精神障碍类疾病是对现代人的生活工作影响很大的一类疾病,并且有很多的不同症状表现,例如双向情感障碍就是在临床上常出现的。这种精神障碍容易引起患者的情绪突然高涨或者低落,让人难以控制。那么, 双向情感精神障碍临床特点为躁狂和抑郁状态的交替发作,具有缓解和复发的倾向,可以其中一种为突出表现,缓解期精神活动正常。那么应该怎么样进行双向情感精神障碍的治疗呢?这种疾病可以治好吗? (1)明确诊断,排除继发性障碍,及时掌握病情变化,调整治疗方案。以全面、持续症状缓解为目标,长期维持治疗是必需的。 (2)根据病情需要,及时联合用药。 没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状,多数病人需联合用药。药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。难治和病情严重,强烈自杀意念和行为者可优选ECT。 (3)定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应。 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。一些专门的药物治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。 (4)强化心理治疗,减少心理应激因素。 (5)除急性控制症状和防止复发外,更应力求恢复社会功能和提高生活质量。》》点击免费咨询,与医师在线交流!《《 看了以上的专家们的介绍,相信大家已经对双向情感障碍治愈的可能性有了一定的了解了。这种类型的精神障碍患者有明显的精神方面的反应,例如突然地情绪高涨,又或者突然地情绪异常低落,这让人难以反应,对人的健康威胁也是非常大的,需要寻求适当的方法进行治疗。
首先解释一下双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病主要特征为躁狂/抑郁交替发病,发作可呈双向性,亦可呈单向性躁狂症的特个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧本病主要特征为躁狂/抑郁交替发病
我想了解的是楼主所提的双相发作哪一种循环的周期是多长整个过程中是一躁狂为主还是以忧郁为主
一般要治愈某类疾病,我们首先要知道诱发它的原因,所谓解铃还须系铃人,造成双相情感障碍有几个因素
1、心理因素这是双向情感障碍产生的根源双向情感障碍是一种心理疾病,外界压力/负面情绪等各种因素都要经过患者内心的过滤和处理,最终出现双向情感障碍一定与患者的心理因素有关所以在治疗双向情感障碍时帮助患者打开心结,提高心理素质是十分必要的
2、认知因素双向情感障碍患者常会表现出对某些事物的认识态度不成熟这些人的心理成熟程度往往和实际年龄应有的对生活的认知程度不想匹配,因此遇到挫折或不如意后往往会有想不开的情况久而久之,就容易出现问题
3、人格因素双向情感障碍患者大都具有较为相似的人格特征主要的就是情绪不稳定/环境适应能力着,遇事急躁,自我为中心,双向情感障碍患者在发病前常有心境良好(喜悦、乐观、自信、自负、急躁)和心境(忧愁、悲观、自卑、少语、乏力)交替出现频率快的因素
楼主提出的治疗此病需要多长的时间,我认为首先需要结合病情(前面我提出的那几个问题)到门诊由专业的医生诊治,然后看是否需要配合一定的药物参与治疗,最重要,也是起决定性作用的是患者本身对于该病的认识,同时家人的支持与理解对患者治愈也有一定的帮助
本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
据专家介绍,“双相情感障碍”也称躁郁症,是一种情感性疾病。指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,是一种发作性、反复性的终生疾病。“双相情感障碍”的特征是剧烈的心境摇摆,患者有33%的时间是处于抑郁状态,11%的时间是处于躁狂状态。处于心境低沉“空虚”的特殊时期(会有无望或悲观的感觉),往往伴有多种植物神经系统紊乱的症状。
有60%的患者20岁以前就已出现双相障碍症状,但很多时候“双相情感障碍”容易被延误诊断,心境不一致的患者经常被误诊为精神分裂症。由于轻躁狂发作易被忽视,致使单相抑郁成为最常见的误诊原因。实际上,行为冲动、思维奔逸常常预示着有“双相情感障碍”的发生。
“双相情感障碍”需长期治疗
