小孩肚子疼原因

1、肠道蛔虫症：在儿童时期常见，如果儿童肠道有寄生虫，会影响食欲、胃肠消化功能，同时也会妨碍孩子的生长发育。

2、急性胃肠炎：比如孩子吃了不干净或是变质的食物等，孩子会出现拉肚子，肚子疼恶心、呕吐等症状，这时要及时带孩子去医院检查，及时的治疗。

3、肠痉挛：这种的症状会出现在肚脐周的肚子疼，有很多发病原因，比如孩子的饮食不当、胃肠炎、消化不良等。每次发病的时间不一定，一会疼，一会不疼，会反复很多次。一般情况下，不需要特殊处理，大多数情况下，可以自行缓解。

4、儿童急性阑尾炎：这种多见于5岁以上的儿童，一开始的时候，孩子会感觉肚子的上部分疼、或肚脐周围疼痛，会在几个小时之后转为右边的肚子下边疼，孩子还会出现呕吐、发烧等症状，而且怕揉肚子。如果孩子出现这些情况，及时送孩子去医院。

　小孩子肚子疼的原因可大可小，引起小孩肚子疼的原因较多。我为大家推荐了引起小孩肚子疼不同疾病的症状以及解决 方法 ，各位爸爸妈妈们对照症状解决，不要小视。

小孩子肚子疼的原因1：肠痉挛

　这是小孩肚子疼最可能的原因。在 儿童 医院小儿外科门诊，孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的，从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了;吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的)，能吃能喝，精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急，但一般没有大问题。

　症状：

　肠痉挛引起的腹痛，可能是以宝宝的脐周为主，也可能位于宝宝的左下腹。

　如果是小婴儿发生了肠痉挛，因为宝宝不能用语言表达，所以经常表现为持续、难以安抚的哭吵，还有可能伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。

　如果宝宝在发生肠痉挛时能够排气或者排便的话，症状就很有可能缓解或者终止，症状一旦消失后，宝宝就又恢复正常了。

　肠痉挛的发作时间，可能会持续数分钟或者几十分钟，也可能会随时发作。有些宝宝在反复发作一段时间后，腹痛就会自然缓解;也有极少数患儿，腹痛反复发作，可以延续好多天。

　小孩子肚子疼的解决方法：

　热敷

　出现肠痉挛引起的疼痛之后，最快最有效的方法是用热毛巾直接敷于患处，能够快速驱寒暖胃，解痉止痛。

　手揉

　家长可以两手对着搓，直至手心发热之后，直接用手心贴在孩子腹部轻柔，热手心能够祛寒止痛，揉腹部可以让孩子解痉止痛。

　喝姜茶

　取几片姜，用谁煮一会，然后放点红糖给孩子服下，这样可以祛寒止痛，能够治疗孩子因肠道受凉引起的痉挛性腹痛。

　预防

　平时避免吃凉食，避免腹部着凉，还要注意不要让孩子暴饮暴食，特别是晚上不要吃得太多。

小孩子肚子疼的原因2：急性胰腺炎

　2、3岁的孩子得的不是很多，4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食，且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多);白血病患者用了L-门东酰胺酶。

　症状：

　症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现，孩子吃了很多东西，肚子疼(圈着腿)，不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈，但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子)，呕吐，精神状态不好，脸色发灰。如果抢救不及时，可以导致死亡。

　小孩子肚子疼的解决方法：

　得了胰腺炎急救的第一条是禁食，然后是流食调节。

　由于急性胰腺炎可大可小，因此建议如果孩子有急性胰腺炎的可能马上直接就医，以免耽误治疗时机。

小孩子肚子疼的原因3：肠炎

　主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛，伴有呕吐、腹泻，肚子摸起来软软的，没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

　症状：

　轻度：一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。

　中度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热;因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。

