或许应该归罪于那最后一颗稻草？终究是那最后一颗稻草使得躁郁症爆发了……。当染上躁郁症时，大多数患者是从抑郁而起的，失眠了、注意力无法集中了、丧失性欲了、没有任何兴趣了、终日里只想自杀了，刚发病时，倘若家人不注意照顾或者病人无法正视自己的疾病，一念之差，生命也许就此消失了，如果能得到及时的住院治疗，患者的病情就会得到控制。抑郁得到控制了，常常躁狂症就紧随而来，心境高涨了、意念飘忽了、自命不凡了、性欲亢奋了，又得住院治疗了。躁狂得到控制了，抑郁又常常就紧随其后……，如此循环往复，每一个循环，有长有短，病魔吞噬着每一个患者的心智与意志力，从此生活的惟一目的就是与病魔搏斗。有的三年五年，有的十年八年，有的延续终生，从西医的角度看，躁郁症是一种反复发作的终生性疾病。从此，精神病医生与精神类药物开始与患者长相随了，丙戊酸钠、碳酸锂、氯丙嗪、百忧解、奥氮平、氯硝安定、奎硫平、利培酮、帕罗西汀等等精神类药物成为患者的日常用品。，可能与遗传、生化、心理和社会等多种因素有关，中枢神经介质的功能及代谢异常；中医说，本病系阴阳失调，心肾不交，俗称“桃花疯”；佛学说，此病的病因系过于执着、邪魔附体所致。以上所言之病因皆属实，西医是从人体科学的角度，中医是从阴阳学说的角度，佛学是从唯识论的角度说明此种疾病之因。实质上，躁郁症的病因是多因素的、渐进的、系统的，比较形象的说法就是那压垮骆驼的一根根稻草，佛学阐明了其根源，由于有心，由于心随境转，导致执着，导致邪魔附体；中医学阐明了其进程，一点点不良习惯的累积、一条条负面信息的冲击，一次次冲破心理底线，导致阴阳失衡、心肾不交；西医阐明了其结果，中枢神经介质的功能及代谢异常，临床表现为各种驱体化症状，如焦虑、失眠、气喘、疲倦、心律不齐等。首先，我们应该正视自身疾病、相信西医科学。西医的人体科学倾注了不知多少医学家、药物学家的心血，躁郁症在精神病院里已是一种普通病种，现代医学已经可以通过药物等治疗方法控制其病情。如果抑郁症或躁狂症爆发了，应该及时住院治疗，抑郁时病人有认知，自己可以去医院就诊，第一次发作的患者最好是住院治疗，以防患者轻生。躁狂时，患者大多认知缺失，心境高涨，并不认为自己有疾病，这时，往往需要采取强制措施进行住院治疗。西医认为，躁郁症是一种精神感冒，对治感冒的办法就是吃药控制，没有根治办法。为此，只要你相信西医的人体科学观，患者就可保住生命。然而，长期的药物控制时有失效的时候，躁郁症时常会复发，患者经历一次次的躁狂，一次次的抑郁之后，对药物常会失去信心，况且精神类药物是用于控制认知、控制情感的，副作用相当大，致使患者终日浑浑噩噩。大多数患者都曾怀疑药物的有效性，随着病情的一再循环、一再延续，部分患者会不堪其折磨……。其次，我们应该进一步正视自身疾病、相信中医学，既然是心肾不交，心和肾应该都有问题，儿童没有躁郁症，躁郁症是发生在青春期之后，是成年人的疾病，阴阳失调、桃花疯都与成年人有关，那么此病可能与性生活习惯有关联，阴虚、肾虚是表征，纵欲过度、手*等不良的性生活习惯或许就是病因。为此，我们应该倡导一种健康向上的生活习惯，戒掉手*，参加体育锻炼，任何一种坏习惯的戒除都需要坚强的意志，一种良好的生活习惯养成都需要不懈的努力，比如要戒掉手*习惯，我们就不要去看**的网页以及戒除一切与“黄”有关联的东西，当然也可辅以中药治疗，如服用“麦味地黄丸”、“天王补心丹”、“生脉饮”等，或者吃一些方剂治疗心肾不交。每周坚持锻炼身体，从每周一到两次再发展到每周三到四次，每次一小时，比如打球，跑步，最简单的办法，就是在家里边看电视边原地跑步一小时。如果我们肾好了，身体体质增强了，即使还有心病，躁郁症也会逐渐离开你的，慢慢地驱体化症状会逐步消失的。再次，佛学是治疗心病最有效的良方。我们从小接受唯物论的教育，很多人一谈及佛学就认为是伪科学，认为是封建产物，实质上佛学是唯识论，是治疗心病最有效的良方，这是亘古不变的共识。有的患者到寺院里生活一年半载，病情就彻底痊愈了，这是事实。一声声佛音（如大悲咒、佛母准提神咒、六字真言颂等）将你带入一个清净、平和的心灵世界，一句句“阿弥陀佛”圣号将使患者的注意力不断集中，倘若每天连续不断地念“阿弥陀佛”圣号一小时，三个月后，患者心态日趋平和，心病渐渐消失；另外，如果每日诵读一遍“地藏经”，患者的想法与认知，每日都会在改变，七天后，患者就会感到自己的变化，一个月后，心病也将渐渐消失；任何一种学佛法门，必将让患者逐步向往“看破放下自在随缘念佛，真诚清净平等正觉慈悲”的境界，倘若患者触摸到“无我”的真实境界时，躁狂与抑郁将永远成为过去。总之，面对躁郁，我们正视疾病、听从医嘱、戒除邪*、锻炼身体、念佛诵经，这些措施将会使你在不知不觉中摆脱药物，走出躁郁、远离躁郁、治愈躁郁，走向光明，还你一个美好人生。“菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃”，吾自虚空来，身心皆如来，本来无躁郁，般若心自在！

