肺炎球菌疫苗的争议

一些公共卫生专家和政府官员提出了一种新的筹资计划，称为“先期市场委托”（Advanced Market Commitment, AMC）。该计划中，如果某国家需要肺炎球菌疫苗，且该国菌苗具备了生产特征，则由捐赠人以事先协商好的价格向该国出资购买菌苗。这样做的目的就是借助投资促进疫苗的后期推广、提升疫苗的生产能力。在AMC资助中获益的公司则有义务以一定折扣的低价、在相当长的一段时间内向该国家生产并供应疫苗，从而使得该计划持续进行下去。

但有一些批评家对AMC表示了批评。他们认为AMC繁琐、低效、不够灵活，而且未来7到10年后将有更好的疫苗进入流水线生产，而AMC则需要差价补助才能维持下去。全球有成千上万儿童的健康不容乐观，八个联合国千年发展目标（MDGs）中的第四个就是5岁以下儿童死亡率下降三分之二。

GAVI联盟是肺炎球菌疫苗AMC行动的主要推动者，其发言人Hans Kvist表示，儿童肺炎得到公共卫生的重视仅仅是近几年的事情。但是过去几年里，卫生官员们已经开始认识到了肺炎给健康带来的沉重代价，并开始想方设法筹资以扩大免疫范围。例如，墨西哥国家呼吸道疾病研究所（Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, INER）儿科中心主任Silvia Lule博士强调，肺炎已成为墨西哥第二位次的住院病种。任何有呼吸道症状或HIV感染的儿童都主动进行了肺炎球菌的免疫接种。然而墨西哥只是少数几个在高危人群中实施了广泛免疫的发展中国家中的一个，在其他国家，形势更加严峻。

那些比墨西哥还穷的国家可以依靠AMC。2007年，几个国家同意提供15亿美元以资助AMC的肺炎球菌疫苗项目。AMC已经计划在今年晚些时候发起一项肺炎球菌疫苗的试验项目，如果试验成功，同样的模式可以应用于疟疾、肺结核甚至清洁水的项目。

AMC这样考虑的目的，一方面是为了给需要疫苗的贫穷国家创造获取疫苗的条件；另一方面是出于发展中国家这类疫苗市场小、风险大的考虑，从生产者的角度予以补偿。如果贫穷国家负担不起足够覆盖生产者投资成本的价格，就不能保证产品的需求，企业将会有所损失。而通过AMC的计划，AMC逐步对疫苗价格进行补偿，在保证疫苗以发展中国家能够负担得起的价格销售的同时，使得制药企业能够开发和生产疫苗，从而保证了持续的需求。

GAVI联盟的Kvist表示，GAVI是一个帮助发展中国家促进和资助疫苗的开发和使用的公私部门联盟，加拿大、意大利、挪威、俄联邦和英国，以及比尔梅琳达盖茨基金会已经承诺为肺炎球菌疫苗提供资金保障。2007年2月，GAVI联盟——全球疫苗和免疫接种联盟——承诺为AMC提供15亿美元资助。Kvist提到，在拉丁美洲，尼加拉瓜（Nicaragua）将成为首批30个接受肺炎球菌疫苗支持的国家中第一个受益的国家，同时，圭亚那（Guyana）和也门（Yemen）也在AMC支持项目的候选名单之列。“这15亿美元对于联合国千年发展目标（MDGs）的实现将会产生至关重要的作用。

Kvist称，AMC肺炎球菌疫苗的试验项目正在进行，如果试验取得成功，这些经验可以用于疟疾、肺结核及其他疾病疫苗的开发。

据GAVI联盟估计，到2030年，AMC肺炎球菌疫苗项目可拯救5百万人的生命，其中有50-70万人在AMC实施10后即可得到拯救。根据2006年GAVI联盟和世界银行的一份关于解释AMC机制的文档，每剂疫苗的成本大约为5-7美元，发展中国家只需一起支付大约1美元/每剂，而Kvist称该价格仍然会继续协商。AMC第一轮的支付将从2010年开始，持续9到10年。

然而，AMC计划也遭到了以Andrew WK Farlow、Donald W Light、Richard T Mahoney和Roy Widdus为代表的批评。他们在向WHO知识产权、创新和公共卫生委员会递交的世界发展中心（Center for Global Development ，CGD）2005年报告中表示了几点质疑，其中包括担心长期实施AMC计划会造成排挤那些后期想加入该计划的公司，甚至排挤那些能生产更好疫苗的公司。目前AMC正在考虑扩大AMC受益面的措施，以惠及后期加入的公司。此外报告中还提出，AMC和公司签订保证疫苗符合最低规范的合约，可能会降低产品的质量和功效。

据说该报告的4位作者也是最初提出AMC的顾问委员会的成员。他们在2005年的报告中写道，“在认真仔细的回顾了CGD报告以及最初的草稿后——我们所有人都仔细的考虑过——我们得出了这样的结论：对于这些疫苗更广泛的潜在的开发者和供给者来说，这种CGD模式的做法是不可行的、无效的和不公平的。”

AMC到底能不能解决问题，但事实却是如此：疫苗很昂贵，现存没有任何机制来确保公司降低价格提供公共卫生需要的疫苗或药物。全球的各种卫生组织和专家们正越来越趋向于通过建立公私合作的形式，试图努力减少一种疫苗从发达国家应用到发展中国家之间的时间差。

