分类: 医疗/疾病
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双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。
双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年。
双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活。
一线治疗
急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。
2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。
难治患者的治疗
在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:
1 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。
2 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。
比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。
卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。
3 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~45倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。
4 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神分裂症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。
5 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。
6 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。
双相抑郁的治疗
双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。
单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。
对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。
精神病患者在治疗期间如果能有一个很好的康复治疗环境的话,这对于病情是有很大帮助的。康复治疗是精神病在漫长的治疗过程中不可或缺的一部分。由于很多人对康复内容不清楚,所以,目前这块也不被患者朋友重视。为了大家了病情着想,下面介绍一些精神病的康复治疗的知识。
精神病的康复治疗要注意什么:
一、长期的精神病患者:首先精神病患者的治疗肯定是长期,那么针对于长期的患者,所以对于综合康复训练应成为其治疗的重要环节之一。康复训练对长期精神病患者护理来说是关键,包括:(1)生活技能的训练;(2)工艺技能的训练;(3)积极开展工娱疗活动。
二、综合的康复训练:其次精神病患者还需要有一定的综合性的素质锻炼。临床众多实际治疗案例表明:综合康复训练可以改善长期精神病患者的心理、动力和日常生活能力,可以改善患者的社会能力和兴趣,总体提高患者的生活质量,但未能明显改善患者的精神症状、激惹和迟缓症状。
三、提高精神病患者的生活质量:再次,精神病患者由于长期精神疾病的压力所迫,生活质量急剧的下降,所以我们要提高患者的生活质量。消除或减轻患者对于社会、家庭或医护人员等的病态、偏激认知和失望、怨恨等情绪,最大限度地恢复与改善其已经丧失或削弱的各方面功能,以尽量提高其活动能力,改善生活自理能力,使其重新参加社会活动并提高生活质量。
有情感障碍,有可能你以前收到过伤害,或者是什么别的原因,你觉得什么样的情感都不可靠,不想去接受,这是一种心理原因。你可以去找问题的根源,学着带着美好的眼睛去看待一切事物,其实世界上还是真情实感多于虚情假意的。学着去爱一个人,你也会慢慢变好的。
你好,怎样让精神病患者恢复正常?毫无疑问,首先你得治疗,然而有些病经过治疗后恢复良好,有些病却不太乐观,这是受很多因素影响的。
拿一个初次发病的精神患者来说,想要最大程度的康复需要完成以下步骤:
一,及时就医治疗,将个人伤害或对他人的伤害降到最低;