　重度：一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不及时之治疗，死亡率可达30%以上。

　小孩子肚子疼的解决方法：

　肠炎对于孩子来说，如果只是轻度的拉肚子，可以根据医嘱口服一些抗生素，但是如果大便次数较多则要引起家长的注意了。

　平常要注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。

　避免带小儿到公共场所。

　避免吃生冷不洁东西。

　小儿之食器注意安全及清洁。

　注意个人卫生及卫生 教育 ，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。

小孩子肚子疼的原因4：阑尾炎

　症状：

　主要是右下腹疼痛，2、3岁的孩子有肚子疼，并且有明显的肚子涨，伴有呕吐，全腹都有压痛，不让摸，可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视，因为很容易造成穿孔，成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼)，几个小时之后转移到右下腹痛，有的孩子伴有恶心、呕吐，右下腹有很明显的压痛点，不让摸。疼后可能伴有低烧，37度多到38度，也可能烧到39度。

　小孩子肚子疼的解决方法：

　如果家长发现自己的孩子疑似得了阑尾炎，请一定要立即带孩子就医。并且注意让孩子保持心态平静，到达医院后医生一般会给孩子验血，以确认是否感染，然后验尿，用来确认孩子的病因是否是尿路感染，一般的也会做B超、CT，这样医生就能清楚的看到孩子阑尾的成像。对于小儿阑尾炎，一般不建议进行灌肠、洗胃、吃泻药等方法。这些只会加快孩子阑尾的破裂，从而使病情更严重。

小孩子肚子疼的原因5：肠套叠

　6个月-1岁孩子哭闹，这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。

　症状：

　腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白;

　呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现;

　便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便;

　腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。

　如果孩子是一阵一阵哭闹，10-20分钟哭闹一次，每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠，某一个肠管突进到另一个肠管里，造成痉挛，一阵一阵疼(圈着身子)，属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐，几个小时之后，大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变，是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物，以小肿物为起点，缠在肠子上，造成肠套叠，这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块，象根腊肠，大约4-6厘米，随着时间的变化，肠套叠也不断变化。开始，可能在右上腹，然后上腹，然后左下腹，有的套叠特别松，从肛门就可以突出来。

　小孩子肚子疼的解决方法：

　1宝宝阵发性哭吵超过3小时，有血便，呕吐，拉稀、感冒或饮食改变，出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。

　2医生的诊断手段主要通过宝宝的病史和仪器(B超、X射线透视)检查确诊，因此，妈妈在送宝宝去医院就诊时，应将宝宝发病的详细情况告知医生。如宝宝有血便，最好将便便带往医院，以便医生及时正确诊断。

　3一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，让其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。

　4宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。

　5送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

小孩子肚子疼的原因6：肠梗阻

　不同的年龄有不同的肠梗阻。

　症状：

　孩子曾经患有胎变性腹膜炎，也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术，也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼，伴有呕吐，呕吐没有消化的食物，小的孩子吐奶瓣，然后吐胆汁样的东西。有时，孩子的肠子一排一排看得很清楚，摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛，不让摸)。

　小孩子肚子疼的解决方法：

别再用消炎药了，像你这样说不一定是阑尾炎，你要知道孩子是肚子的哪块疼，结合中医查找原因

孩子肚子疼病因有缓急

孩子肚子疼，病因有内科的也有外科的。在外科，有些器质性病变可引起肚子疼，如阑尾炎、肠梗炎、坏死性小肠。一般来说，这些炎症不仅引起肚子疼，还会引起发烧、呕吐。用手按孩子肚子，孩子感觉很疼。

许多内科疾病也会引起孩子肚子疼，杨建丽告诉记者，孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等都可引起肚子疼。这种情况，家长不需惊慌，做好日常叮嘱和护理即可。对于病理性的肚子疼，如肠痉挛、感冒发烧引起肚子疼并伴有上吐下泻时，家长应及时带孩子就医。

