呼吸性碱中毒的症状是什么？以及发病的原因？

呼吸性碱中毒不是一种病，它只是一种代谢综合症。。 比如过你说的情绪激动时，呼吸自然深而且快相对来说，二氧化碳呼出的就多，相对来说体内酸就减少，自然就碱性相对增多。。 这就是呼吸性碱中毒。。 虽然不是很准确的说法，不过很形象的解释了。 这不是个病，只是人体代谢的一种平衡暂时失衡罢了。 如果是生理性的，比如你说的情绪激动、大量的运动后等等 对人体是没什么危害的，自然缓解。 如果是因为病理的原因引起的话，比如中毒、某些代谢疾病等引起而表现出呼吸性碱中毒的话，就得找出原因了并治疗了。。

　　第一：正常人体内pH值为735～745。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多，主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L），PaCO2增高。pH值多>745，但按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。

　第二：呼吸性碱中毒是因为肺通气过度，CO2排出过多，使血中PaCO2下降，引起pH值升高。代谢性碱中毒是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。

　第三：临床表现为呼吸浅而慢。它是呼吸系统对碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷。神经肌肉兴奋性增加。有手足搐搦，腱反射亢进等。尿少，呈碱性等。

10岁女孩小聪一个劲的玩手机不写作业，大她几岁的姐姐说她不停，就踢了她两下，这下可捅了马蜂窝了，小聪哇哇大哭，不依不饶，一个劲儿的哭啊哭。

这中间，谁劝都不听。

爸爸劝了，不听，接着哭。

姑姑过来劝了一番，稍微好一些，还是接着哭。

姑父过来说她几句，还是一个哭。

到最后，姑姑过来拉她起来的时候，小姑娘已经哭得手脚发麻，不能走路了。姑姑说她，还哭，还哭，再哭就中毒不会走路了，还得叫120救护车把你拉到急诊室了！

真的有因为生气哭闹折腾到急诊室的吗？

有，还真不少。

这种情况，不仅会发生在女性身上，就是男性患者，也是有的。上次，急诊室里就接诊过一个因为工作中生气气得稀里哗啦的男青年，也是这种情况。

这是什么情况？

过度换气综合征。

由于患者哭闹过度、精神紧张，导致植物神经兴奋，引起呼吸频率加快。使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加。二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。

也就是说，小女孩这是相当于过度换气导致的二氧化碳排出过多，打乱了血液的酸碱平衡，引起呼吸性碱中毒。

小聪后来自己说，自己当时手脚、四肢发麻，不仅有这样的手脚麻木无力症状，脸部、颈部也会出现麻木的临床表现。

现场急救

1、安抚 如果遇到过度换气导致呼吸急促和四肢麻木的症状，旁人可以多加安抚，使得患者平静下来恢复正常呼吸，即可缓解。

2、吸入二氧化碳 可用一张报纸卷一个锥形纸筒，罩着患者的口鼻，仅仅几分钟功夫，就可恢复如常。可就地取材，如报纸、纸袋都可以。最简单的办法，就是让患者本人双手合拢成一个窝窝，罩着口鼻，形成一个天然的可以吸入二氧化碳的“面罩”。

什么是过度换气？

就是在某种条件下，比如生气大怒的状态下，患者呼吸频率过快、或者呼吸深度加大，导致吸入、呼出的气体过多，通气量增高，肺泡换气也增加，CO2排出过度。CO2是酸性气体，CO2排出过度，使血液中的二氧化碳分压（PaCO2）迅速降低，在身体还没有来得及调节的时候，血液中酸性的碳酸（H2CO3）快速降低，碱性成分（主要是HCO3—）没有同步下降，形成“碱性血症”，是为“呼吸性碱中毒”。

过度换气综合征之呼吸性碱中毒的临床表现

一般情况的表现：头晕头疼视物不清四肢麻木心慌胸闷频死感。

严重者：如未缓解，继而会出现手足和四肢的麻木、强直、痉挛直至抽搐大发作，晕厥甚至死亡。

多数患者可以在情绪平静下来，呼吸平稳之后自然恢复。但是，对于特殊人群，真的可以导致人死亡。因为特殊人群多是有慢性病、基础病者，导致血压快速升高、心肌梗塞、脑出血等等，过度换气综合征虽不致死，但这些情况会威胁生命。

需要指出的是，呼吸性碱中毒可没这么简单，它所带来的的电解质紊乱、内平衡失调，通常需要三天（72小时）才能完全恢复。

呼吸性碱中毒为什么需要三天才能真正缓解？

人一旦罹患呼吸性碱中毒，完全纠正至少需要48-72小时（2-3天）。

发病机制是CO2排出过度形成呼吸性碱中毒，导致血管收缩、细胞缺氧、进而低血钙、低血钾，造成电解质紊乱、内平衡失调。想要完全恢复正常，没有个2-3天，血电解质一时半会不会正常。

电解质紊乱可不是好惹的，因为大家都知道容易诱发室颤而猝死。

如何判断是否存在过度换气综合征？

一般情况： 根据患者存在过度通气的诱因，最常见的原因就是生气、吵架、哭闹、恐惧、激动，继而呼吸加快、加深，然后出现典型症的临床状（头晕头疼视物不清四肢麻木心慌胸闷频死感，甚至抽搐、晕厥），就可以诊断这个疾病了。

确诊方法： 上医院，扎动脉，采血气，做个血气分析检查，不仅能够确诊，而且还能判断病情轻重。

记住，不要轻易跟自己过不去，因为这个病发作一次，身体完成恢复，至少需要3天！

生气时如何缓解坏情绪？

想方设法的转移注意力，方法有很多。

1、听音乐 听自己喜欢的音乐，在音乐的环绕中，让坏情绪逐渐消减。

2、唱歌 爱唱歌的，立马放自己喜欢的歌。

3、跳舞 放音乐，跳广场舞，当然，前提是你很喜欢。

4、运动 找自己喜欢的运动方式。看来，人还是要有个小爱好，关键时候能转移注意力就行。

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