二,服药期间,需要服药控制症状,这个是基础治疗,目前对于精神科疾病来说,服药是一个保守又有效的治疗措施。根据精神疾病发病假说,精神疾病是由于脑内神经递质异常,所致,所以我们服药的目的就是通过药物的阻断,避免神经递质与相应受体相结合,进而起到治疗的作用。
三,对于存在自杀、自伤风险的患者,或者有些患者缄默不语,这样的患者入院后可以行无抽搐电休克治疗,这是一种诱导人癫痫发作,使大脑内产生某些化学物质改变,改善症状的一种快速方法。对于某些疾病,如抑郁症,紧张型精神分裂症,治疗后大多预后较好。
四,经过住院治疗且症状消失后,回家后务必继续坚持服药,私自停药导致疾病复发的风险极大;而且,建议病情缓解期,适当参与劳动和人际交往,切不可一直卧床疗养,对于精神疾病来说,卧床意味着自我放弃。
五,定期与经治医生联系,咨询病情,征得下一步治疗方案。
目前来讲,对于大多数重性精神疾病来说,都需要服药来控制症状,然而,一个不太乐观的现实是,很多疾病,经过服药治疗使得病情好转,然而停药就复发
有些疾病,本身就属于慢性、迁延不愈的疾病,如精神分裂症,当然,有数据显示,约有20%的精神分裂症个体恢复良好,这里,我们不可否认个体差异的因素。但剩下的大部分仍然处于慢性发展、恶化之中。
约有75%的精神分裂症患者会面临发作—缓解—复发的轨迹,影响疾病复发或加重的因素有很多。
在患者接受治疗的整个阶段, 会受到环境因素、心理因素以及 社会 因素的影响。环境因素包括家庭成员的关系、经济条件、家人的支持等;心理因素包括患者对自身疾病的看法,是否存在负性认知,对于治疗的依从性等; 社会 因素包括卫生系统的支持、周围人的偏见和歧视等。
很多患者,即使病情达到治愈的程度,但仍不敢外出打工,其一是因为自我的心理自卑,另一方面就是 社会 的歧视感。 社会 缺乏对于精神病患者的包容性, 导致疾病有所恢复的患者回到正常生活之后无法适应 社会 的发展, 对于精神病患者疾病的有效改善均拥有着极大的阻碍。
综上所述, 如果真正想让一个精神患者恢复到最佳状态,除了自身情况的个体差异因素,外界因素需要维持药物治疗、保持乐观、自信心态,同时又要有环境因素、心理因素以及 社会 因素分别起到积极作用 。
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服用药物,休息一段日子就能恢复,精神疾病其实只是大脑承受太大压力,过度劳累的小病,只是 社会 上好斗的恶人,运用极不道德,极不公平,泯灭人性的卑鄙手段,排挤了病患,这些恶人为自己争权夺利所造的舆论都是不符合客观现实的,这使得许多精神病患者遭受比得病时更加难以承受的迫害,这才让病人的精神状态一再接受不公平的考验。但是 社会 医学也是越来越发达,精神病人在头脑清醒时如果有了正确的对待疾病的心态,有了看淡荣辱,乐观处世的心胸,心中常存善念,不断积德行善,就能得到上天护佑,得到真正的康复,而恶人即使能够一时得逞,但他们的内心深处也是没有善良正义,令人敬佩的优秀感的,而且他们会天天提心吊胆被人揭开画皮。既然世上有因果报应,又何必执着于荣辱名利呢?随遇而安,自己想法开心就好了。那些有权有势,贪图名利,作恶多端的人,有几个得好下场的,最终他们还不如精神病人过得好呢!家家有本难念的经,先保住自己,别落井下石,幸灾乐祸了!善良是幸福的唯一途径和资本。
精神病恢复是漫长而艰难的,但只要方法得当,至少可以正常生活,甚至正常工作。首先得长期服药,即使感觉自己病好了, 最好也别停,因为病人需要面临生活里各种困难和挫折,使病很容易又复发。我建议二次犯病的至少吃药十年以上,再逐渐一点点停药,不可猛一下子停药,猛的一下子停药是大忌。二要自己管理好自己,维护自己身心 健康 ,做人的道德底线要守住。每天打扰卫生,做做饭,培养自己的业务爱好,都会对病有很好的恢复作用。做有益身心的 社会 活动,即使身心再疲惫,再难受,最好别嫖别赌。守好做人的道德底线,一天天你会觉得自己病逐渐好转,而且会有做人的自信心,这对恢复疾病非常有好处的。三,锻炼身体,参加劳动,可以慢慢的逐步增加难度,多活动。劳动是 社会 活动的主要行为,如果具有劳动能力,就可以参加 社会 活动,不仅对病的恢复有如虎添翼的作用,而且可以赚钱成家有了基础。四,多学习,多看多研究自己的病,做到对疾病心中有数,最好对药物也有所了解,必要时候可以自己调药。五和朋友病人交流心得体会,也有好处哦。还有就是告诉病人家属,医院对精神病人只起到看护的作用,对病并不能起到真正的治本作用,不可太相信医院,医院只是看护病人不惹事,好好服药,但医院的环境并不适合病人身心恢复,电击等医院常用看护手段,常使病人受到身心伤害,只是医院没有更好手段管理治疗病人无奈采取的手段,有些医护人员甚至刁难病人,或者欺骗病人家属,为了留病人住院,医生也会采取欺骗病人家属的办法,来增加自己经济收益。
怎样才能让精神病患者恢复正常?
我是有15年精神分裂症病史,我来说说我的情况!
