双重情感障碍症能治好吗 西安康宁治双重情感障碍症怎么样？

张燕医典专家团

中南大学湘雅二医院主任医师

中华医学会精神医学分会青年委员会副主任委员，湖南省医学会精神医学分会委员兼秘书长

既有抑郁又有躁狂发作的一种精神疾病

生物化学、神经内分泌、遗传等多种因素引起

严重影响患者的生活及社会功能

治疗方式包括药物、物理及心理治疗

疾病定义

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

流行病学

2011年，WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%）。

年龄

双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

性别

双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。

男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

疾病类型

美国精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）将双相情感障碍分为：

双相I型障碍

至少1次躁狂发作。

双相II型障碍

从未出现充分的躁狂发作；至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。

环性心境障碍

患者表现为多次发作的轻躁狂症状，和多次发作的抑郁症状；不过，症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。

双相及相关障碍

物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间，出现抑郁情绪。

其他类型

其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。

此外，还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍，未特定的双相及相关障碍。

患者最常问的问题

问

双相情感障碍的预后怎么样？

答

双相情感障碍是一种严重的慢性疾病，许多患者会经历较多的复发阶段。于两次发作的间期，部分患者还会残余心境症状，损害着患者的正常功能，增加复发的风险，而这些又会反过来加速疾病的进展。除复发外，自杀式双相情感障碍成为了另一个十分严峻的问题，患者最终死于存在的问题。

问

双相情感障碍是天才病吗？

答

轻躁狂发作的患者，有持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，易激惹，对自我评价高，睡眠需求少，思维奔逸的特点。

有时会被周围的人，误解为非病态，认为患者天生就这样，精力充沛、思维奔逸，睡眠需求少，但实际上多数双相情感障碍患者终身病程中多数时间为无症状期和抑郁发作期。因此，即使患者仅表现出躁狂或轻躁狂发作的特点，仍需积极的医学干预。

问

双相情感障碍有什么症状？

答

双相情感障碍患者，临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂交替发作。典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

双相情感障碍，是一种持续存在的精神疾病。与抑郁症和躁郁症一样，双相情感障碍患者也会出现一些情绪上的异常。而这种异常可能会对患者的生活和工作造成负面影响，从而影响到一个人的生活质量。那么，双相情感障碍怎么治疗呢？双相情感障碍不是精神分裂症。患者不会在精神分裂症发作时表现出明显的精神病性症状，但是有部分患者可能表现为躁狂或抑郁发作。

1、药物治疗

双相情感障碍可能是抑郁发作的主要原因，因此治疗双相情感障碍应优先考虑抑郁症状的缓解或减轻。药物治疗可以使双相障碍患者减少焦虑的发作频率，并减少他们之间出现严重分歧的风险，并帮助患者找到有效的治疗药物。临床上一般以抗抑郁药治疗为主，双相情感障碍是一种严重的疾病，所以应优先考虑抗抑郁药（如阿立哌唑、达那西汀和帕罗西汀）来治疗它。治疗双相情感障碍最常见使用在非药物疗法中。其中一种方法是使用非口服药物（如卡托普利）来减少他们症状所导致的焦虑心情：在药物治疗期间，卡托普利通常用于轻度焦虑症状。另一种方法是使用吸入性药物来减轻症状。吸入性药物会减少患者从他们可能导致焦虑感的环境中获得最大效益的频率。

2、心理疗法

心理疗法也可以用于其他疾病也可以帮助缓解疾病或减轻症状。双相情感障碍患者可以通过心理疗法来缓解压力以避免情绪低落或与朋友关系恶化，但这也可能导致双相情感障碍复发。需要患者对治疗保持积极情绪。但是有些患者可能会拒绝治疗。他们可能想要尽快结束。或者他们可能想要一个替代治疗方案。

3、物理治疗法

目前比较常用的物理治疗方法是电休克疗法。该疗法通过给患者身体施加电刺激，帮助患者降低兴奋性，从而使其稳定下来。当患者有强烈抑郁情绪时，可以尝试在无意识条件下进行电休克治疗。电休克治疗不仅可以改善患者情绪稳定及自控能力，而且可以显著降低患者心境障碍。电休克治疗可以使病人脱离危机情境，如暴怒、自伤或自杀企图等。患者在整个治疗过程中需要严密观察患者心率和血压变化，一旦发现患者心率或血压出现异常变化就需要立即停止治疗。

情感障碍是指人在情绪上的状态与普通人完全不同。它表现为情感高涨、情绪低落、思维迟缓、活动增多、注意力难以集中、意志活动减退、自责自罪、自责自罪，甚至悲观绝望。由于大多数人对情感障碍缺少足够的了解，也有一些人表现为情感高涨与低落混杂在一起。临床上较为常见的情感障碍类型有双向情感障碍和单向性情感障碍。另外有些类型如创伤后应激障碍和精神分裂症等也可出现情感障碍。专家提醒：情感障碍是一种可治疗的疾病，但是不治疗的话就不能够治愈了。