躁狂症主要表现为明显而持久的心境高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋,具体体现为:1心境高涨:病人常表现兴高采烈,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。病人常自称是“乐天派”;情绪反应可能不稳定、易激惹,有时会因细小琐事或意见遭驳斥、要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为。2思维奔逸:联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽。病人常有“脑子开了窍”、“舌头跟思想赛跑”的体验。3自我评价过高:自我感觉良好,往往过高评价自己的才能,可出现夸大观念。4精神运动性兴奋:躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。5患“双相情感障碍”的病人精力往往显得异常旺盛,睡眠需求减少。
不过,大部分“双相情感障碍”的患者,即使是最严重的形式,经过恰当的治疗也能从情绪的波动和其他相关症状中恢复到情感的持续稳定。由于“双相情感障碍”是一种周期性复发性疾病,因此,专家们建议采取长期的预防性治疗。药物治疗联合心理治疗是应对“双相情感障碍”长期治疗中可选的最佳方案。
双相情感障碍是一种情感性精神障碍的亚型,而要有效地治愈双相情感障碍到底需要多长时间,由于存在着个体差异,因此,同样的双相情感障碍疾病对不同的患者的治愈时间是不一样的。
因此,要有效地治愈双相情感障碍,首先,需要积极配合医生的药物治疗,并且做到定期复诊;其次,患者本身也要增强战胜疾病的信心和决心,从而使自己在药物治疗过程中能保持足够的心理准备;最后,当通过药物治疗消除了自己的精神病性症状或是转入精神康复期后,就需要考虑寻找心理咨询师来帮助自己消除致病的心理因素,从而更有利于自己的精神康复。
双相情感障碍是不能治愈的,会经常的复发,而且病史时间越长,治愈的难度就会越大。
双相情感障碍又称躁郁症,是心境障碍的一种类型,通常以在同一个患者身上出现躁狂和抑郁交替发作为特点。临床主要表现为反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加,有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解,有反复发作的倾向,成年人群患病率为04%-12%。
疾病分类
躁郁症(双相情感障碍)按照DSM-V分类分为:
1 双相障碍I型(只有一次或多次躁狂发作或混合发作,又有重性抑郁发作,是临床
最常见的情感障碍)。
2 双向障碍II型(有明显的抑郁发作,同时有一次或多次轻躁狂发作,但无躁狂发作)。
3 快速循环型(频繁发作,可以是躁狂、轻躁狂,抑郁或混合发作)。
发病原因
躁郁症(双相障碍)确切的病因尚不清楚,目前所公认的是躁郁症(双相障碍)是多种致病因素(生物-心理-社会)所导致的多维度、多系统水平上的一种精神障碍。迄今为止,对躁郁症(双相障碍)病因学的研究探索主要聚焦于以下一些领域。
1 遗传因素
遗传学因素在心境障碍的发病中起到重要作用,尤其同双相障碍的关系更为密切。家系研究中,患者的生物学亲属患病风险明显增加,同病率为一般人群的10~30倍,血缘关系越近,患病机率越高。
2 神经生化因素一些研究初步证实,中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变可能与心境障碍的发生有关。大量的研究报道躁郁症患者存在着包括去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等单胺类物质水平和单胺类神经通路功能的异常改变。
3 神经内分泌功能异常许多研究发现,此类患者右下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常,尤其是HPA功能异常。
4 神经影像学
神经影像研究包括结构影像研究和功能影像研究两个部分,结构影像研究发现部分双相I型(既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍)患者存在脑室扩大,但抑郁症患者的脑室扩大不如前者明显。
5 心理社会因素心理社会因素在心境障碍,尤其抑郁障碍的发病过程中起到不亚于遗传因素的重要作用。