“有些皮肤病也会引起孩子腹痛，譬如过敏性紫癜腹型。”杨建丽说，“还有一些小孩是因为不想上学或饭菜不合口，也会说肚子疼。”家长要仔细观察孩子的脸色、表情，如果孩子肚子疼是心理因素造成的，要巧妙应对，甚至可以请教幼儿心理专家。

孩子肚子疼都有啥原因

从年龄判断，一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠，三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。

孩子肚子疼得不能动，多为急性炎症，如阑尾炎、胆囊炎等；肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔。

疼痛位于中上腹的多见于胃病；右上腹疼痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。

习惯性腹痛是目前还没有列入教科书中的小儿常见病，找不到病因的各种反复性肚子疼就可能是习惯性腹痛。这种肚子疼也还没有特殊的治疗方法，家长只有尽量防止孩子便秘，平时多给孩子吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化的食物。

孩子肚子疼止疼要慎重

一、不能乱吃止疼药

孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。

二、不能乱吃驱虫药

很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。

三、家长不要太紧张

中牟县有一个孩子肚子疼，在当地的医院住了半个月，反而越治肚子越疼。普通的肚子疼，为什么这样难治？答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者，家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。这会让孩子精神紧张，肚子也会疼个不停。

孩子肚子疼能揉不能揉

孩子肚子疼，妈妈总要帮着揉揉，这种方法对胃肠道痉挛引起的绞痛有一定效果，但是以下情况可不能随便揉肚子。

急性阑尾炎在孩子中较多见。阑尾炎早期无典型症状，肚脐周围有轻微疼痛，有时伴呕吐、腹泻，按压肚子时疼痛不明显。孩子的免疫功能较差，阑尾发炎易引起穿孔，如果家长此时按揉孩子的肚子或做局部热敷，就可能促进炎症化脓破溃穿孔。

肠套叠多见于幼儿，特别是肥胖儿。由于被套入的肠子血液供应受阻，引起疼痛，时间久了会发生肠坏死。如果盲目按揉，可能造成套叠加深，加重病情。

2、3岁的孩子得急性胰腺炎的不是很多,4、5岁以上的孩子发病率相对较多。大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西,症状是肚脐眼左上侧疼痛(圈着腿),胰腺炎一般的情况下都可以治愈,也有的能导致休克,如果抢救不及时,可以导致死亡。

生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。

5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。

6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。

7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。

　 一、什么问题导致小孩肚子疼

　 1、蛔虫病

　当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。腹痛能自行缓解甚至消失。每次疼痛发作数分钟，可能隔天发作，也可能每天发作数次。

　近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。以预防为主，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。勤剪指甲

　 2、急性阑尾炎

　开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

　小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。

　 3、嵌顿疝

　孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。

　由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力（比如解大便时）等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。必须及时送孩子去医院治疗。