1、抑郁症的病因及治疗

抑郁症是一种以心境低落为主要临床表现的心理障碍，抑郁症的病因目前尚未完全明确。很多抑郁症患者并没有出现明显的躯体疾病，也没有明确的病因，一般认为与神经内分泌系统疾病和遗传因素有关。因此，对于患者而言，最重要的是找到抑郁症发病诱因，并积极治疗原发病。而对于患者自身而言，也要积极改变生活方式，增强自身免疫力、积极参加社会活动、参加健康的社会活动，多参加社交活动，多与人沟通，才能更好地走出抑郁情绪。所以说对于抑郁症患者而言，治疗原发病是关键。治疗原发性抑郁症患者要注意的是：对既往的抑郁症药物应该尽早停药；另外也要加强对抑郁症治疗方案的学习和掌握，争取尽早通过心理治疗的配合，尽早控制病情发展，避免病情恶化导致并发症的发生。患者还要注意自身生活方式的改变，保持良好心情，合理安排饮食，保持足够的睡眠，加强体育锻炼等。

2、双向情感障碍和单向性感情障碍的症状

单向性感情障碍（包括轻中度抑郁和重性抑郁）患者，表现为活动增多，情感高涨，思维活跃，注意力难以集中，兴趣减退，意志活动减退，反应迟钝，觉得活得很累、很苦，是一种痛苦而又愉快的体验，也是一种消极的体验，常伴有抑郁心境持续不能缓解，表现为抑郁而痛苦，悲观绝望。表现为悲观，不愿去看人，不愿与人交往，对周围事物毫无兴趣；有逃避行为或自伤行为发生概率很高；生活毫无乐趣及价值感；常出现强迫行为，对生活感到不满又觉得活得没劲、空虚、痛苦；对一切有意义的事或自己热爱的事表现为无兴趣、毫无追求、消极悲观。在过去发生过抑郁、焦虑、惊恐发作，或在过去没有受过这类痛苦对待的人也可能出现这种情感障碍。若患者有过精神病史，则可能是双向性性格障碍患者，在情感上往往表现为兴奋而轻率，对一切事物的兴趣与精力下降且逐渐变得消极悲观。病人会不停地想自杀，其死前无自杀意图；如果有自杀企图，则可在精神状态明显改变时实施。但精神病诊断对这种情况没有足够的认识。

3、情感障碍如何治疗

情感是一种主观的情绪，不受客观环境的影响，但是它也是会受到我们情绪的影响的。情绪障碍就是指情感发生异常改变的一种病症，因为情绪的异常改变对于我们的健康是有影响的，所以我们需要对我们的情绪进行有效的控制，然后再去进行治疗，那么情感障碍怎么治疗呢？首先我们需要做好护理措施，对我们的情绪进行有效地控制，如果有出现情绪低落或是没有任何变化的话，那么就需要去及时地治疗，如果是单纯的情绪激动或者是没有任何变化的话，那么最好是去医院进行治疗之后再回家休息，千万不要硬撑着进行治疗。情绪障碍比较容易反复发作，所以在日常生活中我们要注意情绪波动，发现情绪异常的时候及时地去寻求专业人士的帮助，这样才能够减少其带来的危害。我们可以根据自身的状况来进行药物的治疗，如果长期服药的话，那么会导致患者无法正常地工作生活以及工作能力会有所下降，那么我们就应该及时了解症状以及治疗药物的效果情况。我们需要定期地去医院进行观察，了解自己是否有药物不良反应的发生还有相关的病症情况等。

01

想要帮助双相情感障碍患者，我们首先要了解他们。双向情感障碍患者一般指的是精神上受到了很大的伤害，心理上发生扭曲的一类人。他们的性格会反复无常，表现出双面性。

02

对双向情感障碍患者来说，不能受到过大的刺激，平时照顾他们的时候一定要注意，不能刺激到他们。

03

照顾双向情感障碍患者，我们要做到经常的和她进行沟通。这样可以及时的纠正他不良的行为和习惯。

04

照顾双向情感患者一定要有正规的精神专科医生来诊疗。出院之后家里人要让患者按时有规律的去服用药物，配合医生的嘱咐来治疗。

有双相障碍的孩子，做为家人应该怎么做才利于病情康复呢？ 对我的家人来说，最重要的第一步就是接受这个现实。为了接受我的家人，我必须发布“牛是双相情感障碍”等信息。还有，一些所谓的专家和专业人士称之为“优雅的人需要小心和耐心，坚持服药和去医院，在病情好转之前对患者来说是不方便的，作为一个家庭成员，我不会感到舒适，很长一段时间没有人患有这种疾病，但我把自己放在双相情感障碍患者家属的位置上回答问题。