双向情感障碍，是一种以以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作，为特征的精神障碍性疾病。可以出现躁狂发作，或者是轻躁狂发作，也可以出现抑郁发作。躁狂发作，往往表现某种心情情感高涨，心情特别好，兴高采烈，言语增多，话特别多，可以滔滔不绝，活动也是增加的，他可以出现这种好管闲事，做事情虎头蛇尾，还可以出现举止比较轻浮，比较容易挥霍金钱，大量购物，有人还会出现性欲的增强。比如他可能以前从来没有出入过夜总会，可能随便能找**。还有的人会出现自我感觉特别良好，甚至到了一个夸大妄想，他可以夸大自己的金钱、财富，包括自己的能力，比如他觉得自己比比尔盖茨还富有，觉得外面的银行都是他们家开的，甚至觉得自己的能力可以当国家主席。还有的人出现睡眠需要的减少，他的睡眠时间是缩短的，第二天仍然精力充沛，这个是躁狂发作的表现。轻躁狂的表现是比躁狂发作的程度轻一些，对日常生活的妨碍轻一些。抑郁发作的表现会出现情感的低落，兴趣丧失，另外就是精力减退，觉得做事情力不从心，可以出现自责，甚至觉得自己是家人的累赘，对不起家里人，甚至觉得活得很没有意思，悲观绝望，会有自杀的想法，甚至有的人已经付诸了行动。还有人会出现注意力和记忆力的减退。还可以出现睡眠方面的障碍，比如像失眠、早醒，或者是睡眠过多。在性欲方面可能会降低，会影响夫妻间的性生活。食欲方面，可以出现食欲减少，可以吃得很少，体重也会明显的减轻。这些都是抑郁发作的表现。还有一部分病人会出现混合发作，在短期之内有躁狂发作，很快就转成抑郁发作。所以双向情感障碍临床表现是很复杂的。双向情感障碍兼有躁狂状态和抑郁状态两种症状表现。其中有躁狂表现的早期症状有：　失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多，以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动。抑郁的早期症状则是无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤癖、消极迟顿。

1、容易激惹。患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性，例如脑动脉硬化性。也可见于躁狂状态等功能性神经内科疾病。

2、强制性哭笑。患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。

3、情感脆弱。患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动，无法克制。常见于脑动脉硬化性，也可见于神经症的神经衰弱等功能性。

4、病理性激情。是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处：其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为，多半有一定程度的意识障碍，事后遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤、中毒性及。

5、其他症状。常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状，严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

双向情感障碍

双向情感障碍属于心境障碍的一种。它的主要的临床表现是患者既有躁狂的症状又有抑郁的症状，而且临床当中往往以抑郁状态更加多见。抑郁状态的时候，患者表现为情绪低落，没有兴趣，思维迟缓，脑子反应迟钝，会伴随有少眠，早醒，注意力不集中，自我评价低，体重下降，性欲减退等。

患者表现为躁狂发作时候，它的症状主要表现为情感高涨，眉飞色舞，滔滔不绝，思维奔逸，出现一联一联的情况，就是觉得自己脑子反应速度过快，自己说话速度跟不上，联想加快，会出现一直活动增强，觉得自己无所不能，有夸大的成分在里面，在临床治疗当中我们往往应用心境稳定剂或者是联合抗精神病药物进行治疗。