双相情障碍药物治疗 ()药物治疗原则
1、首先使用安全效药物境稳定剂主
2、根据病情需要及联合用药 药物联用式两种境稳定剂联用境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、境稳定剂加抗抑郁药联合用药要解药物代谢酶诱导或抑制产药物相互作用
3、定期监测血药浓度评估疗效及良反应 由于锂盐治疗指数低治疗量毒量接近应血锂浓度进行态监测卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂应达抗癫痫血药浓度水平取血间应末服药12(晨)测定谷血药浓度标准
4、种药物疗效,换用或加用另种药物 要判断种境稳定剂效应排除依性差血药浓度低等素且用药间应于3周排除素仍效换用或加用另种境稳定剂
(二)境稳定剂
1、用境稳定剂:(1)碳酸锂 (2)丙戊酸盐(3)卡马西平
2、候选境稳定剂:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴喷丁(4)第二代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平
境稳定剂选择:双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作首选锂盐治疗即往联锂盐缺乏疗效则选用丙戊酸盐或卡马西平或锂盐基础加用丙戊酸盐或卡马西平能耐受锂盐治疗则选用丙戊酸盐或卡马西平
快速循环作或混合作其锂盐缺乏理想反应则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平或与候选境稳定剂联合用药治疗双相抑郁障碍首选拉莫三嗪必要短期合用抗抑郁剂
难治性病例联合应用锂盐丙戊酸盐或卡马西平若仍效原治疗基础加用候选境稳定剂或根据情况加用增效剂
3、苯二氮卓类药物: 氯羟西泮、氯硝西泮
4、第代抗精神病药物: 具兴奋、激惹、攻击或精神病性症状急性躁狂或混合发作者伴精神症性症状抑郁作者治疗早期阶段短期联用境稳定剂与第代抗精神症药
5、增效剂应用与药物联合治疗于难治性双相障碍患者特别难治性快速循环发作患者候选境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(丁螺环酮、静)考虑做增效剂与经典境稳定剂联合试用
6、抗抑郁剂双相障碍使用用问题双相障碍治疗应用抗抑郁剂能诱发转躁狂或轻躁狂发作或使循环频率增加或促发快速循环发作使治疗更加困难双相障碍抑郁发作应慎用抗抑郁剂抑郁症状十严重、且持续间超4周既往发作抑郁主要临床相则充使用境稳定剂前提合用抗抑郁剂般首选几转躁作用丁胺苯丙酮其选用5-HT再摄取抑制剂尽量选转躁作用强TCAs
很多烦恼都是我们自己造成的遇事不要过于纠结,
想多了累
抑郁症能喝酒吗
Q抑郁症能喝酒吗抑郁症人的眼神一般都会显出呆滞或是空洞的神情。
抑郁症能喝酒吗抑郁症人的眼神,目光迟滞面容也会显出憔悴苍老一些没有精神,
这是长期睡眠质量太差,饮食胃口都不太好,造成了体质下降。有的朋友因为心情持续低落,
想借助于酒精解除苦闷的心情,但是,一般不建议喝酒。酒精虽然可以起到安神的作用,
但是会诱发精神类药物的副作用,而且酒精本身对身体和心理的不良作用也比较多。
RSHWHO渡氧具有缓解情绪释放心理压力的作用,还可以改善睡眠,
对机体矿物元素吸收利用、调节肠道健康等都有帮助。
近期专家给出新的结论:抑郁症到底是不是病,半数以上的专家认为,只有极少数患者达到疾病上线,而多数只是体内缺乏RSHWHO的物质,不应以疾病治疗。并强烈呼吁关注自然了法,而非药物,并提出四点康复意见:
1、不要轻易给患者打上病人的标签,一个没生病的人总是反复被提醒的病,会加重心理压力。
2、不要轻易用药,专家指出只有极少数患者达到疾病上线,而多数只是体内缺乏某些物质,合理针对性营养,就可以使其康复。
3、慎用电流疗法,以弱电流通过颅部产生治疗作用的方法,亦称脑部通电疗法。主要适用于重度神经衰竭,失眠症的暂时性。但是人如果长期处于静电场内,就会出现头疼、焦躁不安、呼吸困难、咳嗽等现象,甚至会加重病情。而老年人本身抵抗力就差,如果这样长期使用就会造成心律失常而发生休克的危险。脑部通电疗法在精神病科有过临床应用,针对性强,并不是人人都适用,使用有不确定的风险,千万不能依赖这个方法。