治疗原则
1 综合治疗 应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段,以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活质量。2 长期治疗 由于双相障碍常呈慢性病程,不可避免地具有终生反复发作的倾向,因此需要长期治疗。
药物治疗1 躁狂发作的药物治疗(1)心境稳定剂A 锂盐 临床上常用的碳酸锂,是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作,也
可用于缓解期的维持治疗,总体治疗有效率高达80%。
B 抗惊厥药 主要有丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。
(2)抗精神病药
经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇,以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状,常与心境稳定剂合并使用。2 抑郁发作的药物治疗双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗,急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小,但其抗抑郁作用相对较弱,因此可考虑合并抗抑郁药物治疗,不宜单独使用抗抑郁剂治疗,否则有转躁可能。无抽搐电休克治疗(MECT)电痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效,一般每周2~3次,8~12次为一疗程,治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。疾病预后早发现、早诊断、早治疗就有好的预后;病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差,则预后不理想。
专家观点
1 躁郁症(双相障碍)患者可伴有幻觉、妄想等精神病性症状,经验不足的医师容易误诊为精神分裂症。2 抗抑郁剂使用注意事项:一般不主张单一用药,通常需在充分使用心境稳定剂基础上使用,使用抗抑郁剂需要十分谨慎,避免选择环类抗抑郁剂,病情转躁应立即停用抗抑郁剂,抑郁缓解后一般应及时停用抗抑郁剂,维持治疗只能用于那些停药就复发的病人。
3 量化治疗是目前国际比较推崇的辅助治疗方法,指在持续量化评估基础上的一种治疗模式,以自评工具为基础进行量化的评估,依据自评结果所进行的治疗决策。量化治疗选择以自评工具(前瞻性的心境作图、QIDS自评量表和FISER/PRISE量表)为基础,精准采集数据,增加评估的客观性,而且可以减轻医生工作负担,简化诊治及研究流程。由美国国立精神卫生研究所(NIMH)资助的抑郁症序贯治疗(STARD)研究证明,在药物治疗,心理治疗的基础上采用量化手段监测治疗,在提高完全缓解率、预防疾病复发方面比常规治疗具有明显优势。
要治愈双相情感障碍,首先要正确认知双相情感障碍,心理专家李宏夫老师指出双相情感障碍是一种心境障碍,它的高峰年龄为15-19岁,患者从首次发病到确诊的平均时间却需要10年,首次发病时多表现为抑郁情绪,往往被误诊为“抑郁症”,约70%病人被误诊或漏诊。初见这些数字的人不免毛骨悚然,但是首先需要确认的是双相情感障碍属于心境障碍从属于心理疾病。国内知名心理学者提出“平衡理论说心理”的观点。躁狂与抑郁是心理天平的两个极端,如果患者心理在天平中心区域内浮动既为正常范畴,帮助患者不躁狂、不抑郁实则帮助他们到达心理平衡的状态或者称之为归位到合理范畴。
1、应激事件:应激事件是容易诱发双向情感障碍的重要社会因素。在生活、工作上遭遇到重大失败与挫折(不良的生活事件如失业、失恋、家庭关系或婚姻不好、社会经济状况长时期高度紧张的生活状态等),理想自我与社会现实达不到统一,进而产生了极大的心理落差,内心纠葛严重,无法自行调整,情绪不稳定现象频发。
2、生化因素:双相障碍患者在处于抑郁状态时,去甲肾上腺素的代谢产物浓度较低,但是处于躁狂阶段时,浓度则较高(Manji, Potter, 1997; Manji, 2001)。人体本身具有自我修复能力,但药物的用法与用量不当易致体内激素失衡从而罹患该症或症状加重。
3、季节变化:该病症发作易受季节的变化影响。通常情况下,春季是躁狂症多发季,抑郁症易发于初冬时节。