唯有喝药,无论是在自己家里还是医院都是喝药
精神疾病患者是否能恢复到正常状态,和很多方面的因素有关,在治疗期间,药物是至关重要的。在病情缓解期,恢复 社会 功能是必不可少的。
足量、足疗程用药
精神疾病大多数都是疗程长、易复发,大多数精神疾病患者在住院期间,并不能达到完全缓解。在医院度过病程的急性期,症状相对稳定后就可以出院治疗了。 在出院治疗期间,按时服药是很重要的,要想疾病不复发,以后逐渐恢复到正常生活,就要遵医嘱服药 。
有部分患者,出院后也是没有自知力的,也就是说他们不认为自己有病,对于这部分患者来说,家属的督促是十分重要的,家属不但需要督促患者服药,还要确保患者没有私自扔药、藏药行为。 长期的服药,才能让精神疾病患者的精神症状得以控制,才能有恢复正常的可能性 。
逐渐回归 社会 ,恢复 社会 功能
有些精神疾病患者,在疾病的逐渐进展中,会表现出退群、脱离 社会 ,整天活在自己的“小世界”中,此时的他们可能精神症状并不是十分严重,这类患者 恢复 社会 功能对于他们来说是必不可少的。
督促患者多外出,多接触人,多与人交流,逐渐接受新事物,如果可能,还 可以参加一些简单的 社会 劳动,让患者具有最起码得生活技能,逐渐的,可以参加一些稍复杂的劳动 。但进行这些 社会 劳动的前提是,患者目前没有伤害自己、伤害他人的行为。
给予鼓励和支持
家属应该给予足够的支持,做患者最强大的后盾。 多观察患者的状态,状态好时给予鼓励,一旦发现状态不好,如存在自杀、自伤的想法和行为,或突然出现异常的行为,家属要给予充分的重视,必要时及时到正规精神专科医院再次就诊。
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精神病患者基本上都是受到外界刺激得的病,初期可以用药物控制,从眼神可以看出是患者,我曾经就和100多个精神病患者在一起呆了一天,他们在医院都期盼着哪天能回家,有的患者你从他说话根本就看不出来他是患者,药物控制好了,不刺激他,基本上和正常人一样。
把作恶的人暴力制造他人精神失常也毁了就 健康 ,不然没天理
基本上靠吃药维持正常,精神病并不可怕,英国威廉王子就患有精神病。目前精神病大体分两类,一类是可以自理生活,另类就是不能自理生活的。
出外 旅游 !通过青山绿水陶冶情操,学大山的朴实包容,学大海的胸怀容纳,学流水的风度温柔,学松柏的意志坚强。通过观景思考,使自已能和大自然涌为一体。抛去一切不切合实际的烦恼,通过 旅游 使自已的精神境界得到升华,跳出原来禁锢自已的枷锁,跳出自我欲望膨胀的怪圈,去开辟人生新的航线,展现生命的乐趣。
首先,精神病患者的诊断结果很重要。虽然患者被诊断成精神病,详细地分很多类型,成病的原因、程度和时间等因素也很重要。医生会从病理的角度给专业的治疗方案,遵医嘱。
其次,患者如果不是出生后就患有精神分裂的症状,需要弄清楚症状背后的真正原因,从心理的角度考虑患者症状形成的原因,只有原因弄明白了才能对症治疗。
其次,家庭和 社会 的支持很重要。尤其是家人的关心,它是打开患者心灵的钥匙,患者会对未来更有勇气、有希望,因为治疗的路很漫长,一路走来需要太多的支持、理解和包容。
最后,患者内心的信念很重要。只要自己相信自己能好,坚持努力并不放弃希望,一定会像正常人一样, 健康 快乐的生活。
患者:苗医生!您好! 本人患有精神分裂伴有精神病性抑郁一直在服用氯氮平(晚上4片)和利培酮(晚上1mg)没有服用抗抑郁药感觉还存在很多毛病:抑郁,恐惧,焦虑都有怕见人经常是脑神经蹦得紧紧的,容易受惊吓惊吓带有暗示感请问象我这样是不是应该再回到医院重新住院,重新调一下药 本人曾经在贵医院住过(广州市脑科医院)住了一个多月,当时服用再普乐(一次5mg,每日三次)和博乐欣(一粒25mg,分早日晚3粒,3粒,4粒),做过很多次MECT一个多月后康复出院由于住院时开的药太贵出院之后没能按要求继续服药改服用价钱可以接受的药 现在情况好像不大乐观深怕越来越严重请问我是不是应该再回广州,到贵院住院重新调一下药本人现在在福建老家家在广州广州脑科医院情感障碍科苗国栋:你描述的病情让我觉得你很可能使患有精神病性症状的抑郁症,建议你到广州找我确诊后决定是否住院治疗。患者:请问苗医生什么时候上班是固定的吗非常感谢您的回复!