双相情感障碍是心境障碍中的一类疾病。以患病率高、复发率高、致残率高为特点,包括躁狂和抑郁发作两种极端形式。发作类型包括躁狂、轻躁狂、抑郁以及混合发作。上述类型可以反复交替出现,间歇期和发作频率不尽相同,临床上表现出多种发作形式。大多数患者在每次发作后可以进入缓解期,但频繁的发作会导致发作间歇期缩短和症状加重,甚至出现症状残留,或转化为慢性。影响到患者的社会功能,建议积极到精神科专科医院进行就诊,尽早干预、减少复发。
双向情感症是一种比较严重、复杂的精神疾病,双相情感障碍也叫躁狂抑郁症,这是它历史上的第一个疾病名称,从这个疾病的名称可以知道,发病的两个典型的状态,一个是躁狂状态,就是表现的情绪情感高涨,人显得兴奋,话也比较多,经常显得兴高采烈,做事情特别有自信,活动多,闲不住,甚至很容易做一些轻率的决定,比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。
症状:
1抑郁发作时,情绪低落,不开心,郁郁寡欢,甚至可能出现自杀的念头。2躁狂发作时,情绪高涨、语速快、语量多、爱交际、爱沟通,而且思维敏捷、脑子灵活、记忆力比以前好,活动也增加了。比如愿意外出逛街,逛很长时间。如果严重躁狂发作时,患者会买很多不需要的东西,且不考虑后果和价格。还有一个表现是会做出一些鲁莽的行为,比如说做一些很危险的事情、容易发脾气。3郁躁狂混合发作时,就是上述躁狂、抑郁两种表现交替频率很快,一会抑郁一会情绪高涨、躁狂,但这种症状比较少见。
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;⑤混合状态 稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;⑥心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑦抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药 安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;⑨镇静催眠药和抗焦虑药, 如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
双相情感障碍是一种比较复杂的心理疾病,判断孩子是否患有双相情感障碍需要综合考虑多种因素。以下是一些可能有助于判断孩子是否患有双相情感障碍的建议:
1 观察孩子的情绪变化:双相情感障碍患者通常会在情绪上表现出明显的波动,包括情绪高涨和情绪低落。家长可以观察孩子是否经常出现情绪波动,并且这些情绪波动是否会影响到孩子的日常生活和行为表现。
2 观察孩子的行为表现:双相情感障碍患者通常会出现一些行为上的变化,例如精力充沛、活动增加或减少、社交活动增多或减少等。家长可以观察孩子是否出现这些行为上的变化,并且这些变化是否与孩子的情绪变化相关。
3 了解孩子的睡眠情况:双相情感障碍患者通常会出现睡眠问题,例如失眠、睡眠过多或过少等。家长可以了解孩子的睡眠情况,并且观察孩子的精神状态和情绪变化是否与睡眠情况相关。
4 了解孩子的家族病史:双相情感障碍有一定的家族遗传性,如果孩子的家族中有人患有双相情感障碍,那么孩子患病的可能性也会增加。
5 寻求专业帮助:如果家长认为孩子可能患有双相情感障碍,可以寻求专业帮助,例如咨询心理医生或精神科医生。他们可以通过对孩子进行详细的身体和心理健康检查,以及了解孩子的家族病史、行为表现等因素来做出准确的诊断。
需要注意的是,双相情感障碍是一种比较复杂的心理疾病,诊断需要结合多种因素进行综合评估。如果家长怀疑孩子患有双相情感障碍,应该尽快寻求专业的帮助和建议。
可以。在下级医疗确诊后不放心,可以在上级医院,医生将会根据患者的症状、病史和体征等方面进行全面的检查和评估,以确定是否存在双相情感障碍,并进行细致的诊断和治疗计划。上级医院的专业性和医疗设备也更加先进,能够更好地诊断和治疗患者的病情。需要注意的是,由于双相情感障碍病情复杂多变,诊断和治疗要求高度的个体化和专业化,因此在任何情况下都应该遵从医生的建议和治疗方案,并积极配合医学检查和治疗操作。
双相情感障碍,俗名也叫“躁郁症”,是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍,心情一阵晴天,一阵阴天。
人人都有喜怒哀乐,但是对于双相情感障碍患者来说,他们的一些情感被放大,导致出现精神疾病。要想认识双相情感障碍,首先我们需要理清以下几个概念:
躁狂:躁狂的主要表现为“三高”,即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛,就像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周,且存在于每天大部分时间内。
轻躁狂:比躁狂发作的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天,且存在于每天大部分时间内。
重性抑郁:与躁狂相对,抑郁的主要表现为“三低”,即情绪低落、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的感觉,对任何活动缺乏兴趣,不能从中获得愉快体验,就像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周,且存在于每天大部分时间内。
恶劣心境:比抑郁的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚不能达到抑郁的诊断标准。
双相情感障碍是一种心境障碍,病人会有躁狂发作的症状,又有抑郁发作的症状,而发病原因也是多种多样的,可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作,很多人以为双相情感障碍是精神疾病,无法治愈,其实是错误的想法,双相情感障碍是可以进行调整的。
双相情感障碍病人应该先到医院进行诊断病情,在医生的帮助下,选择有效的治疗方法,可以采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等方法,还需要长期治疗,才能帮助最终治愈双相情感障碍的病情。
由于双相情感障碍常常影响心绪,所以要懂得及时调整自己的心态,面对生活的不如意或是困难,要敢于面对,坚强不屈,不能自暴自弃,要适当放松身心,可以改变现实的人只有自己,要少说多做,用实际行动去解决自己遇到的一切问题。
病人还应该懂得控制情绪,会控制情绪的人才是成熟的人,我们总会在生活和工作中遇到各种各样的烦心事,不要轻易动怒或是暴跳如雷,要冷静,只有冷静才能解决问题,在遇到伤心事也不要一直压抑着情绪,适当发泄或是哭出来可以缓解心理的压力和难受。
双相情感障碍病人应该养成自律的生活习惯,安排好自己的时间,定期进行锻炼身体,运动有助于调整双相情感障碍,还要注意合理的饮食,多吃营养均衡的食物,不抽烟喝酒,可以通过冥想、瑜伽、坐禅等方式帮助调整自己的心绪。
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