疫情还没有过去，有关新冠肺炎疫苗的谣言却是一直都没有断过，关于新冠肺炎疫苗我听过好多谣言，比如新冠肺炎疫苗的有效期只有半年，还有新冠肺炎疫苗打了会有好多副作用，新冠肺炎疫苗注射了会致死等等，本来我国新冠肺炎疫苗的接种率都不高，这些键盘侠们还一直在网上抹黑，不知道他们是何居心，现在新冠肺炎的防疫工作已经到了最关键的时刻了，接种疫苗是目前最行之有效的方法。

从去年到现在新冠肺炎一直都没有被完全防疫住，对于新冠肺炎目前也没有特别行之有效的药物，所以专家们就呼吁大家要去接种新冠肺炎疫苗，因为现在只有这一种比较有效的防疫方法，只有我国的新冠肺炎疫苗接种率上去了，才有可能会形成群体免疫，这样才能预防新冠肺炎的再次爆发，今年虽然很少听说有大面积的爆发，但是还会有零星的地方出现那么几例本地疫情。

新冠肺炎病毒很大可能不会像非典那样直接全部过去，之前专家就分析新冠肺炎病毒很有可能会成为常驻病毒，就像流感病毒一样，但是它又不像流感病毒一样有药物可以医治，新冠肺炎病毒最好的方法就是采用接种疫苗的方式来防御，而且新冠肺炎病毒的传染性太强了，所以我们不能因为现在得的人少了就有所松懈，外出的时候还是要及时的做好防护工作。

希望键盘侠们也不要再造谣新冠肺炎疫苗了，我国的新冠肺炎疫苗安全性还是比较高的，可能会有一部分人在注射后会出现不适，比如说全身无力等症状，但是这都是很正常的，我记得我老公在接种狂犬疫苗的时候还发烧了，这都是属于正常现象的。

有时候特别庆幸自己能够成为一个中国人，因为我们国家在大灾大难面前，永远都把人民群众的生命放在第一位，就像之前的新冠肺炎一样，很多国家已经控制不住病毒蔓延，导致人民群众的生命受到威胁，但我们国家第一时间采取了尝试性的措施，才让病情得到控制，当出现这种病毒的时候，我们国家第一时间想到的就是研究新冠疫苗，因为他很有可能会长期与我们人类生存，唯一的办法就只能通过疫苗让所有的人产生群体免疫，这样才能够彻底的打败新冠疫苗，那么大家知道在接种新冠疫苗的时候有哪些禁忌和注意事项吗？

首先正在怀孕的女性不能够接种，以前有过敏史或者对新冠疫苗成分过敏的人群也不可以接种，如果有慢性疾病，例如心脏病，高血压等等，正处于发病期的时候，建议不要接种等病情，等到病情一定控制的时候再去打疫苗，还有就是14天之内没有接种过其他的疫苗，这些情况都要暂缓接种，我们在打新冠疫苗的时候，一定要向工作人员说清楚自身的身体情况，如果出现任何问题他们概不负责。

但我那时候刚接种新冠疫苗时手臂微微有点疼，而且还有种使不上劲的感觉，但到了第二天症状明显减轻，基本上跟正常人一样，现在很多国外的疫情已经控制不了了，更别谈能够打上新冠疫苗了，所以能够成为中国人是一件非常幸运的事情，我们国家来说，生命永远都放在第一位，钱没了以后还可以再赚，如果人没了那就什么都没了，建议大家如果身体上没有什么问题一定要尽早去接种，因为下一次疫情不知道什么时候来，只有通过打疫苗才是最有效的防护方法。

值得关注的是真正对疫苗过敏的人比例不是很高。更常见的是过敏性皮疹，其中许多是短暂的并且很快就会恢复。稍微更严重的症状，例如过敏性休克，通常不到百万分之一。所以不要太担心。接种后一定要观察30分钟。因为大多数过敏反应发生在接种疫苗后15分钟内。如果出现比较严重的过敏不适，接种点可以及时给予处理，避免其他一些意外。

然后是接种人员通常会嘱咐接受者在接种后的第二天不要洗澡，主要是防止注射部位感染，避免或减少局部反应的发生。其实现在的疫苗针很细，针伤口会很快愈合，接触水不会引起感染。但是，新冠疫苗含有吸附制剂。一些接种者在接种疫苗后可能会在接种部位出现发红、肿胀或硬结。洗澡时避免过度按压和刺激，洗澡后保持区域清洁。

再者流感疫苗和Covid-19疫苗并不冲突。在常态化的疫情防控中，凡出现发热、咳嗽等症状的人员，均按照新冠肺炎疑似病例和密切接触者进行检测、报告、排查、隔离等措施，采取检测、报告、排查、隔离等措施。将进行治疗。高效灵敏的监测响应系统带来的干扰，也会让防控人员和公众感到疲惫和放松。流感疫苗接种可以有效减少对新冠肺炎疫情防控的干扰。

要知道如果感染新冠病毒后住院，如果与同时感染流感和新冠的患者同住一个房间，就不用担心感染流感病毒了接种流感疫苗后，给自己增加了一份保障。在流感高发期出现发热、咳嗽等症状时，如果接种了流感疫苗，就可以排除流感。首先，可以考虑新冠感染的可能性，为疾病的诊治争取时间。越早治疗，效果越好，避免发展成重症。接种流感疫苗后，避免感染流感病毒，减少接触医院的机会，既保护了自己，也保护了身边的家人和朋友。