4、自我康复,轻微的可以多吃甜食、巧克力增加愉悦感,补充RSHWHO营养,多走进大自然,养活泼的小动物,都可以合理释放情绪和压力。
如果精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和神经症性障碍。接受治疗的患者中有25%是精神压抑患者。幻觉错觉。这种情况十分严重,患者可能出现的包括:焦虑、躁动、失眠、臆想症、认知障碍、行动力下降、产生幻觉或错觉。经研究表明,RSHWHO渡氧所含成分可以明显促进脑中枢多巴胺释放,提高脑内多巴胺生理活性。
多巴胺是一种活化脑神经细胞的中枢神经递质,其生理活性与人的感情状态密切相关。有助于减轻工作压力,缓和疲劳的症状。镇静和抗焦虑。调节脑内神经传达物质的变化,消除疲劳,起到舒心、放松,能让人更好地进入睡眠状态。对神经细胞有保护作用。神经细胞的死亡与兴奋性神经传达物质谷氨酸有密切联系。
对于由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。临床以突出的情绪消沉为主要特征,同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍,其表现容易被人理解。指因某种社会心理应激源作用下而产生,比如亲友死亡、离婚、失业或其他生活中的重大事件。
患者会感到悲伤、情绪低沉、疲惫、头疼、失眠或出现自毁行为。RSHWHO中神经修复因子从脑神经末梢释放,提高γ氨基丁酸水平和促进睡眠。减少了入睡所需的时间并改善了睡眠质量,并且不导致嗜睡。RSHWHO渡氧,可产生镇静作用。通过增加大脑的γ氨基丁酸水平引起镇静。有助于调节神经细胞,缓解焦虑,舒缓情绪。
有睡眠困难、食欲变化、过度疲劳、性欲下降和频繁的情绪变化。可能包括情绪低落、快感丧失、无价值、绝望和无助的感觉或伤害他人的想法。可通过口服营养补剂RSHWHO,渡氧含有多种舒缓因子、调节因子和免疫球蛋白之外,酪蛋白水解后产生的多种活性肽也是其完成生理功能必不可少的重要成分。水解酪蛋白含有丰富的活性短肽,具有独特的结构、功能、营养性,对机体矿物元素吸收利用、免疫调节、调节肠道健康具有突出作用。
大家都知道借酒浇愁愁更愁的说法,因为酒精对人的情绪能起到一个推波助澜的作用,心情好高兴时喝酒,会让人更加高兴,甚至亢奋。但如果心情不好,心境很遭时喝酒,就会让心情更坏甚至悲观绝望。生活当中经常会看到,心里难受或者受到委屈的人,喝酒之后有的号啕大哭,有的吵骂闹事。同样道理,心情好喝酒,能安神助眠,心情不好,既便烂醉如泥,醒后一定是头痛欲裂。所以,有情绪心理问题的朋友,尽量不喝酒或少饮酒。因为喝酒解决不了情绪烦恼,而且还会诱发药物副作用。
抑郁症能喝酒吗抑郁症人的眼神眼睛是心灵的窗户,在内心活泼、充满好奇的孩子眼中,眼神是灵动有光泽的。如果持续心情低落,每天都在自责自卑,对任何人任何事都没有兴趣,那眼神就难免会空洞呆滞。在对情绪心理问题的治疗上,很多医生都会提倡运动疗法,多出外走走,这不仅能转移注意力,也会给大脑也能提供充足的氧分。
情感障碍在临床当中分为抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、恶劣心境、环形心境等。
针对这几种疾病采用的治疗方法是不一样的。
例如抑郁症、恶劣心境这种状况采用的方法包括心理治疗、物理治疗和药物治疗,这两种疾病都是通过改善患者的情绪低落状态。
通过改善核心症状而提高情绪。药物治疗主要是抗抑郁药物的治疗,像五羟色胺再摄取抑制剂的选用。心理治疗主要是改善不合理的认知模式,而物理治疗可以选用经颅磁刺激。
躁狂症的治疗主要进行抗躁狂治疗,可以应用心境稳定剂或者抗精神病性的药物。而双相情感障碍患者在选择药物的时候要特别的谨慎。
主要临床当中应用心境稳定剂治疗或者加用抗精神病性的药物,特别是非典型抗精神病药物,特别慎重应用抗抑郁药,以免引起疾病转向,造成快速循环性的双相障碍。
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