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:我在春节假期过后就恢复正常工作时间,固定在每周三全天门诊。如果你从福建过来,请在周三下午四点半左右到我院芳村门诊部二楼诊室找我。患者:非常感谢!谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:祝你春节愉快。春节后我等待你来诊。患者:真不好意思!家人不同意回广州治病说家里没钱抱歉!我发现一个问题哦每天服用一片阿普唑仑可以避免药源性焦虑的发生广州脑科医院情感障碍科苗国栋:是的,阿普唑仑是抗焦虑药物,肯定有效。当然作为医生,我希望能够使你获得更好的疗效。患者:谢谢苗教授!患者:苗医生,您好!请问阿普唑仑可以防止药源性焦虑的发生,那么艾司唑仑可以吗?两种都是抗焦虑药。如果能的话应该怎样服药?一天一片(1mg)够吗?(由于乡下医院的药物没有城市医院的充足,所以我没能买到阿普唑仑,于是医生开了艾司唑仑给我。)请求您的答复,谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:艾司唑仑也可以,但可能较易引起思睡,不过还取决于个体差异。患者:谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的。患者:苗医生,您好! 请问关于药源性焦虑,为什么有的精神科医生不懂得给病人开一些抗焦虑药,如:阿普唑仑等我从发病服药到现在经常跟医生提到关于药源性焦虑这个问题,他们都说服用些安坦或者律康就可以了但其实这两种药根本起不到作用我到现在才发现阿普唑仑可以防止药源性焦虑的发生从发病到现在足足焦虑了六七年真是感觉有些冤枉!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:医生获取知识的渠道不同,对新知识的了解程度肯定有差异,不足为奇。只要目前的治疗能够改善你的症状,在合适的时候你再来广州,我会为你调整后续的治疗。患者:非常感谢!患者:苗医生,您好! 请问患有精神分裂症可不可以生小孩会不会遗传体检能检查出来吗谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:精神疾病均有明显的遗传倾向,只是目前还没有发现其具体的遗传方式,多数研究者认为是多基因遗传。因此,精神障碍患者生育的子女是有可能患精神障碍的,这个机会高于一般群体。只是由于不同的研究对象和研究方法对遗传度没有一致的结论,所以风险大小至今不能确定。按照我的观点和经验,精神疾病遗传风险固然很高,但后天的培养教育特别是对适应能力、承受挫折能力的培养也非常重要。若从小培养孩子的乐观、积极的心理素质以及良好的适应能力,发病的风险就会显著降低。体检不能查出这样的风险。患者:苗医生,您好! 容易受惊吓,有强烈的暗示感,该怎么办我没有服用抗抑郁药只服用利培酮,氯氮平和阿普唑仑请问是不是有哪只抗抑郁药可以治疗这种症状可否告诉我是哪一种药谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:在足量服用心境稳定剂或非典型抗精神病药物的基础上才可以考虑加服抗抑郁药物,例如在利培酮达到4毫克/天以上后使用抗抑郁药物才足够安全,可以服用氟西汀、帕罗西汀等,亦可服用文拉法新,一般而言要达到3个月作用才可能有良好疗效。患者:苗医生,您好! 请问服用利培酮每天4毫克,会不会产生静坐不能会不会增加药源性焦虑的发生广州脑科医院情感障碍科苗国栋:是否发生静坐不能与剂量关系不大,而是和药物种类及个体敏感性有关。例如有服用氟哌啶醇的患者,每天2毫克都可能出现静坐不能。利培酮也有类似的现象。如果出现了静坐不能,请找专科医生按照静坐不能处理。患者:苗医生,您好!请问害怕坐公共汽车,心里有些恐惧焦虑感,害怕洞悉,害怕自己胡思乱想,控制不了自己的思维,请问该怎么办?是靠自己心理调节,还是要靠药物?患者:苗医生,您好!不好意思!打扰了!请问为什么不能帮忙答题?是不是你们不做咨询了?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:我认为要靠药物,因为你的这些症状都是焦虑表现,抗焦虑治疗肯定有效。