　 4、小儿胃肠生长痛

　有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿胃肠生长痛”。

　 二、小孩肚子疼吃什么食物好

　 1、小孩肚子疼饮食原则

　1、小孩肚子疼时，适宜吃稀软、易于消化的食物，如粥、面条、青菜汤等，能减轻肠胃负担，缓解肚子疼。

　2、不宜食用辛辣刺激和干硬、油炸之类的食物，如辣椒、花椒、油条、炸鸡等，不利于病情恢复。

　3、不宜食用生冷食物，如冰激凌、汽水、冷饮、凉菜等，以免加重寒性腹痛。

　 2、高良姜陈皮粥

　原料：高粱姜25克，陈皮5克。

　做法：将姜切片与陈皮煮米粥吃。

　功效：祛寒止痛，主治寒冷腹痛。

　 3、姜枣茶

　原料：生姜10克，大枣10枚。

　做法：将生姜、大枣一起煎煮，最后加入饴糖进行调味，稍煮片刻即成。每日2次。

　功效：可以益气散寒，温中补虚，适宜于小孩肚子疼。

　 4、荔枝姜皮饮

　原料：荔枝核20克，生姜、陈皮各5克。

　做法：荔枝核捣碎，与生姜、陈皮一同加水煎煮，给孩子饮用。

　功效：行气散结，祛寒止痛。

　 5、羊肉枸杞粥

　原料：枸杞子30克，羊肉100克，粳米100克。

　做法：羊肉切碎，与枸杞子、粳米一同煮粥即可。

　功效：温中补虚，缓急止疼。

　 三、孩子肚子痛不要随便用药

　 一、不能乱吃止疼药

　孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。

　 二、不能乱吃驱虫药

　很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。

　 三、家长不要太紧张

　中牟县有一个孩子肚子疼，在当地的医院住了半个月，反而越治肚子越疼。普通的肚子疼，为什么这样难治？答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者，家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。这会让孩子精神紧张，肚子也会疼个不停。

　 四、小儿腹痛家庭护理要点

　 家庭护理要点

　遇到小儿剧烈腹痛，年轻父母不要过分紧张，首要的`问题是先确认引起腹痛的原因，如果是肠痉挛发作引起的腹痛，可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上，喂给适量温开水；让宝宝在保暖的条件下入睡。醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时，可用温暖的手按摩孩子的腹部，腹部放置热水袋也可起到缓解作用。

　此外，蛔虫引起的腹痛也可因腹部轻轻地按摩，蛔虫会变得安稳，从而使腹痛得到缓解或消失。但是，若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取按摩和热敷等方法处理。

　 哪种情况要急送医院

　腹痛是一种急腹症，父母应慎重对待。凡是儿童腹痛出现以下情况者应引起高度的重视，立即送患儿去医院进一步检查和治疗。

　1、腹痛剧烈但又找不出原因的。

　2、儿童腹痛的同时伴有发热的。

　3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便的。

　4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块的。

儿童胃痛可用口服消炎药治疗。大部分胃痛是由肠炎引起的。这可能是由于饮食不当或腹部感冒，也会引起腹泻。在口服药物治疗期间，还应注意多喝水，这样可以防止脱水。最好吃液体或容易消化的食物，这可以加快疾病的恢复。

养成良好的饮食习惯，避免吃不易消化、油腻、甜稠、油炸、不能吃太多的食物，尤其是在晚上；养成良好的排便习惯，坚持每天排便，定时排便，保持排便通畅；有些孩子的腹痛与情绪有关。不愿上学、紧张和焦虑会导致腹痛。此时，心理咨询和情感咨询非常重要；许多儿童腹痛是由肠系膜淋巴结炎引起的，严重时需要抗炎治疗；生活中注意腹部保暖。中医认为背部是阳，腹部是阴，所以腹部最容易感冒；

用于中医治疗，如盐袋，可与盐和米饭一起煎，从肚脐敷在神阙穴，或将温、理气、止痛的中药制成肚兜穿用，也可达到止痛效果。如果孩子胃痛，只有轻微的隐痛，可以观察到饮食清淡。如果胃部持续疼痛且疼痛严重，尤其是恶心、呕吐和腹泻，请尽早去医院。首先，怀疑是否有饮食不洁或寒冷刺激性食物引起的胃肠炎症状，以及阑尾炎。阑尾炎主要是右下腹转移性疼痛，早期发生在肚脐周围，其次是右下腹明显压痛点。

婴儿胃痛的潜在问题可以是小的也可以是大的。如果你不注意，你会推迟病情的。特别是当婴儿因疼痛而翻滚，或伴有高烧、腹泻或呕吐等症状时，应立即送往医院进行诊断和治疗。一些家长在听到孩子胃痛时，会找到热水袋给孩子热敷。这种方法对寒冷和过量饮食引起的胃痛有效，并能缓解胃肠痉挛和疼痛。但有些痛苦并不是那么简单。热敷会加重病情并造成危险，如蛔虫。当某些因素刺激蛔虫体时，可使蛔虫上下移动，刺激肠道，引起更严重的痉挛和疼痛。此时，按压和摩擦婴儿的胃只会刺激蛔虫，甚至引起胆道蛔虫。蛔虫也可能穿透幼儿脆弱的肠壁，引起腹膜炎。