4、遗传因素:遗传因素是致病的一种易感特质,具有这种易感特质的人在特定的环境因素激发下发病。
5、人格特质:旺盛型人格特质的人通常情绪过于亢奋或饱满及情绪不稳定性等等;另外一类是边缘性人格或反社会性人格。
6、美国权威学术研究证明,单独因素并不能触发双相情感障碍疾病,引发双相情感障碍疾病的因素是多重因素叠加交互作用、相互影响而形成的。
双相情感障碍症状表现
1、情感脆弱:常常由于一些细小或无关紧要的事情产生悲伤或兴奋激动的情绪,无法自控。
2、欣快:经常面带单调并且刻板的笑容,没有办法说法高兴的原因,一般给人呆傻感。
3、易激惹:由于一些小事情容易引起强烈的情感反应。如激动、愤怒、甚至大发雷霆,通常持续时间短
4、病理性激情:突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。多半有意识障碍,破坏性强:冲动、伤人、毁物等。
5、强制性哭笑:在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。该现象的出现本人并不能阐明缘由。
双相情感障碍首发会以抑郁为主,往往一次或者数次抑郁发作后,再出现狂躁或轻狂躁的发作。躁狂发作时,患者会很快乐,急躁,不需要太多的睡眠,比平时更健谈,思维跳跃,精力比平时要充沛;抑郁发作时则感到心情极度沮丧,平时很喜欢的事物现在不再感兴趣,可能体重减轻,思维缓慢,疲乏,难以集中精力,焦虑悲伤,往往想自杀。当然也不是从一种状态立刻进入另一种状态。晚期阶段,患者可能伴有严重的焦虑症状,甚至会体验到幻觉,出现幻想症状。
双相情感障碍能治愈方法之——修心固本
双相情感障碍的治愈,心理平衡是关键。平衡人人皆知,但是如何帮助内心达到平衡却鲜有人知。内心躁动不安抑或焦虑难耐等,修心自当还我们心境平和、生命本真,宽恕自己、他人。呱呱落地逐渐被社会化,本我的性情自然被束缚。气血畅通百病不生。从生理的层面(身体本身)而言,系统与递质之间是有自我修复能力的,但过分的通过外界摄取物质反而使其很难恢复平衡进而导致依赖性。因此对于双相情感障碍患者而言,修心是最重要的方式,修心方可固本。这里的修心方法,是观息法,观息法是心灵重塑疗法中的一种,是针对双相情感障碍患者简单、实用的方法。
观息法练习步骤:
1、选择一处安静且不被打扰的环境。
2、以盘腿姿态端坐,腰背挺直,闭目。
3、如实的观察呼吸,专注于鼻孔处呼吸进出,就只是观察鼻孔处的一呼一吸,保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。
4、初始练习时间以15分钟为限,逐步增加。
双相情感障碍能治愈方法之——运动
跑步是一项简单易行的运动。跑步可以使淤堵的气血畅通。这项运动不仅锻炼人的心脏功能,还可以促使血液循环的加速,亦可促进新陈代谢排除体内的垃圾,使身体与心理调整回轻松的状态。
双向情感障碍可以治愈吗?这个问题应当由专业人士来解答,这是因为这种疾病的严重程度并不是完全一致的,有的人症状要严重很多,有些人比较轻微,所以说能否治愈,治疗之后的效果好不好,还是应当依据患者的病情,以及治疗的过程而定。由于工作原因,我接触过不少双向情感障碍患者,有的人把这种疾病称作是天才病,这还是有一些事例可以证明的。
一些在艺术领域有所成就的人,例如绘画、写作或者雕刻等行业,从事这些艺术类行业的人,他们往往都需要大量新奇的灵感或者创意,对于普通人来说,灵感是转瞬即逝的,创意也是不可强求的事物,不过对于艺术家们来说,灵感是他们创作路上必备的事物。我有两个朋友就是双向情感障碍患者,其中一位是个女生,她每天精力充沛,口若悬河,说话的语速和话题,能够带动周围人的谈话兴趣。
另一位双向情感障碍患者是个男人,与大家想象的有所差别,这位患者不仅生活很正常,而且还有一份体面的工作,每个月都有不菲收入,他有一个很明显的特点,这就是精力非常充沛,双向情感障碍也被叫做躁狂抑郁症,通过名字我们就能看出来,患者往往处于躁狂或者抑郁,这两个具有明显差别的状态。
得这种疾病的人,虽然具有丰富的想象力,充沛的精力,不过他们也是比较痛苦的,因为他们难以控制躁狂或者抑郁状态。可以说,双向情感障碍是一种可以被治疗的疾病,如果恢复的好,是不影响患者正常学习或者工作的,不过他们由于受到疾病影响,往往需要比正常人付出更多的努力。
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