我现在欧洲开会,一则时间不好安排,二则这里上网收费奇贵,我这几天都没有上网。如果你认为自己症状较重,请及时就诊,请医生帮助解决。患者:真不好意思打扰您!谢谢您!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的。患者:苗医生!您好!请问长期服用抗精神分裂症药物会不会影响性功能?主要是哪些方面?可以治吗?我发现自己近一年多来,性欲非常冷淡,膨胀的时候硬度不够。是不是去看一下男科就可以解决?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:单纯到男科或泌尿科就诊可能解决不了问题。建议你到专科医院请医生帮助你调整药物,减轻这类副反应。患者:苗医生!您好!我现在回广州有两三个月了。我前几天到你们贵医院开药,本来想开一个月的药,医生说我很久没有到你们贵院看病开药了,说要重新检查才能开整个月的药。请问是这样吗?重新检查要多少钱?(我是想开一个月的药,因为家离你们医院太远,一次开一个星期的药会比较麻烦。)谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:基本如此,因为卫生局对药物剂量有管理,限制大处方,所以医生原则上开药不能超过一周。卫生局此规定的用意在于限制医院以药养医行为和医生开大处方收取所谓“回扣”。检查的目的首先是监测药物副作用,避免发生药物所致的严重副反应,另一个目的则是平衡药费和检查费,也是避免医院“以药养医”行为。所以,医生考虑的问题很多,不仅仅单纯是治病这一件事。检查费用的具体数额要根据不同病情和不同药物决定,相信医生会合理选择。患者:非常感谢您的答复!谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:我也感谢你的理解。患者:苗医生!您好! 请问有没有洞悉焦虑症这种毛病啊应该怎样治疗呢是不是要服用较有疗效的抗焦虑药啊我经常想到以前做过的一些丑事,深怕被人知道经常是害怕又焦虑感觉没脸见人经常是自己折磨自己想到那些就有害怕洞悉的恐惧感不知道该怎么办请苗医生帮我指点一下广州脑科医院情感障碍科苗国栋:继续治疗这些症状会完全消失的。患者:谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的。患者:苗医生!您好!请问晚上睡觉之前产生紧张,心慌该怎么办?服用阿普唑仑能预防吗?昨天晚上不知怎的又开始产生焦虑心慌,好难受!躺在床上翻来复去的。以前服用量较大的氯氮平会引起心慌,但现在我已经把它减到了最少量,每天4片。其它有利培酮每天一毫克。一直以来都没有再产生心慌,不知怎的,昨晚又产生心慌。如果每天晚上都这样,那多难受啊!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:这样的症状似乎是焦虑发作,可以试用阿普唑仑治疗。患者:谢谢!患者:苗医生您好!我知道您的医术很高!很多病人都想找你看病。我也不例外。我相信您的医术。但是药费太贵让我望而却步!其实我在上高中的时候就有分裂情感障碍。(那是大概在1992年的时候。我才17岁。)但是当时的医生并不高明,只是把我当成是多滤,忧郁症来治疗,开了多滤平和阿米替林。但这两种药根本没能治好我的病。而且越来越严重。如果当初他们懂得开氯氮平给我,也许我不会那么严重。不知道我现在全心投入治疗,能把病情减少到多轻?分裂情感障碍能治好吗?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:你的这个问题我也没有把握回答,但只要是规范系统治疗,获得良好疗效的机会很大。据我所知,治疗药物有多种选择,费用差异也颇大。例如使用氯氮平治疗的药费很低,而奥氮平的费用则高很多。所以,单纯药费并不是你不能承受的开支。至于其他开支多少,我就不知道了。建议你还是积极治疗。患者:谢谢您的答复!我也很希望能积极治疗,但家人说没那么多钱,我也只能坚持服用较便宜的药来控制。希望自己的脑功能不会衰退。只要能控制住就好!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的。系统规范治疗疗效最好,请坚持。患者:苗医生您好!不好意思又打扰了! 请问服用维思通从每天1毫克增加到每天2毫克,会不会增加药源性焦虑和静坐不能的发生机率? 还有一个问题就是家人亲戚朋友都嘱咐不要吃太多药,对身体不好,尽量吃少一点,而医生却说要坚持服药。请问哪方说得对?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:
