双相障碍患者能结婚生子吗？

双相情感障碍对生育没有严格的要求，患者可以正常生育。需要注意的是，双相情感障碍患者所生的子女有一定的遗传倾向，据统计，双相情感障碍病人的子女当中，患精神疾病的概率相对其他正常人群稍高。患者可以根据自己的情况，具体而定是否生孩子，但是这没有强制性规定。如果想要备孕，建议到医院复诊，在医生指导下规律调整药物再来备孕。

问题分析：

双向障碍是情感性精神病的一种 是抑郁和躁狂反复交替出现的情况

意见建议：

一般经过系统治疗 规范治疗 服药并达到足够的疗程 可以控制但是不排除复发可能

双向情感障碍

双向情感障碍属于心境障碍的一种。它的主要的临床表现是患者既有躁狂的症状又有抑郁的症状，而且临床当中往往以抑郁状态更加多见。抑郁状态的时候，患者表现为情绪低落，没有兴趣，思维迟缓，脑子反应迟钝，会伴随有少眠，早醒，注意力不集中，自我评价低，体重下降，性欲减退等。

患者表现为躁狂发作时候，它的症状主要表现为情感高涨，眉飞色舞，滔滔不绝，思维奔逸，出现一联一联的情况，就是觉得自己脑子反应速度过快，自己说话速度跟不上，联想加快，会出现一直活动增强，觉得自己无所不能，有夸大的成分在里面，在临床治疗当中我们往往应用心境稳定剂或者是联合抗精神病药物进行治疗。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。

心境稳定剂

碳酸锂

可以控制急性躁狂发作

，预防躁狂复发，用于双相抑郁发作的治疗和预防、难治性抑郁的增效治疗，及心境障碍

患者自杀行为的预防。它对快速循环发作，混合发作的治疗效果相对较差。肾功能不全

患者慎用本药。碳酸锂治疗剂量与中毒

剂量接近，使用过程中需要定期监测血锂浓度。

丙戊酸盐

可以控制急性躁狂发作。它的疗效与锂盐相当，尤其对混合发作和快速循环发作的疗效，优于锂盐。但在起效速度上，不及抗精神病药物，仅与锂盐相当。它与抗精神病药物及锂盐连用，可提高疗效，不过常伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，多在治疗初，通常数天内消失，不需要治疗。

拉莫三嗪

一种新型抗癫痫药物，还可以治疗双相躁狂、预防双相Ⅱ型发作。拉莫三嗪具有与抗抑郁药物类似的抗抑郁效果，且不会导致躁狂发作。拉莫三嗪具有较高的过敏发生率，使用时需起始低剂量，缓慢加量，严密监测过敏反应体征。

患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测血药浓度，以防止发生药物中毒

。

抗精神病药物

目前抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，如奥氮平

、氯氮平

、利培酮

、阿立哌唑

、齐拉西酮

等，在双相情感障碍的治疗中起到重要作用，用于治疗急性躁狂发作，抑郁发作及双相情感障碍的维持治疗。

抗抑郁药物

原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直有争议。

一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会结合心境稳定剂基础上联合使用。

心理治疗

在躁狂抑郁症

的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗

、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。

电抽搐治疗

适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及用于有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。

重复经颅磁刺激治疗

可适用于躁狂发作和抑郁发作。

迷走神经刺激和脑深部电刺激

均为侵入性治疗，医生一般会慎重起用。

光照治疗

适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍（如经前期综合征

和神经性贪食）。