　　小儿常见腹痛疾病之面面观

　　您好！

　　小儿常见腹痛疾病之面面观：

　　“肚子痛”是孩子的常见病症，3～7岁的孩子，有哪些常见的腹痛疾病呢？

　　小儿腹痛是儿科常见病症，但是由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状，家长应该及时做好相应的处理，并且尽快送孩子去医院就诊。

　　蛔虫病

　　腹痛特点

　　当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。

　　腹痛原因

　　蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激作用，使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时，虫体可以互相扭结成团，引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性，常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症，从而出现腹痛。

　　如何应对

　　近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。

　　特别提醒

　　蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可达85%以上。所以应该以预防为主：蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。

　　急性阑尾炎

　　腹痛特点

　　开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。

　　腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

　　伴随症状

　　小儿各年龄均可以得急性阑尾炎，而且比较常见。除了腹痛，还会伴有以下症状：

　　1、恶心、呕吐：大多数孩子伴有呕吐，呕吐物多为未消化的食物。

　　2、发烧：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧，也有表现为哭闹与发烧同时出现。

　　3、怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹，该处腹壁肌肉发紧，孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型，如有的患儿一开始就腹泻，很像肠炎。

　　如何应对

　　小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。

　　特别提醒

　　由于急性阑尾炎常伴有发烧，所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻，应该引起注意，仔细观察。

　　嵌顿疝

　　腹痛特点

　　孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。

　　腹痛原因

　　由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。

　　如何应对

　　必须及时送孩子去医院治疗。

　　小儿胃肠生长痛

　　腹痛特点

　　有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿胃肠生长痛”。

　　小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主，其次是上腹部。时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重时可令孩子持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时整个腹部柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。

　　疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则为肠绞痛，孩子疼痛难忍，还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。

　　腹痛原因

　　小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3～12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快，机体的血液供给一时间相对不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩引起疼痛。另外，由于自主神经功能紊乱，会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛，所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。

　　如何应对

　　对于小儿胃肠生长痛，一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部，对缓解疼痛有一定的作用。不过，能引起小儿腹痛的原因很多，必须请医生明确诊断排除其他疾病后，方可确诊为胃肠生长痛。

　　本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊，则能很快缓解疼痛。细菌性痢疾

　　腹痛特点

　　常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。

　　腹痛原因

　　本病以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。

　　如何应对

　　送孩子去医院治疗，家长也可进行综合护理，辅助患儿缓解疼痛。

　　护理要点：

　　1、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。

　　2、为减少体力消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。

　　3、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

　　4、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。

　　多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。

　　5、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。

　　过敏性紫癜

　　腹痛特点

　　过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。

　　如何应对

　　送孩子去医院治疗，本病多以中医中药进行对症治疗，可以达到祛邪固本的作用。严重的患儿还需激素治疗，但本病一般预后良好，轻症一周、重症4～8周便可痊愈。患儿应卧床休息，限制进食硬而不易消化的食物。

　　慢性胃炎

　　腹痛特点

　　小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。

　　如何应对

　　小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入，以保证其正常生长发育，预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。

　　特别提醒

　　本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，需要家长注意。

　　对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高，以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。

　　习惯性腹痛

　　腹痛特点

　　当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。

　　多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛，问孩子哪个部位痛，常指肚脐部，没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害，过10～20分钟就好了，好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛，到医院检查，找不到实质性的病变，检查大便也找不到虫卵。

　　腹痛原因

　　这种病虽然还没有列入一般的教科书中，但在幼儿中是确实存在的，国外学者的研究还显示，类似这样的腹痛不但存在，而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感，把胃肠的蠕动误当作腹痛，也可能是由于便秘，因为有很多小孩在大便后，腹痛便消失了。