第一个问题:如果以往曾经发生过静坐不能,再发生的机会较高。第二个问题:你认为谁更具备专业知识就听谁的。患者:谢谢!我还是按照现在的剂量继续服药吧。广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的。患者:苗医生您好!不好意思又打扰了!我服用了您开的药应该大概有一个月了吧,我感觉自己没有抑郁,但还是有些不稳定的自卑感。上街有些紧张害怕,没有安全感,容易受到声音的惊吓,怕脑袋发出信号,我心里一直坚信人的脑袋会发信号的,散播思维,当然这是脑袋产生病变才会的。有时别人大声发笑感觉就象在笑自己一样。广州脑科医院情感障碍科苗国栋:我记得曾经告诉过你,你的病程较长,治疗过程要较长,目前还不是达到最佳疗效的时间,请继续治疗。患者:好的!谢谢您!患者:苗医生!您好!请问我是不是要把氯氮平每晚减一粒(从四粒减到三粒),直到复诊那一天?(我需要服用氯氮平才能入睡,不知道为什么。好多次想把它停掉或换其它药都没有成功。)象我这种失眠有得治吗?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:是得,我记得把氯氮平的剂量减少了25毫克。患者:感觉自己对声音很敏感,神经很脆弱,不用说咳嗽,吐痰,打哈欠,就算是一点点的小小的声音都能感受得到神经的跳动,很容易受惊吓。也许是我发病的时候头脑太过用力把自己的思维发送出去的原因,把声音刻在脑海里了,洗不掉了。最遭殃的是,家人还在逼着找工作。真惨!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:
工作对你有意义:在工作时你至少可以转移注意力,这有助于减轻你的焦虑。你说的这些表现是焦虑症状,如果较为严重,请在周三来复诊,我会调整药物。患者:不是非常严重,只是出门较严重一点,一出门就紧张了,脑神经绷得紧紧的。在家里比较稳定。非常感谢您的回讯!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:继续治疗!患者:可能我说得严重过头了。只是人比较胆小,一出门经常都是小心翼翼的,对身边经过的陌生人比较警惕,害怕被陌生人吓着,一个人踩着单车到处走,感觉还是舒畅的。非常感谢你!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的,继续。患者:忠心祝愿苗教授新年快乐,万事如意,身体健康,工作顺顺利利!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:
谢谢!祝你早日康复!患者:苗教授!春节好!我这几天晚上睡眠时不知怎的出现很多幻听(可以听见很多人在讲话)甚至有些分辨不出声音是真的还是假的。前一段时间减了一片氯氮平感觉还好好的。不过清醒不睡的时候感觉还很好,没有什么幻听什么的。请问我现在应该怎么做?会不会是暂时的幻听?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:如果是入睡前的幻觉可以不必在意,过一段时间可能会减轻。如果问题较严重,请及时就诊。患者:昨晚还算睡得好好的。奇怪!可能是偶尔性发作吧?广州脑科医院情感障碍科苗国栋:所以,要习惯一些“不请自来”的变化,不必事事都在意,你会活得更自在。患者:首先接受自己,接受了,就什么都不怕了。其次要坚强。我深有体会。我意识到了,希望能保持这种状态。非常感谢您的指点!广州脑科医院情感障碍科苗国栋:好的。
被感情伤成精神病怎么调理
被感情伤成精神病怎么调理,很多人认为,心理疾病离我们非常遥远。其实心理疾病就在我们身边,一些更轻微的心理障碍由于太常见而被人们误认为是“正常思维”。以下分享被感情伤成精神病怎么调理?
