如何诊断双向情感障碍

双相障碍分一型、二型和混合型。

1）双相I型基本诊断特征：至少有1次躁狂发作，躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关，提示：诊断BP-I型不需要抑郁发作。

2）双相II型基本诊断特征：至少有1次轻躁狂发作；至少有1次重度抑郁发作；无论是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。

3）混合型障碍基本诊断特征：轻躁狂和抑郁症状≥2年；不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准；2年期间无症状期持续不到8周。

区别：

1、狂躁与抑郁的程度不同。一型是典型的重躁狂重抑郁，都很重；二型则是典型的轻躁狂重抑郁，即躁狂症轻，程度明显低于抑郁症发病程度；混合型是短时间发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（数小时内）。

2、病情严重程度不同。1型病人表现出重度抑郁，2型病人抑郁情况还不是很严重。混合型一般是长达多年的抑郁反复。

3、发病年龄不同。1型主要在青少年起病，第一次发作的年龄往往比较小，在18岁左右，而且首次发作是轻躁狂发作，也可以是抑郁发作或者混合发作。 双向二型在临床上，表现为反复抑郁发作或轻躁狂发作，以抑郁发作频繁。

4、治疗效果不同。双相情感障碍2型的治疗效果明显，它的主要表现是患者出现轻微的狂躁症状，比如不爱说话，沉默寡言，生气的时候容易摔东西，砸东西，乱发脾气等等。2型的病人有时候思想是清醒的，当作一些事情之后能够意识到自己做错了，会事后反省。

扩展资料：

双向障碍简介：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。

DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。

因未明生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

发病和过程：

BP-I和BP-II的发病高峰期在12-30岁之间，双相情感障碍的症状是持续的，特别是抑郁症状。双相障碍患者较一般人群的死亡时间要早8-20年，这种风险一部分可归因于自杀，双相患者的自杀率是普通人群的14倍；还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。

结局：

双相障碍即使在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复，尽管治疗依从性良好，但疾病复发率和致残率仍然很高。

参考资料：

-双向障碍

这个病又不是绝症，检查又检查不出问题，能说是大病吗？更不能说等死，双向情感障碍就是一种没有实质性病变的疾病，是脏腑功能失调引起的精神障碍，中医通过辩证，透过现象治疗本质，这样治好后，病根没有了。双向情感障碍也就彻底痊愈了。中医治病都是号脉诊断病因，不需要患者叙述病情，患者的叙述只是病情的表现不是病根，把病根治好症状自然消失，中西药结合治疗，病好了以后在减西药，直到不吃药病好了才是真正的痊愈

这位朋友你好，我是专业心理医生一心老师。

导语： 相对于抑郁症与躁狂症，大众对双相 情感 障碍的了解并不多。因为其发病率的确要低很多。顾名思义，双相 情感 障碍就是抑郁与躁狂的综合体。一个病种涵盖两个病症，因此患者的体验可谓酸爽，可用“ 冰火两重天” 来形容。但是也不是所有的双相 情感 障碍都会出现这样的情况。因为它有三种发作形式。

一、双相 情感 障碍的发作形式

以抑郁发作为主，至少一次躁狂发作。抑郁发作与躁狂发作，均符合抑郁症与躁狂症的诊断标准。

也就是说病程中，大多时候是抑郁的，但是，其中至少有过一次躁狂，不仅仅是心情愉悦，更重要的是思维奔逸，活动增多，自认为了不起，睡眠需求减少等等。

抑郁发作为主，病程中至少出现过一次轻躁狂发作。轻躁狂不是躁狂，它只是莫名的感觉很愉悦，这种愉悦常常会被患者忽视，从而认为那是突然病情好转了。

循环型顾名思义就是躁狂和抑郁轮流转。这一型的患者很难受，因为他们的情绪，就好像坐过山车一样，此起彼伏，是真正的“冰火两重天”。

二、双相 情感 障碍能治愈吗？

三、双相 情感 障碍能治愈的理由

情感 障碍，归根到底都是能量的问题！能量过低则抑郁，能量过高则躁狂。双相 情感 障碍是因为能量忽高忽低，不稳定造成的。

2500多年的智者鬼谷子先生，认为人出生时分别链接了天、地、人的能量，因此将人分为帅才、将才与慧才。其中，帅才链接天的能量，因此他们能量生来就高，故而胆大，敢闯敢拼。但是凡事都需有度，当能量太高，高到捅破天的程度，那就要警惕躁狂发作了。然而三才中的慧才，则因为链接了人的能量，故而能量偏低，总是谨小慎微，唯唯诺诺，多愁善感。当能量低到尘埃就会发作抑郁。就好比林黛玉。