　　如何应对

　　目前，对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法，平时，主要是尽量防止孩子便秘，让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。

　　疼痛发作时，用拇指压迫他的“足三里”穴，可以很快止痛，注意不要用指甲压，以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面，中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大，“模糊”一点也可。)特别提醒：有的刚上幼儿园的小孩，每当让他上幼儿园时就喊肚子痛，好像是在装病似的。这时，家长不应武断地说孩子装病而斥责他，以免伤害孩子的自尊心，但也不宜显出过分焦虑。可以告诉孩子：“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。

　　急性肠系膜淋巴结炎

　　腹痛特点

　　往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结位置而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变，腹痛强度也易变。

　　腹痛原因

　　细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管，使肠系膜淋巴结炎性增大；由于炎性渗出液刺激，出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。

　　如何应对

　　尽快送孩子去医院就诊。

　　特别提醒

　　小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后。

　　腹型荨麻疹

　　腹痛特点

　　往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关，常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。

　　腹痛原因

　　大多发生于过敏体质的孩子中。

　　如何应对

　　如果孩子有过敏体质，应尽量避免进食易引起过敏的食物，出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。

从您描述的情况来看，考虑是由于肝木克脾土导致的，中医讲肝属木，生气的时候肝气过度制约脾土，所以就会导致肚子疼等不适的。

这种情况首先尽量保证平和的心态，不要生气，同时可以服用疏肝理气的中药调理一下，比如柴胡疏肝散等。

“妈妈我肚子疼，

没办法起来上学了。”

每个孩子在生长发育的过程中，都会遇到肚子疼的情况。

每当这时，我们总会发出灵魂拷问：

“孩子肚子疼，究竟是哪儿疼？”

“总是肚子疼，会不会有其他疾病？”

……

在张医生看来，腹部是一个相当大的区域，不同位置、不同性质的肚子疼，可能预示着截然相反的疾病。

同样是肚子疼，有的孩子可能是吃撑了，不用去看医生也能缓解。

但有的可能却是严重的疾病，甚至威胁生命……

那什么情况下需要带孩子去医院？

去医院挂内科，还是外科？

可不可以居家观察呢？

针对家长的种种疑问，本期，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院基础外科副主任医师张丹医生，看医生怎么说…

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孩子肚子疼，究竟疼在哪儿？

视频中张医生提到，在临床中他经常会遇到孩子一肚子疼，就焦急带娃来医院的家长。

也经常会遇到，不管孩子是什么原因造成的肚子疼，总先给他吃药止痛的家长。

但这些做法在专业人士看来，都是不正确的。

那孩子肚子疼，家长究竟该怎么办？

对此张医生提示到，孩子肚子疼，我们首先要区分，孩子是哪种腹痛后再做判断。

生理性腹痛

最常见的就是我们常说的肠痉挛，多见于学龄前儿童。

它的典型表现为无明显诱因的腹痛，程度较轻，不伴有呕吐、腹泻、发热等症状，疼痛部位多位于脐周，按压腹部无明显的压痛，几分钟之内会缓解。

还有一种常见的生理性腹痛是由便秘引起的，这种腹痛经常症状比较剧烈，但在排便后症状即可消失。

对于生理性腹痛，大多孩子会在几分钟内得到缓解，缓解后可正常的玩耍、活动、吃饭等，不受影响。

内科性腹痛

是一种非器质性病变引起的腹痛，也是最常见的就诊原因。

常见的病种有急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、胃肠型感冒、消化不良等，该类腹痛的特点是程度多不剧烈，但可持续或反复。