被感情伤成精神病怎么调理1因为失恋得了精神病需要及时就医,在医生的指导下做出药物治疗、心理治疗。
精神病又叫做精神障碍,精神障碍主要是在大脑发生絮乱后导致的一种精神疾病,还可能会在患者受了严重的刺激后所产生的疾病,有精神障碍的患者一般都会出现语言障碍、幻觉、焦虑、恐惧、情绪不稳定等现象发生,患者应及时就医,在医生的指导下做出对症治疗,以免耽误了最佳治疗时间,精神障碍一般都是通过心理治疗以及药物治疗。
严重的患者可能还需要进行物理治疗,心理治疗包括认知行为疗法、家庭疗法,以及服用药物,如盐酸氯丙嗪片、阿普唑仑片等药物进行辅助治疗病情,会达到较好的治疗效果,精神障碍较为严重的患者,需要通过物理治疗来进行缓解,物理治疗包括电休克疗法、深度刺激脑部。
患者要保持积极良好的心态,保持充足的睡眠时间。
被感情伤成精神病怎么调理2十大常见心理问题
常见心理疾病一:抑郁心理
表现:对周围的一切都失去兴趣,明显的表现:懒得理你对周围的一切都失去兴趣,就连最基本的“今天中午吃什么”这样的话题都觉得很无聊,对工作、生活和恋爱等等都觉得没意思
小建议:如果只是间歇性的抑郁心理,要学会适当调节,做自己喜欢的事情来进行放松,比如:购物、看书、运动、养盆栽。如果情况比较严重,超过2周以上持续性的抑郁心理,自己无法调节,就要寻找专业人士的帮助了。
常见心理疾病二:强迫心理
表现:对无关紧要的小事必须以自己的原则或者习惯去做,否则觉得很难受强迫症这个词,一开始是用来黑处女座的, 后来大家不避讳的开始说这个词,很多人都表示自己有强迫症:颜色强迫,韩剧《没关系,是爱情啊》里面的男主就有颜色强迫症;
物品强迫,所有的东西必须按照自己的方式放,用完之后得物归原地;行为强迫,不能看见书本卷边折角,不能看见衣服气球,等等,表现形式比较多。
小建议:只要不影响正常生活,有点小小的强迫症可以算作可爱的加分项哦~因为我自己就要强迫症,至今没有找到有效的解决方法、
常见心理疾病三:焦虑心理
表现:对所有问题表现的焦急,紧张,不知道如何是好,遇到的问题也不知道如何下手解决
小建议:如果是瞬间的焦虑,比如冒冷汗,发抖等有外在表现的,可以尝试深呼吸3-5次,等症状缓和了,再慢慢的分析焦虑的原因,一件件的解决,不要着急,在心里暗示自己:没关系,肯定会有方法解决的,如果实在是解决不了,就不要勉强自己,告诉自己,反正也解决不了,焦虑也没有用,可以寻求周围人的帮助
常见心理疾病四:分裂心理
表现:分裂可不只是大双子座的特性,如今很多人都有这个情况。对身边亲近的`人表现外向,大大咧咧,对陌生人表现内向,不愿意沟通;情绪反复,一会儿一个样,上一分钟开心,下一分钟难过。
又要提到赵寅成欧巴了,在《没关系,是爱情啊》里面,颜色强迫是轻症状,严重的是精神分裂,有一个别人看不见的朋友,可以无障碍跟这个别人看来不存在的朋友交流,当然,这种就是属于严重的心理疾病了,得找医生了,另一个电视剧《Kill Me Heal Me》中,男主更有七重分裂人格~~惊!
小建议:学会控制自己的情绪,深呼吸或者练瑜伽,或者找人倾诉,都是不错的选择
常见心理疾病五:恐婚心理
表现:未婚改为已婚,接受不了,宁愿爱情长跑,或者长期单身,都不愿意结婚
小建议:无!(哈哈)
常见心理疾病六:适应障碍
表现:在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调
小建议:跟身边的人倾诉,或者常带一件贴身物品,相当于护身符之类的,手链,小挂饰都可以,一旦有不适应的改变,看看贴身物品,告诉自己还有熟悉的东西在身边
常见心理疾病七:社交恐惧症
表现:惧怕和外界人和事务,内向的人觉得自己不合群,不会和别人说话;外向的人觉得自己的张扬让人嫉妒,有人会暗中加害,猜不透别人的心,好像都是自己的错
小建议:找准自己的定位,用自己舒适的方式去跟外界交流
常见心理疾病八:选择困难症
表现:面对选择时会异常艰难,无法正常做出自己满意的选择,在几个选择中必须做出决定的时候很恐慌,惊慌失措,甚至汗流浃背,最后还是无法选择,导致对于选择产生某程度上的恐惧。《天生购物狂》里面,刘青云扮演的就是典型的有选择恐惧症的人,明明会多种擒拿格斗术,却在每次跟人打架的时候,都被别人打,因为不知道是要选择跆拳道还是空手道~
小建议:做选择之前,衡量下哪种选择对你最有利,或者让你最开心,或者遵从你的内心,不计较一切得失,最想选择的那个,就是你最想要的,最后的结果,也就是你要承担,反正一生中要做很多种选择,选择A,就不会过B的那种生活方式,将一切看淡,对错不是唯一标准。要是还是不知道选什么,那么,抛硬币吧~~
常见心理疾病九:习惯性否定心理
表现:否定别人 ,否定自己,否定全世界,做错事情不会承认,一味的找借口,对美好的人和事物视而不见,只看见不足的地方,一味的找不足,太过于要求完美
小建议:学会用欣赏的眼光看待身边的人和事,跟外界接触时,先找对方的优点,时常夸别人,比如:你今天的口红很适合你;你的字写的很好看;你的PPT模板好独特啊;今天的天空好蓝,这样子的话,自己的心情也会好起来哦!