四、双相 情感 障碍如何治疗？

想办法让他的能量回归正常水平即可！

两年前，我接待了一个双相 情感 障碍快速循环型的患者。当时，我刚刚领悟了情绪障碍本质，对心力疗法有了初步的设想，就遇到了他，他同我一道见证了这个疗法的神奇疗效，并将它进一步完善。

言归正传，我们还是来听故事吧。

他是一名在校大学生子，上高一的时候情绪就时好时坏，发展到后来就是每周都要重复循环一次。具体的表现是，一周的前三天是表现为重度抑郁，在那三天里，他感觉根本就活不下去，整个人都没了希望，睡不着，无数次的他想到了自杀。第4天开始整个人的情绪就非常的高涨，思维也非常的快，同时根本就睡不着。在这样的情绪状态下，他也是感觉活不下去，过度的兴奋让他想要杀死自己。最后一天会好一点。这样的日子，他足足过了4年。

了解了他的情况之后，我告诉他，“通常这种状况，是建议终身服药，而且效果不保证。在这之前，我也是避免接待此类患者的。然而最近，我领悟了一套新疗法，不用吃药，可以一试。但是，这个方法只是雏形，我也不知道效果如何。”话虽如此，但是我对自己有信心。我把选择权还给他。他欣然接受我的新疗法。他说“医生，我相信你。你既然能说出来，我相信你肯定是有几分把握的。而且我也希望通过我的痊愈，能够帮助你帮助更多的，像我这样痛苦的人。”

就这样，我们约定以三月为期，如果三个月之内病情没有丝毫改善，或者甚至加重了，就立即转到精神科进行药物治疗；同样的，如果三个月之内有任何的好转迹象，那么就一定要坚持下去。

为此，我告诉他我的理论与方法。给了他几项作业：1写毛笔字。写大字。2运动。3写自己的优点。他的治疗效果是极好的，第一周，他通过自己的努力，单相发作时长变成了一天。以后的两周也有缓慢进步，第四周，他迎来了最黑暗的时刻。曾经一度崩溃，差点放弃，我告诉他“ 毛主席说一切反动派都是纸老虎。 ”“ 这是黎明前的黑暗，挺过去就是灿烂的阳光。 ”他很坚强的，不仅挺过去了，几天之后就找到了“纸老虎”所在，并把它消灭了。他说“我梦见了我的前半生，发现 是我没有保护好我的心，让他受伤了。从今往后，我会好好保护好我的心。 ”这就是疾病的本源所在！也是疾病自愈的根本所在！尽管生病看上去有很多因素综合造成，但是寻根究底，就是我们没有保护好自己，不论是身体的，还是心理的疾病皆是如此。

我是一心，我爱你如同爱自己！

如果有任何不明白之处，请与我留言。谢谢您！

正如题主所说，相比于抑郁症，大众对于双相障碍的认知程度更低。双相障碍的患者在体验上与单相躁狂（躁狂症）或单相抑郁（抑郁症）的区别在于， 双相障碍患者曾体验过抑郁发作，现正处于躁狂发作；或者曾体验过躁狂发作，现正处于抑郁发作；又或者现在正在经历躁狂发作和抑郁发作循环发作的体验。 而抑郁症患者只体验到抑郁发作；躁狂症患者只体验到躁狂发作。

因此患有双相障碍的患者会根据双相障碍的亚型分类，可分为三种不同的体验。

1、目前为 躁狂发作的双相障碍 ，这类患者当下正体验到的是躁狂发作。

2、目前为 抑郁发作的双相障碍 ，这样患者当下正体验到的是抑郁发作。

3、目前为 混合性发作的双相障碍 ，这类患者当下正体验到躁狂发作和抑郁发作反复轮流循环发作。躁狂发作和抑郁发作属于你方唱罢我登场，转换时没有明显的间歇期，或数小时内迅速交替出现且症状均很突出。

由于双相障碍患者所体验到是抑郁发作和躁狂发作两种体验交替出现，因此我们来分别了解一下当患者处于抑郁发作或躁狂发作时，会有什么具体的表现和体验。

患者会体验到抑郁情绪，会有沮丧、空虚、落泪等情绪体验；平时所有兴趣爱好几乎全部缺失或兴趣度大幅下降；患者经常表现出一动不动，呆若木鸡的状态，运动明显减少或消失；整个人显得疲乏，没有精神；经常觉得自己毫无价值，觉得什么都是自己的错、都归咎于自己不好；反复出现自杀的想法，且已经有过自杀行为。

患者会体验到情绪高涨、兴奋；很强的自尊感，自我夸大；不停的说话停不下来；睡眠不足但仍然精力充沛；行为无度，不受控制。

由于双相障碍属于心境障碍，也称 情感 性精神障碍，因此需要前往医院心理科或精神科由医生诊断，并遵循医嘱治疗。