内科性腹痛的孩子症状虽然持续存在，但不会持续性加重，相较于腹痛，其他症状通常更加明显，比如呕吐、腹泻、发热等。

外科性腹痛

是腹痛患儿最为严重的一类疾病所引起，可有明确的疼痛部位，严重的情况可导致局部的压痛。

常见的病种有急性阑尾炎、肠套叠、胆道穿孔、消化道穿孔、肠梗阻、卵巢扭转、胆道畸形、消化道畸形等。

该类疾病引起的腹痛症状较为剧烈，患儿可出现明显急腹症表现，如被动体位、腹部拒按、不喜动，肠梗阻导致的呕吐会有黄绿色的胆汁吐出。

总之，外科疾病导致的腹痛程度剧烈，病因解除前持续存在，或期间虽有缓解，但短时间内又可发作，并进行性加重。

所以，只有我们能够明确地鉴别孩子是因何原因产生的腹痛时，我们才能在第一时间有效解决孩子的病痛。

那有无更具体方法呢？

我们可根据孩子疼痛的具体位置进行初步判断。

2

孩子肚子疼，家长该如何正确判断？

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孩子肚子疼，可又说不好具体哪里疼，这可急坏了一些家长。

针对这种情况，张医生建议大家可采取四分法进行判断。

四分法是以肚脐为中心，横平竖直地画个十字，分为左上腹、左下腹、右上腹、右下腹这四个区域。

还有一个是腹部的相关区域，也就是腹股沟和会阴部。

只有我们明确了这些区域，才能更为准确地进行判断。

比如从解剖学上来讲：

左上腹通常为胃；

中腹为十二指肠；

右上腹通常为肝胆；

右下腹为末端回肠、阑尾。

根据疼痛部位，上消化道如胃炎、胆囊炎、十二指肠炎症引起的腹痛位于中上腹。

由于儿童胆囊炎极其罕见，因此上腹的疼痛在伴有呕吐的情况下，多考虑急性肠胃炎的可能。

右下腹为阑尾，但有时还有一种疾病是急性肠系膜淋巴结炎会表现为右下腹痛。

左下腹比较有代表性的是便秘，家长甚至可以从外侧摸到硬块，但一般排完便就好了。

还有一个下腹痛，最常见于结肠炎症、肠系膜淋巴结炎，可有腹泻的症状。

还有一种是女孩特有的卵巢的急症，但卵巢通常不分左右，所以就表现为下腹剧烈的疼痛，不能活动。

此外，还需要注意的是某些腹部相连部分的病变也可表现为腹痛症状，常见如腹股沟斜疝崁顿、睾丸扭转。

因此，孩子在腹部查体时的范围应包括双侧腹股沟区及两侧阴囊。

3

孩子肚子疼，到底要挂哪个科？

视频中张医生提到，很多家长会有疑问，孩子肚子疼到底应该挂哪个科呢？

张医生建议大家，如果孩子是生理性腹痛，不影响生活，那这种情况下可以在家先观察。

但如果是两小时之内反复出现的肚子疼，且一次比一次加重，那就要及时来医院了。

还有一个典型就是内科性腹痛，在肚子疼的同时又伴随症状，比如发热、呕吐、腹泻等，这种情况也要及时就医。

若出现上述情况我们可先挂内科，医生会根据孩子的严重程度，确定相应的诊疗标准，大多数孩子会选择做腹部超声检查，首先排除一下比较严重的外科疾病，如阑尾炎，或者小年龄患儿肠套叠、肠梗阻这类疾病。

对于比较典型的肠炎患儿，可表现为呕吐、腹泻、发热，且孩子近期有不洁饮食病史情况，可直接挂消化内科，去除外因下的这种肠道感染类疾病。

另外，对于长期的上腹痛的患者，我们需要排除的就是胃溃疡、十二指肠溃疡等，但儿童和成人的诊疗是不同的。

孩子可能伴有肠道畸形、胆道畸形等先天疾病，虽然发病率不高，但还是要通过外科检查，把这种结构上比较严重的疾病排除掉。

若常规检查后，没有呼吸消化道、肝胆系统的畸形，这时我们再带孩子去内科，如消化科、中医科等，进行详细的排查，然后再进行专科治疗。

来源 首都教育微信公众号

流程编辑 邰绍峰