双相情感障碍包含两种表现,一种是躁狂,另一种是抑郁,一种疾病的两种表现存在很大的差异,如果这两种情绪交替发生在同一个人身上,要仔细分别和应对。
双相情感障碍的躁狂发作
躁狂发作的核心表现被总结为三高一大,包括情绪高、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。
情绪高涨,有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐,不论见到谁都很高兴,实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者,情绪异常表现为发脾气,容易愤怒,但是总的来说,双相情感障碍会让患者情绪亢奋。
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思维活动能力高,无论是思考问题的量,还是大脑反应速度都很高。比较明显的一个表现就是交流起来滔滔不绝。躁狂发作的时候,很多患者都会觉得自己变成了天才,好像身体机能已经完全被开发出来,在自我感觉良好的基础上出现了自我夸大。
活动行为频次高。双相情感障碍患者除了滔滔不绝意外,还会出现好管闲事,好打抱不平,容易和别人发生冲突等行为上的异常。在躁狂的时候患者会制定很多不切实际的计划,比如想要成为美国总统,计划在一天之内赚够几个亿,事实上患者并没有足够的能力。他们会根据自己的想法实施一部分行动,但是任何一个事情都不能够静下心来做好,可能只因为瞬间的一个念头,就马上去付诸行动,热度维持几分钟就会觉得没意思。总是让自己不闲着,整体的活动行为是偏多的。
双相情感障碍的抑郁发作
抑郁发作的时候,核心的表现是情绪的变化,患者情绪很低落,不开心,感觉到不快乐,同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反,抑郁发作的时候表现总结为“三低”,情绪低,思维能力低、行为活动频次低。
情绪低指的患者情绪低落,对很多事情提不起兴趣,即使是自己原本很喜欢做的事情,现在也没有兴致参与。第二个是思维能力变低,大脑反应速度慢。在抑郁发作的时候说话语速会很慢,声音很低,回答问题感觉非常吃力。第三个低是患者行为活动减少。在抑郁发作的时候,患者不想出门,不想说话,不想吃饭,不想工作,甚至是连个人的基础卫生都不想做,喜欢整天独自待在一个地方,自我封闭。
双相情感障碍是精神科常见的一种可致死的疾病,是发达国家中15-44岁人群中排在前面的可引起致残的原因。其特点是反复发作的抑郁加躁狂或轻躁狂。临床上分两型,I型是至少一次的躁狂发作,II型是至少一次的轻躁狂发作。I型较II型为重,以精神症、残疾、需急诊或住院治疗为明显 特征。
尽管躁狂的严重程度是显而易见的,但多数与双相情感障碍有关的残疾出现在抑郁阶段。对于有抑郁心境患者进行的初步评估应包括:是否有酗酒和吸毒史,对自杀倾向的评估,家族精神病史。有些研究还表明,嗜睡和贪食在双相情感障碍中较常见,而失眠(尤其是早醒)和食欲下降则是抑郁症较典型的表现。
治疗双相情感障碍的药物有两种:喹硫平,奥氮平+氟西汀。喹硫平和奥氮平属于心境稳定剂,可以稳定严重的抑郁或躁狂状态,并使其不向另一相转化。
1容易激惹
很容易因为一些小的事情,而引起强烈的情感反应,例如生气、激动、愤怒甚,至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。
2强制性哭笑
在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的没有丝毫感染力的面部表情,患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。
3情感脆弱
常常因为一些细小,或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。
4病理性激情
会骤然发生强烈而短暂的情感爆发状态
常常伴有冲动和破坏行为,比如伤人、毁物等,事后不能完全回忆。
5其他症状
常常伴有思考困难缺少决断,丧失兴趣 头痛,睡眠障碍精力不足等,严重者可有运动迟滞激动不安,疑病或厌食 失眠等症状。
若出现以上征兆,一定要及早重视!
双相情感障碍(又称躁郁症)是指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍,相比抑郁症,躁郁症更加痛苦和难受,双相情感障碍危害严重需要家,庭成员的细致观察,必要时需求专业帮助。
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