富马酸喹硫平久的功效与作用有哪些?

你好,富马酸喹硫平片是一种非经典抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和治疗双向情感障碍的躁狂发作,适合以上这些人群,建议患者要在医生的指导下正确用药。有心血管疾病的患者服用富马酸喹硫平片可能会导致直立性低血压,尤其是在最初的加药期;在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中,使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长。但与其它抗精神病药一样,如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就在当谨慎,尤其是用于老年人时。

病情分析：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

指导意见：

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等

其实舒必利和喹硫平都是抗精神病药物，舒必利主要针对精神分裂症的阴性症状，而且有止吐的作用，可以减轻抑郁患者的自罪自责感，喹硫平主要用于双相情感障碍的躁狂发作，没有用于抑郁症的治疗。抑郁症的治疗主要以抗抑郁剂治疗，常用的是“五朵金花”加一些抗焦虑或增效剂等，希望您早日走出抑郁症的困扰！

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

没什么时间，我简单回答。

首先，你对自己病情信息表达的不明确，双相情感障碍是分型的。可分双相情感障碍（躁狂发作），双相情感障碍（抑郁发作），双相情感障碍（混合发作），甚至是双相情感障碍（快速循环型）等，也有分为一型和二型。

其次，既然已经诊断为“双相障碍”，那必须存在躁狂发作和抑郁发作，所以这时候依照治疗大纲首先选用的是“心境稳定剂”。

最后，你所说的两种药物，我可以肯定的告诉你，都是心境稳定剂，1楼说喹硫平对双相情感障碍效果不大是不对的，这个可以再网上搜索到部分答案，喹硫平对双相障碍（抑郁发作）效果确切，所以有学者甚至认为可以单用喹硫平治疗双相障碍。

至于你服用2种药物，年龄20岁，两种药物都可以引起体重增加（可能与药物影响H受体有关），说明书上也提示会。你说哪个药更容易引起发胖，这个我没法回答你，因为药物副作用因人而异，这个只有服用的人最有发言权。治疗中注意和医生联系，注意适量运动及合理饮食，在医生的指导下加减药量，我认为这个是对你最有帮助的。当然可能你服用药物经过运动、饮食调节后仍然发胖，你也可以和医生联系，告知你的情况和想法，可以在医生帮助下换用对体重影响小的甚至是使体重下降的心境稳定剂，如“托吡酯（妥泰）”。