常见心理疾病十:应激性创伤心理
表现:面对天灾人祸,离别失去,会将悲伤情绪放大,觉得一切不幸的事物离自己太近,每天的积极努力都没有意义
小建议:害怕也是一种力量,何不将这种害怕转变为自己的一种能力,去帮助别人,跟别人分享自己的心路历程,参加自己感兴趣的活动,去看一场演唱会,去爬山看一次日出,亲近大自然,感受鸟语花香。活在当下,珍惜身边人
被感情伤成精神病怎么调理3精神分裂症产生的原因
1、先天性遗传
临床遗传学研究证明,虽然六成患者是没有家庭史的,但是遗传因素在精神分裂症的发生中仍起着重要的作用。
2、胎儿时期受感染
有学者指出,母亲在怀孕初期感染病毒可能使胎儿的大脑神经细胞错位,胎儿娩出并成年后,发生精神分裂症的机率明显高于对照组。
3、内分泌失衡
该病多在青春期前后性成熟期发病,部分患者在分娩后急性起病。
4、社会心理原因
这是最为常见的精神分裂征产生的原因之一。研究表明,本病的发生多是在幼年至成年生活中的困难遭遇所造成的。
5、脑结构异常
有研究证实,脑部额叶和颞叶是和思考、记忆、情绪及判断有关。患者的这些组织都较常人小。
精神分裂症的常见类型
1、情感障碍型
最主要的是情感淡漠与情感不协调或情感倒错。情感冷漠是对周围环境漠不关心,内心不能产生适当的情感反应,就象失去或枯干了感情的泉池一样,但与木僵抑郁症或痴呆的精神病人还有区别,因为后者呈反应迟钝或困难,但内心仍有情感。情感不协调或不适切是指病人对周围的情感反应不恰当,不通情达理或怪异,最突出的可称情感倒错。
2、联想障碍型
也是该病最基本的症状,表现为联想阻隔或中断,联想散漫,缺乏逻辑联系,思维不连贯,破裂与语词杂拌,病理性象征性思维与思维具体化,内向性或孤独思维,语词新作,思维被剥夺,思维插入等。
3、偏执型
多起病于30岁以后。主要表现为比较固定的妄想,往往伴有幻听。情感,意志,言语,行为障碍不明显。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。
4、青春型
多于青春期起病,起病急,进展快,以情感改变为突出表现,情感肤浅幼稚,使人感觉傻气,扮鬼脸,恶作剧,言语内容不连贯,难以理解,行为不可预测,没有目的。这类病人即使没有精神科知识的人也很容易识别,因为他们的言语行为都很乱,很明显的不正常,与他们无法有效沟通。
5、单纯型
起病缓慢,持续发展。早期多表现为失眠,工作效率下降,主观感觉疲劳,逐渐发展到对什么都没有兴趣,不与人交往,生活懒散,即使对亲人也缺乏感情。对普通人来说这类病人是最难识别的,特别是初期,往往被误认为只是性格内向,不喜欢和别人来往,或不求上进,所以经常是得病很多年以后才来求诊。
6、紧张型
以明显的精神运动紊乱为主要表现,可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或主动性顺从与违拗。这类病人可能完全没有运动和语言,不动,不食,不语,甚至不去大小便,对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多,但是没有动机和目的性,让人难以理解。
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