我希望能给这些家庭带来一些启发和帮助！病人没有得到治疗，家属也没有漠不关心。他们继续与疾病作斗争。病人生活在电话线上，他非常需要它。最起码，患者表现出抑郁、清醒、抑郁、悲观、自杀倾向，最坏的情况下，表现为言语障碍、虐待他人、自毁自伤、谋杀和伤害……在最轻的阶段，我们应该与患者沟通、治疗、理解和启发，这对治愈患者非常有用。

如果我们忽视它，或者仅仅通过歧视、指责和殴打来达到完美，那么精神疾病的原因无非是生活、家庭、学习和情感，那些对患者造成心理伤害的人往往离他们很近。我们只需要找到主要原因。双相情感障碍患者的亲属应该是正常人，因为他们也有智慧和情商。他们仍然有五官和良好的身材。只要他们的家庭是正常的，他们在家庭的核心是正常的人，

但他们在约会和婚姻方面有很强的选择性。他们习惯于这样做和计划，观众会很激动。人们的注意力也随之转移：“精神病患者是否可以随意乘坐飞机？我们是否应该限制它？它是否会造成潜在的安全风险？事实上它是双重的。与其抱怨、责备和责备，我想告诉你们的是，双相情感障碍患者可以通过科学的药物治疗和心理治疗发现情绪随时间的变化。支持患者尽快治疗并积极治疗。反复发作的患者应树立长期治疗的观念，定期复查，与医生沟通并监测病情。

目前来看，总的双相情感障碍的治愈率可达到70%，当然这里指的是临床治愈，因为目前的情感障碍的治疗都是对症治疗，由于双相情感障碍的病因目前尚不明确，不能做到对因治疗。

三、双向情感障碍该怎么治疗？

双向情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但也有轻、重之分。目前对于双向情感障碍的治疗方法在临床上，多以药物的治疗为主，这也是大多针对重度双相障碍患者而言的，所以重度患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助，遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态。但重度双向情感障碍的患者若要彻底康复，仅依靠药物治疗是治标不治本的，唯有结合专业的心理治疗才能获得真正的痊愈。在患者的情况比较稳定的情况下，可以辅助心理治疗。

而轻度双向情感障碍的患者，是完全可以在不辅助药物的情况下，通过心理行为矫正得到改善且痊愈。轻度患者，或者处于稳定期的重度患者，做到以下几点是非常有必要的：

1）了解并监控自己的情绪状态。

不要给自己太大的压力。每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变，每当出现这些变化，要及时引起重视。

2）最好在每天的同一时间服药。

在每天的同一时间服药，可以更好地避免副作用，帮助你的身体系统维持稳定。

3）保持比较好的生活作息和生活节奏，制定常规生活计划。

如健康规律的饮食、按时充足的睡眠和定期的锻炼;放松或正念;兴趣爱好和社交活动。如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上，都有可能引发双相。

4）利用社会支持。

学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助;加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。

我最近在网上看到了这样一条消息，双相情感障碍患者的家属，我们应该注意什么家属应通过各种渠道学习双向情感障碍相关知识，了解双相情感障碍的症状表现、治疗方法。因为懂得越多，就越有能力帮助到你的家人和朋友们， 懂得相关知识是好事，但切记不要认为自己懂了就可以越俎代庖，医生和医院这一环节仍不可替代。

一、双向情感障碍患者的家属应该注意什么？

双向障碍要求是早诊断早治疗，治疗越早，预后越好。作为家属，如果患者需要倾听、鼓励或帮助时，你应该要让患者知道你一直在他身边，但他知道你可以照看他，关心他，帮助他。但不能因为他是病人就一味的娇惯，无原则的遗传可能适得其反。双向障碍是慢性波动性疾病，需要长期的治疗，既使患者积极配合，康复也需要一定的时间。在治疗的这个过程当中，时间很漫长，所以家属一定要有耐心，患者也要有勇于面对挫折和失败的勇气，双向障碍是一个终身治疗的过程。要给双向障碍的人一个拥抱，给他们一些鼓励和陪伴等。家人要根据患者的情绪调整自己的情感温度，做患者的关心人。

二、双向情感障碍的原因

实际上，双向情感障碍是一种重症精神病，但是他对人的影响比较小，其发病的机理主要是大脑里面的多巴胺功能紊乱、神经递质紊乱，从而导致神经和神经之间的传递发生异常，患者主要会表现为情绪的不稳定，也就是有时候情绪高涨，但是有时候全身会很乏力。而且这种还有一种就是遗传因素，如果父母两人有一个有双向情感障碍的话，那么子女患病的可能性就比较高。还有一些药物因素，如果服用一些药物或剂量使用不当的话，刺激大脑神经系统也可以引发精神障碍。面对双创情感障碍患者的时候，父母要有耐心，只要坚持下去就一定能康复。